老年结核性胸膜炎88例临床分析

目的 探讨老年结核性胸膜炎的临床特点，以提高其治疗效果。方法 回顾性分析88例老年结核性胸膜炎患者的临床资料，并与123例青年结核性胸膜炎的临床资料进行比较。结果 老年组结核性胸膜炎的临床表现与青年组有明显不同，老年组并存症明显高于青年组。PPD试验阳性率老年组明显低于青年组（P〈0．05），血性胸水老年组明显高于青年组（P〈0.05）。老年组治愈32例（36．4％），明显低于青年组（96例，78．0％）（P〈0，05）。老年组药物副作用明显高于青年组（P〈0．05）。结论 老年结核性胸膜炎病情复杂多变，应及早诊断，及早治疗，积极处理并发症，以提高临床治愈率。     

50例老年结核性胸膜炎临床分析

为了提高对老年结核性胸膜炎临床特点的认识,本人就收治的60岁以上结核性胸膜炎50例进行分析,与同期住院的青年(40岁以下)结核性胸膜炎患者45例进行对比,报道如下: 1 诊断依据     

结核性包裹性胸膜炎766例分析

结核性包裹性胸膜炎是难治性结核病之一，包裹形成后存在着胸水吸收明显延迟，预后很差。我们就本院1996年6月至2005年6月收治的结核性胸膜炎进行回顾性分析，以探索更加科学的治疗途径。     

老年结核性胸膜炎临床治疗观察

目的探讨老年结核性胸膜炎的临床治疗方法及效果。方法选取焦煤集团中央医院2011年8月至2013年6月收治的45例结核性胸膜炎老年患者作为观察组,选取同期在该院治疗的45例60岁以下成年结核性胸膜炎患者作为对照组,均给予抽取胸水、抗结核及激素治疗,比较两组患者临床治疗效果、血性胸水、结核抗体阳性比例及不良反应发生情况。结果观察组治愈率明显低于对照组,胸水吸收时间明显长于对照组,不良反应发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论老年结核性胸膜炎患者临床表现明显多于青年患者,常伴随并发症,疾病康复效果相对较差。因此临床治疗时要详细掌握其临床特点并给予及时有效治疗。     

结核性胸膜炎患者健康教育方法与效果评价

近年来,随着肺结核病人的增多,结核性胸膜炎病人也日益增多。而结核性胸膜炎患者由于病程长,病情相对较轻,加之患者对所患疾病的认识和重视程度不够,有不少患者在治疗过程中出现不规则化疗或过早停药现象[1] ,常会导致治疗的失败。因此,要治愈结核性胸膜炎患者,不但需要医生的正确诊断与合理的化疗方案,更需要患者遵医嘱规律全程用药。为了使患者对自己所患疾病相关知识进一步明确,建立良好的遵医行为,提高结核性胸膜炎患者对治疗的依从性,从而提高治愈率,我科2 0 0 1年6月～2 0 0 3年6月对住院的92例结核性胸膜炎患者进行系统的健康教育,收…     

癌性、结核性胸膜炎误诊3例分析

我国是结核病高发国家。近年来老年结核发病明显增加，且症状不典型，同时，随着人民生活水平的提高、大气的污染，肺癌的发病率明显增高。二者同半年内共收治9例胸膜炎患者，其中2例癌性胸膜炎误诊为结核性胸膜炎，1例结核性胸膜炎误诊为癌性胸膜炎，现报道如下：以供同行们参考。     

γ-干扰素对老年结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨γ-干扰素对老年结核性胸膜炎的诊断价值。方法将2012年3月至2014年5月在我院就诊的胸腔积液患者86例,分为结核组(结核性胸膜炎52例)和对照组(非结核性胸膜炎34例)。对所有患者的胸积液进行IFN-γ浓度、ADA活性以及LAM-IgG阳性率检测;分析三种诊断方案对老年结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和准确性。结果结核组患者胸腔积液的IFN-γ浓度、ADA活性以及LAM-IgG阳性率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。IFN-γ检测对老年结核性胸膜炎诊断的敏感性为86.5%,高于ADA检测,显著高于LAM-IgG阳性率检测(P0.05);IFN-γ诊断的准确性高于其他两种诊断方法,但差异不显著(P0.05);三种诊断方法的特异性差异不显著。IFN-γ和ADA检测的ROC曲线下面积分别0.907和0.845。三种方法联用对结核性胸膜炎诊断的敏感度为69.2%(36/52),特异性为100%(34/34)。结论 IFN-γ检测胸腔积液是一种较为准确的诊断老年结核性胸膜炎的方法,与ADA活性和LAM-IgG阳性率联合检测可提高诊断的特异性。     

