我国“互联网+”慢性病管理的应用进展及思考

<正>慢性病是起病隐匿、病程长、病因复杂且病情迁延不愈的一类疾病的概括性总称。目前,我国因慢性病导致的死亡人数占总死亡人数的89.3%,慢性病已成为制约我国社会经济发展,危害人民健康的重要公共卫生问题^[1]。慢性病健康管理是通过收集个人健康信息,对个体未来一定时间内某种慢性病的发生风险进行预测;并针对主要危险因素制定实施个体化干预方案,定期随访进行效果评估的过程^[2]。“互联网+”慢性病管理是以互联网为载体,以移动通信、物联网、云计算和大数据等信息通信技术为手段,与传统慢性病健康管理深度融合而形成的新型医疗健康服务^[3]。互联网技术的快速发展,为慢性病管理提供了全新模式,     

如何开展放射工作人员职业健康检查与评价

《职业病防治法》^[1]颁布后,卫生部相继公布了配套法规,笔者针对放射工作人员健康管理方面如何执行卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》^[2],开展放射工作人员职业健康检查及健康评价进行讨论。     

影响婴儿肠道微生态健康的母源性因素研究进展

<正>人体内和体表的微生物构成了微生物的群组，各菌群之间在某种程度上保持相对的平衡^[1]。人的肠道建立始于生命最初1 000 d^[2],肠道健康始于子宫^[3],而婴儿期称为“肠道微生物发展的最好窗口期”,是建立肠道正常微生态的“关键时期”。婴儿肠道微生态健康的维持依赖于母亲口腔、呼吸道、消化道、阴道以及皮肤黏膜等处的微生物群^[4-5],一旦母亲各菌群之间的平衡被打破，则会增加其子代及其生命远期一些疾病的风险^[5]。     

卫生化学课程建设的探索与实践

<正>卫生化学是应用分析化学的基本理论和试验技术研究预防医学领域中与健康相关化学物质的质、量及其变化规律的学科^[1-2]。卫生化学与预防医学的发展密切相关，是预防医学专业课程培养体系的重要组成部分，是预防医学专业学生必修的一门专业基础课^[3-5]。卫生化学的理论和方法在环境污染物监测、职业中毒监测、食品监测等领域都有着广泛的应用^[6]。     

罗马尼亚职业健康风险评估法在贵金属冶炼企业中的应用

正职业健康风险评估是对工作场所危害全面、系统的识别与分析,通过识别和分析工作场所风险因素及防护措施,量化测评职业健康风险水平,从而采取相应控制措施的过程[1]。我国目前尚无职业危害风险评估的规范或标准。近年来,关于我国职业健康风险评估方法的探索已成为职业卫生领域研究热点[2-5]。我们参照罗马尼亚职业事故和职业病风险评估方法对某贵金属冶炼企业进行风险评估,识别企业职业病危害控制关键点并提出有针对性的防     

我国工作场所健康促进研究现况及展望

<正>目前,我国职业病防治形势依然严峻,职业病发病数仍然处于历史高位,粉尘、噪声和化学毒物等传统职业病危害因素依然是我国目前危害最严重的职业病危害因素;同时新兴职业病危害不断显现,劳动力人口老龄化、精神疾病、工作相关肌肉骨骼疾患、慢性病等成为职业人群面临的新挑战。职业健康正向一个新的模式转变,工作场所健康促进(Workplace Health Promotion,WHP)是预防和控制职业病、工作相关疾病和慢性病的最佳选择之一,依然是职业卫生未来的重点研究领域^[1-3]。目前工作场所健康促进在许多国家和地区逐渐受到重视,并不断创新发展,但我国的工作场所健康促进尚处于起步阶段,仍需进一步探索^[4]。本文对我国工作场所健康促进的研究现况做一综述,并结合国情和职业卫生工作现有基础提出建议,以期促进我国WHP工作科学、规范、高效发展。     

消毒供应中心人员锐器伤的危险因素及防护调查

<正>消毒供应中心是医院无菌用品的供应单位，承担着医院再生器械的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作^[1]。因此消毒供应中心工作人员要时刻面对锐器伤、高温烫伤、紫外线烧伤及噪音损伤等多种职业暴露损伤，其中锐器伤是最常见、最危险的职业暴露损伤^[2-3],对工作人员的身心健康造成严重威胁。清楚识别锐器伤发生的危险因素对减少锐器伤发生、切实保护工作人员职业安全具有重要意义^[4]。本研究对影响消毒供应中心工作人员锐器伤发生的危险因素进行调查分析，     

