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相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 171 毫秒
1.
目的肝硬变门脉高压症可导致许多并发症威胁患者的生命。如何降低门脉压力引起了医学界的重视.我院采用静滴丹参降低门脉压力获得了良好的效果方法丹参400mg+10%葡萄糖500mL,静滴1次/d,共30d.如有腹水,应用少量利尿剂、补充清蛋白.应用彩色多普勒超声仪分别于用药后2wk,4wk检测门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Vsv),脾静脉血流速度(Vsv),并计算出门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv).结果用药2wk后,Dpv与Dsv显著降低,与用药前比较P<0.05,其他症状好转,如腹胀、乏力等.4wk后Dpv,Dsv继续下降,Wpv与Qsv亦有明显降低,统计学分析P<0.01.但ChildPughC级3例,经4wk治疗后无效,其血流动力学无显著变化.结论静滴丹参能有效地降低门脉压力,改善临床症状,对心脏及血压无明显副作用.  相似文献   

2.
目的探讨彩色多普勒超声检测肝硬化患者门、脾静脉血流动力学的临床意义。方法以2013年6月至2016年7月在陕西省渭南市中医医院就诊的80例肝硬化患者为观察组,另选陕西省渭南市中医医院健康体检者50例为对照组。所有研究对象均行腹部彩色多普勒超声检查,分析观察组不同肝损伤程度及食管静脉曲张程度患者的门、脾静脉血流动力学差异,以及肝损伤程度及食管静脉曲张程度与门、脾静脉血流动力学指标的相关性。结果观察组的Dpv、Ipv、Dsv和Isv均显著高于对照组(P0.05),Vpv和Vsv均显著低于对照组(P0.05);Child-Pauh C级患者的Dpv、Ipv、Dsv、Isv均显著高于A级和B级患者(P0.05),Vpv、Vsv显著低于A级和B级患者(P0.05);合并中度和重度食管胃底静脉曲张患者的Vpv和Ipv均显著高于无合并食管静脉曲张的患者(P0.05),其他指标各组间比较,差异均无统计学意义(P0.05);不同程度食管静脉曲张患者的Dsv、Vsv、Isv组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);Dpv、Ipv、Dsv、Isv与肝功能分级呈正相关(r=0.621、0.731、0.592、0.725,P均0.05),Vpv、Vsv与肝功能分级呈负相关(r=-0.655、-0.625,P均0.05)。Dpv、Ipv、Dsv、Isv与食管静脉曲张程度呈正相关(r=0.429、0.532、0.721、0.740,P均0.05),Vpv、Vsv与食管静脉曲张程度呈负相关(r=-0.410、-0.752,P均0.05)。结论彩色多普勒超声测量门、脾静脉的血流动力学指标可间接反映肝损伤程度、是否合并食管胃底静脉曲张及曲张的严重程度。  相似文献   

3.
目的:探讨安络化纤丸与恩替卡韦联合应用对乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响。方法:103例乙型肝炎肝硬化患者随机分为两组:安络化纤丸联合恩替卡韦组(观察组)53例和单用恩替卡韦组(对照组)50例,治疗12个月。治疗前后,分别测量两组患者肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)及门静脉系统血流动力学指标门静脉内径(1Dpv)、门静脉平均血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉平均血流速度(Vsv),计算出门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)及Qsv/Qpv比值,对各组资料进行统计分析。结果:治疗后,两组患者ALT、AST、TBil水平均降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05),观察组Alb水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,除Alb外,观察组患者其余各指标差异有统计学意义(P0.05);与治疗前相比,血流动力学指标Dpv、Vpv、Dsv、Vsv、Qsv均有所改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组各血流动力学指标改善效果均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:安络化纤丸与恩替卡韦联合应用能够更好地改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及门静脉系统血流动力学指标,疗效优于单用恩替卡韦治疗。  相似文献   

4.
彩色多普勒超声显像预测肝硬化食管静脉曲张出血的价值   总被引:4,自引:0,他引:4  
探讨彩色多普勒超声(CDFI)测定的门脉系统血流动动力学与肝硬化食管静脉曲张出血的关系。采用CDFI对104例肝硬化患者和34例正常对照者进行了门脉系统血流动力学的对比研究;所有患者均作电子胃镜检查。①肝硬化患者与正常对照组门系统血管内径(Dpv、Dsv)和血流速度(Vpv、Vsv)有显著性差异(P<0.01),且出流速度测定对估价肝功能损害较血管内径粉成;②35例有脐静脉开放患者门静脉系统血管内径在出血组和非出血组间差异有显著性意义(P<0.01);③门静脉血流速度不仅与食管静脉曲张程度,亦与食管静脉曲张出血与否有密切关系。门脉系统血管内径和血流速度测定呆作为预测食管静脉曲张破裂出血危险性的安全有效的方法。  相似文献   

