封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果观察

目的:探究封闭式负压引流技术联合皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的临床效果.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的50例下肢皮肤软组织缺损患者,并且通过随机分组的方式将这些患者分为实验组和对照组,每组患者25例.对照组患者使用封闭式负压引流技术,实验组患者使用封闭式负压引流技术联合皮瓣修复技术,经过一段时间的治疗之后,对两组患者的护理效果进行比较和评价.结果:经过对实验结果的统计数据分析,能够看出实验组患者的治疗有效率明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05),并且实验组患者的治疗满意度评分明显高于对照组,实验结果具有统计学意义(P<0.05).结论:对于下肢皮肤软组织缺损患者的临床治疗来说,通过封闭式负压引流技术联合皮瓣修复的方法,能够取得更好的治疗效果,具有推广意义和价值.     

踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术对 下肢软组织缺损修复疗效观察

目的：探讨踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术修复下肢软组织缺损的效果。方法：下肢软组织缺损患者38例随机分为对照组和观察组各19例,对照组单纯进行踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复,观察组在踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复前,施行封闭式负压引流术。比较两组临床疗效、创面愈合时间、功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合时间、功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为10.52%,明显低于对照组的31.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：踝上穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复联合封闭负压引流术较单独用踝上穿支皮瓣修复可明显提高疗效,缩短创面愈合时间、功能恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。     

经封闭式负压引流后应用游离股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损的临床疗效

目的探讨经封闭式负压引流后应用游离股前外侧皮瓣移植修复足部皮肤缺损的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年1月我院收治的76例足部皮肤缺损患者,随机分为两组,对照组进行经封闭式负压引流治疗,研究组在对照组基础上进行游离股前外侧皮瓣移植修复。比较两组治疗总有效率、生活质量评分、感觉功能恢复状况、植皮成功率。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率更高(P0.05);与对照组比较,研究组生活质量评分更高(P0.05);与对照组比较,研究组S3、S1区感觉功能恢复率更高(P0.05),但其余区感觉功能恢复没有明显差异;与对照组比较,研究组植皮成功率更高(P0.05)。结论对足部皮肤缺损患者,应用经封闭式负压引流治疗基础上联合游离股前外侧皮瓣移植修复治疗,效果理想,可提高皮瓣移植成功率,改善生活质量,恢复部分感觉功能。因此,该治疗方法值得广泛应用。     

微波结合负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损的临床效果研究

目的探讨微波结合负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损的临床疗效。方法治疗组皮肤软组织缺损61例患者,采用专用敷料负压封闭引流(VSD)加微波治疗,7~10 d揭膜,行游离植皮或皮瓣修复术,57例经一次引流治愈,4例经二次更换引流治愈;对照组58例患者,采用每天常规换药-植皮-凡士林纱布加压治疗,5例边缘少许坏死,8例植皮坏死。结果治疗组治愈57例、显效4例;对照组治愈45例、显效5例、无效8例,两组治疗效果间差异有统计学意义(u=2.593,P<0.05)。治疗组创面愈合时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波结合负压引流专用敷料治疗皮肤软组织缺损疗效好、安全、操作简便,创面愈合快;使用VSD后应注意观察,及时采取措施,减少并发症。     

封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效分析

目的探讨封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的疗效。方法选择2014年1月至2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院接诊的60例下肢软组织严重缺损患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组患者急诊清创后给予一期内固定联合封闭负压引流术并封闭创口,7~21 d后结合肉芽的生长情况进行二期缝合、皮瓣转移或植皮;对照组患者进行普通清创,给予皮瓣转移修复创面或二期内固定并植皮。比较两组患者的骨折与创面愈合时间、肢体功能恢复情况、住院时间、住院费用、满意率以及不良反应发生情况。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[(6.3±1.9)个月比(9.8±3.0)个月],创面愈合时间也显著短于对照组[(20±6)d比(46±17)d],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的肢体恢复优良率为93.3%(28/30),显著高于对照组的63.3%(19/30),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组的住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组的并发症发生率为0%,明显低于对照组的43.3%(13/30),差异有统计学意义(P<0.01)。结论封闭负压引流联合皮瓣修复下肢软组织严重缺损的临床疗效良好,值得临床推广。     

