甲状腺功能检测指标应用的临床价值探讨

目的：通过测定甲状腺疾病患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH的含量,探讨这些检测指标的临床应用价值.方法：采用美国贝克曼Access全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂对疾病组与健康对照组血清中的甲状腺激素各项指标进行分析.结果：通过对疾病组与健康对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH血清测定结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：T3、T4、FT3等指标对甲状腺疾病的早期诊断、治疗及预后判断有着重要意义.     

甲状腺素测定对腹水鉴别诊断的临床意义

目的探讨FT3、FT4、TSH检测对肝硬化腹水鉴别诊断的临床价值。方法采用放射免疫法(RIA)检测37例肝硬化腹水和30例非肝硬化腹水患者的血清FT3、FT4、TSH,并与同期29例健康体检者作对照。结果肝硬化腹水患者与非肝硬化腹水患者,其血清FT3、FT4、TSH值分别为(3.38±1.41)pmol/L和(5.85±1.91)pmol/L、(12.68±4.27)pmol/L和(19.91±5.31)pmol/L、(6.99±2.61)mIU/L和(5.74±2.09)mIU/L,二者相比均有显著性差异(P<0.001)。而且其血清FT3、FT4、TSH下降值与肝硬化病变的严重程度呈正比。结论血清FT3、FT4、TSH的检测对于肝硬化腹水与非肝硬化腹水的鉴别有价值,临床上可作为二者鉴别的要点之一。     

妊娠期糖尿病与超敏 C 反应蛋白、甲状腺激素的相关性

〔摘 要〕 目的：探究孕早期血清中超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、甲状腺激素水平与妊娠期糖尿病（GDM）发病的相 关性。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月在郑州市妇幼保健院产检的非肥胖孕妇 526 例,以其中的 GDM 孕妇 56 例作 为观察组,并随机选择其中正常妊娠的孕妇 50 例作为对照组。采用化学发光免疫法检测血清中三碘甲状腺原氨酸（T3）、 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）的表达水平,采用免疫 比浊法检测血清中 hs–CRP 的表达水平。比较两组孕妇孕早期血清中 hs–CRP 及甲状腺激素水平的差异。结果：观察组孕妇 的 TSH、hs–CRP 均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组孕妇的 T3、FT3、T4、FT4 水平均低于对 照组,但差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：孕早期血清中 TSH、hs–CRP 的表达水平与 GDM 发生具有一定的相关性, 应注重妊娠早期 TSH 及 hs–CRP 的检测,指导临床及早采取干预措施,以降低妊娠并发症的发生。     

冠心病患者甲状腺激素检测的临床价值探讨

目的：探讨冠心病患者甲状腺激素检测的临床价值。方法：选取我院2008年1月．7月124例冠心病患者做为观察组,选取同期108例正常健康者做为对照组,分别对两组进行血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平的检测,比较两组的甲状腺激素水平差异。结果：观察组与对照组比较,三碘甲腺原氨酸（TT3）与游离三碘甲腺原氨酸（FT3）测定均有明显差异,具有统计学意义。结论：三碘甲腺原氨酸（TT3）与游离三碘甲腺原氨酸（FT3）与冠心病具有密切相关性,可以作为临床诊断冠心病的辅助指标。     

磁分离酶标免疫分析法与放射免疫分析法测定甲状腺五项的比较

目的 : 比较磁分离酶标免疫分析法 (IEMA) 与放射免疫分析法 (RIA) 测定血清甲状腺五项 [三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4)、促甲状腺激素 (TSH)] 的结果。方法 : 分别用 IEMA法和 RIA法检测健康人 112名、甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 病人 82例、甲状腺功能减退 (甲减 ) 病人 37例、甲状腺瘤病人 13例及其他疾病病人 17例的血清 T3、 T4、 FT3、 FT4、 TSH, 并作对照。结果 : IEMA法测定的健康人 TSH水平 , 略显偏态分布 ; 甲亢组 : TSH水平显著降低 , T3、 T4、 FT3、 FT4显著增高 ; 甲状腺瘤组和其他疾病组甲状腺五项的水平与正常组差异无统计学意义。结论 : 与 RIA法比较 , 两法结果符合率达 92% 以上 , 呈高度相关。方法的可靠性用变异系数 (CV) 表示 : 批内 CV为 1 3% 至 2.3% , 批间 CV为 2.0% 至 3.7% 。试用结果提示 IEMA试剂灵敏、特异、有效 , 它与 RIA法的临床使用价值相当。     