5.
目的 观察不同临床类型慢性乙型肝炎患者门静脉血流动力学的改变。方法 利用二维彩色多普勒超声技术检测轻度、中度、重度慢性乙型肝炎患者各60例的门静脉、脾静脉血流动力学参数。结果 轻度慢性乙型肝炎患者无明显改变;中度者肝门静脉及脾静脉直径增宽,脾静脉血流速度减慢;重度者上述变化更趋显著,并有门静脉血流量减少和脾静脉血量的增加。结论 利用二维彩色多普勒技术检测门静脉系统血流动力学参数,可以了解慢性乙型肝炎患者门脉血流的变化。  相似文献   

6.
目的观察替比夫定治疗HBV DNA和HBeAg阴性慢性乙型肝炎效果。方法运用彩色多普勒超声仪检测53例HBV DNA和HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者及42例未使用替比夫定治疗的HBV DNA和HBeAg阴性患者门静脉主干最大截面直径、平均流速、流量、肝静脉频谱及肝脏表面,同时检测肝纤维化指标及生化指标,并作HBsAg定量检测。结果替比夫定治疗组患者治疗后门静脉内径较治疗前减小(Dpv),门静脉血流速度增加(Vpv),血流量减少(Qpv)(P0.01);肝静脉频谱、肝脏表面光滑度与对照组比较显著改善(P0.01),HA、PⅢ、PALT、TBil及HBsAg含量显著降低(P0.01)。结论替比夫定治疗HBV DNA和HBeAg阴性慢性乙型肝炎可显著改善患者的肝脏组织学及预后。  相似文献   

7.
目的 探讨彩色多谱勒超声(CDFI)测定的门脉系统血流动力学与肝硬化食管静脉曲张出血的关系。方法 我们采用CDFI对84例肝硬化(ChildA、B、C)和24例正常对照者进行了门脉系统血流动力学的对比研究;36例有脐静脉开放患者均于2个月内同时或先后进行了电子胃镜检查,以便对肝硬化食管静脉曲张程度及出血危险进行研究。结果 ①肝硬化患者(ChildA、B、C)与正常对照组门脉系统血管内径和血流速度有显著性差异(P<0.01),且血流速度测定对估价肝功能损害较血管内径测定为优;②36例伴脐静脉开放的肝硬化患者,门静脉血流速度与食管静脉曲张程度和出血有关。结论 门脉系统血管内径(Dpv、Dsv)和血流速度(Vpv、Vsv)测定与肝硬化严重程度(Child-分级)有关。当门脉系统血流速度减慢时,不仅食管静脉曲张程度加重,且出血的危险性增高。  相似文献   

8.
目的探讨彩色多普勒超声检查显示肝硬化上消化道出血患者门静脉的诊断价值。方法回顾性分析2015年9月至2016年9月于我院就诊的肝硬化引起的上消化道出血(UGH)患者50例为研究组。另选取50名健康者为正常对照组,收集CDFI诊断仪对两组受试者的门静脉血流动力学指标检测的资料,其中门静脉指标包含Dpv、Pvf、Vpv,脾静脉指标包含Dsv、Svf、Spv,同时检测胃左静脉指标,包含Dlgv和Vlgv,并分析比较两组检测指标的差异。结果研究组Dpv扩大,Pvf明显增多,Vpv则减慢,研究组门静脉各项检测指标与对照相比,差异显著具有统计学意义(P0.05)。研究组的Dsv、Svf明显高于对照组,Spv显著低于对照组,组间比较差异显著有统计学意义(P0.05)。与对照组相比,研究组患者的Dlgv与Vlgv明显上升,组间比较差异显著有统计学意义(P0.05)。结论临床上运用CDFI检测肝硬化病人门静脉血流动力学,实时观察其变化情况,可有效判断病情进展情况及治疗方案的指导,并具有预见性、无损性和可重复性等优点,对临床诊治及康复措施有着重要应用价值,值得临床推广。  相似文献   