结核感染T细胞斑点试验在老年结核性胸膜炎中的诊断价值

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT. TB)在老年结核性胸膜炎中的应用价值。方法选取老年渗出性胸腔积液患者72例,其中男性40例,女性32例;年龄范围60～84岁,年龄(70. 7±6. 04)岁。分别对72例老年渗出性胸腔积液患者进行胸水T-SPOT. TB、TB-DNA检测,最终分为老年结核性胸膜炎和非结核性胸膜炎,分别统计胸水T-SPOT. TB、TB-DNA的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果临床诊断老年结核性胸膜炎42例,非结核性胸膜炎30例。胸水T-SPOT. TB敏感性85. 7%、特异性为93. 3%、阳性预测值94. 74%,阴性预测值82. 35%。TB-DNA敏感性73. 8%、特异性为100%、阳性预测值100%,阴性预测值73. 17%。老年结核性胸膜炎进行胸水TB-DNA检测也有较高的敏感性和特异性,但与胸水T-SPOT. TB相比,两者差异无统计学意义。结论老年结核性胸膜炎患者进行胸水T-SPOT. TB检测具有较高的敏感性和特异性,胸水T-SPOT. TB检测是诊断老年结核性胸膜炎的有效手段。     

老年结核性胸膜炎27例诊治体会

随着人民生活水平日益提高，许多传染病得到较好控制。但结核病发病率却呈增高趋势，尤其老年结核病逐年增加。现将我科1993～2003年治疗的27例老年结核性胸膜炎分析如下。     

老年结核性胸膜炎的临床分析

笔者统计了近10年收住院诊断明确并接受正规抗结核治疗的结核性胸膜炎病人188例,现选择60岁以上老年结核性胸膜炎50例进行分析,另选择了50例30岁以下的青年结核性胸膜炎病人进行对比分析.     

老年人结核性胸膜炎不典型临床表现的鉴别及处理

近年老年结核病患病率有增加趋势，而结核性胸膜炎是其中常见的类型，因老年人患病后症状隐袭多发，诊断上易误诊误治。为提高对老年结胸的认识，早期确诊，提高疗效，本文重点将对老年结胸患者不典型临床表现症状及诊治中注意问题阐述如下。     

评价胸腔积液IP-10检测用于结核性胸膜炎诊断准确性的meta分析

目的评价胸腔积液中的干扰素诱导蛋白10(IP-10)对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检索PubMed数据库中自2019年6月以来发表的评价IP-10诊断结核性胸膜炎的临床研究文章。采用修订的诊断准确性试验质量评价工具(QUADAS-2)对这些研究的质量进行评价。采用综合层次模型及双变量模型对这些研究的灵敏度和特异度进行合并。结果最终有9项研究727例胸腔积液患者纳入本次meta分析,其中结核性胸膜炎310例,非结核性胸膜炎417例。IP-10诊断结核性胸膜炎的灵敏度为0.83,特异度为0.86,汇总的受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.91。亚组分析结果表明采用R&D公司的ELISA试剂盒得到的准确性较高。结论胸腔积液IP-10对结核性胸膜炎的诊断具有较高的价值。     

胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的观察在结核性胸膜炎诊断中应用胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查的临床价值。方法采用回顾性研究方法,选取2019年6月至2020年6月沈阳市第十人民医院呼吸科收治的结核性胸膜炎患者200例纳入本次研究,所有患者均给予常规抗结核治疗。以胸液抗酸杆菌培养为诊断金标准,分别评价胸腔镜检查、胸水gene-Xpert检查、联合检查诊断结核性胸膜炎的准确性、特异度和敏感度。结果胸腔镜下活检诊断为结核性胸膜炎有144例,占72.0%(127/200);胸水gene-Xpert检查诊断为结核性胸膜炎有143例,占71.5%(143/200);联合检查诊断为结核性胸膜炎有154例,占77.0%(127/200)。胸腔镜下活检的诊断结核性胸膜炎的准确性为72.0%,特异度为30.9%,敏感度为87.6%;胸水gene-Xpert检查的诊断结核性胸膜炎的准确性为71.5%,特异度为31.0%,敏感度为88.0%;联合检查的诊断结核性胸膜炎的准确性为77.0%,特异度为67.5%,敏感度为94.1%。联合检查的诊断结核性胸膜炎的特异度、敏感度均明显高于单独的胸腔镜下活检和胸水gene-Xpert检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在结核性胸膜炎的临床诊断中,胸腔镜联合胸水gene-Xpert检查具有较高的诊断准确性和特异度,利于病情的快速、准确诊断,为患者的早期确诊、早期治疗提供保障,体现出很高的临床应用价值。     