清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎的临床疗效及对患者免疫功能、 氧化应激的影响。方法：采用随机数字表法将63 例桥本甲状腺炎患者分为对照组31 例与观察组32 例。对照 组予以左甲状腺素钠治疗，观察组予以清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗，2 组连续治疗12 周。比较 2 组治疗前后中医证候积分、甲状腺自身抗体、甲状腺功能、免疫功能、氧化应激水平。结果：观察组总有效 率93.75%，高于对照组67.74%（P＜0.05）。2 组治疗后中医证候积分、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲 状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素（TSH）、CD8+、丙二醛水平均较治疗前降低（P＜0.05）；游离三碘 甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性升 高（P＜0.05），且观察组治疗后中医证候积分、甲状腺自身抗体、TSH、CD8+、丙二醛水平均低于对照 组（P＜0.05），FT3、FT4、CD3+、CD4+、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化酶活性水平均高于对照组（P＜ 0.05）。结论：清肝散结消瘿方联合左甲状腺素钠治疗桥本甲状腺炎，能够改善患者甲状腺功能，减少氧化应 激反应，提高免疫功能，临床疗效显著。     

甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的效果观察及准确度、特异度分析

目的 以甲状腺检查患者为研究对象，分析患者进行生化免疫检验过程中应用化学发光免疫测定技术的价值。方法 选取2021年1月～2022年2月山东颐养健康集团淄博医院收治的156例甲状腺检查患者为研究对象，采集患者的两份血样，均进行生化免疫检查。血样1应用放射免疫测定技术，血样2应用化学发光免疫测定技术，患者均进行穿刺活检，以病理学检查结果为金标准，统计分析放射免疫测定技术、化学发光免疫测定技术的检测价值。结果 病理学结果表明，156例甲状腺检查患者中，有91例患者检出甲状腺肿瘤，检出率是58.33%，其中良性肿瘤50例、恶性肿瘤41例。血样1的阳性率、阴性率与血样2比较，差异无统计学意义（P>0.05）；血样2的准确度94.87%、敏感度94.51%、特异度95.38%、阳性预测值96.63%、阴性预测值92.54%均大于血样1的准确度78.21%、敏感度78.02%、特异度78.46%、阳性预测值83.53%、阴性预测值71.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。血样2的促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、抗甲状腺球蛋白...     

甲状腺激素与2型糖尿病相关性的临床分析

目的通过研究2型糖尿病患者的血清甲状腺激素变化,探讨2型糖尿病与血清中甲状腺激素水平的相关性。方法测定120例2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素（TSH）、3,5＇,3＇-三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）及3,3＇,5＇-三碘甲状腺原氨酸（rT3）,并进行统计学的相关分析。结果糖尿病组T3低于对照组（P〈0.001）,rT3高于对照组（P〈0.05）,T4、TSH与对照组相比均无显著性差异（P均〉0.05）。结论血清甲状腺激素的变化与2型糖尿病的发生具有相关性。而引起这种相关性的原因目前还没有研究清楚,其可能是通过多个机制起作用的。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及其临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床价值。方法采用放射免疫分析法检测72例CHF患者治疗前后血清甲状腺激素游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级CHF患者血清FT3水平与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）,血清FE水平随着纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级的加重呈下降趋势（P〈0.05）。结论CHF患者FT3水平下降,并随着心功能分级的提高下降越明显。CHF纠正后FT3水平升高或接近正常。CHF患者FT3水平的监测可作为评价病情轻重、治疗效果及预后的一项指标。     

甲状腺疾病患者T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH检测的临床意义

2003年6月—2004年6月，笔者对216例甲状腺疾病患者血清进行了T3、T4、FT3、FT4、TSH的化学发光法测定，现对其结果进行分析。     

通气散坚汤加减对甲状腺癌术后气滞血瘀证的改善效果

目的：探究通气散坚汤加减改善甲状腺癌（TC）术后气滞血瘀症的疗效。方法：选取2021年4月至2022年7月新疆医科大学附属中医医院收治的TC术后症状（气滞血瘀证）患者108例作为研究对象，按照简单随机化法分为对照组与观察组，每组54例，对照组给予促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，观察组在对照组基础加以通气散坚汤治疗，比较2组中医证候积分、内分泌指标[血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），促甲状腺激素（TSH）]、骨代谢指标[钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）]和骨密度、免疫功能、不良反应及预后。结果：治疗3个月后，2组中医证候积分均显著降低（P<0.05），血清FT3、FT4、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均显著升高（P<0.05），TSH、CD8+水平均显著降低（P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Ward三角、股骨大转子骨密度显著高于对照组（P<0.05）；观察组临床有效率显著高于对照组（P<0.05）；术后6个月，观察组KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：通气散坚汤加减联合TSH抑制治疗气滞血瘀型甲状腺癌疗效突出，值得推荐。     