9.
目的 探讨慢性及晚期血吸虫病患者门脉血流动力学变化及其与肝纤维化分级的关系。 方法 利用多普勒超声技术检测了 10 0例慢性及晚期血吸虫病患者及 2 4例正常人门脉血流动力学状态 ,将慢性及晚期血吸虫病患者按超声肝纤维化分级并分析血流动力学变化与其的关系。 结果 与正常对照组比较 ,门脉血流动力学检测血吸虫病组患者门静脉 (PV)内径明显增宽 ,血流速明显减慢 ,血流量明显增加 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ;脾静脉 (SV)和肠系膜上静脉(smv)内径 (D)、血流速 (V)、血流量 (Q)也有类似改变。超声肝纤维化分级为 级、 级、 级血吸虫病患者的 PV内径 ,按 级、 级、 级顺序显示门静脉宽度逐渐增宽 , 级的 Dpv较 、 级均有显著性增宽 (P<0 .0 5 ) , 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 级较 级也有增宽趋势 ,按 级、 级、 级顺序显示门静脉血流速度逐渐降低 ,且各级间比较差异有显著性 (P<0 .0 1)。 级、 级、 级的 Qpv按 级、 级、 级顺序显示血流量逐渐增大 , 级较 、 级均有显著性增大 (P<0 .0 5 ) , 、 级差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 多普勒超声检测门脉血流动力学有助于评价慢性及晚期血吸虫病患者的肝实质损害及门静脉高压程度及预后  相似文献   

10.
目的探讨血吸虫病肝损害程度B超分级与门静脉、脾静脉血流动力学的关系。方法采用彩色双功多普勒超声对125例血吸虫病患者按WHO/TDR推荐的方法进行肝纤维化程度分级,并检测患者及对照组51例正常人门静脉和脾静脉内径、血流速度,计算门静脉和脾静脉血流量。结果血吸虫病患者门静脉与脾静脉内径、血流速度、血流量与正常人比较差异有统计学意义;不同肝纤维化程度血吸虫病患者其门静脉与脾静脉内径、血流速度、血流量差异有统计学意义。结论血吸虫病患者门静脉血流动力学改变与其特征性病理改变有关;脾静脉血流量占门静脉血流量比例随肝纤维化程度加重逐渐升高。  相似文献   

11.
目的探讨慢性乙型肝炎患者HBeAg、脾脏厚度、门静脉主干内径与肝脏病理学改变的关系。方法对441例慢性乙型肝炎患者行肝组织病理学检查,同时行彩色多普勒超声检查测量脾脏厚度和门静脉主干内径。结果 HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期和炎症分级存在显著性差异;肝脏不同炎症分级和纤维化分期患者门静脉主干内径无显著性差异(P0.05);肝脏炎症分级和纤维化分期严重者脾脏厚度显著性地长于病变轻微者。结论 HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝脏病理学改变有显著性差异,门静脉主干内径与肝脏炎症和纤维化程度之间无显著性相关,而脾脏厚度与肝脏炎症有一定的相关性,与肝脏纤维化呈正相关。  相似文献   

12.
[目的]探讨复方丹参滴丸与普萘洛尔联用对肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血(EVB)的预防作用。[方法]选择肝硬化门脉高压患者100例,随机分为常规治疗(Ⅰ)组,普萘洛尔加常规治疗(Ⅱ)组,复方丹参滴丸加常规治疗(Ⅲ)组及普萘洛尔与复方丹参滴丸联用加常规治疗(Ⅳ)组,每组25例。应用彩色多普勒超声测定4组患者治疗前、治疗后3个月门静脉内径(Dpv),脾静脉内径(Dsv),门静脉血流速度(Spv),脾静脉血流速度(Ssv),并计算门静脉血流量(Qpv),脾静脉血流量(Qsv)。随访1年,动态观察血压、心率、肝肾功能及EVB复发情况。[结果]用药后,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Dpv、Dsv均较Ⅰ组减小(P〈0.01,〈0.05),DsvⅣ组与Ⅱ、Ⅲ组比较均减小更明显(P〈0.05)。Dpv,DsvⅡ、Ⅲ组比较差异无统计学意义。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组Qpv、Qsv显著降低(P〈O.05,〈0.01)。Ⅳ组上消化道出血的发生率明显降低(P〈0.05)。[结论]复方丹参滴丸与普萘洛尔联用治疗肝硬化门脉高压症,预防EVB效果优于复方丹参滴丸或普萘洛尔。复方丹参滴丸与普萘洛尔组效果比较无明显差异。  相似文献   

