药疹397例分析

药疹是药物通过不同的给药途径进入机体后引起的皮肤及黏膜的不良反应 ,并且皮疹形态多种多样。本文收集了397例药疹患者的临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :397例药疹患者中 ,男性 15 8例 ,女性 2 39例 ,年龄 2 0 d～ 82岁 ,潜伏期 10 min～ 40 d。病程 4～ 6 7d。有既往过敏史 2 2 5例 ,占 5 6 .7% ,家族过敏史 17例 ,对多种药物过敏者有 31例。1.2　致敏药物 :按引起药疹的例数多少 ,依次是青霉素类占第 1位 ,85例 ,占 2 1.4% (85 /397)。痢特灵引起 70例 ,占17.6 % (70 /397)。解热止痛药 6 0例 ,占 15 .1% (6 0 /397)…     

切勿忽视氨苄青霉素的迟发反应

氨苄青霉素做为广谱抗生素 ,且较青霉素皮试阳性率低 ,过敏反应的程度较青霉素轻 ,已成为临床上广泛应用的抗生素。氨苄青霉素在用药期间和停药后 ,均可引起皮疹等不良反应 ,但引起过敏性紫癜者少见。本文报道氨苄青霉素停药后出现过敏性紫癜 1例 ,提示使用氨苄青霉素应谨慎。患者 ,女 ,2 8岁 ,因感冒发烧咳嗽 ,口服药物无效 ,既往偶有青霉素皮试阳性 ,本次氨苄青霉素皮试阴性 ,既遵医嘱静滴氨苄青霉素 6 0 ｇ/ｄ ,共用药 7ｄ ,停药后 3ｄ出现全身丘疹 ,以双上、下肢为重 ,伴瘙痒 ,停药后 5ｄ ,双上、下肢、臀部出现多形性紫色淤斑 ,以大腿…     

中西医结合治疗过敏性紫癜肾炎58例疗效观察

过敏性紫癜肾炎是一种免疫调节异常的免疫性疾病。国内目前尚未有特效治疗病例报道。我院就近年来收治过敏性紫癜肾炎 5 8例 ,采用中西医结合治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料本组 5 8例均符合南京医学院附属医院儿科肾脏组提出的过敏性紫癜肾炎的诊断标准 (尿检查蛋白微量以上 ,不离心尿红细胞大于 3个 HP或发现颗粒管型 )。其中男 3 1例 ,女 2 7例 ,<5岁 2例 ,5岁～ 10岁 3 3例 ,～ 14岁 2 3例。全部患儿有皮疹 ,伴腹痛 3 8例 (66 5 2 % ) ,关节痛 2 1例(3 6 12 % ) ,浮肿 15例 (2 5 86% ) ,高血压 7例 (12…     

氨苄青霉素致迟发性过敏性皮疹18例分析

氨苄青霉素具有广谱、价廉、疗效高、毒性低等特点而广泛应用于临床。通常，人们对其速发型过敏反应有更深的了解，而对其引起的迟发型过敏反应容易忽视，易误诊而耽误病情。本文将近2年来我们遇到的氨苄青迟发型过敏性皮疹18例报告如下。1．一般情况：18例中男4例，女14例；年龄15～58岁。全部为住院病人，泌尿路感染6例，胆道蛔虫2例，胃肠炎2例，胆石症伴感染3例，胰腺炎、脑炎、脑出血、格林巴利综合征、慢性结肠炎各1例。2．皮疹与用药方法及时间的关系：17例采用5％葡萄糖生理盐水500ml＋氨苄青霉素4．0～6．0g静滴，每日1次，1例用10…     

