巨大子宫圆韧带肌瘤1例报道

1 临床资料 患者55岁,以"尿频、尿急10个月,自扪及腹部包块1个月"之主诉入院.10个月前出现尿频、尿急,无尿痛及发热,未重视;1个月前,自扪及下腹部包块随来院就诊.B超提示:宫底前方可见大小约15.4×12.3×8.5cm3不匀质低回声团,边界不清,外形规则,可见血流信号.妇科检查,外阴:已婚经产式;阴道:通畅,黏膜光滑,分泌物不多;宫颈:光,常大;宫体:前位,孕5个月大小,质硬,活动度差,无压痛,表面光滑;附件:双侧未触及明显包块,无压痛.     

子宫切口瘢痕肌壁间巨大子宫内膜异位囊肿1例

1 病例报告 女,30岁,汉族,农民,已婚.主因不规则阴道出血10 d,伴下腹胀痛,尿频,尿急,于201 1年9月13日人院.患者平素月经规律,约10d前按月行经,量中等,色正常,无痛经,但出血淋漓不断,持续至今.伴尿频,尿急,无明显尿痛.体温稍偏高,最高达37.5℃,无恶心呕吐,无夜间盗汗.于当地抗感染治疗5d,症状无明显缓解,为求进一步诊治来我院,彩色超声提示,左侧卵巢大小约2.4 cm×1.5 cm×0.8 cm,右侧卵巢大小约4.4 cm×2.3 cm×1.7 cm,形态规整,边界清晰.子宫呈后位,大小约5.1 cm×5.3 cm×3.8 cm,形态规整,包膜光滑,肌层回声均匀,宫腔线分离,其内透声欠佳,盆腔子宫上方可见一囊性回声,大小约12.9 cm×9.2 cm×8.8 cm,形态欠规整,边界清晰,壁完整,较厚,其内可见大量细点状回声,部分囊性回声部分更稠密,并可见较厚分隔,隔上可见血流信号.     

阔韧带平滑肌脂肪瘤1例

患者60岁,孕4产2,绝经7年,因下腹部包块2 d入院.一周前无意间自己摸到下腹部包块,质硬,不活动,不伴有腹痛及压痛,无不规则阴道出血等不适,饮食及二便正常,体重无减轻,首诊于我院.妇检发现右侧包块,质硬,不活动,直径约16 cm.B型超声:子宫上方探及16 cm×15 cm×11 cm的中等偏高回声团,结构致密与子宫关系密切,提示:腹腔实性占位.     

子宫峡部巨大浆膜下平滑肌瘤1例

患者 女性，53岁，住院号171781，因“发现盆腔包块4^＋年，腹胀半年”于2008年4月18日入院。病史采集：平素月经规律，2-0—4—2，4年前超声检查发现一直径约15cm盆腔包块，患者拒绝手术，经消炎治疗后腹痛缓解，未定期复查。于1年前绝经。入院查体：生命体征平稳，心、肺无异常，腹部膨隆，如孕8^＋个月。妇科检查：宫颈光滑，宫体及附件包块巨大，耻骨联合上方一巨大包块占据整个盆、腹腔，上缘达剑突下，两侧至腋前线，表面光滑、质硬、无压痛、不活动。超声示下腹部30．0cm×18．1cm混杂回声，边界清，子宫前位，约为6．9cm×2．7cm×3．5cm，肌层回声均匀，宫内膜线居中，内膜不厚，宫腔未探及异常，考虑来源于附件包块。CT示下腹一28．8cm×14．8cm×34．0cm混杂密度影，边界清，病灶密度不均匀，     

