巨大良性卵巢上皮性肿瘤腹腔镜手术方法及疗效分析

腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的报道近年较多,但有关卵巢巨大良性肿瘤的腹腔镜手术方法报道较少。我们为巨大良性卵巢上皮性肿瘤34例施行了腹腔镜手术治疗,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料2001年7月至2004年12月,我院收治巨大良性卵巢上皮性肿瘤34例,年龄15~62岁,平均27.1±     

妇科腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤333例临床分析

妇科腹腔镜手术具有微创、术后恢复快等优点。近年来手术适应证不断扩大 ,几乎包括了所有妇科疾病。我院采用腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤 333例 ,取得较满意结果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例为我院 1994年 7月至 2 0 0 2年 9月因卵巢良性肿瘤或巧克力囊肿而做腹腔镜手术患者共 333例。年龄 19～ 4 6岁、平均 38岁。其中有手术史 :剖宫产术后 5 2例 ,阑尾炎术后 11例。术前诊断卵巢单纯性囊肿 182例 ,双侧 2 8例 ,直径 5～ 17cm ;卵巢巧克力囊肿 83例 ,双侧 36例 ,直径 3～ 6cm ;卵巢畸胎瘤 6 8例 ,双侧 14例 ,直径 5～ 8…     

妊娠期附件扭转14例临床分析

目的:探讨妊娠期附件扭转的临床特点、诊断及手术治疗。方法:回顾分析14例妊娠期附件扭转患者的临床资料。结果:14例患者中,行腹腔镜手术者6例,开腹手术者8例;9例行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告均为良性疾病,其中卵巢成熟性畸胎瘤4例,卵巢黄体囊肿3例,卵巢单纯性囊肿3例,囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿1例,附件广泛出血淤血、未见明显肿块1例。6例患者足月分娩,新生儿健康。结论:妊娠期附件扭转多为良性囊肿。早期诊断和治疗有利于母儿预后,腹腔镜是诊断和治疗附件扭转的可取方式。对生育年龄,有生育要求的妇女应考虑保留附件的手术。     

电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术21例报告

目的探讨电视腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应症,预防和减少肿瘤破裂发生.方法对21例卵巢良性畸胎瘤病人在电视腹腔镜下行囊肿剥出术18例,附件切除术3例.结果发生肿瘤破裂12例,占66.67%,平均手术时间90min,平均术中出血80ml,1例出现皮下气肿,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿.结论电视腹腔镜下行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的.     

应用无气腹腹腔镜行妇科手术

近年来,腹腔镜手术已广泛应用于临床,但由于二氧化碳气腹的并发症及操作技术上的问题使其受到一定的限制。我院妇产科自1997年10月至1998年12月间开展了无气腹腹腔镜手术,效果良好,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:1997年10月至1998年12月共行无气腹腹腔镜手术21例,年龄19～40岁,有生育史者13例,未生育者8例。腹腔镜辅助阴式子宫全切术3例,卵巢囊肿剥除术9例(卵巢子宫内膜异位囊肿2例、卵巢冠囊肿3例、卵巢上皮性肿瘤4例),输卵管切除术6例,输卵管妊娠局部药物注射2例,绝育术1例。21例手术中辅以气腹手术者4例。2.方法:设备和器械:冷光…     

小卵巢囊肿和皮样囊肿手术腹腔镜检保留器官的治疗

目前妇科手术的一个明显趋势是从剖腹术过渡到腹腔镜检,从摘除器官到保留器官的手术方法。作者报道1985至1987年间手术腹腔镜检诊断和保留器官治疗169例小良性卵巢囊肿和皮样囊肿。经剖腹术或腹腔镜手术取出肿瘤,包括附件摘除、卵巢摘除,或挖出卵巢囊肿,保留并重建残余卵巢。保留器官的全部患者通过双合诊,配合卵巢超声检查,长期监护。 169例良性卵巢囊肿和皮样囊肿中,剖腹术72例(43%),手术腹腔镜检97例(57%)。从剖腹术到手术腹腔镜检有明显升高的趋势,1985年仅     

腹腔镜手术中卵巢良性畸胎瘤破裂临床分析

目的分析腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术时囊肿破裂的相关因素和对患者预后的影响.方法回顾性分析1999年～2002年间接受腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术121例临床资料,并使用SPSS统计软件处理数据.结果术中发生囊肿破例48例,未破裂73例.两组比较,破裂组手术时间长于未破裂组,术中囊肿破裂与左侧肿瘤和盆腔粘连有关,而与患者年龄、孕产次、肿瘤大小、出血量、术后月经改变、腹痛以及术后妊娠无明显关系.结论手术者熟练的腹腔镜技术,术中使用取物袋,可能减少囊肿破裂,如发生破裂,及时、大量生理盐水冲洗盆腹腔可以减少术后病率发生,不会影响妊娠.     

