孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现

目的:探讨CT和MRI在孤立性纤维性肿瘤(SFT)中的诊断价值。方法:回顾性分析21例经手术或病理证实的SFT的CT和MRI表现,21例均行CT扫描,其中8例行MRI扫描。分析肿瘤的位置、大小、形态、密度、信号及强化方式。结果:SFT最大径线3.0～22.6cm(平均9.8cm)。CT表现为边界清楚或不清楚的软组织肿块,肿块呈圆形、类圆形或不规则形。CT平扫肿块呈等密度19例,呈高密度2例,增强动脉期轻中度强化,实质期、延迟期明显强化,所有病例增强后均强化不均,16例病灶内见斑片状出血坏死区,3例病灶内有钙化,2例可见病灶周围水肿表现,2例侵犯邻近骨质。MRI上表现为巨大软组织肿块,T1WI呈等低信号,T2WI为中等、高信号或不均匀混杂信号,DWI呈高信号,增强肿瘤实质部分明显强化。结论:CT能够很好地显示SFT病灶及其与周围结构的关系,MRI的信号变化能够反映病灶组织学成分的不同,CT和MRI对于SFT病灶的早期发现、诊断与鉴别、判断病灶与周围组织结构的关系方面具有重要意义。     

泌尿生殖系统孤立性纤维瘤的CT与MRI表现

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维瘤(SFT)的CT与MRI表现.方法 回顾性分析6例经手术病理证实的SFT患者的影像学资料,6例均行CT检查,1例行MRI扫描.结果 6例SFT中,肾脏、前列腺、睾丸、子宫、阴道及尿道各1例,均为单发圆形或类圆形肿块,5例边界清楚,1例边界欠清,大小约1.0 cm ×0.9 cm～ 15.2 cm×14.1 cm,平均约8.3 cm×7.1 cm.CT平扫3例呈等稍低均匀密度,3例呈不均匀等密度,伴斑片状低密度区;增强扫描动脉期肿块不均匀明显强化,延迟期肿块进一步持续强化,3例内见坏死无强化区;4例肿块内或表面可见粗大供血血管.MRI 1例T1WI呈等稍低信号,T2 WI呈等稍低信号,其内见小斑片状高信号及粗大的流空血管.结论 CT或MRI表现为孤立性、类圆形、实性肿块,边界清楚,密度或信号均匀或不均匀,增强动脉期明显不均匀强化,延迟期肿块进一步持续强化,尤其看到肿块内粗大的供血血管时,应考虑SFT可能.     

孤立性纤维性肿瘤的CT和MRI表现

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的21例SFT的CT及MRI表现.13例行CT检查,其中10例行增强扫描;7例行MRI检查,4例行增强扫描;1例行CT、MRI平扫及CT增强扫描.结果 21例均为单发病灶,其中肿瘤位于胸部10例,腹部4例,颈面部3例,颅内2例,椎管内1例,眼眶1例.肿瘤最大径1.5～30.0 cm,平均9.9 cm.体积较小者呈椭圆形或圆形,体积较大者呈分叶状或不规则状.CT表现:肿瘤实质呈与肌肉相似的等密度,8例内见斑片状囊变坏死区,1例肿瘤内见条状钙化,3例伴出血;MRI表现:肿瘤实质在T1WI上呈等信号,T2WI上3例呈等信号或稍低信号,4例呈高信号,1例呈等高混杂信号,4例肿瘤内见囊变.增强表现:10例呈不均匀性强化,其中7例强化呈“地图”样;7例肿瘤内或周边可见明显强化的迂曲血管.结论 SFT的CT及MRI表现有一定的特征性,提高对本病的认识有助于术前的正确诊断.     

乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT与MRI表现

目的 探讨乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI表现,提高对该病变的影像表现认识. 资料与方法 回顾性分析15例经手术病理证实的乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤的CT和MRI影像资料,着重分析病灶的大小、部位、轮廓、密度、MRI信号特征以及动态增强表现等. 结果 15例共18个病灶均表现为实质性肿块,大小由1.5×2.3 cm～5.0×7.0 cm,肿块边界清楚,但形态不一,其中16例呈类圆形,2例呈不规则形;CT平扫12个病灶呈均匀略高密度,2个病灶呈等密度,4个病灶内可见散在小灶性低密度;所有病灶在CT动态增强肾皮质期呈明显均匀强化,在肾实质期呈相对低密度,4个病灶内的少量脂肪成分无强化;MRI显示所有病灶在T2WI脂肪抑制序列上均呈低信号,在T1WI上大部分病灶呈等信号,但4个病灶内的少量脂肪成分在MRI上未能显示明显高信号,而MRI动态增强扫描表现和CT基本相仿. 结论 乏脂肪性肾血管平滑肌脂肪瘤易于和肾癌相混淆,CT表现具有一定的特征性和鉴别诊断价值,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI检查以提供进一步的诊断依据.     

Imaging Features of Intracranial Angioleiomyoma (2 Cases Discussion)

目的 探讨颅内血管平滑肌瘤的CT及MRI表现.资料与方法 结合文献回顾性分析2例经手术病理证实的位于颅内鞍旁的血管平滑肌瘤的CT及MRI表现.2例均行MRI平扫及增强,1例行MRI动态增强,1例行CT平扫.结果 2例均位于右侧鞍旁.例1行CT平扫示中颅窝鞍旁类圆形稍高密度肿块,密度均匀,周围未见水肿,MRI平扫T1WI呈低信号,扩散加权成像(DWI)呈低信号,T2WI呈不均高信号,内可见条状低信号.病灶周围见薄层环状水肿带,增强扫描肿块明显均匀强化,局部可见脑膜尾征;例2 MRI平扫示鞍旁卵圆形肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,右三叉神经受压,增强扫描早期示病灶中心斑片状强化,增强晚期示病灶逐渐从中心向周边强化.结论 动态增强扫描呈中心性渐进性强化可能为颅内血管平滑肌瘤特征性表现,有助于其诊断与鉴别诊断.     

松果体区实性肿瘤影像诊断分析

【摘要】目的：探讨松果体区实性肿瘤的CT及MRI影像特点及诊断要点。方法：搜集本院43例松果体区实性肿瘤的CT及MRI资料，生殖细胞瘤经手术病理及临床放疗后随访证实，其余病例均经手术病理证实。结果：生殖细胞瘤25例（手术病理证实18例，临床放疗后随访证实7例）；松果体实质细胞肿瘤10例；神经上皮源性肿瘤4例；脑膜瘤4例。生殖细胞瘤表现为圆形或类圆形肿块，边界清楚，密度/信号均匀，CT呈等或稍高密度，钙化的松果体被肿瘤包裹或位于肿瘤周边；MRI呈T1WI等低信号，T2WI等/稍低信号，增强扫描明显均匀强化。松果体细胞瘤表现为松果体区圆形或类圆形、浅分叶、边界清楚的肿块，CT呈稍高密度，MRI呈T1WI低信号，T2WI稍高信号，增强扫描一般均匀强化，部分不均匀强化。松果体母细胞瘤肿瘤呈深分叶状，形态不规则，肿瘤内部可见出血、囊变、坏死，增强扫描明显不均匀强化，中间分化的松果体实质细胞瘤影像学表现介于松果体细胞瘤及松果体母细胞瘤之间。脑膜瘤呈圆形或类圆形，形态规则，边界清楚，与周围组织分界清楚，CT呈稍高密度，T1WI呈等信号，T2WI呈等稍低信号，信号/密度均匀，增强扫描明显均匀强化，并可见“脑膜尾征”。结论：松果体区域组织成分较复杂，肿瘤种类较多，影像学表现多种多样；需结合影像学表现（肿瘤形态、边界、其与周围组织关系、强化特点）及临床资料（患者年龄、性别、实验室检查等）综合考虑做出诊断。     

