抗苗勒管激素与多囊卵巢不孕患者有无排卵的相关关系

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢（PCO）不孕患者有无排卵的关系，探讨AMH在卵巢卵泡生长和发育停滞中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测35例正常卵巢形态的排卵妇女（A组）、29例PCO伴正常排卵妇女（B组）和38例PCO伴排卵障碍妇女（C组）的月经第2d（d2）血清及排卵前卵泡液（FF）的AMH水平。结果B组和C组的月经d2血清AMH水平比较，差异无显著性（5．87ng／ml和7．99ng／ml；P〉0.05），但显著高于A组（2．52ng／ml；P〈0.01）。月经d2血清AMH与小窦泡卵数呈正相关（r=0．53；P〈0．05）。B组和C组排卵前单卵泡FF的AMH水平比较，差异无显著性（54．77ng／g pro和64．05ng／g pro；P〉0．05），但显著高于A组（29．45ng／g pro；P〈0．05）。结论多囊卵巢患者血清AMH水平升高，其颗粒细胞可能存在AMH分泌异常，但多囊卵巢患者AMH水平的增高可能不是造成卵泡生长停滞的原因。     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体基因多态性在多囊卵巢综合征患者表达的研究

目的:研究抗苗勒管激素(AMH)及抗苗勒管激素Ⅱ型受体(AMHRⅡ)基因多态性在多囊卵巢综合征( PCOS)患者的表达情况;同时分析PCOS不同AMH基因型患者体重指数(BMI)、性激素水平之间是否存在差异,从基因水平探讨PCOS的发病机制.方法:采用聚合酶链反应(PCR)及DNA正、反向测序方法,检测94例PCOS患者(PCOS组)及94例正常排卵患者(对照组)AMH和AMHRⅡ基因型,同时将两组AMH、AMHRⅡ不同基因型患者的年龄、BMI及性激素水平分别进行比较.结果:①两组AMH基因型分布比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而AMH等位基因频率、AMHRⅡ基因型分布及等位基因频率分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②在PCOS组不同AMH基因型患者中,BMI、LH、T间差异有统计学意义(P＜0.05),基因型分布类型与BMI、LH、T有关(P＜0.05),而与年龄、FSH、E2、PRL无关(P＞0.05);对照组年龄、BMI、性激素水平与AMH基因型分布无关(P＞0.05).③对照组和PCOS组年龄、BMI、性激素水平与AMHRⅡ基因型分布无关(P＞0.05).结论:AMH基因的多态性可能与PCOS的发病相关;PCOS患者AMH基因型中G/T表型可能是引起患者肥胖、高雄激素血症的原因.     

抗苗勒氏管激素及其受体Ⅱ的基因多态性与卵巢过度刺激综合征关系初探

目的:初步探讨抗苗勒氏管激素(AMH)及其受体Ⅱ(AMHRⅡ)的基因多态性与卵巢过度刺激综合征(OHSS)的关系。方法:采用聚合酶链反应(PCR)和DNA测序法,分别检测27例OHSS患者和22例促排卵后非OHSS患者(对照组)的AMH及其受体AMHRⅡ的基因外显子DNA序列,行单核苷酸多态性(SNP)分析。结果:OHSS组AMH的第1外显子146位G>T、第2外显子134位G>A基因型分布与对照组比较,有统计学差异(P<0.05)。OHSS组AMH基因的第1外显子303位G>A基因型与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。OHSS组和对照组AMHRⅡ基因的1~11号外显子均未检测出SNP突变。结论:AMH基因多态性可能是导致卵巢对外源性激素敏感性增强、OHSS发病的因素之一。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征中的诊断价值初探

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清抗苗勒氏管激素(AMH)水平,并初步探讨其在PCOS中的诊断价值.方法:收集2006年6月至12月在我院妇产科就诊的47例PCOS患者(研究组)和年龄匹配的40例健康女性(对照组),应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AMH水平.结果:研究组的血清AMH水平明显高于对照组(9.85±4.93 ng/ml vs 7.13±3.02 ng/ml,P=0.002).血清AMH的曲线下面积在总体人群为0.664(P=0.008),以血清AMH 8 ng/ml为相对最佳的诊断界值,敏感度为61.7%,特异度为70.0%.结论:PCOS患者的血清AMH水平明显增高,血清AMH测定对于PCOS的诊断效能较低.     

