妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的研究早期诊断妊娠糖尿病(GDM)有效控制血糖,减少母婴并发症的发生.方法回顾分析1992年1月至1999年12月期间的GDM患者16例及健康孕妇40例妊娠结局.结果GDM组中病理妊娠的发生率占56.25%,胎婴儿并发症的发生率为62.5%,手术产率占62.5%;对照组病理妊娠的发生率占15%,胎婴儿并发症的发生率为12.5%,手术产率为22.5%.GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇,随血糖升高而发病率呈上升趋势.结论早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键.     

妊娠期糖耐量降低与妊娠结局关系的前瞻性研究

随机对２８９例孕妇作５０ｇ葡萄糖应激试验（５０ｇＧＣＴ），阳性者进一步作７５ｇ葡萄糖耐量试验（７５ｇＧＴＴ），并随访妊娠结局。结果：５０ｇＧＣＴ阳性率为１６．９６％，妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）患病率为５．１９％，妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）患病率为１．７３％；ＧＩＧＴ及ＧＤＭ孕妇中，好高征、胎膜早破、巨大儿、手术产、新生儿患病等的发生率明显增加；５０ｇＧＣＴ时孕妇血糖水平与新中儿出生体重呈正相关。提示：妊娠期可发生不同程度的糖耐量降低，并由此导致孕产妇及胎婴儿病率增加；ＧＤＭ的诊断标准应以孕产妇和胎婴儿异常为依据。     

妊娠期糖尿病性巨大儿的研究

妊娠期糖尿病性巨大儿的研究赵右更妊娠期糖尿病性巨大儿（ＧＤＭＭＳ）,是妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）孕妇最多见的围产儿并发症。随着ＧＤＭ发生率的逐年增高,ＧＤＭＭＳ及其围产期与远期并发症的发生率也相应增加。２０年来,ＧＤＭ的处理已获明显改善,但ＧＤＭＭ...     

妊娠期糖耐量降低对胎儿及新生儿的影响

目的：探讨妊娠期糖耐量降低（ＧＩＧＴ）对胎儿及新生儿的影响。方法：对ＧＩＧＴ孕妇５２例（ＧＩＧＴ组），妊娠期糖尿病（ＧＤＭ）孕妇３４例（ＧＤＭ组），正常孕妇４４例（对照组）的围产儿结局进行比较。结果：ＧＩＧＴ组巨大儿发生率高于对照组（Ｐ＜０．０２５），生后２小时的血糖均值在３组中最低（Ｐ＜０．０５），低血糖、红细胞增多症等并发症高于对照组。结论：ＧＩＧＴ与ＧＤＭ均是影响胎儿及新生儿预后的重要因素。     

妊娠糖尿病

本文综述ＧＤＭ的发病率、诊断标准、筛查方法及其对母婴未来健康的影响。认为ＧＤＭ是未来糖尿病的先兆。提供了检出ＮＩＤＤＭ危险人群的机会。并指出饮食及生活方式改变等健康教育对延缓发病、早期诊断及早期治疗，对减少糖尿病并发症的重要意义。     

糖筛选试验异常与妊娠高血压综合征的关系

目的：探讨孕中、晚期５０ｇ葡萄糖筛选试验结果异常与妊高征之间的关系。方法：对１９９７年１月１日到１９９７年１２月３１日行产前检查并分娩的８８７例孕产妇在孕２４～２８周时行５０ｇ葡萄糖筛选试验。结果≥７７８ｍｍｏｌ／Ｌ者为ＩＧＴ,对ＩＧＴ的孕、产妇再行７５ｇ ＯＧＴＴ试验,按ＷＨＯ标准诊断是否为ＧＤＭ,并比较ＩＧＴ、ＧＤＭ及糖代谢正常孕妇妊高征发生情况和比较３者围产儿预后情况。结果：８８７例孕妇中ＩＧＴ１２６例（１４２０％）,其中ＧＤＭ３２例、占ＩＧＴ的２５４％,占总分娩人数的３６０％。单纯ＩＧＴ９４例中妊高征为１３例、占１３８３％;ＧＤＭ３２例中妊高征７例、占２１８７％,无糖代谢异常７６１例中妊高征５８例、占７６２％,３组相比Ｐ＜００５。合并妊高征的产妇胎儿出生体重轻于无妊高征产妇的胎儿出生体重。糖代谢异常合并妊高征时行剖宫产术和羊水污染多于无糖代谢异常者。结论：孕中、晚期葡萄糖筛选试验异常者发生妊高征的机会增加。     

妊娠期糖尿病患者远期发生糖尿病的相关因素

妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｉｔｕｓＧＤＭ）系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常［１］。其发生率为１％～５％［２］。ＧＤＭ可增加围产期死亡率和新生儿多种并发症。２５％的ＧＤＭ患者在远期发生显性糖尿病［３］，产后２０年内...     