氨苄西林的不良反应

氨苄西林(简称氨苄)已在临床广泛应用，其不良反应日见增多。世界卫生组织的药物副作用报告中曾指出氨苄的副作用发生率在各种药品中占第二位。现概述如下：1皮疹氨苄引起的药疹率国外报道为8％～10％，最高达24％：国产氨苄的药疹发生率为12％。多发生于用药7天左右，少数在停药后3～5天。50岁以下及女性发生率较高，与用药时间及剂量无明显关系。药疹主要为斑丘疹或斑疹，严重呈麻疹样或猩红热样，个别也可出现荨麻疹。皮疹均有痒感，但无粘膜损害。平均停药9天消退，可留有色素沉着，但无脱屑现象。据报道”。’比较少见的药疹有剥脱性皮炎型药疹，天疱疹样药疹及水泡样反应药疹。2药热 候世荣等报道的30例药疹患中，16例伴有低热，2例为中度发热。另外仅有药热的4例均表现为弛张热型，高峰体温为38．5℃～39℃。还有作报道的药热多数为中高热，个别呈超高热．出现药热的时间多在用药后7～8天，有的则在静滴用药后1～2h。有作分析出现药热的患青霉索皮试均为阴性，故可排除是由变态反应引起的药热。但因青霉素与氨苄结构不尽相同．毒霉索皮试阴性尚不足以排除由氨苄引起的变态反应药热。3 过敏性哮喘 姜菊英等报道5例由氨苄引起过敏性哮喘的病例，这些病例原发病均系肺及支气管疾患。观察到原发疾病较重其哮喘发作时症状亦较重，而且这5例患有4例在用药期间出现皮疹，皮疹出现1天后或皮疹出现的同时发生过敏性哮喘，1例在停用氨苄5天出现皮疹和过敏性哮喘。     

氨苄青霉素药疹20例临床分析

两年来,我科在用氨苄治疗感染性疾病过程中,出现药疹20例,现报道如下。临床资料一、年龄与性别:发病年龄10月～3岁10例,～6岁4例,～9岁6例。20例中男7例,女13例。二、用药情况:用药前做青霉素皮试阴性,按每公斤体重100～150mg/日,分2次加入10%葡萄糖液50～100ml 内静脉点滴。其中原发病为病毒性脑炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、类风湿性关节炎者共8例,在应用氨苄的同时或前后均应用肾上腺糖皮质激素,也出现皮疹。其中激素与氨苄同时应用者3例,皮疹出现时间(即氨苄用药时间)平均     

眩晕64例临床分析

我科 1986～ 1994年收治眩晕病人 64例 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30岁以下 10例 (占 15 63% ) ,31～4 0岁 6例 (占 9 38% ) ,4 1～ 50岁 2 6例 (占4 0 62 % ) ,51～ 60岁 18例 (占 2 8 12 % ) ,60岁以上 4例 (占 6 2 5% ) ;4 1岁以上居多 ,共 4 8例 ,占 75%。干部 2 4例 (占 37 50 % ) ,工人 2 8例 (占 4 3 76% ) ,农民 2例 (占 3 12 % ) ,学生 2例 (占 3 12 % ) ,无业 8例(占 12 50 % ) ;体力劳动者 30例 ,占 4 6 88%。1 2　症状　眩晕 64例 (占 10 0 % ) ,耳鸣 4 4例 (占68 75% ) ,听力下降 4 0例 (占 62 50…     

住院患者抗生素过敏发生率

据报道青霉素过敏的发生率为 1%～ 10 %。然而其过敏反应 (致命性 )的实际发生率仅为 0 .0 0 4 %～0 .0 15 %。医疗纪录中被认定为青霉素过敏者并未对其反应性质进行深入研究。在对患者进行药物反应的询问时 ,许多声称对青霉素过敏者并不符合真正的药物过敏的诊断标准。事实上 ,他们既往曾应用过头孢菌素或青霉素并未发生不良反应。本研究调查芝加哥西北纪念医院 2个月间抗生素过敏发生率以及青霉素或头孢菌素过敏后更换抗生素的情况。1890名被调查者中 ,4 70名 (2 4 .8% )出现 6 0 1例次抗生素过敏反应 ,其中青霉素过敏 2 95例次(15 .6 % )…     

静滴氨苄青霉素引起小儿皮疹24例临床报告

静滴氨苄青霉素引起小儿皮疹２４例临床报告李桂云，张金霞（河南省襄城县妇幼保健站襄城县４５２６７０）本文收集２４例静滴氨苄青霉素引起小儿过敏性皮疹的患者，由于发现治疗及时，均已很快痊愈，现报告如下。一般资料本组２４例，男１７例，女７例，年龄３～１５岁，...     