13.
《肝脏》2015,(11)
目的探讨恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合使用对代偿期乙型肝炎肝硬化患者门静脉系统血流动力学的影响。方法110例代偿期乙型肝炎后肝硬化患者随机分成两组:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗组(观察组)56例和恩替卡韦单独治疗组(对照组)54例。观察两组患者治疗前、治疗48周及治疗72周后肝功能指标血清白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)/血小板计数(PLT)比值(APRI)变化;门静脉系统血流动力学指标门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)及Qsv/Qpv比值的改变。结果两组患者治疗72周后Alb、PTA、CHE及APRI分别为(42.9±3.4)g/L比(39.1±3.0)g/L、(76.3±4.4)%比(69.5±3.4)%、(4826±1242)U/L比(4686±1022)U/L、2.08±1.20比2.88±1.26,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗48周Qpv、Qsv及Qsv/Qpv比值分别为(1272.04±165.33)mL/min比(1311.24±164.88)mL/min、(546.96±155.30)mL/min比(655.42±153.66)mL/min、(43±11)%比(50±11)%,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗72周Dpv、Vpv、Qpv、Qsv及Qsv/Qpv比值分别为(1.28±0.13)cm比(1.33±0.10)cm、(19.12±2.34)cm/s比(17.18±2.22)cm/s、(1208.44±142.54)mL/min比(1266.34±136.22)mL/min、(492.55±130.21)mL/min比(572.36±126.56)mL/min、(39±10)%比(45±12)%,差异也均具有统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦与复方鳖甲软肝片联合治疗能够更好地改善代偿期肝硬化患者的肝功能、肝纤维化及门静脉血流动力学指标,疗效优于恩替卡韦单药治疗。  相似文献   

14.
肝硬化中医辨证分型与彩色多普勒超声特征分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
[目的]探讨肝硬化中医证型与彩色多普勒超声特征的相关性,为肝硬化辨证分型提供客观依据。[方法]采用彩色多普勒超声检测150例6种不同中医证型肝硬化患者的肝、胆、脾,对其肝右叶最大斜径、前后径,肝左叶上下径、前后径,胆囊壁厚度,脾脏大小,肝静脉内径,门静脉及脾静脉内径及血流速度等超声指标进行分析。[结果]不同证型肝硬化患者肝左叶上下径:血瘀证与肝气郁结证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证比较明显缩小(P<0.05);脾脏厚度:血瘀证较湿热内蕴证明显增厚(P<0.05);门静脉主干内径:肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证明显增宽,与湿热内蕴证比较差异有统计学意义(P<0.05);门静脉血流流速:血瘀证流速减慢,与肝气郁结证比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]彩色多普勒超声与肝硬化中医辨证分型有一定相关性,随着证型的发展,肝脾大小及门静脉血流动力学有相应改变。  相似文献   

15.
目的探讨彩色多普勒超声联合RTE(实时组织弹性成像)监测肝硬化TIPSS(经颈内静脉肝内门体静脉分流术)术后肝硬化弥散指标变化的临床价值。方法选取50例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,均行TIPSS手术治疗,手术前后均行彩色多普勒超声和RTE检查,比较患者手术前后的脾静脉、门静脉的血流及内径变化,以及肝硬化弥散指标变化。结果本组患者术后的DPV、DSPV值明显低于术前,VPV、SP-V值均显著高于术前(P0.05)。本组患者手术前后的MEAN、SD、CONT、ENT、IDM、COR值比较,差异均无统计学意义(P0.05);与术前相比,本组患者术后的AREA值明显升高,COMP、KURT、SKEW值明显降低(P0.05)。结论 RTE检查可准确判定TIPSS术后的肝纤维化程度,彩色多普勒超声技术能够清楚地观察到TIPSS手术前后的血流动力学变化,RTE与彩色多普勒超声联用能够为临床评估TIPSS手术疗效提供可靠依据。  相似文献   

16.
目的:采用多普勒超声技术判断乙型肝炎肝硬化患者上消化道出血的危险性。方法:多普勒超声测定20例Chid-Pugh分级为B或C级的乙型肝炎肝硬化患者和10名正常体检者(正常组)门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的内径以厦最高平均血流速度,电子胃镜测定食道静脉曲张程度,分析食道静脉曲张程度与超声检测指标之间的关系。结果:门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的内径比正常组显著增加(P〈0.01),但它们的最高平均血流速度与正常组接近(P〉0.05);食道静脉曲张程度与脾静脉、肠系膜上静脉的内径呈显著性正相关(P〈0.01,P〈0.05),与肠系膜上静脉最高平均血流速度呈正相关(P〈0.05),门静脉的内径和最高平均血流速度均与食道静脉曲张程度无显著相关性(P〉0.05).脾静脉最高平均血流速度与食道静脉曲张程度亦无明显相关性(P〉0.05)。结论:脾静脉内径能反映食道静脉曲张程度,肠系膜上静脉血流速度的增加提示上消化道出血的危险性加大。  相似文献   