噪声暴露与高血压发病风险的剂量-反应关系Meta分析

<正>高血压是肾脏疾病与心脑血管疾病的重要风险因素之一^[1]。噪声普遍存在于机械制造、建筑、冶炼等国民经济支柱行业。暴露于噪声环境可引起自主神经兴奋，糖皮质激素和儿茶酚胺分泌增加，随之血压升高^[2]。噪声引起血压升高与接触时间、接触强度、性别以及累积噪声暴露量(cumulative noise exposure, CNE)等多种因素有关^[3]。     

护理实习生下背痛及自我防护知识和态度及行为的调查分析

<正>下背痛(low back pain,LBP)是肌肉骨骼疾病中最为常见的病症^[1]。有国外研究表明,LBP是医护人员普遍存在的问题^[2-3],护士LBP平均患病率为55%^[4],因需经常弯腰、搬运等工作需要,护理人员罹患LBP的危险性是其他职业的2.5倍^[5]。护理实习生作为护理队伍的预备群体,操作经验不足,     

复发性流产与妊娠并发症及防控

<正>复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)指与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失,包括生化妊娠^[1]。RSA不仅给患者及其家庭带来严重的经济负担,而且还对患者的身心健康造成极大的影响^[2]。妊娠并发症包括自然流产、早产(preterm birth,PTB)、异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)等,严重威胁母胎健康^[3]。近年来,多项研究表明RSA是妊娠并发症的前哨风险标志^[4-6]。     

一碳代谢相关基因在宫颈癌中的研究进展

<正>宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,在发展水平较为落后的国家,宫颈癌的新发和死亡病例数居女性恶性肿瘤第二位^[1]。目前已知高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)的持续性感染是宫颈癌发生的主因^[2],但还有诸多因素共同影响宫颈癌的发生、发展,其机制及相关风险因素目前尚不明确。近几年,肿瘤被认为是一种代谢性疾病^[3]。     

基于思政融入的临床基础检验学翻转课堂教学应用与评价

<正>医学检验技术专业主要是为了培养一批具备良好职业素养和职业能力，能胜任一线工作的高素质应用型医学检验技术人才^[1]。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上提出，要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人，并强调要把思想政治工作贯穿教育教学全过程^[2-3]。     

基于ICMM法和风险指数评估法的某茶业公司茶尘、噪声职业健康风险评估

  目的  为建立符合我国实际的茶叶制造职业健康风险评估指南或体系提供依据。
  方法  运用ICMM职业健康评估模型和职业危害风险指数评估法分别对湖南省某茶业公司粉尘、噪声危害进行评估，并对评估结果进行比较。
  结果  该企业存在的主要职业病危害因素为粉尘（茶尘、煤尘）和噪声；两种方法评估结果显示，切茶岗位茶尘职业健康风险、机器压制岗位噪声职业健康风险均最高。
  结论  职业危害风险指数评估法的评估过程更为科学和细致，评估结果更符合实际生产状况。
     

孕期增重对妊娠结局影响的研究进展

<正>随着社会的快速发展，人们生活方式也在不断改变，其直接影响人们身体健康^[1]。孕妇孕期体质量的显著改变成为一个影响生育结局的突出现象^[2]。孕妇孕期营养不均衡性的问题愈发引起社会关注。方甜等^[3]研究报道，孕妇发生肥胖的风险尤为严重。孕期增重过度或不足均可诱发一系列的不良妊娠结局，如孕期高血压疾病(HDCP)、孕期糖尿病(GDM)、巨大儿及早产儿等不良结局，孕期增重状况已经成为评价妇女孕期营养状况的一个重要健康指标^[4]。本文就孕期增重对妊娠结局影响的研究进展综述如下。     

一起职业性乙酸甲酯中毒事件应急处置的启示

<正>乙酸甲酯为具有芳香气味的无色透明液体，具有刺激和麻醉作用，在体内可被水解成甲醇和乙酸^[1],可导致急性、亚急性及慢性中毒^[2-3]。乙酸甲酯在工业上使用广泛^[4-5],且被认为是低毒物质，常用来代替丙酮、丁酮、乙酸乙酯等，其导致的健康危害常被忽视^[6]。本文拟通过对2022年8月广东省某地复合布厂发生的一起职业性急性乙酸甲酯中毒事件的分析，探讨应对乙酸甲酯中毒的卫生应急现场处置、患者临床救治等措施，为防范此类职业中毒提供参考。     