单侧输卵管切除对血清抗苗勒氏管激素及卵巢功能的影响

目的:探讨单侧输卵管切除术对育龄期妇女血清抗苗勒氏管激素(AMH)及卵巢功能的影响。方法:选择单侧输卵管切除后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的77例患者为A组,同期行IVF-ET治疗的无输卵管手术史的75例患者为B组。分析患者促排卵启动日血清AMH水平及促排卵治疗结果。结果:患者促排卵启动日的年龄、体质量指数(BMI)、E2、P4、LH、FSH水平组间均无统计学差异(P0.05);A组的窦卵泡数(AFC)(12.2±4.8)较B组(13.6±5.6)少,但差异无统计学意义(P=0.10);A组血清AMH水平(144.57±107.32 pg/ml)低于B组(184.48±112.94 pg/ml)(P0.05);A组的促性腺激素(Gn)用药量较大(24.2±10.2支),hCG注射日血清E2(4 040.6±2 092.9 pg/ml)较低,子宫内膜较薄(9.77±3.32 mm),有效胚胎数(4.2±3.4枚)、优质胚胎数(3.3±3.0枚)较少,但与B组相比无统计学差异(P0.05)。单侧输卵管切除的术后时间长短与AMH水平无显著相关性(r=0.06,sig=0.58)。结论:单侧输卵管切除后,育龄期妇女的血清AMH水平持久降低,预示卵巢贮备功能受损,难以恢复。     

炔雌醇环丙孕酮片对PCOS患者血清抗苗勒氏管激素的影响

目的:观察炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)的影响。方法:选取2015年1月~2017年6月在上海市第六人民医院东院妇科门诊就诊的年龄20~30岁的PCOS患者63例。患者签署知情同意书后,予以炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月。观察治疗前后内分泌、代谢参数的变化,并与年龄、体重匹配的健康女性比较。结果:63例PCOS患者中,50例完成了本研究。治疗前,PCOS患者的血清AMH水平显著高于对照组[(10.87±4.47)ng/ml vs(8.35±4.25)ng/ml,P0.05],但正常体重患者和超重/肥胖患者之间,血清AMH水平无显著差异。炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月,患者的血清AMH显著下降,差异有统计学意义[(8.22±3.03)ng/ml vs(10.85±3.98)ng/ml,P=0.000]。结论:短期使用炔雌醇环丙孕酮片能显著降低PCOS患者的血清AMH水平。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性分析

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素(AMH)水平及其与PCOS各项指标的相关性.方法 选择2006年6～12月在中山大学附属第二医院妇产科就诊的47例PCOS患者为研究组,收集同期年龄匹配的40例健康女性为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AMH.结果 研究组的血清AMH明显高于对照组[(9.85±4.93)ug/L对(7.13±3.02)ug/L,P=0.002).成年期研究组血清AMH亦明显高于对照组[(10.64±5.47)ug/L对(7.01±2.43)ug/L,P=0.005),而青春期研究组血清AMH虽较对照组增高,但差异无统计学意义[(8.95±4.18)ug/L对(7.26±3.58)ug/L,P=0.168).Pearson相关分析显示血清AMH与年龄无相关性,与雄激素和其他内分泌等各项指标无相关性,与平均卵巢体积呈正相关(r=0.319,P=0.029),但与平均卵泡数目无相关性.结论 PCOS患者的血清AMH明显增高,其与血清雄激素相关性不明显,提示AMH有可能通过某种机制在卵泡局部发挥作用,影响卵泡发育而参与PCOS的病理生理过程.     

抗苗勒氏管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)卵泡发育异常的关系

抗苗勒氏管激素(AMH)主要抑制始基卵泡进入生长阶段,在小窦卵泡中表达最高。多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵巢持续性无排卵。PCOS患者过高的LH和LH/FSH比值、胰岛素水平促进了雄激素的分泌,高雄激素进一步影响GC产生AMH,导致AMH水平异常增高,高水平的AMH通过降低GC对FSH敏感性,抑制P450芳香化酶表达,雄激素向雌激素转化受阻,E2水平降低,致使体内雄激素堆积,高雄激素又促进AMH生成,形成一个恶性循环,最终导致优势卵泡选择受阻,卵泡发育停滞在小窦状卵泡阶段。     

抗苗勒氏管激素在多囊卵巢综合征患者卵巢功能调节中的作用

抗苗勒氏管激素(AMH)由卵巢颗粒细胞分泌,,在卵泡生长发育中发挥负性调节作用。AMH在多囊卵巢综合征(PCOS)患者中异常升高,可能参与介导了PCOS的发病机制。本文综述了AMH的生物学特征,PCOS患者的AMH分泌水平与AMH基因表达,以及AMH信号转导通路的调节。     

