卡维他洛治疗慢性充血性心力衰竭

目的：探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法：对60例NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级充血性心衰患，在常规强心、利尿、扩血管治疗的基础上，加用小、中剂量卡维地洛治疗。结果：与60例心照组相比，卡维地洛治疗组的总有效率（93．3％）、死亡率（3．3％）、EF均显好于对照组（P＜0．05）。结论：常规心衰治疗加用小、中剂量卡维地洛优于单用强心、利尿、扩血管的常规心衰治疗。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的：探讨卡维地洛(carvedilol)治疗心力衰竭患的疗效及安全性。方法：住院的NYllAI—w级心衰患在常规治疗(强心、利尿、扩血管)基础上加用卡维地洛，起始剂量5mg／d，如能耐受则逐渐增加到最大耐受量。通过临床监测及调查表随访观察其疗效及不良事件，井与对照组比较。结果：(1)20例卡维地洛组患至随访结束时平均卡维地洛用量为29．25土7．46mg／d(10—40mg／d)，心功能分级、心肌氧耗指数、SV、LVEDd、6分钟步行距离明显改善(P＜0．05)，LVEF、LVFS改善非常显(P＜0．01)；(2)卡维地洛治疗可以明显增加血清SOD浓度(P＜0．05)。降低血清丙二醛浓度(P＜0．05)；(3)不良反应共47次，主要包括：乏力、头昏、低血压等，无严重不良事件发生，NYllAw级患不良反应较NYllAI一路级多；(4)不良反应主要发生在5m8／d及10me／d时的初始期(占40．4％)。结论：第3代p阻滞剂卡维地洛对于我国心衰患疗效好，不良反应少，安全性高。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效分析

目的：探讨倍他乐克对充血性心力衰竭的疗效。方法：39例心衰患被随机分为治疗和对照组。治疗组在强心、利尿、扩血管基础上给予倍他乐克治疗，疗程半年。结果：治疗组心功能改善明显，显效率54．16％，总有效率为83．3％，与对照组比较均有显差异(P＜0．05)。结论：倍他乐克治疗充血性心衰有效，为治疗心衰的新方法。     

卡维地洛对慢性心衰神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响

目的：观察卡维地洛对慢性心衰患者神经内分泌、心功能及血管内皮功能的影响。方法：60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗对照组（常规组，30例）和卡维地洛组（30例）。对照组给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗，卡维地洛组在给予常规治疗的基础上加用卡维地洛。治疗前及治疗6个月后放射免疫法测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及内皮素-1（ET-1）水平，超声心动图检测心功能，血管超声检测肱动脉血管内皮功能的变化。结果：两组治疗后较治疗前AngⅡ及ET-1水平显著降低（P〈0．01），卡维地洛组改善更明显（P〈0．01）；两组左房内径、左室舒张末期内径（LVEDd）和左室收缩末期内径（LVESd）明显缩短，左室射血分数（LVEF）显著增高，但两组间无显著差异（P〉0．05）；卡维地洛能显著改善血管内皮功能（P〈0．01），且较常规治疗组明显（P〈0．01）。结论：卡维地洛抑制心衰患者的神经内分泌激活，逆转心室重塑，改善心功能和血管内皮功能。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者左室功能的影响

目的探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭患者对其左室功能的影响。方法将我院2004年12月～2005年5月收住院治疗的138例充血性心力衰竭患者随机分成卡维地洛组与对照组，卡维地洛组在住院24h内给予口服卡维地洛25mg／d治疗，对照组给常规给予强心、利尿、扩血管治疗。结果在治疗4周后卡维地洛组对心力衰竭患者的左室收缩与舒张功能的改善明显优于对照组（P〈0．05）。结论在充血性心力衰竭患者的治疗中给予卡维地洛治疗，可以明显改善心力衰竭患者的左室功能，提高对充血性心力衰竭患者的治疗效果。     

