心脑血管病在甲襞、眼球结膜微循环中的临床观察

心脑血管病在甲襞、眼球结膜微循环中的临床观察乐锦茂南京铁道医学院附院２１０００９为寻求甲襞微循环和眼球结膜微循环在心脑血管疾病上是否有差异，本文对８７例心脑血管患者同时进行甲襞、眼球结膜微循环检查，介绍如下。１仪器与方法采用江南光学仪器厂ＸＹ－３型微...     

77例慢性肾炎甲襞微循环观察

本文对７７例慢性肾炎甲襞微循环进行观察，同时以７９例正常人的甲襞微循环检查伏特 对比，结果发现慢性肾炎组甲襞微循环管袢畸形增多，管袢延长，管袢管径变细，血液流速减慢，红细胞聚集性增高。因而认为甲襞微循环检查对慢性肾炎的诊断有一定的帮助。     

2型糖尿病周围神经病变患者甲襞微循环变化特点

目的探讨2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)患者甲襞微循环的变化特点。方法住院T2DM患者600例,根据肌电图结果分为DPN组488例和无DPN(NDPN)组112例,另选择30例正常人作为健康对照组,检查3组的甲襞微循环形态、流态、血管周围状态等指标,并进行比较。结果 (1)微循环特征:与健康对照组比较,DPN组和NDPN组甲襞微循环形态和袢周积分明显升高(P<0.01);与NDPN组比较,DPN组袢周积分和总积分升高(P<0.01)。(2)甲襞微循环表现:与健康对照组比较,2组患者袢周渗出、出血积分升高,DPN组管袢数、乳头积分升高,袢顶直径减小(P<0.05,P<0.01),且DPN组袢顶直径和乳头积分与NDPN组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。(3)病变程度:2组患者甲襞微循环正常者比例明显低于健康对照组(P<0.01),DPN组中度异常的比例高于NDPN组(52.9%vs 19.6%,P<0.01),正常者和轻度异常者比例低于NDPN组(分别为13.5%vs 31.2%,25.0%vs 43.8%,P<0.01)。结论 T2DM患者均存在甲襞微循环异常,DPN患者甲襞微循环异常更为严重,可能是DPN的病因之一。     

糖尿病患者甲襞微循环观察

糖尿病患者甲襞微循环观察三水市芦苞医院内科（５２８１３９）刘文端糖尿病微血管病变是并发许多脏器病变的病理基础，是决定病人预后的主要因素。通过甲襞微循环可以在显微镜下观察患者毛细血管拌形态，血液流态和袢周状态。作者对１２０例糖尿病患者进行了甲襞微循环检...     

甲襞微循环在混合性结缔组织病中的临床相关性分析及意义

目的:探讨混合性结缔组织病(MCTD)甲襞微循环的临床表现及检测甲襞微循环与病情活动的相关性。方法:对25例MCTD患者的临床资料、实验室指标以及肺动脉压(PAH)指标进行观察,分析MCTD患者甲襞微循环的特点,以及积分与临床表现、实验室指标和PAH的相关性。并对照观察其他风湿病患者30例。结果:MCTD组甲襞微循环积分明显高于对照组,与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和PAH呈正相关,与补体C3呈负相关。结论:MCTD患者甲襞微循环积分明显增高,积分与MCTD疾病活动度具有相关性,对MCTD具有很好的病情评估作用。     

