高龄非小细胞肺癌立体定向放射治疗42例的护理

笔者总结42例高龄非小细胞肺癌立体定向放射治疗的护理，报告如下。 1临床资料1．1一般资料非小细胞肺癌初治患者42例，其中男29例，女13例，年龄75-86岁，中位年龄78岁；病期：I期2例，Ⅱ期6例，     

肺癌脑转移16例分析

现就2000—06／2006—06收治的肺癌脑转移患者16例分析如下。 1 临床资料 1．1 一股资料 本组16例，男12例．女4例，男女之比为3：1，年龄45～75（平均65．4）岁，其中吸烟者14例，不吸烟者2例。从有症状到就诊时间为1～10个月，中位时间3．2个月。所有肺内原发灶均经病理诊断证实．其中腺癌7例，小细胞肺癌5例，鳞癌3例，大细胞癌1例。     

ⅢA期非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移外科治疗

作者对 1989～ 1996年间根治性切除 2 0 2例ⅢA期非小细胞肺癌 (NSCLC)伴有纵隔淋巴结转移 (N2 )的患者进行总结。并就纵隔淋巴结廓清术的重要性 ,转移淋巴结分布和影响N2 非小细胞肺癌预后的相关因素进行分析。1　临床资料1.1　病例选择　我院 1989～ 1996年 2 0 2例N2 ⅢA期NSCLC施行根治性切除术 ,并经术后病理证实 ,手术方式为肺叶切除或全肺切除加肺门和纵隔淋巴结廓清术。1.2　一般资料　 2 0 2例患者中 ,男 14 4例 ,女 5 8例 ;年龄 35～ 76岁 ,平均 6 3岁 ;病理分型 :鳞癌 135例 ,腺癌 5 1例 ,大细胞癌 8例 ,腺鳞癌 8例。肿瘤…     

周剂量泰素蒂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例分析

我科2006—12／2007—01采用周剂量泰素蒂联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经病理或细胞学确诊，并有可测量的客观指标，按TNM分期为ⅢB～Ⅳ期，ECOG；评分0～2分，预计生存期〉3个月。血常规，肝、肾功能和心电图正常。其中，男20例，女12例，年龄42475（中位52）岁。病理分型为：腺癌18例，鳞癌10例，腺鳞癌2例，细支气管肺泡癌2例。ⅢB期：19例，Ⅳ期：13例。初治20例，复治12例。     

恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理

我科2007-01～2007-04应用恩度联合诺维本、顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌5例，效果较好。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女2例；腺癌2例，鳞癌3例；年龄26～70岁，中位年龄48岁，KPS评分≥60分。本组均经病理学和（或）细胞学证实，临床分期均为Ⅳ期患者。     

手术结合放化疗治疗鼻腔嗅神经母细胞瘤6例分析

对我院2001～2003年收治的嗅神经母细胞瘤6例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均经病理证实为嗅神经母细胞瘤，其中男2例。女4例。年龄27～68岁。其中鼻塞1例。鼻出血2例，鼻塞伴鼻出血1例，另2例鼻塞伴头痛、视力下降等症状。根据Kadish分期：A期。病变局限在鼻腔；B期，病变局限在鼻腔six abnormal changes of mouth附近鼻旁窦；C期，病变超出鼻腔及鼻旁窦包括累及眼眶、颅底、颈淋巴结或远处转移。本组6例患者中。A期2例。B期2例，C期2例。     

髂内动脉灌注药物和栓塞治疗妇科恶性肿瘤

我院干1989年10月～1994年2月对14例晚期妇科恶性肿瘤的患者，诈了一例经皮股动脉穿刺插管、双侧髂内动脉灌注药物和栓塞治疗，取得良好疗效，现报告如下；至临床资料14例，年龄40～64岁，平均53．3岁。卵巢癌6例，分别为Ⅲ—Ⅳ期（其中伴腹水者3例）；子宫内膜癌1例，临床分期为Ⅲ期；手术时因盆腔（及腹腔）广泛浸润未能切除肿瘤。卵巢癌术后复发5例；子宫颈癌2冽，分别于术后2年和3年，作B超和CT检查发现盆腔内有多个肿大淋巴结，分别为0．8～3．8cm和1．2～4．6cm不等，诊断为盆腔淋巴结转移瘤。2方法2.1插管和造影技术、采用Seldinge…     