子宫内膜血管肌纤维母细胞瘤1例并文献复习

<正>血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)是一种常发生于女性外阴、阴道区^[1-4]的良性软组织肿瘤,但在女性泌尿生殖道的其他部位(尿道^[5]、膀胱后周间隙^[6]、腹膜后间隙^[7]、盆腔^[8]、宫颈^[9,10]、子宫肌层^[11]、输卵管^[12,13]、阔韧带^[14,15])以及男性的腹股沟-阴囊区^[16]也偶有病例报道。发生于子宫内膜的AMF极其罕见。现就近来我院收治的一例术前被误诊为子宫内膜息肉,经术后病理证实为发生于子宫内膜的AMF病例,结合临床病理报告如下,并复习相关文献,加强对此肿瘤的认识。     

EPA吸入风险评估模型在职业危害风险评估中的应用

<正>风险评估(Risk assessment)是指量化测评某一事件或事物带来的影响或损失可能程度,客观地认识事物(系统)存在的风险因素,通过辨识和分析这些因素,判断危害发生的可能性及其严重程度,采取合适的措施降低风险概率的过程[1]。根据新修订的职业病防治法,职业危害(或职业健康)的风险评估是我国卫生部门一项重要职能[2]。     

2016-2020年我国注册营养师发展报告

<正>在深化“放管服”改革背景下,2013-2016年,国务院在不断推动职业资格取消事项的同时,逐步构建国家职业资格框架体系,研究建立科学化、社会化的人才评价机制。 十八届五中全会首次提出推进健康中国建设,将“健康中国”上升为国家战略。2016 年,《“健康中国 2030”规划纲要》^[1]将“共建共享”作为“建设健康中国的基本路径”,2017 年国务院发布《国民营养计划2017-2030 年》^[2],2019 年发布《健康中国行动(2019-2030 年)》^[3],对全民健康提出要求和阶段性目标。     

两种风险评估方法在粉尘职业健康风险评估中的应用比较

  目的  比较两种风险评估方法对粉尘工作岗位职业健康风险评估的结果,探讨其适用性。
  方法  分别选取广州市某汽车制造企业、某家具制造企业和某煤码头生产过程中产生粉尘的典型岗位为研究对象,开展现场职业卫生调查、工作场所典型岗位粉尘浓度检测,应用国内《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》（GBZ/T 298—2017）中推荐的半定量综合指数法和国际采矿与金属委员会定量职业健康风险评估法（ICMM定量法）分别对各企业粉尘岗位进行职业健康风险评估,并对两种方法的评估结果进行比较。
  结果  半定量综合指数法评估汽车制造企业二氧化碳焊岗位电焊烟尘、煤码头卸船、输送带巡检、堆料、清扫、装船岗位煤尘为低风险,汽车制造企业电阻焊岗位为中等风险,家具制造企业开料、铣边、开孔、水磨、加工岗位矽尘为高风险;ICMM定量法评估汽车制造企业焊接岗位电焊烟尘为潜在风险,煤码头卸船、输送带巡检、堆料、装船岗位煤尘为非常高风险,家具制造企业5个岗位及煤码头清扫岗位为不可容忍风险;ICMM定量法所得评估结果大部分高于半定量综合指数法。
  结论  两种评估方法均能在一定程度上评估和预测粉尘的职业健康风险。ICMM定量法评估结果更为严格;半定量综合指数法综合考虑了粉尘的健康效应、接触情况及防护措施,对粉尘所得的职业健康风险结果更为全面、准确。
     

子宫腺肌病对子宫内膜容受性的影响及治疗进展

<正>子宫腺肌病(adenomyosis,AM)多发于育龄期妇女,是常见的难治性妇科慢性疾病,其特征是具有生长功能的子宫内膜腺体和间质异位至子宫肌层,使子宫肌层增生和肥大形成局限型或弥漫型病变。AM严重时会影响患者的生育力,导致相关不孕症发生^[1]。有报道认为AM仅与早产、小于胎龄儿等产科并发症相关,对生育力并未构成重大影响^[2]。然而近年来研究发现,AM对辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)妊娠结局会产生不利影响,可显著降低ART人群的临床妊娠率和植入率,并增加早期流产的风险^[3]。而临床妊娠率、植入率、早期流产率均与子宫内膜容受性下降息息相关,因此,AM患者的子宫内膜容受性下降可能导致了生育力下降和不孕不育^[4]。相关研究显示,子宫内膜容受性下降与子宫内膜相关疾病发生具有相关性^[5]。本文旨在回顾目前已知的AM对子宫内膜容受性相关因素的影响,并综述其治疗进展。