结核性胸膜炎的超声诊断及其鉴别

目的 探讨结核性胸膜炎的声像图特征，提高超声诊断的正确率。方法 回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征，并与临床诊断进行对照分析。结果 共检出胸腔积液患者38例，超声提示结核性胸膜炎25例，临床确诊30例，超声诊断符合率83．33％。结论 超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率，但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。     

老年结核性胸膜炎48例治疗分析

目的：推行老年结核性胸膜炎的综合治疗,提高疗效,改善预后。方法：2002/2007年收治的48例老年结核性胸膜炎采用Seldinger技术,胸腔内置入中心静脉导管抽液或持续引流胸水及短程抗痨、对症及支持综合治疗。结果：随访45例,完全恢复36例,大部分恢复6例,未恢复3例,前二者占93.3%。结论：早期诊断,早期规范处理胸水,坚持规律适量足疗程抗痨,早期综合治疗,提高疗效,预后亦佳。     

126例结核性胸膜炎临床分析

目的：进一步了解结核性胸膜炎的临床特点，并提高结核性胸膜炎诊断治疗水平。方法：对126例结核性胸膜炎临床资料采用回顾性分析。结果：126例中青年占比例大，且大多数具有典型结核中毒症状。126例患者在积极抗结核治疗同时，加用激素，积极抽液，痊愈50例(39．6％)。胸膜增厚54例(占42．8％)，包裹22例(占17．6％)。结论：对于发热伴有咳嗽的中青年患者应进行胸片和B超检查以除外结核性胸膜炎，对结核性胸膜炎应综合分析早期诊断合理治疗效果较好。     

胸水抗结核分枝杆菌抗体和腺苷脱氨酶活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

本文对结核性胸膜炎及非结核性胸膜炎胸水进行抗结核分支杆菌抗体（结明试验）及腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性检测，以探讨两种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。１　临床资料１．１　检测对象　为娄底地区人民医院及湖南医科大学附属第二医院１９９７年６月至１９９９年６月的住院病例。包括①结核性胸膜炎７０例，男性４２例，女性２８例，平均年龄４２（１７～７０）岁。②非结核性胸膜炎３６例，其中癌性２１例（腺癌１４例，小细胞未分化癌４例，鳞癌３例）；化脓性胸膜炎３例；漏出液１２例（心衰所致４例，肝硬化所致８例）。１．…     

糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎32例分析

糖尿病是常见、多发病，糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者营养代谢障碍，机体免疫力低下，易发生各种感染或使糖尿病及其并发症病情加重，及时合理治疗对结核性渗出性胸膜炎控制有重大意义。现结合吉林油田职工医院2006～2007年收治的32例糖尿病合并结核性渗出性胸膜炎患者诊治经过分析如下。     

CD44与CA125与老年结核性胸膜炎感染患者体内的炎症免疫关系

目的 探讨黏附分子(CD44)与糖链抗原-125(CA125)与老年结核性胸膜炎感染患者体内的炎症免疫关系.方法 选择2015年7月至2020年7月江苏省如皋市人民医院住院的结核性胸膜炎感染患者120例为观察组,选取同期120例健康体验者作为对照组,对患者的CD44、PBMC RNA进行检测;同时对THP-1细胞培养,...     

30例老年胸腔积液临床特点分析

目的：对30例老年患者胸腔积液的临床特点进行分析。方法：采用回顾性的方法对老年组30例和非老年组34例胸腔积液的病因分布、临床表现和治疗转归进行比较。结果：老年组主要原因为：恶性胸腔积液9例（30．0％）,漏出液7例（23．3％）,肺炎旁胸腔积液6例（20．0％）,结核性胸膜炎5例（16．7％）,原因不明3例（10．0％）;非老年组的主要原因以肺炎旁胸腔积液（50．0％）、结核性胸膜炎（26．5％）为主。老年组患者结核性胸膜炎以呼吸困难、咳嗽为主要症状,仅40％有发热症状,疗效与非老年组基本相同。结论：老年胸腔积液主要原因为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。且老年结核性胸膜炎症状不典型,经治疗预后比较好。老年组与非老年组恶性胸腔积液预后无明显差别。