纵隔子宫妇女两侧宫腔各置一枚节育器1例

资料:某女,31岁,G2P1。3年前正常顺产一女婴,产后检查为纵隔子宫(完全性)。曾应用皮下埋植避孕,因月经紊乱不能耐受终止使用,再尝试药物避孕及避孕套等措施,终因不适停用。今来本站要求采取宫内节育器(IUD)避孕。妇科检查见外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈糜烂I度(单纯型),子宫前位,正常大小,质软无压痛,活动良好,双侧附件未触及异常。B超显示子宫外形规则,宫底部无切迹,子宫横径略宽约4.9cm,两侧宫腔回声为4.5cm×3.0cm,4.1cm×3.0cm,内膜回声呈左右两部分,延续至宫颈宽约0.4cm和0.3cm,附件区未见异常,血常规及阴道分泌物检查正常。交待放…     

子宫平滑肌肉瘤误诊为子宫肌瘤1例

1病例介绍 患者,女,44岁,妇科检查时发现盆腔包块1个月入院,专科检查：外阴已婚已产式,阴道畅,黏膜正常,宫颈轻度糜烂,宫体增大如孕4个月大小,无压痛,双侧附件未见异常。盆腔B超检查提示：子宫127cm×76cm×75cm大小,形态规则,前壁可探及-63cm×70cm大小的较强回声团,边界尚清,内部回声不均,提示：子宫肌瘤。     

人工流产致子宫剖宫产切口处穿孔并肠管损伤误诊一例

1临床资料 患者,女,34岁。以早孕45天行人工流产后持续下腹痛来院。超声所见：子宫前位,宫体大小为5．2cm×5．6cm×5．0cm。宫壁回声尚均匀,宫内膜居中,厚约0．6cm,宫内未见明显异常回声。双侧附件探及不清。超声诊断：（1）子宫大于正常（2）双侧附件探及不清。隔日患者因腹痛加重并持续无大便复诊。     

残角子宫妊娠子宫破裂1例

1 病历摘要患者,26岁,孕1产0,停经12周,下腹痛10小时,加重伴头晕、乏力3小时,末次月经2003年1月1日,于2003年4月3日3PM无明显诱因有下腹痛,后渐缓解,6PM腹痛加重,11PM自觉头晕,乏力,恶心,大便感.查体:血压11.3/6.7Kpa,脉搏110次/分,神志清,精神差,面色苍白,腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张( ),移动性浊音( ),宫底触不清,多普勒听诊器可听及胎心音,168次/分,无阴道流血,后穹隆饱满,宫颈举痛( ).辅助检查:WBC28.8×10/L,HB91g/L.彩超:子宫10cm×10cm×8cm,边缘完整,内部回声不均,子宫右前方探及较大不规则包块回声,内见胎儿约100天妊娠大小,胎心搏动规律,162次/分,包块边缘欠完整,腹腔大量积液回声.     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

米非司酮预防子宫内膜异位症复发致经期大出血1例

资料:女,42岁,G2P1。因剖宫产术后腹壁切口反复疼痛10余年,以“子宫内膜异位症”收住院。平时月经规律(5~6/28~30天),经量较多(每次用卫生纸4包),无痛经。17年前足月剖宫产1胎,近10年来渐发现下腹部切口处长出一包块,触痛明显,尤以经期为甚。入院查体:一般情况良好,血压脉搏正常,心肺功能正常。下腹正中有一长约8cm的纵形切口疤痕,疤痕近耻骨端皮下可扪及一5cm×4cm的质硬包块,不活动,触痛明显。超声检查提示:切口右侧耻骨联合处皮下组织层非均质性低回声包块,子宫小肌瘤。诊断性刮宫子宫内膜病理检查提示为增生期子宫内膜。血、尿常规、心…     

卵巢黏液性囊腺瘤并腹膜黏液瘤2例

1病例介绍病例1,患者,50岁。以自行扪及下腹包块6d,于2006年1月5日入院。平素身体健康,月经规则,孕3产3。妇科检查：子宫前位,正常大小,子宫左附件可触及一约20cm×18cm肿物,表面光滑,无压痛,活动好。     