系统性红斑狼疮患者甲襞微循环与临床表现及临床指标的相关性分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的甲襞微循环与临床表现及相关指标之间的关系。方法选取2011年1月—2014年12月诊治的SLE患者53例为观察组,选择同期健康志愿者50例为健康对照组,对所有入选对象进行甲襞微循环检查,比较2组甲襞微循环积分差异;记录SLE患者的临床表现,比较伴与不伴肺间质病变(ILD)、肺动脉高压(PAH)、雷诺现象(RP)以及皮疹患者间甲襞微循环积分差异,分析其与SLE患者甲襞微循环积分之间的相关性。结果与健康对照组比较,观察组患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分均显著升高(t=12.992、11.410、7.926、12.233,P<0.05);伴ILD和PAH的SLE患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分与不伴ILD和PAH的SLE患者相比,差异均无统计学意义(P>0.05);伴RP的SLE患者甲襞微循环形态积分、流态积分、袢周积分和总积分显著高于不伴RP的SLE患者(￡=4.602、3.981、4.244、3.099,P<0.05);伴皮疹的SLE患者甲襞微循环形态积分和总积分显著高于不伴皮疹的SLE患者(t=3.794、2.865,P<0.05),流态积分和袢周积分比较差异无统计学意义(t=1.413、0.617,P>0.05);SLE患者甲襞微循环总积分与年龄呈正相关(r=0.852,P<0.05),与C_3、C4、CRP、ESR、PLT、WBC、IgG和尿蛋白等均无相关性。结论 SLE患者存在一定程度的甲襞微循环异常,伴发ILD、PAH、RP和皮疹等可能加重甲襞微循环异常程度,因此临床上对SLE患者行甲襞微循环检查有助于病情的诊断。     

糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变的关系研究

目的 :研究糖尿病患者甲襞微循环与大血管病变之间的关系。方法 :选择糖尿病患者 69例及正常对照 3 0例 ,并将糖尿病患者分为甲襞微循环正常组 3 1例和甲襞微循环异常组 3 8例 ,分别检测甲襞微循环、计算微循环的形态积分、流态积分、袢积分及总积分 ,同时检测血浆甘油三酯 (TG)、胆固醇 (CH)、载脂蛋白A1 (apoA1 )、载脂蛋白B(apoB)、糖化血红蛋白 (HbA1 c)、血浆胰岛素及双下肢血管多普勒 ,分析糖尿病时甲襞微循环的变化特点以及和上述临床指标间的关系。结果 :糖尿病甲襞微循环异常组微循环的形态积分、流态积分、袢积分和总积分均明显高于糖尿病甲襞微循环正常组。糖尿病甲襞微循环异常组的流态积分与 12 0min血糖间存在显著正相关 (r =0 .681,P <0 .0 0 1)。糖尿病甲襞微循环异常组股动脉内膜粥样硬化的发生率明显高于糖尿病甲襞微循环正常组 (P <0 .0 5 )。结论 :糖尿病时甲襞微循环异常与大血管病变之间存在密切相关性 ,糖尿病甲襞微循环的异常可以提示糖尿病大血管病变的存在。     

妇宝方口服配合离子导入治疗慢性盆腔炎临床研究

目的:观察口服妇宝方配合离子导入治疗慢性盆腔炎的临床疗效及对患者甲襞微循环血流形态的影响。方法:选择60例慢性盆腔炎患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服妇宝方并配合离子导入治疗,妇宝方药物组成:川续断12 g,生地黄15 g,忍冬藤12 g,延胡索15 g,白芍12 g;对照组采用阿奇霉素配合金刚藤胶囊,连续治疗2个月经周期,观察患者的临床疗效和甲襞微循环FNM检测结果。结果:采用妇宝方煎汤口服并进行离子导入治疗后,患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分均有很大程度改善,甲襞微循环FNM检测结果、临床疗效与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:妇宝方汤剂口服并配合离子导入治疗慢性盆腔炎,能使患者的临床症状得以缓解和消除,具有很好的治疗效果,而且可以降低远期复发率。     

通心络胶囊对心绞痛患者血液流变学及甲襞微循环的影响

目的观察通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血液流变学及甲襞微循环的影响。方法选择冠心病心绞痛患者102例,其中稳定型心绞痛49例,不稳定型心绞痛53例,所有患者均给予通心络胶囊,2粒/次,3次/d,4周为一疗程。所有患者治疗前停用抗血小板聚集药物、抗凝及扩血管药物。于服药前3 d及服药4周后查患者血液流变学及甲襞微循环。结果血液流变学指标中,纤维蛋白原含量、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度与治疗前比较,差异有统计学意义P〈0.05。甲襞微循环与治疗前相比,除管袢交叉、管袢畸形及平均管袢数3项指标改善不明显外,余多项指标均有改善或明显改善（P〈0.05）,其中以血流流态、红细胞聚集、管袢渗出及出血等项改善尤为明显（P〈0.01）。结论通心络胶囊对冠心病心绞痛患者血液流变学及甲襞微循环有确切改善作用,值得临床推广。     