17.
目的:观察蕲艾煎剂对慢性乙型肝炎及肝纤维化的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标异常的患者80例,治疗组患者口服蕲艾煎剂,对照组患者口服复方甘草酸苷片,观察治疗后其肝功能、肝纤维化指标及门静脉、脾静脉内径。结果:两组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、肝纤维化指标均明显降低,但两组比较,差异无显著性意义(P〉0.05),且门静脉、脾静脉内径治疗前后未见明显变化。结论:蕲艾煎剂具有明显的抗肝纤维化作用,效果与复方甘草酸苷片相当。  相似文献   

18.
目的:探讨高频超声下的胆囊壁厚度与肝硬化失代偿患者门静脉系统血流动力学改变的关系。方法:回顾性分析2014年4月至2016年6月期间就诊于我院的肝硬化失代偿期患者64名,根据高频超声的检查结果,将患者分为胆囊不厚组、胆囊单纯增厚组、胆囊双边增厚组。并选取同期24名健康志愿者作为对照组。对比4组患者的门静脉主干血流速度(Vpv)、门静脉主干内径(Dpv)、门静脉主干血流量(Qpv)以及门静脉右支血流速度(Vrpv)、门静脉右支内径(Drpv)、门静脉右支血流量(Qrpv)等指标。并对胆囊壁增厚的高频超声结果与门静脉系统血流动力学改变进行相关性分析。结果:经高频超声检测,4组人员的胆囊壁厚度差异具有统计学意义(P0.05);4组人员的Vpv、Dpv、Qpv之间均具有差异,差异具有统计学意义(P0.05);4组人员之间的Drpv及Qrpv差异无统计学意义(P0.05),仅Vrpv在组间有差异,差异具有统计学意义(P0.05);前3组与对照组人员Qrpv/Qpv比值差异无统计学意义(P0.05);Dpv与胆囊壁增厚程度呈正相关(r=0.942,P0.05),Vpv和Qpv与胆囊壁厚度均呈负相关(r=-0.831,r=-0.927,P均0.05)。胆囊壁厚度与Drpv、Vrpv及Qrpv之间无相关性(P0.05)。结论:通过高频超声检测的胆囊壁增厚程度与肝硬化失代偿患者门静脉主干的血流动力学改变息息相关,而与门静脉右支的血流改变无关。  相似文献   

19.
[目的]采用多普勒超声评估补气活血法治疗肝硬化门静脉高压患者的门静脉血流动力学的影响.[方法]选择82例肝硬化门静脉高压患者,随机分为2组,在常规治疗的基础上,治疗组42例加用补气活血中药,对照组40例加服心得安;用彩色多普勒超声仪观察2组治疗前、后门静脉血流动力学的变化.[结果]治疗后治疗组门静脉血流动力学的变化(即门、脾静脉血流速度加快,门、脾静脉内径缩小)明显优于对照组.[结论]补气活血法治疗可降低门静脉压力,减少门静脉高压并发症的发生;彩色多普勒超声对门静脉高压诊断及治疗评估有重要意义.  相似文献   

20.
目的:探讨慢性肝病患者超声检查指标和血清肝纤维化相关标志与肝纤维化病理分级的相关性。方法:经肝穿刺活检的181例慢性肝病患者按纤维化和蔼分为S0-S1组76例,S2-S4组105例。比较两组患者的4项超声检查指标和4项血清肝纤维化相关标志浓度。结果:超声检查指标中,两组患者的门静脉主干内径、脾长径和脾静脉内径有显著差异(P<0.01),而门静脉血流量参数无显著差异(P>0.05);血清肝纤维化相关标志中,透明质酸浓度的组间差异最为显著(P<0.001),7SⅣ胶原和基质金属蛋白酶抑制剂浓度也有差异(P<0.02),但Ⅲ型前胶原浓度无显著差异(P>0.5)。脾长径和脾静脉内径与血清透明质酸浓度有较好的相关性(P<0.001)。结论:门静脉主干内径、脾长径和脾静脉内径这3项常用超声检查指标结合血清肝纤维化相关标志与肝纤维化病理分级有一定相关性。  相似文献   

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