子宫外子宫内膜间质肉瘤1例及文献复习

患者女性,49岁。因"体检发现盆腔包块",于2011-06-27入本院。病史采集:G2P2,既往有痛经史,无进行性加重。2年前月经稀发,欠规律,数月1次,量少。妇科检查:子宫后位,增大如孕40+d,质中,形态规则,活动欠佳,压痛(-);宫体右前方可扪及一囊性包块(直径约为11.0cm),活动欠佳,压痛(-)。超声检查提示:右侧附件囊性包块(10.2cm×8.2cm×9.5cm)。入院拟诊为卵巢囊腺瘤。CA125为67.26U/mL。2011-07-01因"盆腔包块性质不明"在本院行剖腹探查术,术中见盆腔少量呈淡黄色腹水,膀胱后壁(膀胱腹膜反折处)见囊性     

子宫上极中肾管囊肿1例

<正> 患者范某,女,48岁。因下腹部隐痛2年,生殖健康检查发现卵巢囊肿1月,要求手术治疗。于2000年5月4日人本站。查体:T36.5℃,R20次/分,BP15/10kPa,心肺(一),肝脾肋下未及。腹部未及包块。两肾区无叩击痛。妇检:外阴婚产式,阴道畅,宫颈光滑,宫体平位。子宫前壁处触及约妊娠50天大小囊性块,质软。活动可推之子宫右侧。双附件处未能触及包块。 实验室检查:Hb10g/b,RBL3.90×10~(12)/L,wBC5.4×10~9/L,尿化验、肝肾功能均正常。B超:子宫前位正常大小。宫区回声均匀,内膜线清晰,子宫前方探及一个7.0直径囊性壁光。囊块上方见细小点状回声,提示为:“右侧卵巢囊肿”。入站术前准备     

子宫阔韧带腺肌瘤嵌顿疝1例

1 病例介绍 患者,女,44岁,因左侧腹股沟可复性肿物半年,不可复并疼痛2个月,于2008年9月28日入院。患者平素月经规律,近2个月月经周期缩短,经期延长。入院查体：T36．5℃,P75次／min,R197次／min,BP100／65mmHg。腹部平坦,左腹股沟区可见一梨形包块,大小约4cm×3cm×3cm,无法还纳腹腔,有压痛,伴咳嗽冲击感。B超检查：左腹股沟区可探及-4cm×2．8cm×2．5cm大小的囊实性包块,     

先天性无子宫、无阴道1例

患者 女性，21岁，因“青春期月经未来潮”于2007年6月来本院就诊。病史采集：青春期发育后月经未来潮。16岁时外院妇科及腹部超声检查诊断为“先天性无子宫、无阴道”。原发性闭经，无周期性下腹疼痛。妇科检查：第二性征发育良好、乳房饱满、腋毛发育正常；外阴发育良好，会阴，大、小阴唇，阴蒂正常，尿道口存在。阴道前庭见处女膜痕，可及一1．5cm浅窝，无阴道。肛查：盆腔空虚，未及子宫，触及2cm×2cm结节，余无异常。超声检查：耻骨上方未见明显子宫声像，见16mm×17mm×1mm中低回声区，内未见宫腔内膜线。耻骨上方偏右侧见33mm×32mm×28mm无回声区，提示：①无正常子宫；②耻骨上方偏右侧囊肿，可能来源于卵巢；⑧左侧卵巢无明显异常。入院诊断：①生殖道发育畸形；②先天性无子宫、无阴道。处理方案：①完善实验室检查（染色体、性激素系列检查等），了解卵巢功能，及时确诊；     

子宫肌层恶性血管周上皮样细胞肿瘤误诊分析

患者女,51岁,因阴道不规则流血、腹部包块于2013年5月7日来我院检查,B超检查发现子宫多发肌瘤,临床无其他阳性体征,遂入院行全子宫切除术。病理大体描述：（1）大体标本：宫颈3cm×3cm×3cm,宫体10cm×10cm×6cm;宫颈内膜光滑,肌层见多个结节,大者直径6cm,切面部分灰白,质韧,部分灰黄,质脆,余小结节切面均灰白质韧,宫体浆膜外侧缘见2个灰黄结节,直径分别为2．0和2．6cm,切面均灰黄质脆。（2）镜下：肿瘤由均一的圆形细胞组成,胞质嗜酸性,可见核分裂。     