中老年甲襞微循环及血液粘度的观察

笔者通过对住院及体检的中老年健康组和患心脑血管疾病的中老年组各 130例 ,进行甲襞微循环 16项内容的观察和血液粘度的检查 ,发现患心脑血管疾病的老年人其形态、流态、袢周积分、综合积分 ,以及其全血粘度的检测均明显高于中老年健康组 (Ｐ <0 0 1) ,其差异具有显著意义。所以动态观察微循环和血液粘度的检查 ,对心脑血管疾病的发生、发展及预防具有比较重要的临床指导意义1　资料与方法1.1　对象 :选择在本院住院病人和参加体检人员 2 60例 ,年龄在 45～ 72岁之间 ,平均年龄 5 5岁。选出患心脑血管疾病的中老年人 130例做为心脑疾病组 …     

脑梗死患者甲襞微循环改变的临床观察

目的:探讨脑梗死患者甲襞微循环的变化及两者的关系。方法:采用XD-F1型微循环检测分析仪对400例脑梗死患者的甲襞微循环进行测定,并与100例健康人作对照。结果:脑梗死组的形态、流态、襻周状态的综合积分值均明显高于健康组(P<0.01)。结论:脑梗死患者有不同程度的微循环障碍,观察甲襞微循环对病情的发展和疗效判定有重要意义。     

颈动脉加压治疗偏瘫患者的甲襞微循环观察

脑梗塞引起的偏瘫,对中老年人的健康是一大威胁。但只要早期预防,及时治疗,其预后是乐观的。因此对有心脑血管疾病的患者,定期做甲襞微循环观察,对缺血性脑血管病的预防具有重要的临床意义。 本文对50例经CT证实为单侧脑梗塞而引起的偏瘫患者,采用普鲁卡因、乙醯谷酰胺、烟酸3种药物组成配方进行颈动脉加压点滴治疗。治疗前后进行甲襞微循环对比观察。现将观察结果报告如下:     

电针治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察及对甲襞微循环的影响

目的观察电针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对甲襞微循环的影响。方法将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为两组,观察组30例,采用电针治疗;对照组30例,采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。结果观察组总有效率为93.3%。对照组总有效率为80%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。治疗后,观察组甲襞微循环各项指标与治疗前比较,均有极显著性差异（P〈0.01）;对照组仅血液流态积分有显著改善（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后积分比较,可见患者管袢形态、血液流态、袢周状态积分及总积分均呈下降趋势,但观察组下降幅度更显著,与对照组比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论采用电针治疗椎动脉型颈椎病,能明显改善患者甲襞微循环指标,且临床疗效明显优于采用丁咯地尔注射液静脉滴注治疗。     

Ⅱ型糖尿病患者甲襞微循环的观察

本文观察了140例Ⅱ型糖尿病（NIDDM）患者及55例健康人的甲襞循环变化，结果显示NIDDM患者甲襞微循环在管袢清晰度，变异程度，血流速度，红细胞聚集及袢周状态均较正常人有非常显著差别（P＜0．01）。进一步研究发现，病程在5年以上的与5年内的患者比较，有微血管病变的与无微血管病变的患者比较，在形态，流态，袢周状态均有非常显著差别（P＜0．01）。治疗前后比较，在形态，流态有显著差别。提示：NIDDM患者存在明显的微循环障碍，甲襞微循环的观察有助于了解NIDDM患者的病情，改善微循环可能为预防糖尿病微血管病变提供方向。     

脾气虚证患者甲襞微循环状况的临床观察

观察５８例脾气虚证患者的甲襞微循环状况,发现脾气虚患者存在明显甲襞微循环的异常变化,主要表现在血流速度减慢、红细胞聚集明显等。服用健脾益气方药后,脾气虚证消失,上述变化得到纠正,说明甲襞微循环可以做为评价药物疗效、判断病情的客观指标。     

