腕部电烧伤的修复

目的 探讨腕部电烧伤的修复方法及不同皮瓣的具体应用。方法 对1990年7月至2002年7月治疗腕部电烧伤的不同修复方法进行总结。结果 采用腹部轴型皮瓣和不带主要血管的前臂皮瓣修复Ⅰ、Ⅱ型腕部电烧伤，截肢率1．92％；腹部H型双蒂皮瓣修复Ⅲ型腕部电烧伤，截肢率54．66％；Ⅳ型，放弃皮瓣治疗，全截肢。结论 胸脐皮瓣、髂腹股沟皮瓣是修复腕部Ⅰ、Ⅱ型电烧伤较好的方法；不带主要血管的前臂皮瓣修复腕部电烧伤有一定的适应证，尤其适用于小儿和老人；腹部H型双蒂皮瓣适宜于修复Ⅲ型腕部电烧伤，重建腕部血管是减少Ⅲ型腕部电烧伤截肢率的有效方法。保留伤肢长度对Ⅳ型电烧伤功能有一定意义。     

腹部皮瓣修复手部热压伤23例体会

目的 总结腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤的优缺点及体会。方法 回顾性分析我院2001-2004年23例手部热压伤应用腹部带蒂皮瓣修复的临床资料。结果 20例皮瓣移植全部成活，1例皮瓣因设计错误，而出现皮瓣中远端缺血坏死，导致手术失败，需重新设计皮瓣，1例皮瓣蒂部扭转，出现坏死，需解脱后再手术。1例出现创面感染，肿胀、坏死。随访18例，11例外形及功能满意，7例因皮瓣稍臃肿而二期行去脂术。结论 手部热压伤如创面无法接受植皮者，予腹部带蒂皮瓣修复，手术创伤小，风险小，为基层医院修复手部热压伤创面的基本方法。     

应用皮瓣修复手部重度热压伤112例

目的　探讨应用皮瓣修复手部重度热压伤的疗效。方法　 1989年 1月～ 1998年 12月 ,对 112例各种原因所致手部重度热压伤采用各种皮瓣修复 ,皮瓣最小 6 cm× 8cm ,最大 12 cm× 18cm ,术后尽早给予综合性康复治疗。结果　术后各种皮瓣全部成活。随访到 6 6例 ,时间 6～ 12个月 ,皮瓣颜色、质地均佳 ,外形和功能恢复满意。结论　根据不同的创面选择相应的皮瓣修复手部热压伤 ,并结合早期综合性康复治疗 ,可最大限度地恢复手的外形和功能     

前臂广泛软组织缺损的皮瓣修复

目的　探讨前臂广泛软组织缺损后皮瓣修复方法的选择。　方法　本组 2 1例肘部至腕部广泛高压电烧伤、热压伤及碾压伤患者 ,清创后即时应用带蒂的联合皮瓣、岛状背阔肌肌皮瓣及巨大胸腹部联合皮瓣修复前臂广泛软组织缺损。　结果　除 1例患者出现皮瓣远端局限坏死及皮瓣下感染外 ,其余皮瓣全部成活 ,效果满意。　结论　对于前臂广泛软组织缺损 ,早期清创后应用带蒂联合皮瓣、肌皮瓣修复是一种简单、安全、可靠的方法     

骨间背侧动脉逆行皮瓣修复手腕部热压伤八例

2005年9月至2008年6月,我们应用骨问背侧动脉逆行皮瓣修复手、腕部热压伤8例.获得满意效果.     

带蒂皮瓣修复手部热压伤18例

带蒂皮瓣修复手部热压伤１８例刘晓雪岑瑛任林森于蓉自１９９３年～１９９７年，我院采用带蒂皮瓣修复手部热压伤软组织缺损１８例，术后皮瓣全部成活，效果满意。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１８例，男１４例，女４例。年龄１８岁～４３岁。致伤原因...     

改良腹股沟皮瓣修复多指重度热压伤10例

目的:观察改良腹股沟皮瓣修复多个手指严重热压伤创面的临床效果.方法:对10例33个手指重度热压伤患者,采用改良腹股沟皮瓣修复创面,术后2周断蒂,观察皮瓣成活情况及创面愈合情况.结果:10例皮瓣全部成活,创面愈合满意.结论:改良腹股沟皮瓣能有效修复多个手指重度热压伤创面.     

应用皮瓣修复手指热压伤28例

手部热压伤是热和机械挤压的复合伤，受伤深度多为深Ⅱ度～Ⅲ度。我科自2002年1月～2005年1月采取早期分次清创切痂换药，应用5种皮瓣修复28例42指热压伤，疗效满意，报告如下。     

游离微型皮瓣修复手指热压伤Ⅲ度烧伤创面

目的：探讨游离微型皮瓣在手指热压伤Ⅲ度烧伤创面的临床应用。方法采用9种游离微型皮瓣修复手指热压伤致Ⅲ度烧伤58例。结果本组皮瓣全部成活,术后随访2～18个月,皮瓣外形色泽良好,手外观恢复良好。结论采用游离微型皮瓣移植修复手指热压伤Ⅲ度烧伤创面,可获得满意效果。     

腹部S型超薄皮瓣修复多指热压伤

2000年5月-2003年8月，我科应用腹部S型超薄皮瓣一期修复多指热压伤，疗效满意。     

VSD技术在手部热压伤中的应用

目的探讨封闭负压引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在腹部带蒂皮瓣修复手部热压伤中的应用效果。方法2006年10月-2011年1月对15例手部热压呈Ⅲ°、Ⅳ°灼伤患者行急诊切痂,VSD保护清洁创面,7-10d后行腹部带蒂皮瓣修复手部创面,3个月后行分指术。结果15例皮瓣除1例远端边缘部分坏死,延期植皮愈合外,余皮瓣全部成活,创面一期愈合。随访9个月～2年,皮瓣外形与手部功能恢复满意。结论手部热压伤行急诊切痂．应用VSD技术保护清洁创面,结合腹部带蒂皮瓣修复创面．是治疗手部热压伤较好的方法之一。     