子宫内膜癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

患者女，52岁，因“不规则阴道流血1年”于2005年3月20日入本院妇产科。入院查体：全身浅表淋巴结无肿大，肝、脾未扪及，腹部未触及肿块。妇科检查：外阴已产型，阴道畅，有少量血迹，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，质软，左附件区扪及直径约6cm包块，实性感，边界清楚、活动，质地偏软。超声检查提示：宫腔内45mm×38mm回声光团，左附件区68mm×42mm低回声肿块。诊刮病理检查：子宫内膜腺癌。拟诊子宫内膜癌累及左卵巢癌。于2005年3月26日行广泛性全子宫双附件切除及盆腹腔淋巴结清扫术。术中见子宫增大，8cm×5cm×4cm，形态规则，剖视见宫腔内后壁直径为4cm包块，呈灰白色，鱼肉状，质脆；左卵巢增大，6cm×5cm×5cm，呈灰白色，结节状，表面无破口，质中偏软，切面实性，呈灰白色；右侧卵巢外观形态、大小正常。术后病理组织学切片显示：子宫内膜低分化腺癌，子宫深肌层可见癌栓，盆腔及腹主动脉旁各组淋巴结呈阴性。免疫组化：宫内膜腺癌ER（＋）、PR（＋）；左卵巢小细胞恶性肿瘤，NSE（-）、SYN（-）、EMA（-）、LCA（＋），支持非霍奇金恶性淋巴瘤。最后诊断：子宫内膜腺癌合并卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤。     

未分化子宫肉瘤1例并文献复习

<正>未分化子宫肉瘤(undifferentiated uterine sarcoma,UUS)是子宫肉瘤的一种罕见病变类型^[1],恶性程度高,预后差,目前尚无标准化治疗方案。其临床表现不典型,缺乏特异性的血清肿瘤标志物,术前影像学检查准确性有限。现回顾1例UUS的病例并复习相关文献,旨在提高临床医师对UUS这一特殊类型肉瘤的认识,及时诊断、规范诊疗。1病例资料患者65岁,因“绝经20⁺年,阴道流血2个月”于2021年6月22日入院。患者2月前无明显诱因出现少量阴道流血,色鲜红,无腹痛及其他不适,口服“云南白药”4 d后血止。1⁺月前再次出现上述症状,口服“云南白药”后症状未改善。于我院门诊就诊,妇科检查示:外阴阴道无异常,宫颈光滑,见少许暗红色血液自宫颈管流出,子宫前位,增大如3月妊娠大小,质硬,压痛(+),双附件区未扪及明显异常。妇科彩超示:宫体大小约9.0 cm×8.2 cm×7.6 cm,肌层菲薄,宫腔内见范围约8.6 cm×6.5 cm的杂乱回声,边界模糊,与肌层分界欠清,内见多个无回声区,大者约2...     

子宫角侵蚀性葡萄胎超声误诊1例分析

病例资料 患者，女，39岁，月经紊乱近1月余，近3d伴下腹坠胀于2006年3月6日来院就诊。既往于2月4日因阴道出血，晕阙，在其他医院就诊并经诊断性刮宫处理，诊刮内容物不详。近期无同房史。外院超声诊断为子宫肌瘤。3月6日笔者所在医院超声所见：子宫前位，大小3．4cm×4．8cm×7．4cm，宫体回声均匀，肌壁间可见多处0．2～0．5em的管状无回声区；     

超声误诊阑尾炎1例

1 病历摘要 女,32岁.无停经史,以腹痛伴发热5 d就诊.超声所见:子宫前位,大小约5.1 cm×5.2 cm×4.4 cm,宫颈前后径3.4 cm.宫壁肌层回声均匀,内膜厚 0.8 cm,宫内见一节育器回声位置居中.右卵巢大小为3.0 cm×2.0 cm ,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳.左卵巢显示欠清.超声诊断:(1)子宫大小正常;(2)左卵巢囊肿(黄体囊肿不除外).