抗苗勒氏管激素在妇产科领域的研究进展

抗苗勒氏管激素(AMH)属于转化生长因子β超家族,在调节生殖细胞发育和分化中发挥重要作用,本文阐述了AMH与卵巢功能、多囊卵巢综合征(PCOS)、辅助生殖以及肿瘤的关系。研究显示血清AMH水平可以准确反映卵巢储备能力,在辅助生殖中具有重要应用价值,AMH还可以作为诊断多PCOS的指标。近年来越来越多的研究表明血清AMH升高是卵巢癌等肿瘤的标志物,且AMH对卵巢癌等肿瘤的生长、迁移和侵袭有抑制作用,可能成为肿瘤治疗的新药物。AMH在妇产科领域具有广阔的的应用前景。     

卵泡液中双酚A在多囊卵巢综合征发病中的作用及相关因素探讨

目的:探讨卵泡液中双酚A(bisphenol A,BPA)在多囊卵巢综合征(PCOS)发病中的作用。方法:于取卵日收集行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)的PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液,检测患者卵泡液BPA水平和卵泡液性激素水平,并进一步与患者血清抗苗勒氏管激素(AMH)及临床结局等因素行相关性分析。结果:PCOS患者和非PCOS患者的卵泡液BPA水平(446.57±63.57 ng/L vs 336.29±59.02 ng/L,P0.001)、血清AMH水平(12.09±4.78μg/L vs5.69±2.98μg/L,P0.001)、卵泡液FSH(5.58±1.66 IU/L vs 3.95±1.54 IU/L,P=0.008)、LH(4.54±2.97 IU/L vs 0.96±1.10 IU/L,P0.001)和T(54.68±34.34 nmol/L vs 32.48±16.68 nmol/L,P=0.035)组间比较有统计学差异。相关性分析显示,卵泡液中BPA水平与血清AMH水平呈显著正相关(r=0.577,P=0.001)。结论:卵巢局部的BPA暴露可能参与了PCOS疾病的发生、发展。     

抗苗勒氏管激素

近年来有关抗苗勒氏管激素（anti-mullerian homone,AMH）的结构表达、产生、生理作用及临床应用等研究有较大进展。AMH是属于β－转化生长因子（TGF－β）家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有细胞发育及分化,使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用,可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法检测。在临床上可用于真假两性畸形的诊断,肿瘤的特异性标记,精子形成的标记等。     

抗苗勒管激素及其Ⅱ型受体与卵母细胞成熟的关系

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)及其Ⅱ型受体(AMHⅡ)与卵母细胞成熟的关系.方法:选取因男性因素不孕进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的32例患者,于取卵日采集3ml静脉血,收集卵泡液及卵丘颗粒细胞,记录获卵数、卵子成熟度.采用ELISA法测定血清及卵泡液中的AMH水平;Real-time PCR测定卵丘颗粒细胞中AMHⅡ型受体(AMHRⅡ)mRNA的相对表达.结果:卵泡液中的AMH水平[(3083.78±682.19)pg/ml]显著高于血清[(1012.29±423.21) pg/ml] (P＜0.001);卵泡液中AMH水平与血清AMH水平/获卵数呈正相关(P=0.045).MⅠ期卵母细胞卵泡液中的AMH水平显著高于MⅡ期(P=0.000);MⅠ期卵丘颗粒细胞中的AMHRⅡmRNA的表达量显著高于MⅡ期(P=0.000).结论:AMH可能通过Ⅱ型受体抑制卵母细胞成熟;血清AMH/获卵数可作为预测卵母细胞成熟度的参考因子.     

血清性激素含量与体外受精-胚胎移植结局的关系分析

目的 探讨在控制性超排卵中血清性激素变化与妊娠结局的关系。方法 随机选择兰州大学第一医院辅助生殖医学中心2003—2004已接受试管婴儿技术治疗，采用黄体期长方案进行控制性超排卵临床妊娠病例147例，未妊娠140例，分析比较组间各项观察指标。结果 两组间患者降调节时间、促性腺激素（Gn）总量、募集卵泡数、获卵数、MII卵数差异均有显著性（P〈0．05），HCG注射日血清孕酮（P）值、血清雌二醇／孕酮（E2／P）比值差异有显著性（P〈0．05）；促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a，达菲林）用量、Gn天数差异无显著性（P〉0．05），降调节后血清黄体生成素（LH）、HCG注射日血清E2、取卵日血清E2、胚胎移植日血清催乳激素（PRL）水平差异无显著性（P〉0、05）。结论 在控制性超排卵治疗中，观察调控血清性激素含量至关重要。HCG注射日血清P值、E2／P比值是预测助孕结局的重要指标，血清E2／P值在1．32—6．11，血清P值在0．637—1.645μg/L时，临床妊娠率增加。     