淋巴结转移特征对pN1期非小细胞肺癌术后局部转移的影响

目的探讨pN1期非小细胞肺癌术后局部转移的高危因素，寻找术后辅助放疗的潜在获益者。 方法入组2009年11月至2016年12月在北京大学肿瘤医院胸外二科接受肺癌根治手术的pN1期非小细胞肺癌患者。收集患者临床、病理及随访资料，采用单因素分析与多因素分析的方法，探究淋巴结被膜外侵犯、淋巴结转移度、多站转移、转移淋巴结位置分布等淋巴结转移特征对于局部区域复发的影响，主要研究终点为无局部复发生存。 结果共纳入257例患者，其中男性159例，女性98例，年龄（58.5±8.5）岁（35~80岁）。中位随访时间58个月（5~131个月）。全部患者中，1、3、5年总生存率分别为97.7%、77.1%、70.1%；1、3、5年无复发生存率分别为79.3%、55.6%、45.3%；1、3、5年无局部复发生存率分别为88.2%、76.0%、69.7%；1、3、5年无远处转移生存率分别为84.4%、58.9%、48.7%。多因素分析显示，淋巴结被膜外侵犯（HR=1.96，95%CI：1.09~3.51，P=0.024）与淋巴结转移度＞0.1（HR 2.28，95%CI：1.03~5.07，P=0.043）是术后局部复发的独立危险因素。 结论淋巴结被膜外侵犯与淋巴结转移度＞0.1的pN1期非小细胞肺癌是术后局部区域复发的高危人群，其有可能成为术后辅助放疗的潜在获益者。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌21例分析

我科于2005—06～2007—06应用多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌21例，获得较好的疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男1例，女20例，年龄25～81岁，中位年龄53岁，KPS（Karnofsky）评分50～70分。本组均经过手术和病理检查证实，其中乳腺浸润性导管癌19例，黏液性癌2例。其中3例伴肝转移，5例有腋窝淋巴结转移，2例胸壁转移，4伴锁骨上淋巴结转移，1例伴对侧乳腺复发，2例伴胸腔积液，3例伴骨转移，1例伴脑转移。其复发、转移灶均经CT、MRI、ECT和彩超或病理证实。     

带蒂大网膜在咽胃吻合术中的应用

我科1987～1991年收治术前放疗的Ⅲ、Ⅳ期下咽癌、颈段食管癌8例，采用胃及带蒂的大网膜组织重建、修复，取得较满意效果。现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：男6例，女2例，年龄40～60岁（中位数54岁）。原发于下咽部6例，颈段食管2例，吞钡X线条片示病灶长约4～5cm。一侧颈淋巴结肿大6例，双侧颈淋巴结肿大2例。1．2；临床分期及病理：根据UICC1987年的肿瘤分期标准，居旦期6例，IV期2例。病理报告均为鳞状细胞癌。1．3治疗方法：有计划放疗6例，剂量为4500～50O0CGy，根治性放疗失败者2例，剂量为7600～80O0CGy。行下咽，全食…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌48例分析

对紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）48例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女16例，年龄42～77岁，中位年龄55．8岁。本组均经病理组织学证实为非小细胞肺癌，其中腺癌28例，鳞癌19例，腺鳞癌1例。TNM分期；Ⅲ期33例，Ⅳ期15例。均为初治患者，Kanosky评分≥60分，预计生存期3个月以上。     

合并胸腔积液的肺癌之诊断(附50例报告)

本院1985～1995年间共收治经病理证实的合并胸腔积液的肺癌50例，现报告如下；1临床资料50例患者均为本院住院或门诊病人，其中男性30例，女性20例；年龄在32～84岁，平均56．2岁。病理类型：腺癌38例（其中粘液腺癌2例，低分化腺癌4例）、鳞癌6例（其中低分化鳞癌2例）、小细胞末分化癌4例、类型未定2例。临床情况；50例均有胸痛或胸部不适，锁骨上或颈部淋巴结肿大22例，伴声音嘶哑8例，伴心包积液2例，伴脑转移3例。胸腔积液呈血性者41例，草黄色者9例。胸腔积液病理检查：癌细胞阳性对例，阴性19例；22例淋巴结活检全部阳性；纤维支气管…     