氯沙坦对心力衰竭患者细胞因子的影响

目的 观察心力衰竭患血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白细胞介素—6(IL—6)的变化，以及氮沙坦对上述细胞因子的影响。方法 测定40例正常健康(正常对照组)以及60例心力衰竭患血清TNF—α，IL-6和血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度。随后60例心力衰竭患被随机分成常规治疗组和常规治疗 氮沙坦50mg，每日1次(氮沙坦组)。每组30例，治疗14d后复测TNF-α，IL-6和Ang Ⅱ浓度。同时应用彩色多普勒超声显像仪测量心力衰竭患治疗前和治疗14d后的左心室射血分数(LVEF)。结果 与正常对照组比较，心力衰竭患血清INF—α，IL-6和血浆Ang Ⅱ浓度明显升高(P均＜0．01)，TNF-α与IL-6与LVEF呈负相关(r＝-0．63，r＝-0．59，P均＜0．01)，TNF-α与IL—6呈正相关(r＝0．73，P＜0．01)。治疗14d后，氮沙坦组血清TNF-α、IL-6和血浆Ang Ⅱ浓度显下降(P均＜0．01)，LVEF升高(P＜0．05)，而常规治疗组无明显变化(P均＞0．05)。结论 心力衰竭患血清TNF-α与IL-6浓度明显升高，且与LVEF呈负相关，氮沙坦具有降低血清TNF-α与IL-6浓度并改善LVEF的作用。     

参麦注射液对老年肺心病心功能及血液流变学的影响

目的：观察参麦注射液对老年肺心病急性加重期患心功能及血液流变学影响。方法：78例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患随机被分为2组，其中40例为观察组，在常规治疗的基础上加用参麦注射液治疗，连续2周；对照组38例仅予常规治疗，治疗前、后以多普勒超声心动图评定心功能，并进行血液流变学检测。结果：观察组患经参麦注射液治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显增加(P＜0．01)。同时血液流变学示全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均显下降(P＜0．01或P＜0．05)，其心功能与血液流变学的改善均明显忧于对照组(P＜0．05)。观察组临床总有效率及显效率分别为90．0％及50．0％；明显高于对照组的71.1％及26．3％(P＜0．05)。治疗期间未见明显副作用。结论：参麦注射液能显改善肺心病急性加重期患的心功能及血液流变性，是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

慢性心力衰竭患者血清铁蛋白的测定及其临床意义

目的：探讨慢性心力衰竭患血清铁蛋白的变化及其临床意义。方法：采用放射免疫法测定110例慢性心力衰竭患血清铁蛋白（SF）水平,并与25例健康组相对照。结果：慢性心力衰竭患SF显高于对照组（P＜0．05）,其中合并感染组显高于无感染组（P＜0．01）,合并心脏恶液质综合征显低于无该合并症,随心力衰竭的加重,I,II,Ⅲ度心力衰竭组间SF依次显递减（P＜0．01）。结论：对慢性心力衰竭患进行SF的监测,有助于对疾病严重程度和预后的判断。     

高血压病血管内皮功能的改变及苯那普利治疗的影响

目的：探讨高血压病（EH）血管内皮功能的改变及苯那普利治疗的影响，进一步揭示EH的形成与发展机制。方法：观察EH患血浆一氧化氮（NO）和血管紧张素转换酶（ACH）的水平及苯那普利干预前、后血压的变化，并与正常组作对照。结果：EH患NO较对照组显下降（P＜0．01），ACE显升高（P＜0．01），苯那普利治疗后收缩压，舒张压都显下降（P＜0．01），NO显升高（P＜0．05），ACE显下降（P＜0．05）。结论：EH患存在血管内皮功能不良，苯那普利有显降压疗效，可显修复和改善EH患不良的血管内皮结构和功能。     