老年人大面积脑梗死42例临床分析

老年人大面积脑梗死因其发病突然、病情凶险、死亡率及致残率都很高而引起临床重视。收集我们1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月经头颅ＣＴ确诊的大面积脑梗死 4 2例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄6 2～ 86岁 ,平均 6 8 7岁 ;发病人数占同期脑梗死住院人数的 8 6 % ;既往史 :高血压病 30例 (71 4 % )、脑卒中 2 3例 (5 4 7% )、冠心病 2 0例 (47 6 % )、糖尿病 16例 (38 1% )、心房纤颤 10例 (2 3 8% )。全部病例均在2 4小时内就诊。1 2　症状及体征　活动中发病 14例 ,静态下发病 2 8例 ,进行性加…     

无心绞痛病史急性心肌梗塞的临床护理

我院 1998～ 2 0 0 0年住院收治无心绞痛病史急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 5 4例 ,根据其临床特点进行预防及护理 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料5 4例患者男 35岁 ,女 19例 ,年龄在 49～ 6 8岁 ,均符合ＨＷＯ1997年诊断标准 ,其中有 10例曾行冠状动脉造影确诊。既往有高血压病史 2 8例 (占 5 1 85 % ) ,高血脂 14例 (占2 5 93% ) ,糖尿病史 7例 (占 12 96 % ) ,吸烟史 31例 (占5 7 41% )。发病诱因为过度劳累 13例 (占 2 4 0 7% ) ,饱餐 3例 (占 5 5 6 % ) ,激动 7例 (占 12 96 % ) ,睡眠 15例 (占2 7 78% ) ,其他原因 16例 (占…     

青霉素皮试假阳性反应120例临床分析

对我院 1 50 0例青霉素皮试患儿进行临床观察 ,结果皮试阴性者占 85 8% ,阳性者占 6 2 % ,假阳性者占 8%。现就假阳性原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 2 0例青霉素皮试假阳性患儿中男 64例 ,女 56例 ;年龄 1个月至 3岁 88例 ,3～ 1 4岁 32例。其中第一次使用青霉素阳性者 30例 (2 5 % ) ,有青霉素阳性史而从未使用者 36例 (30 % ) ,曾经使用过青霉素无过敏反应、皮试结果阴阳性交替者 54例 (45 % )。1 2　假阳性结果的验证　上述病例均重复进行试验 ,重复试验阴性者 ,在严密观察下使用青霉素类药物 ,无过敏反应者即肯定青霉素…     

川崎病合并肺炎支原体感染36例

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,可引起多脏器受累,以心血管病变最为严重。我院自1998年1月～2 0 0 3年9月间共收治川崎病患儿15 7例,其中有36例(占2 2 9% )患儿合并肺炎支原体感染,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料36例患儿均符合1984年日本川崎病研究委员会制定的诊断标准[1] 。其中男19例,占5 2 8% ;女17例,占4 7 2 %。年龄在10个月～8岁之间,其中3岁以下2 4例,占6 6 7%。具体例数见表1。表1　36例患儿年龄及性别资料10个月～3岁～6岁～8岁合计男162 119女87 2 17合计2…     

硝苯地平与谷维素、维生素B1治疗小儿神经性尿频50例临床分析

为观察硝苯地平与谷维素、维生素B1治疗小儿神经性尿频的效果,2000年4月～2002年4月笔者应用硝苯地平与谷维素、维生素B1治疗小儿神经性尿频50例,效果显著,现分析如下。1临床资料1.1一般资料:该病患儿50例为门诊患儿,其中男性28例,女性22例;年龄5～6岁8例(占16%),～8岁21例(占42%),～10岁16例(占32%),～12岁5例(占10%);病程2周～1个月6例(占12%),～3个月15例(占30%),～6个月14例(占28%),～1年8例(占16%),～2年4例(占8%),～3年2例(占4%),～4年1例(占2%)。1.2症状及体征:全部病例均表现为尿频,每次尿量均不多,少数伴有尿急,更无尿痛及排尿困…     

恙虫病并发多脏器损害43例临床分析

恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病 ,以高热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大为其临床表现 ,可导致多脏器损害。本文收集我院 1990年至 2 0 0 1年期间 15 6例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 4 3例并发多脏器损害的病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15 6例中 ,并发多脏器损害 4 3例占2 7.5 % ,其中男性 36例 ,女性 7例 ;年龄 2 0～ 6 8岁。均有野外活动史 ,发病时间 5～ 11月份 ,起病后 2～ 12天住院。1.2　诊断依据[1 ] :(1)流行病学资料 (包括流行地区、流行季节和野外活动史 ) ;(2 )突然发热伴淋巴结肿大 ,皮疹 ;(3)皮肤特异…     