紫杉醇／长春瑞滨联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

2005—03／2006—06我院治疗晚期食管癌患者32例获满意效果，报道如下。1资料与方法1．1一般资料32例晚期食管癌均经病理学和影像学证实，手术不能切除或为术后复发、转移的患者，其中男21例，女11例；年龄39～74（平均60．5）岁。按UICC—TNM分期，Ⅲ期12例，Ⅳ期20例。肝脏转移17例，肺转移4例，腹腔淋巴结转移9例，锁骨上淋巴结转移14例，局部复发5例，2个以上部位转移12例。预计生存期≥3个月，Karnofsky评分≥60分，化疗前心电图，肝、肾功能及血常规均正常。随机分为TP组（16例）和NP组（16例），两组患者的年龄、性别、病种分布差异均无统计学意义（P〉0．05）．     

失碳长春碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的初步临床报告

1995年10月～1996年12月，我们应用失碳长春碱（navelbine，NVB）、顺铂（PDD）组成的联合化疗方案对不能手术的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）进行治疗，仍获得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组共24例，男21例，女3例。年龄33～65岁，中位年龄51岁。患着一般身体状况：Karnofski评分≥50分，均经病理组织和细胞学确诊。其中腺癌13例，鳞癌10例，鳞腺癌1例。原发部位以右肺占多数15例，其中周围型11例，中央型13例。根据TNM分期：ⅢA2例，ⅢB6例，Ⅳ16例。远处转移情况：脑转移3例，肝转移1例，骨转移4例，胸膜及对…     

全肺切除及广泛淋巴结清扫治疗肺门肿块型肺癌136例

1990年1月-2005年5月，作者对136例肺门肿块型肺癌施行了全肺切除及纵隔淋巴结广泛清扫。现将结果报告如下。 1 临床资料 136例中男97例，女39例，年龄38～70岁。116例为中央型肺癌，肺门肿块2～6cm，其中主支气管内肿瘤3例，1例距隆突2cm。20例为周围型肺癌，肺门肿块为聚集的多个转移淋巴结。其中4例因呼吸困难、3例因大咯血急诊入院。     

矽肺结核并发肺癌延误诊断21例分析

我院1986年～1994年收住矽肺结核并发肺癌45例，其中误诊肺结核复发21例，误诊率47％。本文就其临床资料予以分析。浅析误诊原因以便吸取教训减少临床误诊。1临床资料1．1一般资料年龄54～76岁，平均65岁；全部男性。矽肺Ⅰ期（SⅠ）8例，矽肺Ⅱ期（SⅡ）8例，矽肺Ⅲ期（SⅢ）5例。既往均有肺结核，病史＜5年4例，5～10年4例，10～15年8例，15年以上5例。其它合并症：冠心病2例，肺心病3例。误诊时间：2月～6月。本组病例均误诊为肺结核复发。1．2临床症状及X线胸片表现咳嗽20例，间断痰血或咯血5例，胸痛7例，不规则发热3例，低热4例，全…     

88例原发性肺癌首诊误诊原因分析

肺癌临床确诊往往已到晚期。为了提高肺癌的早期诊断和早期治疗，我们就1993年以来收治的原发性肺癌中有明显误诊史考88例的误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料88例均经我院X线、CT、细胞学或病理学诊断。男56例，女32例；年龄26～70岁，平均50岁。鳞癌50例，小细胞肺癌25例，腺癌13例。确诊时淋巴结转移20例（其中锁骨上淋巴结转移10例，纵隔淋巴结转移10例），骨转移20例，脑转移5例，肺内转移4例，心包转移2例。1．2临床表现咳嗽70例（79．5％），痰中血丝和咯血44例（50．0％），发热18例（20．0％），胸痛50例（56．8％），骨…     

