发作性运动障碍病1例

<正>患者,男性,23岁,战士。主因运动后发作性猝倒2年于2003年7月14日入院。患者于2001年5月6日在跑步中突然出现左侧面部抽动、扭曲,肢体无力,无意识丧失,持续2min后缓解,1周后跑步中又发作,持续约1 min,以后间断发作,左右交替,均在活动中发作,有时仅抬动肢体亦可引起发     

心衰合并痛风的患者如何使用利尿剂

病例简介 男,60岁,以“反复胸痛1年,间断不能平卧入睡半年,加重1周”入院。患者1周来间断出现胸闷、胸痛伴喘憋,夜间不能平卧,端坐呼吸,活动后明显呼吸急促,休息略有缓解。既往间断出现下肢关节肿痛5年,每次发作3天,即可完全缓解、活动自如,诊断为“痛风”,平素口服别嘌呤醇0．1g／次,1次／d。     

心律平治疗反复性室速1例报告

患者,男,54岁。1986年剧烈活动后头晕、心悸、胸闷,休息1～2分钟可缓解。间断服硝酸甘油、消心痛等。1年来发作次数增加,约每月发作1次。感冒1周后,上述症状加剧,平均每日4次,持续约2分钟。ECG:窦缓不齐,Ⅱ°窦房传导阻滞。间断服消心痛等药。1989     

硝酸甘油静滴致休克并交界性逸搏一例报告

1病历摘要 患者女,72岁.稳定劳累性心绞痛史7年,间断自服消心痛、地奥心血康等.近20天来轻微活动即感胸骨后疼痛,发作频度及持续时间均较前增加,以"不稳定性心绞痛"住院.     

有效数字的确定

患，男性，23岁，战士。主因运动后发作性猝倒2年于2003年7月14日入院。患于2001年5月6日在跑步中突然出现左侧面部抽动、扭曲，肢体无力，无意识丧失，持续2min后缓解，1周后跑步中又发作，持续约1min，以后间断发作，左右交替，均在活动中发作，有时仅抬动肢体亦可引起发作，有时几天1次，有时1天可达数十次，表现为一侧肢体无     

主动脉瓣病变误诊为冠心病1例

病例 男，56岁，因间断胸痛3年，加重25天入院。3年前于体力活动时感胸痛，部位在心前区，范围手掌大小，呈烧灼感，伴向左肩背部放射，无心悸大汗，无恶心呕吐，无咳嗽咳痰。于当地医院就诊，ECG示ST-T改变，未做特殊处理，经休息5分钟疼痛缓解。此后间断发作胸痛，部位性质基本同前，多于夜间休息时或活动时发作，有时伴大汗并向左肩背部放射，经含服硝酸甘油后于3～5min内可缓解。     

镜像右位心安置永久起搏器1例

患者,男,55岁,因发现心动过缓30年伴胸痛5年入院。30年前患者因急性胃炎住院时发现右位心,心搏间歇长,心率50次／min左右,未予治疗,可从事重体力劳动;5年来间断发作右胸隐痛,无胸闷及放射痛,无黑朦、晕厥,症状多于静息时发作,可持续数小时甚至数天,活动后缓解。     

年轻男性下腰痛患者需警惕强直性脊柱炎——一例下腰痛患者的误诊分析

患者,男,26岁,2006年无明显诱因出现下腰痛,影响活动。于当地医院就诊,考虑为“腰肌劳损”,嘱其卧床休息,井给予止痛药物治疗,症状有缓解,停药后间断发作,并进行性加重,逐渐出现臀部疼痛,夜间疼痛明显,经常夜间疼醒,翻身费力。休息后无明显缓解,并有晨僵,持续数小时,活动后逐渐缓解。患者服用多种中药及外用膏药等,疗效不佳,间断服用“止痛药”及理疗。     

Bartter综合征伴2型糖尿病、甲状腺功能异常1例

患，男性，34岁。主因间断下肢瘫软10余年，加重伴口渴、多饮、多尿2月于2004年4月入院。患于1994年无明显诱因出现下肢瘫软、无力，重时不能活动，呈间断发作，于当地医院查血钾偏低，给予补钾后缓解，后长期服用氯化钾控释片，维持治疗。1999年于北京301医院肾穿刺诊断为肾小球旁器细胞增生症(Bartter综合征)。至今上述下肢瘫软     

特发性甲状旁腺机能减退一例

<正> 患儿男,14岁,以“间断抽搐16个月、加重1天”为主诉入院。16个月前发热、咳嗽后出现四肢阵挛性抽动,神志不清、持续数分钟,抽后嗜睡。右上肢震颤,右下肢不能活动,记忆力减退,口齿不清。两周后右下肢恢复,但行走不稳。此后又抽搐六次。多于凌晨3～4时发作,形式同前。一天前凌晨又连续类似发作四次,抽后嗜睡,失     

ACS合并急性左心衰发作静点异舒吉1例体会

患者,男性,61岁。主因间断多饮多尿17年,加重伴麻木10天入院。既往冠心病10余年,心慌、胸闷等心绞痛症状间断发作,经休息或含服速效救心丸后症状可缓解,一直未系统治疗。     

一例支气管扩张症患者的诊治

病例简介 患者,男,39岁,主因“慢性咳嗽、咳黄痰20年,加重1周伴咯血1天”入院。患者20年前间断出现咳嗽,咳黄痰,多在“受凉”、“感冒”后发作,冬季多见,发作时每日咳痰量约530ml,为黄绿色黏痰,有时痰中带血,间断伴发热,发作期间多次行胸部X线检查示“肺炎”,抗感染治疗可缓解。     