42例Ⅱ型糖尿病患者甲襞微循环及其综合定量分析

目的 探讨中老年Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者甲襞微循环特征。为应用改善微循环药物治疗ＮＩＤＤＭ提供依据。方法 用微循环显微镜彩色电视系统观测４２例ＮＩＤＤＭ患者及２０例正常人甲襞微循环并以综合定量评价法分析观测结果。结果 糖尿病组肉襞微循环在管袢形态、血液流态、袢周状态方面显著异常，与对照组比较差异显著。结论 微循环障碍与糖尿病慢性并发症相关联，积极改善糖尿病患者微循环障碍应成为糖尿病整体治疗的重     

温阳益气,活血化瘀复方对海洛因依赖患者微循环改变的影响

目的 :为了探讨机体微循环在阿片类物质依赖、戒断、康复过程中的不同变化 ,验证作者提出的阿片类物质依赖戒断综合征的中医“证”本质在于“肾阳虚损、瘀血阻滞”这一病机假说 ,为中医临床辨治该类疾病提供新的思路。方法 :将患者随机分为治疗组 34例 ,对照组 32例 ,运用甲襞微循环分析仪观察海洛因依赖患者无名指甲襞 ,检测甲襞微循环加权积分的 16项指标。结果 :海洛因依赖者的微循环有特异性的改变 ,表现为管袢顶瘀滞、变窄明显 ,管袢数目减少 ,长度缩短 ;白细胞增多 ,红细胞聚集 ,血流速度减慢呈粒流、粒缓流、粒摆流甚或停滞 ;袢周有渗出。温阳益气、活血化瘀复方在控制戒断症状的同时 ,对上述微循环紊乱有极其显著的稳定作用。结论 :在临床辨治海洛因依赖时 ,配伍活血化瘀药物可以疏通瘀滞的微循环 ,改善组织的血氧供应 ,不仅对戒断症状有治疗作用 ,还使毒品易于排出体外 ,对后续稽延症状的治疗亦有积极的意义     

癌复康Ⅰ号改善奥沙利铂周围神经毒性的微循环检测

目的:通过甲襞微循环检测,观察癌复康Ⅰ号对奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)化疗所致周围神经毒性的防治作用.方法:将入组的40例患者随机分为试验组和对照组,试验组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周服用癌复康Ⅰ号,每3粒/次,每3次/d,服用2周.对照组20例,应用含奥沙利铂方案化疗前1周静点葡萄糖酸钙20 mL/d,静点1周,口服维生素B1 30 mg/d,服用2周.2组患者在治疗前后进行甲襞微循环检测.结果:2组治疗后形态积分值、管周积分值、流态积分值、总积分值显著下降,统计学处理差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗后,试验组与对照组比较,也有较显著的统计学意义(P＜0.05).结论:癌复康Ⅰ号可明显改善含奥沙利铂方案化疗的患者甲襞微循环情况.     

甲襞微循环变化对雷诺综合征诊断价值探讨

观察１６例雷诺综合征甲襞微循环，异常率达９３．７５％，血管形态，流态及袢周状态均有不同程度的异常率。血流速度缓慢，红细胞聚集率增加，并有５０％病例甲襞微循环有渗出现象。提示观察甲襞微循环变化有助于雷诺综合证诊断。     

自身免疫性风湿病患者甲襞微循环观察

目的了解自身免疫性风湿病患者甲襞微循环状态。方法采用ＷＸ──９Ａ微循环显微仪，通过电视图像显示、微机图像自动分析系统及飞点流速法测定了３０例自身免疫性风湿病患者的甲襞微循环血流速度，并与２０例健康人作对照。结果自身免疫性风湿病患者微循环障的主要表现为管袢数目减少，血流速度缓慢，红细胞不同程度聚集，袢周明显渗出、出血等。结论自身免疫性风湿病患者有不同程度的微循环障碍，观察微循环变化可作为病情监测的指标之一