VSD负压引流结合重组人表皮生长因子在治疗皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损的效果。方法将80例皮肤软组织缺损的患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗,对照组采用传统清创缝合治疗。结果所有患者经治疗后均痊愈出院。治疗组各种类型的创面愈合时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经过观察与统计,治疗组患者的疼痛评分明显低于对照组,满意度得分则明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VSD负压引流结合重组人表皮生长因子治疗皮肤软组织缺损能有效缩短愈合时间,减轻患者的痛苦,提高患者的满意度,值得推广。     

股前外侧组织瓣修复下肢皮肤软组织缺损患者的临床观察

目的:观察股前外侧组织瓣修复下肢皮肤软组织缺损患者的临床效果。方法:回顾分析80例下肢多处皮肤软组织缺损患者的临床资料,按照患者修复手术选择皮瓣的不同分为对照组(36例)和观察组(44例)。对照组患者采用其胫后动脉穿支皮瓣;观察组患者采用其股前外侧组织瓣。比较两组患者的一般住院情况、修复效果以及患者对于皮肤软组织修复的满意度。结果:观察组患者皮瓣一次成活率、皮瓣不回缩率显著高于对照组,且观察组患者创面愈合时间早于对照组;观察组患者下肢皮肤软组织缺损修复效果为优良的有43例,占总人数的97.73%,显著高于对照组的30例、83.33%;观察组患者对于下肢皮肤软组织受区色泽、质地、舒适度以及综合满意度均显著高于对照组,差异存在统计学意义(均P<0.05)。结论:股前外侧组织瓣对下肢皮肤软组织缺损患者的修复效果好,一次成活率高,供区受损小,创面与受区颜色、质地也较好,患者的满意度高,值得临床推广。     

VSD结合拉网式中厚皮肤移植修复足背皮肤软组织缺损

目的探讨创面封闭式负压引流（VSD）结合拉网式中厚皮肤移植修复足背皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2008年6月-2010年6月骨科收治足背部外伤后皮肤软组织缺损患者32例,男性26例,女性6例,年龄19～59岁,平均39岁,缺损面积：（4 cm×6 cm）～（12 cm×15 cm）。均采用创面封闭式负压引流（VSD）结合拉网式中厚皮肤移植手术治疗,观察术后2周、3个月、6个月足部外形？质地以及肢体功能等情况。结果 30例患者移植皮肤愈合良好;2例患者少许移植皮肤坏死,换药后愈合。术后3个月随访,全部患者创面愈合良好,外形美观,表面平坦,颜色正常,皮肤质地良好,肢体功能良好。结论创面封闭式负压引流（VSD）结合拉网式中厚皮肤移植修复足背皮肤软组织缺损,手术简单创伤小,节约取皮面积,外形美观,避免二次手术修复,是一种安全有效的手术方法,值得临床推广。     

封闭式负压引流结合岛状皮瓣治疗下肢电瓶电解液烧伤疗效分析

目的探讨封闭式负压引流（VSD）结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植治疗下肢电瓶电解液烧伤的临床效果。方法13例下肢电瓶电解液烧伤患者,积极清创后VSD治疗7～10d,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复创面,供瓣区游离植皮封闭。结果13例患者术后皮瓣均成活,创面愈合。随访6～12个月,皮瓣质地优良,无臃肿,受力处无破溃,患者行走无异常。结论VSD结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植,是治疗下肢电瓶电解液烧伤后皮肤及软组织缺损的较佳方法。     

股前外侧皮瓣游离移植术修复小腿及踝部皮肤软组织缺损临床疗效研究

目的:探讨股前外侧皮瓣游离移植术修复小腿及踝部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:选取86例小腿及踝部皮肤软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组以常规背阔肌皮瓣移植修复治疗,观察组以股前外侧皮瓣游离移植修复治疗,对比两组修复效果、疼痛、手术指标和并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组(P<0.05),而两组术中出血量和住院时间对比无统计学差异(P>0.05);观察组皮瓣存活率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后皮瓣感觉和供区变化对比无统计学差异(P>0.05);两组不良反应发生情况对比无统计学差异(P>0.05)。结论:在小腿及踝部皮肤软组织缺损中以股前外侧皮瓣游离移植修复治疗可以缩短手术时间,提高皮瓣存活率,效果显著。     