抗苗勒氏管激素评估卵巢储备功能的临床应用现状

卵巢储备功能指卵巢内存留卵泡的数量和质量,其能间接地反映女性的生育能力。抗苗勒氏管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)作为卵巢特异性的生长因子,由颗粒细胞分泌,是预测卵巢储备功能的一个有效指标。血清AMH的水平可以预测卵泡池的大小、卵巢的反应性及女性的绝经年龄,同时可以评估癌症患者的卵巢储备功能。但AMH的测定值受到多种因素的影响,存在一定的局限性。     

抗苗勒管激素用于多囊卵巢综合征诊断的探讨

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断的应用价值.方法:用电化学免疫发光法检测75例PCOS患者(研究组)及86例正常排卵育龄妇女(对照组)月经第2日内分泌水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH,同时应用超声诊断仪行卵巢卵泡计数(FN).结果:①研究组与对照组血清AMH水平分别为(8...     

抗苗勒管激素与不同表型多囊卵巢综合征发病特征的相关性分析

目的探讨不同表型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)及性激素指标水平,并评估AMH与这些指标的相关性。方法应用UNION免疫分析仪和Uni Cel Dx I800免疫分析系统检测702例PCOS患者和118例健康女性(对照组)AMH和其他性激素水平,并进行超声下窦卵泡计数(AFC)和卵巢体积测量。应用Pearson分析进行双变量相关分析。结果 PCOS患者的卵泡刺激素(FSH)低于对照组,其中无排卵或稀发排卵(OA)+高雄激素血症(HA)+多囊卵巢(PCO)组与对照组间的差异具有统计学意义(P0.05)。黄体生成素(LH)、L H/F S H、AMH均显著高于对照组。血清睾酮(T)水平在O A+H A组和O A+H A+P C O组显著升高。各组间泌乳素(P R L)、雌二醇(E2)水平无明显差异。A M H与F S H呈负相关,与L H、L H/F S H、T、A F C、左卵巢体积和右卵巢体积呈正相关。结论血清AMH浓度可以反映窦卵泡的数目和血清T的浓度高低,可作为PCOS诊断与监测指标之一,提高PCOS诊断的简便性,在临床上有广泛的应用前景。     

多囊卵巢综合征与CYP_(17)基因多态性的关联性研究

目的：探讨多受卵巢综合征（PCOS）及其高雄激素血症与CYP(17)基因多态性的关联性。方法；用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测56例PCOS患者（实验组）及30例正常妇女（对照组）CYP(17)基因的多态性，该基因翻译起始点-34bp处因存在单一碱基的变异（C取代T）产生A1（无变异）及A2（有变异）两个等位基因，经PCR扩增后，用限制性内切酶（MspA1I）消化后电泳检测和比较。结果：PCOS组A1和A2等位基因频率分别为45．5％和54．5％，与对照组差异无显著性；有高雄激素血症的PCOS组A2等位基因出现频率（33／43）显著高于无高雄激素血症者（6／13）（P＜0．05）。结论：CYP(17)基因多态性不是PCOS的主要致病因素，但其A2等位基因的存在可能会改变该基因的表达，对PCOS高雄激素血症的形成起重要的辅助作用。     

血清抗苗勒管激素在妊娠期多囊卵巢综合征患者中的研究进展

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常见的生殖内分泌紊乱性疾病，而血清抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）作为评估卵巢储备功能指标，广泛应用于PCOS 的评估、诊断和治疗等方面。随着对AMH 研究的日益深入，AMH 在PCOS 患者妊娠期的研究取得了一定进展。妊娠期AMH 降低，且随着妊娠进展呈现波动变化，并与雄激素存在一定的相关性。AMH 可作为预测PCOS 患者早产的候选因子，为PCOS 患者妊娠期管理提供新思路。此外，高AMH 的宫内环境可能对PCOS 孕妇子代早期健康产生不良影响。PCOS 患者妊娠后面临妊娠期并发症的挑战，AMH 能更好地保护PCOS 孕妇的母胎健康，在产科领域有着广泛的应用前景。综述PCOS 患者妊娠期AMH 变化、AMH 与雄激素的关系、AMH 与早产的相关性以及子代AMH 情况的研究进展。     

抗苗勒管激素与非肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的关系

目的:探究抗苗勒管激素(AMH)与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:研究纳入102例非肥胖型PCOS患者为PCOS组,其中PCOS合并IR组(n=48),单纯PCOS组(n=54),50名非肥胖型健康人作为对照组。比较3组血清AMH水平以及AMH水平与PCOS合并IR的关系。结果:PCOS合并IR组血清AMH水平和HOMA-IR高于单纯PCOS组和对照组,差异有统计学意义(均P0.001)。PCOS组AMH水平与HOMAIR呈正相关(r=0.704,P0.001)。结论:非肥胖型PCOS患者合并IR血清AMH水平升高,AMH水平与PCOS合并IR相关。