卡维地洛在舒张性心力衰竭患者中的应用

目的：探讨卡维地洛在舒张性心力衰竭患者中的应用价值。方法将118例舒张性心力衰竭患者随机分为两组各59例,对照组采用常规治疗加用美托洛尔,观察组采用常规治疗加用卡维地洛。对患者行超声检查、6 min步行试验和血浆N末端脑利钠肽（NT-proBNP）检测。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗后对照组心房收缩早期与晚期峰充盈速度比值（E／A）、每搏输出量（SV）均明显升高（P均＜0．05）,观察组左室射血分数（LVEF）、E／A、SV均明显升高（P＜0．05或＜0．01）;与对照组比较,观察组治疗后LVEF、E／A、SV升高更明显（P均＜0．05）。两组治疗后6 min步行距离均明显增加,血浆NT-proBNP均明显降低,以观察组为著（P＜0．05或＜0．01）。结论常规治疗基础上加用卡维地洛可以明显改善舒张性心力衰竭患者的病情。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭（CHF）的临床疗效及副作用。方法：72例老年CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组），各36例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛5mg／d，只要能耐受尽可能递增到10～20mg／d，疗程20周。每周测量血压、心率，评定心功能，治疗前后检查超声心动图。结果：治疗组左室射血分数（LVEF）明显升高（P〈0．001），心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌耗氧指数和收缩末期内径（LVESD）明显降低（P〈0．01），心率减慢，血压降低（P〈0．01）．与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗心力衰竭改善心功能，改善左室重塑，安全有效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法：选择40例缺血性心肌病患者，随机分为卡维地洛治疗组和对照组，治疗12个月。治疗前、后分别应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）左室收缩末直经（LVESd）和左室舒张末直径（LVEDd）。结果：所有病例治疗后，LVEF升高，LVESd、LVEDd降低，与治疗前相比差异显著（P〈0．01）。与对照组相比，卡维地洛治疗组治疗后各参数明显改善，差异显著（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效评价

目的：评价伊贝沙坦治疗左心功能不全的疗效及安全性。方法：61例左心功能不全患按随机单盲法被分为观察组相对照组两组。观察组31例给予伊贝沙坦治疗，对照组30例以地高辛口服，连用8周，进行对比观察，用多普勒超声心动图评定心功能变化。结果：观察组用药后左心收缩功能指标：心输出量、左室射血分数显增大(P＜0．01)，舒张功能指标(E、A、E／A、DC)亦明显改善(P＜0．01)。对照组仅收缩功能指标改善(P＜0．05)，舒张功能指标无变化(P＞0．05)。表明伊贝沙坦对左心收缩功能不全、舒张功能不全均有治疗作用，而地高辛仅改善收缩功能，对舒张功能不全无有益影响。伊贝沙坦治疗期间未见严重不良反应。结论：伊贝沙坦是治疗左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

通心络胶囊联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭60例疗效观察

目的 观察通心络胶囊联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 60例充血性心力衰竭(CHF)患者在常规给予强心、利尿,扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)积极治疗基础上,随机分为两组,对照组(30例)口服卡维地洛,观察组(30例)在对照组治疗基础上加用通心络胶囊.结果 观察组与对照组的有效率分别为93.33%和70.00%(P＜0.05).观察组治疗后超声心动图各项指标明显改善(P＜0.05).结论 通心络胶囊联合卡维地洛对改善CHF患者的心功能明显优于单用卡维地洛,且安全有效.     

卡维地洛联合阿托伐汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的观察卡维地洛和阿托伐汀联合治疗对冠心病慢性心力衰竭患者血管内皮功能的和心功能影响。方法冠心病心力衰竭患者60例，均给予常规抗心力衰竭治疗，分为3组：常规组16例；卡维地洛组22例，加用卡维地洛；联合用药组22例，加用卡维地洛和阿托伐汀。治疗前后均测定左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径、左心室射血分数及肱动脉血流介导的扩张反应。结果治疗12周后，3组患者治疗后肱动脉血流介导的扩张反应均高于治疗前，而3组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数均较治疗前有改善：血流介导的扩张反应联合用药组的肱动脉改善较卡维地洛组明显（P〈0．05），卡维地洛组优于常规组（P〈0．01）。结论冠心病心力衰竭患者存在内皮功能障碍，卡维地洛可改善其心功能和血管内皮功能，缩小心腔径。这些效应在联合阿托伐汀治疗时更为明显。     