下腹宽蒂皮瓣修复前臂及手深度热压伤

目的：观察下腹宽蒂皮瓣修复前臂及手深度热压伤创面的临床效果。方法：4例前臂及手背侧深度热压伤患者,创面面积15cm×8cm～18cm×12cm,采用下腹宽蒂皮瓣修复创面。结果：4例皮瓣全部成活,创面愈合满意,手功能恢复满意。结论：下腹宽蒂皮瓣能有效修复前臂及手背侧深度热压伤创面。     

多部位深度烧伤创面的皮瓣修复

高压电击伤、热压伤创面,应用皮瓣、肌皮瓣移植修复是一种有效的方法,具有避免截肢,恢复功能及防止继发性大出血等优点。我们对18例44处热压伤、高压电击伤创面应用36块皮瓣、肌皮瓣移位修复,获得较好效果。1　临床资料本组18例,男性16例,女性2例,年龄23～48岁,高压电击伤13例,热压伤5例,创面共44处,位于上肢、手部43处,颈、枕项部1处。采用了36块皮瓣、肌皮瓣移位修复,其中轴型皮瓣、肌皮瓣31块,任意型皮瓣5块。髂腰部皮瓣26块,前臂逆行岛状皮瓣1块,侧胸皮瓣与背阔肌肌皮瓣联合1块,背阔肌肌皮瓣与髂腰部皮瓣联合1块,单纯背阔肌肌皮瓣2块,中…     

游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背热压伤的临床应用

目的 报道游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背热压伤的临床应用及疗效.方法 对11例指背皮肤热压伤,应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复创面,术中将尺动脉腕上支与指固有动脉吻合.结果 11例皮瓣全部成活,术后随访3～6个月,皮瓣质地、外观良好,两点辨别觉7～11mm,患指功能好.结论 应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复指背皮肤热压伤创面,血管解剖位置相对恒定,操作简单,术后皮瓣外形、质地满意,全手外形好.     

吻合血管的脐旁皮瓣联合分叶带蒂皮瓣修复手部热压伤

目的探讨吻合血管的脐旁皮瓣联合分叶带蒂皮瓣修复手背及指背热压伤的方法。方法切取脐旁皮瓣,近端皮瓣血管蒂与手部鼻烟壶部桡动脉深支及其伴行静脉吻合,皮瓣远端分成四叶瓣并与腹部带蒂相连,以保证指背远侧皮瓣血供。一期分指,重建指蹼,修复手背热压伤。结果皮瓣完全成活,质地柔软,色泽均匀,随访5个月功能及外形均比较满意。结论吻合血管的脐旁皮瓣联合分叶带蒂皮瓣修复手背及指背热压伤,可一期分指,减少了手术次数和瘢痕形成,有利于手部功能及外形的恢复。     

应用窄蒂脐旁皮瓣修复手部重度热压伤

1999年3月～2004年12月，我们应用窄蒂脐旁穿支皮瓣移位修复手部重度热压伤42例，效果满意。报告如下。     

热压伤手部修复的皮瓣选择及功能康复比较

皮瓣解剖研究的深入，使手外伤术后效果明显提高［１－４］。但手部热压伤具热烫及挤压双重损伤的特点，术后功能常欠佳。本科选择１９９０～１９９６年类似程度手背部热压伤１６例，采用不同皮瓣修复，术后指导功能锻炼，出院３个月后复诊，并对手部外观及功能进行比较。...     

髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部多指热压伤

目的探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2—4指或2—5指热压伤所致皮肤Ⅲ°烫伤疗效分析及临床应用价值。方法利用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复热压伤致2—4指或2—5指近中节指背皮肤Ⅲ°烫伤56例。结果56例髂腹股沟轴型带蒂皮瓣全部成活,经过10个月～2年的随访,恢复良好。结论髂腹股沟轴型带蒂皮瓣安全可靠,成活率高,供区损伤小。多指热压伤并指皮瓣修复术后,分指时皮瓣能够提供充足的皮肤。避免再次取皮游离植皮。     

岛状皮瓣修复手指深度烧伤创面

深度烧伤尤其电烧伤和热压伤往往造成手指肌腱、神经、骨骼的外露或部分坏死,受区多不具备植皮条件,需采用皮瓣进行修复。因组织缺损较大且局部无供瓣条件的可选用远位带蒂皮瓣或游离皮瓣移植的方法;若组织缺损局限则宜采用局部岛状皮瓣或局部皮瓣进行修复。1997年1月～2004年1     

手部热压伤SVN皮瓣修复的护理体会

手部热压伤是烧伤的一种特殊类型,除手背皮肤及肌肉组织高温损伤外,往往累及肌腱和骨骼,治疗时多采用皮瓣修复。近年来,我科对18例手部热压伤患者采用急诊切痂扩创,真皮下血管网皮瓣(SubdermalVascularNetworkSkinFlap简称SVM皮瓣)转移修复创面。治愈后与传统皮瓣修复相比较薄而柔软,手部的形态和功能恢复均良好〔1〕。现将术前术后护理工作中的体会报告如下。1　临床资料本组共18例,男7例,女11例。年龄17岁～28岁。平均22.5岁。致伤原因:均为造纸机热压伤。受伤部位:右手6例,左手12例,其余全手背烧伤13例,手指烧伤5例。伤后2小时内入院…