解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用研究

目的：观察解毒祛瘀滋阴法治疗SLE对甲状腺功能异常的调节作用并分析其机制。方法：147例女性SLE患者被随机分为中西结合组（79例）和西药组（68例），西药组口服强的松为主治疗。中西结合组在强的松基础上结合解毒祛瘀滋阴药治疗，两组均连续治疗观察6个月。检测血清甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺抗过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺激素受体抗体（TeAb）的水平变化。结果：与正常组比较，SLE组T3、T4、FT3、FT4水平均显著降低（P〈0．05），TSH显著升高（P〈0．05）。SLE不同病情活动期比较，各甲状腺激素水平差异均无显著性（P〉0．05）。SLE不同病程比较，随着病程延长甲状腺激素水平差异加大，其中3个月～2年病程组、高于2年病程组与正常组之间差异有显著性（P〈0．05）。治疗前后各组自身比较，中西结合组L、T4、FT3、FT4均显著升高（P〈0．05），TSH显著降低（P〈0．05）；治疗后中西结合组T3、T4、FT3、FT4水平显著高于西药组（P〈0．05），TSH显著低西药组（P〈0．05）。SLE各组TPOAb、TGAb、TRAb的阳性率均显著高于正常组（P〉0．05）。治疗后中西结合组抗体阳性率均显著降低（P〈0．05），且显著低于西药组（P〈0．05）。结论：SLE存在甲状腺激素水平异常和自身抗体阳性率增高现象，解毒祛瘀滋阴法在治疗SLE同时能有效降低抗体阳性率，调节甲状腺功能。     

糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平检测分析

目的:探讨总三碘甲状腺激素(TT3)、游离四碘甲状腺激素(FT4)、总四碘甲状腺激素(TT4)水平在糖尿病酮症酸中毒患者的变化。方法:选取本院2012年1月至2015年1月收治的糖尿病患者125例,根据是否合并酮症酸中毒将患者分为观察组(合并酮症酸中毒,63例)与对照组(未合并酮症酸中毒,62例),采用免疫发光法测定甲状腺激素:TT3、FT4、TT4,促甲状腺激素(TSH)水平。比较两组患者治疗前后TT3、FT4、TT4、TSH水平的变化。结果:治疗前,观察组TT3、FT4、TT4水平明显低于对照组(P0.05),治疗后,全部患者TT3、FT4、TT4水平明显高于治疗前(P0.05),TSH水平明显低于治疗前(P0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者TT3、FT4、TT4水平显著降低,经治疗后甲状腺激素水平均显著改善。     

冠心病和急性心肌梗死患者甲状腺激素水平研究

目的观察冠心病、急性心肌梗死（AMI）患者的甲状腺激素水平，以了解冠心病、AMI患者甲状腺激素是否有随病情加重而变化。方法A组：冠心病患者无胸痛症状者107例，于早晨空腹取静脉血3mL送检；B组：AMI患者172例，于胸痛后3h取静脉血3mL送栓；正常对照组（C组）100名，于早晨空腹取静脉血3mL送检。A组、B组、C组全部采用今自动微粒子化学发光分析仪定量检测甲状腺激素。结果A组三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）与C组比较有统计学意义（P〈0．05）；B组T3、FT3、hs—TSH与C组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。A组与B组比较T3、FT3、超敏促甲状腺素（hs—TSH）有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论冠心病、AMl患者T3、hs—TSH水平下降，但AMI患者下降更显著，说明疾病越严重甲状腺激素的水平变化越大。因此，甲状腺激素的水平变化对判断冠心痛、AMI患者病情及预后有一定的，临床价值。     

夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的：观察夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法：选取桥本甲状腺炎患者62 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31 例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上给予夏枯草胶囊。比较2 组治疗前后相关甲状腺抗体指标［甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）］、甲状腺激素指标［游离甲状腺素T3（FT3）、游离甲状腺素T4（FT4） 及促甲状腺激素（TSH）］、血清细胞因子［白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6） 及肿瘤坏死因子-α （TNF-α）］ 水平的变化情况,观察2 组不良反应发生情况。结果：治疗前,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组TG-Ab 及TPO-Ab 水平较治疗前降低,且观察组TG-Ab 及TPO-Ab 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组FT3、FT4 及TSH 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组FT3 及FT4 水平较治疗前升高,TSH 水平较治疗前降低;且观察组FT3 及FT4 水平高于对照组,TSH 水平低于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平较治疗前降低,且观察组IL-1、IL-6 及TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：夏枯草胶囊辅助治疗桥本甲状腺炎患者,可降低TG-Ab、TPO-Ab、TSH 水平,升高FT3、FT4 水平,同时还能有效降低患者体内血清中相关细胞因子,且安全性高。     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者临床研究