老年人肺癌与青年人肺癌的临床对比分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，其发病率及临床特征与年龄有关。本文收集我院1990～1995年期间住院患者经病理组织学确诊为肺癌的60岁以上老年人肺癌148例和40岁以下青年人肺癌44例，就二者的临床首发症状、X线表现特点、病理组织学类型及肿瘤转移、诊治情况等方面进行比较分析，以总结探讨其临床特点及其异同。l临床资料1．l一般资料；148例老年组肺癌中．男120例，女28例，男：女为4．29：1；平均年龄64．9士4．10岁（60～79岁）。青年组44例中男23例，女21例，男：女为1．1。1；平均年龄35．4土4．7岁（20～40岁）。老年组中吸烟者96例（64…     

表皮生长因子受体与非小细胞肺癌患者预后及术后生存率的关系

目的：分析人体表皮生长因子受体1，2，3单独及联合过度表达与非小细胞肺癌患者术后的5年生存率的关系。方法；选用苏州大学附属医院1996-07／1998-12胸外科非小细胞肺癌手术蜡块标本共58例。男39例，女19例；年龄34～78岁。所有患者术前均未接受抗癌治疗。肺鳞癌32例，肺腺癌26例；Ⅰ期肺癌11例，Ⅱ期26例，Ⅲa期14例，Ⅲb期3例，Ⅳ期4例(Ⅲb，Ⅳ期为姑息手术的晚期肺癌)；低分化肺癌12例，中分化肺癌31例，高分化肺癌15例；淋巴结转移41例。1999～01／2004～01采用复诊、电话、通信、登门询问的形式对患者的预后进行5年随访。采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法检测有5年随访资料的58例肺癌组织中人体表皮生长因子受体1，2，3的表达。结果；①鳞癌人体表皮生长因子受体1过度表达阳性率[68％(25／37)]明显高于腺癌[32％(12／37)](X^2=6．348，P&;lt;0．05)；有淋巴结转移患者人体表皮生长因子受体1，2，3及三者联合过度表达阳性率[81％(30／37)，82％(27／33)，94％(16／17)，100％(11／11)]明显高于无淋巴结转移者[19％(7／37)，18％(6／33)，6％(1／17)，(X^2=4．576～6．371，P&;lt;0．05)；TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期人表皮生长因子1，2，3过度表达阳性率[81％(30／37)，79％(26／33)，65％(11／17)]明显高于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者[19％(7／37)，21％(7／33)，35％(6／17)，X^2=4．518，6．031，12．224，P&;lt;0．05～0．01]；而人体表皮生长因子受体1，2，3联合过度表达阳性率明显低于TNM分期Ⅲb+Ⅳ期者[45％(5／11)，55％(6／11)，X^2=23．079．P&;lt;0．01]。②人体表皮生长因子受体2，人体表皮生长因子受体3过度表达与病理类型鳞癌和腺癌无相关性(P&;gt;0．05)；人体表皮生长因子受体1过度表达与肺癌病理类型相关(|r|=0.331，P&;lt;0．05)。人体表皮生长因子受体2，1，3过度表达与淋巴结转移及TNM分期相关(|r|=0．279～0.459，P&;lt;0．05～0．01)，与肺癌的分化程度不相关。人体表皮生长因子受体2过度表达组的5年生存率明显低于非过度表达组(P&;lt;0．05)。人体表皮生长因子受体2，1，3联合过度表达组的5年生存率明显低于非联合过度表达组(P&;lt;0．01)。结论：有淋巴结转移、鳞癌、TNM分期Ⅰ+Ⅱ+Ⅲa期患者更易检测到人体表皮生长因子受体2，1，3的过度表达阳性；人体表皮生长因子受体2，1，3联合过度表达肺癌患者5年生存率低于人体表皮生长因子受体2，1，3的过度表达患者，人体表皮生长因子受体2的过度表达患者5年生存率低于非过度表达患者。     

吉西他宾联合顺铂治疗晚期鼻咽癌30例

<正>近年来,我们采用吉西他宾和顺铂治疗晚期鼻咽癌30例,取得了满意的效果。现报道如下:1资料与方法1.1临床资料本组病人30例,男性26例,女性4例;年龄32～48岁,中位年龄42岁;KPS评分大于60分。所有病人均经病理证实为鼻咽低分化鳞状细胞癌,且经过鼻咽根治性放疗达到痊愈,1～2年后出现远处转移的Ⅳ期病人,其中双颈部淋巴结转移9例,双肺转移21例,骨转移12例