静脉滴注L-精氨酸对充血性心力衰竭患者的急性血流动力学效应

目的：评价充血性心力衰竭患静脉滴注L－精氨酸（L－arg）的急性血流动力学效应,探讨L－arg治疗心力衰竭的机制。方法：36例心力衰竭患（心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级24例,Ⅱ1级11例）,以20％L－arg100ml加入5％葡萄糖溶液100ml,1h内恒速静脉滴注,每日1次,连续7d。记录用药后心率、血压变化,并对其中11例患（心功能Ⅲ级8例,Ⅱ级3例）采用有创检查观察血流动力学效应,同时测定用药后血液和尿液一氧化氮（NO）。结果：静脉滴注L－arg5min收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积均有显降低（P＜0．05）,最大效应时间10－60min,心率无变化。血流动力学检查结果表明,静脉滴注L－arg可使平均动脉压和体循环阻力、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、肺血管阻力显降低（P＜0．05－0．01）,心指数和左心室作功指数显增加（P＜0．01）。用药后尿液NO显升高。结论：心力衰竭患静脉滴注L－arg增加了体内NO,血流动力学明显改善。     

卡维地洛联合阿托伐汀对冠心病心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的观察卡维地洛和阿托伐汀联合治疗对冠心病慢性心力衰竭患者血管内皮功能的和心功能影响。方法冠心病心力衰竭患者60例，均给予常规抗心力衰竭治疗，分为3组：常规组16例；卡维地洛组22例，加用卡维地洛；联合用药组22例，加用卡维地洛和阿托伐汀。治疗前后均测定左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径、左心室射血分数及肱动脉血流介导的扩张反应。结果治疗12周后，3组患者治疗后肱动脉血流介导的扩张反应均高于治疗前，而3组治疗后左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径和左心室射血分数均较治疗前有改善：血流介导的扩张反应联合用药组的肱动脉改善较卡维地洛组明显（P〈0．05），卡维地洛组优于常规组（P〈0．01）。结论冠心病心力衰竭患者存在内皮功能障碍，卡维地洛可改善其心功能和血管内皮功能，缩小心腔径。这些效应在联合阿托伐汀治疗时更为明显。     

培哚普利对心力衰竭患者血液动力学的影响

目的：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利对心力衰竭患者血液动力学的影响。方法：60例心力衰竭患者，随机分为2组：培哚普利治疗组30例，对照组30例，两组均给予纠正心衰的常规治疗，但治疗组加用培哚普利（Perindopril)4mg／天－8mg/天，疗程8周，两组治疗前后分别作超声心动图测算左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、心脏指数（CI）、左室短轴缩短率（LVFS）及外周血管阻力（SVR）。结果：培哚普利组在治疗前LVEF、CO、CI、LVFS与对照组无显著性差异）（P＞0．05），均低于正常水平，SVR与对照组也无显著性差异（P＞0．05），均高于正常水平，治疗后培哚普利组与对照组比较LVEF、CO、CI、LVFS显著增加（P＜0．01），而SVR显著降低（P＜0．01）。结论：培哚普利长期治疗可显著改善心力衰竭患者紊乱的血流动力学指标，同时改善了患者的预后。     

卡维地洛并氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的:探讨卡维地洛联合氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:60例CHF患者随机单盲分成治疗组和对照组,治疗组给予氯沙坦50 mg／d,卡维地洛3．125 mg,1次／d,对照组给子氯沙坦及安慰剂治疗。两组基础治疗相同,疗程3个月。观察治疗前后两组患者的血压、心率、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及不良反应。结果:治疗3个月后,治疗组心功能改善的临床显效率63．3％和总有效率96．7％均较对照组(30．0％和66．7％)显著提高(P<0．05)。与治疗前相比,治疗组治疗后血压、心率、LVEF、 SV、CI均有显著改善(P<0．01),与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0．01)。结论:卡维地洛联合氯沙坦治疗 CHF可以增强疗效。     

心力衰竭患者血清睾酮和雌二醇水平的测定及意义

目的：探讨慢性心力衰竭（CHF）患血清睾酮和雌二醇水平的改变及临床意义。方法：采用放射免疫法测定110例CHF患的血清睾酮和雌二醇水平。结果：CHF组血清雌二醇、睾酮水平均显低于对照组（P＜均＜0．05）；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级CHF组间血清睾酮和雌二醇水平依次递减，方差检验的差异具有显性（P＜0．01）；住院期间死亡组血清雌醇水平显低于好转出院（P＜0．05），但睾酮无显差异（P＞0．05）结论：测定血清睾酮、雌二醇水平，有助于CHF发病机理的探讨和预后的判断。