应用负压封闭引流配合腓肠肌皮瓣移植治疗胫骨外露创面的临床效果分析

目的 研究应用负压封闭引流配合腓肠肌皮瓣移植治疗胫骨外露创面的临床效果.方法 本次研究选取的研究对象为2014年5月~2015年5月期间在本院进行治疗的胫骨外露患者,将80例患者简单随机分为两组,各40例.传统换药皮瓣移植术治疗(对照组),负压封闭引流配合腓肠肌皮瓣移植治疗(观察组).对比两组胫骨外露患者的疼痛持续时间、病症愈合时间、感染性皮瓣坏死发生率和愈合率.结果 观察组胫骨外露患者的疼痛持续时间、病症愈合时间、感染性皮瓣坏死发生率及愈合率均优于对照组(P<0.05).结论 治疗胫骨外露创面使用腓肠肌皮瓣移植与负压封闭引流联合的方法有利于减轻患者的痛苦,促进患者的康复,适合临床应用.     

探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的应用

目的探讨对足踝部皮肤软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复的临床疗效。方法本次研究对象来源于我院2014.3~2016.3收治的足踝部皮肤软组织缺损患者52例,依据修复方式分组,其中对照组(n=26)采用游离皮瓣修复,观察组(n=26)采用腓肠神经营养血管皮瓣修复,比较两组临床效果。结果观察组皮瓣存活率为100%,I期愈合率为92.3%,高于对照组84.6%、76.9%,对比差异明显(P0.05)。结论腓肠神经营养血管皮瓣用来修复足踝部皮肤软组织缺损效果优良,值得推广。     

3%过氧化氢冲洗配合VSD技术在急性四肢外伤性皮肤软组织缺损创面治疗中的应用

目的观察应用3%过氧化氢配合负压封闭引流在急性四肢外伤性皮肤软组织缺损创面治疗中的应用效果。方法将2017年1月至3月收治的80例急性外伤性皮肤软组织缺损创面并行VSD负压封闭引流治疗的患者分为2组,对照组40例,采用生理盐水冲洗引流管;观察组40例,应用3%的过氧化氢和生理盐水冲洗引流管。比较2组患者的感染发生率、堵管率以及管道清洁时间、创面愈合时间。结果观察组管道清洁时间和创面愈合时间较对照组明显缩短(P0.001),对照组患者的感染发生率、堵管率高于观察组,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用3%的过氧化氢配合负压封闭引流技术能降低感染率、堵管率,同时缩短管道清洁时间和伤口愈合时间,节省了护士工作时间,促进了患者创面愈合,值得临床推广使用。     

前臂游离动脉化静脉皮瓣在手部软组织缺损修复术中的应用研究

目的探讨前臂游离动脉化静脉皮瓣在手部软组织缺损修复术中的应用效果。方法选择手部软组织缺损患者90例为观察对象,其中对照组(n=45)采用前臂远端掌侧动脉化静脉皮瓣修复术治疗,观察组(n=45)采用前臂游离动脉化静脉皮瓣修复术治疗。对比两组的临床效果。结果观察组皮瓣成活率明显高于对照组(97.78%vs. 82.22%),皮肤恢复正常率高于对照组(95.56%vs. 82.22%),愈合时间及皮瓣两点辨别觉均显著短/小于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组(4.44%vs. 13.33%)(均P0.05)。术后1周、1个月及2个月,观察组的总主动活动度(TAM)评分均显著高于对照组(均P0.05)。两组患者严重色素沉着率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论前臂游离动脉化静脉皮瓣修复手部软组织缺损的效果显著,术后手功能恢复良好,且不良反应发生率低。     

有限内固定结合外固定架联合VSD技术治疗大面积皮肤软组织缺损并开放性骨折的临床研究

目的探讨有限内固定结合外固定支架联合封闭负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损开放性骨折的临床疗效。方法对治疗组中42例重度开放性骨折采用外固定支架结合有限内固定进行复位固定,创面使用VSD技术,7~10 d后行二期植皮或皮瓣修复创面,其余16例对照组患者采用常规伤口换药+伤肢外固定或骨牵引,留待二期植皮或皮瓣修复创面。结果治疗组患者创面完全愈合拆线时间、骨折骨性愈合时间、住院时间及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外固定支架结合有限内固定及VSD技术治疗重度开放性骨折伴大面积皮肤软组织缺损安全可靠、操作简单,有利于骨折和创面的愈合。     