氨苄青霉素停药后出现过敏反应3例

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，主要用于治疗G-杆菌感染，临床上颇为常用，其不良反应皮疹较多见，发生率可高达10～20％，但停药数天后才出现皮疹较少见，我院在治疗过程中发现3例患者．用药5～7d，停药2～3d后出现皮疹，现介绍如下．例1，患者女，50岁，因咳嗽．畏冷发烧3d入院，体检右下肺呼吸音低，胸透右下肺炎．诊断右下肺炎，给5％葡萄糖500ml加氨苄青霉素3g．每日2次静滴，7d治愈出院．出院后3d患者出现皮肤瘙痒．全身见寻麻疹。体检：T36．8℃，眼结合膜充血，四肢躯干见红色皮疹，压之退色，诊断为氨苄青霉素过敏，给10％葡萄糖…     

老年人上消化道出血120例临床分析

老年人上消化道出血是临床常见病症 ,为探讨其病因及临床特点 ,本文收集我院于 1996年至 1999年 10月收治的12 0例进行临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,占 5 6 7% ;女 5 4例 ,占 43 3% ;年龄 6 0～ 93岁 ,平均 71岁。其中 80岁以上 5 4例 ,占 6 0 %。出血前出现上腹痛 46例 (38 3% ) ,无腹痛 74例 (6 1 7% )。出血量 >10 0 0ｍｌ有 31例 ,占 2 5 8% ;发病季节在冬春季88例 (73 3 % ) ,夏秋季 32例 (2 6 7% )。病因 :①胃十二指肠溃疡 49例 ,占 40 8% ;②急慢性胃炎 45例 ,占 37 5 % ;③食管炎 6例 ,占 5 0 % ;④胃癌 15…     

咪唑斯汀治疗过敏性结膜炎临床分析

本院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用咪唑斯汀 (皿治林 )治疗过敏性结膜炎 5 2例 ,现作以下分析。1　资料与方法1.1　一般情况　共接治过敏性结膜炎 5 2例 ,女 2 2例 ,男30例。年龄 14～ 6 7岁。病因 :药物过敏 19例 ,占 36 .5 % ,其中各种眼药膏 6例 ,氯霉素 3例 ,利副平 2例 ,阿托品 4例 ,氧氟沙星 2例 ,美洛西林 2例。染发 9例 ,占 17.3%。春季卡他性结膜炎 11例 ,占 2 1.1%。不明原因 7例 ,占13.4 %。装饰材料 6例 ,占 11.5 %。1.2　临床表现　药物过敏及染发过敏者发病急 ,表现为眼痒、畏光、流泪、眼睑水肿、结膜充血水肿 ,严重…     

联合用药治疗过敏性紫癜58例疗效观察

过敏性紫癜又称许兰———享诺综合征 ,是一种以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病。近几年来 ,我们用息斯敏、甲氰咪呱、潘生丁联合治疗小儿过敏性紫癜 5 8例 ,取得满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例均为住院及门诊观察病人 ,其中初发者 4 8例 ,复发者 10例 ,单纯皮疹型 18例 ,关节型 11型 ,腹型 8例 ,混合型 2 1型 ,年龄最大 12岁 ,最小 3岁。1.2　治疗方法　①息斯敏 :6～ 12岁儿童 5ｕｇ/ｄ ,6岁以下0 .2 5ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,1次 /ｄ ,口服至出院。②甲氰咪呱 10～ 15ｍｇ/ｋｇ·ｄ ,分 3次口服 ,直至痊愈。③潘生丁 2 .5～5ｍ…     

腹部刀刺伤护理体会

腹部刀刺伤由暴力引起 ,当损伤及大血管或腹内脏器时 ,病情会极度凶险。我院自 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 12月共收治腹部刀刺伤患者 3 9例 ,现将其护理特点总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 3 9例均为我院首诊病人 ,其中男 2 8例 ,女 11例。年龄 16～ 52岁 ,平均年龄 3 4岁。致伤原因均为刀刺伤。从受伤到入院时间 10min～ 1h。伤口部位 :胸腹部 4例 (占 10 3 % ) ,右上腹 18例 (占 46 2 % ) ,中腹 11例(占 2 8 2 % ) ,下腹 6例 (占 15 4% )。伤口长度 5cm～ 7cm。单纯腹壁损伤 12例 (占 3 0 7% ) ,合并伤及腹膜而未达到腹腔者 7例…