腹腔镜手术治疗卵巢肿物512例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在卵巢肿物治疗中的价值及安全性。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院妇科2006年1月至2009年10月诊断为卵巢良性病变接受腹腔镜手术的512例患者的临床资料。结果 512例患者中,502例(98.05%)腹腔镜术后诊断为卵巢良性病变,除1例因盆腔粘连严重中转开腹外,其余均顺利完成手术,无术中副损伤及术后并发症;10例(1.95%)术前未预计卵巢非良性肿瘤,其中术中确诊7例,术后确诊3例。10例非良性肿瘤中,9例为卵巢恶性肿瘤,其中4例在腹腔镜下完成了手术,2例中转开腹,3例行二次手术;1例为双侧卵巢交界性肿瘤,中转开腹行双侧卵巢肿瘤剥除术。10例患者中,6例行保留生育功能手术,4例成功受孕,其中2例已分娩。10例非良性肿瘤患者术后平均随访(22.4±2.5)个月,均无复发。结论腹腔镜手术可作为术前诊断为良性卵巢肿物的首选安全的手术方式,对术前未预计的卵巢非良性肿瘤患者预后无明显影响。     

全子宫切除术后卵巢肿物特点及腹腔镜下手术技巧研究

目的探讨因良性疾病或癌前病变行全子宫切除术后卵巢肿物的特点,并总结腹腔镜下手术治疗的技巧。方法收集2005年8月至2013年8月于河北医科大学第四医院因全子宫切除术后盆腔肿物接受手术治疗的132例患者临床资料,对卵巢肿物的良恶性、患者发病年龄以及再次手术与初次手术时间间隔进行分析。结果 132例患者中,卵巢良性肿物94例,占71.21%,其中以卵巢单纯囊肿、卵巢巧克力囊肿多见;恶性肿瘤38例,占28.79%,以卵巢浆液性囊腺癌多见。全子宫切除术后卵巢肿瘤好发年龄为45~55岁。全子宫切除术后卵巢良性肿物及恶性肿瘤多发生在术后10年内。腹腔镜下手术时,宜注意穿刺孔的选择、粘连的分解以及输尿管位置的改变。结论全子宫切除术后卵巢肿物以良性居多,可以选择腹腔镜探查。手术时套管穿刺位置选择宜远离原切口瘢痕,分离粘连时注意输尿管位置的改变,可以有效地降低腹腔镜转开腹手术率及手术损伤的机会。     

经阴道卵巢肿瘤切除术的临床研究

卵巢良性肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤 ,也是妇科常见手术指征。腹腔镜能以微创切除肿瘤。但腹腔镜在剥除某些较大的卵巢囊性肿瘤时尚存在某些不足 ,如操作困难 ,费时。此外操作易致肿瘤囊壁破裂 ,囊内容物流入腹腔。为探索创伤小又无须借助内镜操作的微创手术途径 ,我们对 34例欲保留子宫的卵巢良性肿瘤患者实施了经阴卵巢肿瘤剥除或切除术。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 2月因卵巢良性肿瘤拟行手术治疗而入我院的患者 ,共计 34例。其中囊性畸胎瘤 2 0例 ,浆液性囊腺瘤 6例 ,单纯性囊肿 3例 ,纤维瘤 2例 ,黏液…     

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术65例临床分析

随着腹腔镜技术的开展 ,因其具有创伤小、恢复快、疼痛轻及美观等优点 ,越来越受到临床医师及患者的认可。现选择我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 12月之间行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术者 6 5例 ,回顾分析如下。1　资料与方法1　 1　一般资料　我院自 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 12月3年期间施行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术 6 5例 ,年龄在 14～ 5 3岁 ,平均 32岁 ,其中已育者 4 0例 ,未育 2 5例 ,所有患者排除其他外科疾病 ,术前均行盆腔B超检查 ,术后病理进一步明确诊断 ,其中皮样囊肿 38例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿 19例 ,单纯卵巢囊肿 2例 …     

卵巢交界性移行细胞瘤的病理诊断

根据2003年WHO对肿瘤的分类,卵巢上皮-间质肿瘤中浆液性、粘液性、内膜样、透亮细胞、移行细胞肿瘤以及混合性上皮肿瘤均有良性、交界性和恶性3种[1]。病理医师对明显良性和明显恶性者一般均能作出正确诊断,而临床医师的处理也较规范,但对交界性肿瘤的病理诊断和临床处理却往往较棘手,现仅就卵巢交界性移行细胞瘤的病理诊断及临床治疗阐述如下。1移行细胞瘤的命名及组织发生学1.1移行细胞瘤的命名卵巢移行细胞瘤又称卵巢纤维上皮瘤,1898年McNaughton-Jones报道了这种肿瘤,1907年Brenner首先详细描述了3例[2],1932年Meyer将其命名为Brenn…     

腹腔镜卵巢肿瘤切除术

腹腔镜手术已成为治疗某些妇科良性病变的金标准．但由于术中可能会遇到未预料的恶性卵巢肿瘤和肿瘤破裂．对患者预后造成不利的影响．为了解腹腔镜手术在卵巢肿瘤中的应用情况进行前瞻性研究。研究对象为683例〈40岁．经超声诊断为附件肿物行腹腔镜手术的患者．入选标准是经超声诊断为附件囊肿，囊肿无实性成分（若提示畸胎瘤除外）．囊壁内无乳头或厚的分隔（≥3mm），无腹水。除外B超提示附件肿物直径〉7cm．     

经脐单孔腹腔镜手术治疗妇科良性疾病的临床效果分析

目的 比较经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜治疗妇科良性疾病的临床效果.方法 回顾性分析比较2019年8月至2020年8月于川北医学院附属南充市中心医院初始治疗为手术的妇科良性疾病患者的临床效果,其中卵巢良性肿瘤132例,子宫肌瘤90例,子宫腺肌症48例,卵巢子宫内膜异位囊肿45例,根据手术方式分为经脐单孔腹腔镜(观察组105...     

腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤46例

腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤４６例黄小洁，王克，邵淑芹卵巢良性畸胎瘤（下文简称畸胎瘤）是妇科常见肿瘤，传统的治疗方法为开腹手术，腹腔镜下手术因恐肿瘤破裂，内容物流入腹腔而较少进行。我院自１９９３年２月起开展腹腔镜下剥除畸胎瘤，收到良好效果，现报告如下．...     

腹腔镜手术和开腹手术治疗良性卵巢囊肿的比较研究

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床应用价值。方法 回顾性分析1999年1月至2001年8月间80例腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿病例(其中完成腹腔镜手术者为腹腔镜组),选择同期54例开腹手术治疗的良性卵巢囊肿病例作为对照组。结果80例腹腔镜手术有4例术中转开腹,其中1例为卵巢恶性肿瘤;76例卵巢囊肿为良性,以子宫内膜异位囊肿和成熟性畸胎瘤最多见。囊肿切除术腹腔镜组占88.2％,开腹手术组占64.8％。两组手术时间差异无显著性。腹腔镜手术组术中出血、术后住院及恢复时间短于开腹手术组,差异有显著性。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿比开腹手术更具优越性。     

临床综合评分法对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值

为寻求简便、易行、无创伤性的卵巢子宫内膜异位囊肿诊断方法，本研究对因附件包块住院行腹腔镜检查及治疗患者在症状、体征、B超、CA，笛四方面进行临床综合评分，对卵巢子宫内膜异位囊肿及其他疾病做出初步诊断，并与腹腔镜结果进行对照，旨在探讨并拟定术前对卵巢子宫内膜异位囊肿的临床诊断及分型标准。     

腹腔镜在附件包块治疗中的价值和安全性(附2083例报道)

目的:评价腹腔镜在附件包块治疗中的价值及安全性。方法:回顾分析2000年1月至2003年12月北京协和医院术前诊断为良性附件包块2083例的腹腔镜手术治疗情况。患者平均33.4±8.9岁,绝经后妇女占1.8%。术中怀疑卵巢恶性肿瘤者送冰冻病理检查。计算腹腔镜术中诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)。结果:2 083例患者中,2 067例为良性肿瘤,16例(0.77%)患者为卵巢交界性肿瘤(LMP)或卵巢癌,其中14例LMP及卵巢癌在术中确诊,2例卵巢癌术后确诊。55例(2.6%)患者术中可疑恶性送冰冻病理检查,检查结果为良性肿瘤41例(74.5%),LMP 8例(14.5%),卵巢癌6例(10.9%)。术后病理结果:良性肿瘤41例(74.5%),LMP 7例(12.7%),卵巢癌7例(12.7%)。术中冰冻与术后病理的符合率为98.2%。腹腔镜诊断卵巢恶性肿瘤的SEN为87.5%、SPE为98%、PPV为25.5%、NPV为99.9%。卵巢良性肿瘤2 067例,均进行了卵巢囊肿剔除术、附件切除术等。无中转开腹或围手术期并发症。16例LMP或卵巢癌患者中,7例行腹腔镜手术包括3例腹腔镜分期手术。16例患者术后平均随诊17.3月。1例LMP一侧附件切除术后4年对侧卵巢出现交界性肿瘤,行腹腔镜囊肿剔除术,其余病例均无复发征象。结论:腹腔镜可作为术前诊断为良性的附件包块的首选手术方式,术中意外发现卵巢LMP或者恶性肿瘤的机会较低。对可疑恶性的卵巢肿瘤,术中应进行冰冻病理检查。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿

腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿冯凤芝孙爱达近年来，腹腔镜在妇科的应用已由诊断及绝育手术，扩展到卵巢肿瘤及多种妇产科疾病的治疗。临床上多数附件肿块是良性的，美国妇科腹腔镜医生协会（ＡｍｅｒｉｃａｎＡｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＣｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃＬａｐａｒｏｓ...     

输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿68例临床分析

目的:探讨输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿术式的可行性及临床价值。方法:回顾性分析3种术式治疗卵巢良性囊肿患者的临床资料,其中68例选择输液针管小切口手术(小切口组),50例行腹腔镜下囊肿剥出术(腹腔镜组),36例行传统开腹手术(传统组),比较这3组术式术中和术后情况。结果:与传统术式比较,小切口组和腹腔镜组术后恢复快。小切口组的手术操作时间最短(P<0.05),术中出血量最少(P<0.01)。结论:输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿,具有手术时间短、对患者组织损伤少、恢复快等特点。