1例以眼炎为突出表现的强直性脊柱炎

患者,男,45岁,农民。白2004年开始反复出现双眼发作性疼痛、畏光、流泪及视物模糊,双跟交替性发作,左眼发作次数多,且渐感视力下降。因眼部病变,曾先后于眼科就诊十余次。期间偶有轻度腰痛,但无腰活动受限,自觉活动后腰痛可减轻,间断口服尼美舒利可缓解。2010年6月因出现腰痛加重,弯腰受限而就诊风湿科。病程中无发热,无口腔溃疡、皮疹及雷诺现象,否认慢性肠炎及痢疾病史,否认结核病史。     

信息动态

患者 男,65岁.因间断胸骨后闷痛2个月,再发3h于2011年6月16日入院.患者入院前2个月于劳累后发作胸痛,为胸骨后闷痛,无肩背部放射痛,休息2～3 min后好转,未诊治.此后上述症状间断于劳累或情绪紧张时发作,每天0～3次,性质及缓解方式同前.     

心尖肥厚型心肌病合并急性非ST段抬高型心肌梗死1例

患者,女,76岁。主因间断晕厥10余年,反复胸闷、胸痛4个月,加重4d入院。患者10余年前出现晕厥发作,持续约3～5min自行缓解,未予诊治。4个月前患者无诱因间断出现胸闷、胸痛,伴大汗、乏力,于当地医院诊断为“冠心病”给予治疗,上述症状仍间断发作。4d前患者再次出现胸闷、胸痛发作,     

儿茶酚胺敏感性室性心动过速1例

1病例资料患儿,男,9岁。主因发作性晕厥3年,加重1个月就诊。患者于3年前在上学途中突发意识丧失,随即跌倒,呼之不应,不伴口吐白沫、眼角上吊、四肢抽搐、小便失禁,约30s后患者呼吸、心跳恢复。曾就诊于多家医院,行动态心电图检查提示:窦性心律,室性早搏,阵发性房颤。间断给予口服倍他乐克、心律平等药物治疗,晕厥仍间断发作,且发作次数逐渐频繁,发作时间逐渐延长,最长3~4 min,均可自行缓解。     

急性肺栓塞成功抢救1例

1病案介绍患者,女性,62岁,主因“活动后胸闷3年,加重10天”于2007年8月7日入院。3年来间断胸闷、憋气,无明显胸痛,发作与活动无关,休息后可以自行缓解,持续数分钟,无夜间阵发性呼吸困难,发作不频繁,未系统治疗。10天前长途火车旅行30余小时后自觉症状加重,发作频繁,偶感呼吸困难,休息后数分钟可以缓解,为进一步诊治收入院。既往无高血压、糖尿病病史。慢性喘息性支气管炎病史5年,多于冬春季发作,治疗后可以缓解。入院查体:体温正常,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压130/90mmHg。心肺查体未见异常。患者于入院后病情平稳,无明显不适,第3天晨起…     

抗痨治疗致痛风及癫痫发作1例报道

患者, 男,44岁.因咳嗽,间断咯血2年,活动后气喘4个月于2001年10月入院.患者2年前因反复咳嗽、咯痰、间断咯血、消瘦.在本院作胸片检查,诊断为"肺结核".自行间断服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇及比嗪酰胺治疗,总共时间约9个月左右.在此期间曾出现左侧第一蹠趾关节肿痛,曾被诊断为"痛风",并因此而中断过治疗.近4月来因咳嗽,咯痰加重,活动后气喘明显,并偶有痰中带血,故再次自行服用异烟肼0.3/d、利福平0.45/d及比嗪酰胺0.75/d治疗无缓解而入院.入院后第3天出现意识丧失,双眼凝视,四肢强直抽动发作,持续4～5min自行缓解.第5天逐渐出现双侧趾关节、踝关节、膝关节、髋关节及指关节、肘关节红肿热痛,活动障碍,给予停抗痨药、补液,口服小苏打及痛风利仙、消炎痛、VB6治疗10d,关节疼痛缓解,再无癫痫样发作.     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病人 ,女 ,15岁。因生长发育迟缓 9年就诊。 6岁以前身高较同龄儿童无明显差异 ,6岁以后身高较同龄儿童明显低下。体形较胖 ,食欲一般 ,活动耐力差 ,智力较差。父母非近亲结婚。母亲孕期无特殊病史及服药史。其母亲所生第一胎为男孩 ,其出生身长、体态基本正常 ,生后 2个月频发抽搐而死亡。该病儿系第二胎 ,足月顺产 ,身长及体态正常。 2月后频发惊厥样哭闹 ,双眼上视 ,四肢屈曲 ,口唇紫绀 ,多持续 1～ 2ｍｉｎ缓解 ,每周发作 5～ 6次。当地医院诊断低钙性抽搐 ,间断补钙治疗 ,发作次数渐减 ,1岁后未再发作 ,也未继续补钙。病儿自幼指 (趾 )…     

以头晕为首发症状的肺癌脑转移1例

<正>患者,男,58岁,主因间断头晕1年余,加重9h于2010年1月12日入院。患者间断感头晕、头闷,头重足轻感,偶觉头痛、视物模糊,但无呕吐、耳鸣、耳聋、意识障碍、肢体抽搐及活动障碍,能自行缓解,每次发作均无明显诱因,与体位改变无关。头