上皮样肉瘤CT和MRI表现及其病理基础

目的 探讨上皮样肉瘤(ES)的CT、MRI表现及其病理基础.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的ES的CT、MRI和病理学表现.结果 5例ES中,发生于左前臂、左足、右眼眶、左外耳道、左侧阴茎根部各1例.3例行CT扫描,2例呈类圆形,1例呈铸状.1例边界清楚,1例部分边界不清,侵犯周围组织.CT平扫密度均不均匀,伴有斑片状低密度区,其中1例为囊实性肿块;增强扫描肿块不均匀强化,1例边缘及分隔轻度强化,1例中度渐进性强化;1例体积较小,密度均匀.其中2例行MRI扫描,T1WI:2例病灶以等信号为主,1例病灶内见稍高信号区;T2WI:2例病灶呈高信号为主混杂信号,1例病灶内见少量斑片状等或低信号,MRI增强扫描病灶呈不规则环状强化,内有斑片状坏死区无强化.免疫组织化学:Vimentin阳性率100％(5/5),CK阳性率80％(4/5),EMA阳性率100％(3/3),CD34阳性率50.0％ (2/4),HMG45阴性率100％(5/5),S-100阴性率75.0％ (3/4),SMA阴性率66.7％(2/3),CD31阴性率50.0％(1/2).结论 ES的CT和MRI表现均有一定的特点,单发或多发,边界不清,CT平扫密度不均匀,增强扫描不均匀轻到中度强化,边缘条状或片状强化;MR T1WI呈均匀等信号,T2WI呈混杂高信号,增强扫描呈不均匀显著强化.     

颅内血管平滑肌瘤的影像表现(附2例讨论)

目的探讨颅内血管平滑肌瘤的CT及MRI表现。资料与方法结合文献回顾性分析2例经手术病理证实的位于颅内鞍旁的血管平滑肌瘤的CT及MRI表现。2例均行MRI平扫及增强,1例行MRI动态增强,1例行CT平扫。结果 2例均位于右侧鞍旁。例1行CT平扫示中颅窝鞍旁类圆形稍高密度肿块,密度均匀,周围未见水肿,MRI平扫T1WI呈低信号,扩散加权成像(DWI)呈低信号,T2WI呈不均高信号,内可见条状低信号。病灶周围见薄层环状水肿带,增强扫描肿块明显均匀强化,局部可见脑膜尾征;例2 MRI平扫示鞍旁卵圆形肿块,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,右三叉神经受压,增强扫描早期示病灶中心斑片状强化,增强晚期示病灶逐渐从中心向周边强化。结论动态增强扫描呈中心性渐进性强化可能为颅内血管平滑肌瘤特征性表现,有助于其诊断与鉴别诊断。     

儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI特征分析

目的探讨儿童睾丸内胚窦瘤的CT及MRI特征,提高诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的20例儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI资料。其中行CT检查4例,3例行增强检查;行MRI检查16例,11例行增强检查。结果 20例病灶均单发,左侧睾丸12例,右侧睾丸8例,呈圆形或类圆形,边界清晰17例,模糊3例。CT平扫病灶均呈混杂密度包块,MRI平扫病灶T1WI呈等、等低或混杂信号;T12WI呈等、等高或稍高信号,CT及MRI增强扫描肿瘤实质部分不均匀强化明显。结论儿童睾丸内胚窦瘤的CT和MRI表现特殊,综合分析有助于提高术前诊断准确率。     

脾脏错构瘤的CT及MRI诊断(附6例报告)

目的 探讨脾脏错构瘤(SH)的CT和MRI特征,以提高对这种罕见病变的认识.方法 搜集经手术病理证实的SH 6例,其中4例同时行CT和MRI检查,单独行CT或MRI检查的各1例,回顾性分析其CT和MRI表现及特点.结果 单发5例,多发1例.CT平扫呈稍低密度4例、等密度1例；MRI成像T1 WI呈低信号1例、等信号4例,T2 WI呈低信号3例、等或高信号各1例.动态增强扫描,表现为早期不均匀轻度强化并随着时间推移呈渐进性延迟强化和早期不均匀明显强化、静脉期持续强化的病灶各3例,延迟期上述病灶均接近或稍高于脾实质密度(信号).结论 SH的CT和MRI表现具有一定的特征性,尤其是MRI的T2 WI,对SH的诊断具有较高的价值.