负压封闭引流修复胫前皮肤软组织缺损疗效分析

目的探究负压封闭引流修复胫前皮肤软组织缺损的临床疗效。方法择取我院2012年6月-2014年9月收治的胫前皮肤软组织缺损患者进行抽样,选取64例患者随机分成两组,对照组推行传统换药治疗,观察组推行负压封闭引流技术治疗,对比两组临床治疗效果。结果观察组总有效率(96.88%vs 75.00%)明显高于对照组,窦道创腔深度(mm:16.87±2.54 vs 77.65±8.54)、创面修复时间(d:8.42±2.52 vs 13.02±4.76)、住院时间(d:23.02±5.42 vs 35.02±9.23)、换药次数(次:2.52±1.32 vs 11.03±3.76)、创缘上皮愈合百分比(%:38.23±3.24 vs 9.43±1.73)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流修复胫前皮肤软组织缺损临床疗效显著,安全系数高,临床上应引起足够重视。     

护理干预在封闭式负压引流治疗下肢开放性骨折创面中的效果分析

目的:探讨护理干预在封闭式负压引流治疗下肢开放性骨折创面患者中的临床效果.方法:选取我院2017年8月-2018年7月期间入院接受治疗的102例开放性骨折患者作为研究对象,随机将患者分成观察组和对照组,每组各51例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上应用VSD持续引流,比较2组患者治疗效果、护理满意度及比较各项软组织创面指标.结果:观察组总效率显著高于对照组,P<0.05;观察组患者满意率显著高于对照组,P<0.05;观察组行2期手术率显著低于对照组,肉芽生长满意率显著高于对照组,P<0.05.结论:下肢开放性骨折患者行封闭式负压引流和针对性护理,可以有效缩短创面损伤愈合时间,提高患者满意度,临床效果,值得临床推广应用.     

封闭式负压引流治疗下肢大面积软组织缺损的临床观察

目的探讨封闭式负压引流技术(VSD)治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的疗效。方法应用封闭式负压引流(维持负压在50kPa～60kPa之间)5～7d治疗皮肤撕脱伤和骨筋膜室综合征切开减压术后下肢巨大软组织缺损创面41例。结果VSD5～7d,伤口均无感染,创面缩小,肉芽新鲜,给予二期缝合或植皮治疗后创口愈合。结论封闭式负压引流治疗下肢大面积皮肤软组织缺损效果好。     

负压封闭引流技术治疗下肢大面积软组织缺损的护理

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗下肢大面积皮肤软组织缺损的观察及护理要点。方法:对11例下肢皮肤撕脱伤巨大软组织缺损创面患者术前进行有针对性地并发症观察和心理护理,完善术前准备,术后严密病情监测,重点是加强对负压封闭引流的管理。结果:全部11例患者经过一次或多次清创+取植皮术+负压封闭吸引,治疗后创面均无感染,创区皮片存活,愈合良好,无并发症发生,治愈后出院。结论:应用负压封闭引流技术治疗下肢大面积皮肤软组织缺损患者安全,疗效满意。而围术期的精心护理,尤其是加强封闭式负压引流的管理和创面护理是封闭式负压引流治疗成功的关键。     

腓肠神经营养血管皮瓣联合 VSD 修复踝部创面临床观察

目的：：探讨应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合封闭式负压引流技术(VSD)修复踝部感染软组织缺损的临床经验。方法：应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合封闭式负压引流技术治疗踝部感染软组织缺损患者22例。所有病例经创面分泌物细菌培养确定感染。创面扩创后行封闭负压引流术,创面清洁后以腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝部皮肤缺损。皮瓣面积为8 cm×7 cm~15 cm×11 cm,带2~3 cm 宽3~7 cm 长筋膜蒂。旋转点位于外踝尖上3~7 cm。结果：21例皮瓣未发现感染迹象。22例皮瓣中17例全部成活,成活率77%。5例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。结论：腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣联合封闭式负压引流技术治疗踝部感染软组织缺损具有控制感染快、皮瓣成活率高的优势,值得临床推广。