目的：观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的疗效及对血清成纤维细胞生长因子21 (FGF21)、促甲状腺素受体抗体（TR-Ab）水平的影响。方法：选择78例毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上联合夏枯草颗粒治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及FGF21、TR-Ab水平。结果：治疗前,2组血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清FT3、FT4水平均降低（P<0.05）,TSH水平升高（P<0.05）,且观察组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清FGF21、TR-Ab水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清FGF21水平升高（P<0.05）,TR-Ab水平降低（P<0.05）,且观察组FGF21水平高于对照组（P<0.0...     

非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）与甲状腺激素的关系。方法对40例VCIND患者和38例具有脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）或明显（脑梗死和脑出血等）或不明显（白质疏松和慢性脑缺血等）脑血管病的非认知功能障碍患者（对照组）观察,进行总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）测定,及简明精神状态检查量表（MMSE）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）,并进行组间对比研究。结果 VCIND组TT4、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）,而TT3、FT3及TSH两组之间无统计学意义。结论甲状腺素（T4）水平可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的影响因素,VCIND组患者的T4水平显著低于非认知功能障碍组。     

土家族人群甲状腺疾病的实验分析与临床应用

目的:实验检测土家族人群甲状腺疾病患者血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,指导和帮助临床诊断与治疗。方法:体外放射免疫分析(RIA)法。结果:汉族与土家族人群甲状腺机能亢进病例组及健康对照组甲状腺激素和主要抗体检测,各组别间结果比较均无统计学差异(P0.05)。结论:土家族人群甲状腺疾病中甲状腺机能亢进病例女性多于男性;平均年龄在30岁左右易发病;农村病例多于城镇,农民居多。     

阳虚与非阳虚型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究

目的通过对阳虚与非阳虚型慢性心力衰竭与神经内分泌相关性研究,探讨阳气亏虚对慢性心力衰竭患者神经内分泌的影响,为慢性心力衰竭辨证施治提供客观依据。方法收集符合西医诊断标准的慢性心力衰竭患者55例,按照中医辨证标准分为阳虚组（29例）与非阳虚组（26例）,入院后检测血管紧张素Ⅰ（AngⅠ）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、脑钠素（BNP）、甲状腺功能指标,分析阳虚型慢性心力衰竭与这些神经内分泌指标的相关性。结果阳虚组心功能明显比非阳虚组差（P〈0.05）;阳虚组患者EF值明显低于非阳虚组（P〈0.01）,BNP、游离甲状腺素（FT4）明显高于非阳虚组（P〈0.05）;AngⅠ、AngⅡ、醛固酮、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺素（TSH）、甲状腺素（T4）两组间无统计学意义。在AngⅠ、AngⅡ、ALD、BNP、FT3、FT4、TSH、T3、T4中筛选出单因素有统计学意义的BNP、FT4进行回归分析,BNP与阳虚型慢性心力衰竭有明显相关性。结论在慢性心力衰竭的病程进展中存在BNP、FT4等神经内分泌的激活及损伤性作用,并且阳虚型心力衰竭较非阳虚型心力衰竭神经内分泌激活更加明显,损伤性作用更强。     

非酒精性脂肪性肝病患者甲状腺功能与中医证型、肝组织纤维化程度的关系

目的 通过观察非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者甲状腺功能与中医证型、肝组织纤维化程度的关系，为中医药防治NAFLD提供客观依据。方法 160例均为厦门市中医院肝病中心2019年1月—2021年12月NAFLD患者，120例符合纳入标准，对其进行中医辨证，分为肝郁脾虚证、痰湿内阻证、湿热蕴结证、痰瘀互结证4型，同时选取健康体检者30名作为对照组。观察NAFLD患者甲状腺功能与不同中医证型、肝组织纤维化程度的关系。结果 120例NAFLD患者中，各中医证型均以男性患者居多，但各证型间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；痰瘀互结证较其他3型年龄更大，病程更长（P<0.05）；肝郁脾虚证体重指数较其他3型更轻（P<0.05）。NAFLD患者三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺激素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平较健康对照组低，促甲状腺激素（TSH）水平较健康对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。各不同中医证型中，痰瘀互结证NAFLD患者血清T3、T4、FT3、FT4水平最低，TSH水平最高，与肝郁脾虚证比较，差异有统计学意...