妊娠期糖尿病的监测及护理

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，其发生率为1％～5％。与2型糖尿病一样是由于胰岛素分泌的相对不足所致。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更加复杂化，患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。开展GDM普查、充足的孕前准备及细致科学的妊娠期护理是减少母婴并发症的重要环节。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的研究

目的　了解妊娠期糖尿病（ＧＤＭ） 患者产后糖代谢异常情况、筛出预测产后糖代谢异常的高危因素及ＧＤＭ 患者远期糖尿病发生情况。　方法　收集１９８２ 年１１ 月～１９９８ 年４ 月在我院分娩并产后随访的９７ 例ＧＤＭ 孕妇,其中远期随访１～８ 年者３３ 例。　结果　ＧＤＭ 产后近期随访诊断为显性糖尿病者２３ 例,糖耐量减低１１ 例,列为产后糖代谢异常组。与产后糖代谢正常组（４１ 例） 进行比较发现：糖尿病家族史、孕期血糖异常出现时间、糖筛查血糖高、空腹血糖升高以及糖尿病孕期治疗情况两组间存在明显差异。远期追踪３３ 例中显性糖尿病１０ 例,糖耐量减低３ 例。　结论　ＧＤＭ产后仍有部分患者糖代谢不能恢复正常,尤其有糖尿病家族史,在妊娠２４ 周以前确诊ＧＤＭ,糖筛查血糖较高,空腹血糖升高,孕期需胰岛素治疗者更应重视产后血糖检查,以便及时发现产后糖代谢异常。产后近期糖代谢正常者,仍需进行远期随访     

妊娠期糖尿病孕妇合并妊高征相关因素的探讨

血糖水平增高和血管病变使妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠高血压综合征的可能性增加 ,迅速、稳定地控制血糖 ,降低妊高征的发生 ,是临床上需要研究的问题。我们回顾分析了妊娠期糖尿病孕妇发生妊高征的相关因素和妊娠结局 ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　回顾分析 1999年 12月～ 2 0 0 1年 2月收治的 88例孕妇。孕前均无糖尿病史及严重内科合并症 ,通过正规糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)确诊为妊娠期糖尿病 (ＧＤＭ)。根据有无妊高征的发生 ,将孕妇分成妊高征组和非妊高征组。1.2　方法1.2 .1　ＯＧＴＴ和餐后 2ｈ血糖测定及诊断标准　 (1)孕妇…     

孕期血糖监测频率对饮食控制的妊娠期糖尿病围产结局的影响

目的:探讨血糖监测频率对饮食控制的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇围产结局的影响。方法:选取2015年11月至2018年4月在浙江大学医学院附属妇产科医院产检并分娩单胎、孕前无糖尿病高血压疾病的5453例饮食控制的GDM孕妇。根据OGTT试验时的血糖水平将孕妇分为高危组2699例(49.5%)和低危组2754例(50.5%)。分别在高危和低危组中比较不同血糖监测频率组间临床资料及围产结局差异。采用单因素方差分析、χ2检验及二元logistic回归分析对数据进行统计分析。结果:高危组孕妇的平均年龄(33.21±4.50)岁vs(32.30±4.34)岁、孕前BMI(21.77±3.38)kg/m2 vs(21.26±3.20)kg/m2、经产妇比例(51.0%vs 47.9%)、糖尿病家族史(4.4%vs 3.3%)及巨大儿生产史比例(5.2%vs 4.1%)均显著高于低危组孕妇(P均<0.05),两组间血糖监测频率无显著差异。在围产结局方面,高危组孕妇的早产(10.8%vs 8.8%)及初次剖宫产比例(35.9%vs 31.3%)均显著高于低危组孕妇(P均<0.05)。高危组孕妇中,大于胎龄儿的发生率与血糖监测频率呈负相关(P<0.05);与从不监测血糖相比,偶尔监测和定期监测血糖均为大于胎龄儿的负相关独立影响因素(P<0.05,OR=0.708、0.644)。低危组孕妇中,不同血糖监测频率组间大于胎龄儿发生率差异无统计学意义。无论在低危还是高危孕妇中,其围产结局发生率在各血糖监测频率组间差异无统计学意义。结论:对于饮食控制的GDM孕妇,应在评估其高危程度后拟定个体化血糖监测方案。对于低危孕妇,单纯增加血糖监测频率对围产结局无明显助益;对于高危孕妇,增加血糖监测频率可显著减少大于胎龄儿的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇甲状腺功能减退的临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者甲状腺功能减退(甲减)的情况,以及GDM并发甲减对妊娠结局的影响。方法:(1)根据75g糖耐量试验结果,将2011年9月至2013年3月在产科门诊常规产检的妊娠中期妇女分为GDM组(244例)及对照组(674例)。比较两组患者的甲状腺功能;(2)将2011年9月至2013年3月收入院的妊娠晚期GDM患者分为单纯GDM组(Ⅰ组,370例)、GDM并发甲减组(Ⅱ组,79例),回顾分析两组患者的妊娠结局。结果:(1)与对照组相比,妊娠中期GDM组患者的低甲状腺素血症发生率较高(P0.05),血清游离甲状腺素(FT4)显著降低(P0.01)。两组妇女的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)无显著差异,但TPOAb阳性的妊娠妇女TSH平均值高于正常值上限,且显著高于TPOAb阴性妇女(P0.05);(2)GDM并发甲减组的子痫前期、巨大儿、剖宫产发生率均显著高于单纯GDM组(P0.05)。结论:GDM妊娠妇女更易引发甲减,且GDM并发甲减将进一步加重不良妊娠结局。     

妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系

目的 分析妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平与围产结局的关系。方法选 择确诊为妊娠期糖代谢异常的孕妇358例，包括妊娠合并糖尿病（DM）28例（DM组），妊娠期糖尿病（GDM）178例（GDM组），妊娠期糖耐量受损（GIGT）152例（GIGT组），用Beckman—CX9型全自动生化分析仪测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），详细记录各组孕妇确诊时血脂水平及孕妇年龄、孕周、检测时间、治疗方法、并发症等。结果 （1）GIGT组与GDM组TG分别为（2．7±0．7）mmoL／L和（2．9±0．7）mmoL／L，TC分别为（6．2±1．1）mmol／L和（6．7±1．9）mmol／L，HDL—C分别为（1．78±0．22）mmol／L和（1．64±0．31）mmol／L，LDL-C分别为（3．8±0．9）mmol／L和（3．7±0．8）mmol／L，两两比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；DM组TG和LDL—C分别为（3．6±0．9）mmol／L和（4．8±0．6）mmol／L，均高于GIGT组和GDM组，而HDL-C[（1．24±0．19）mmol／L]低于GIGT组和GDM组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。（2）DM组、GDM组、GIGT组，子痫前期发生率分别为35．7％（10／28）、16．8％（30／178）和14．5％（22／152）；早产发生率分别为39．3％（11／28）、16．8％（30／178）和19．7％（30／152），分别比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；羊水过多、胎膜早破发生率3组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；胎儿窘迫发生率GDM组低于GIGT和DM组，分别为9．8％（15／152）、20．2％（36／178）和21．4％（6／28）；GDM组和GIGT组巨大儿发生率高于DM组，分别为11．2％（20／178）、14．5％（22／152）和3．5％（1／28），分别比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 妊娠期糖代谢异常孕妇血脂水平是监测围产结局的有效指标之一，有效降低血脂水平能降低子痫前期和早产的发生率。     

GDM孕妇血清晚期糖基化终产物水平与其胎儿出生缺陷的关系及临床意义

目的:检测妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清及脐血血清中晚期糖基化终产物(AGE)的水平,并观察胎盘组织中AGE受体(RAGE)的表达,探讨AGE与胎儿出生缺陷的关系及其在产前筛查中的临床意义。方法:选择经产前筛查诊断为胎儿畸形或胎死宫内的GDM孕妇作为病例组(42例),随机选择GDM无胎儿异常孕妇作为GDM组(30例),无妊娠合并症的健康孕妇作为健康对照组(30例)。采用酶联免疫法检测孕妇血清及脐血血清AGE水平;采用免疫组化方法检测胎盘组织中RAGE蛋白的表达。结果:病例组、GDM组、健康对照组脐血血清AGE水平分别为(223.9±54.6),(160.7±37.2),(108.3±15.8)μg/L,三组差异显著(P<0.05);病例组、GDM组、健康对照组孕妇血清AGE水平分别为(169.1±14.3),(105.4±17.2),(80.6±11.4)μg/L,三组亦有显著差异(P<0.05);病例组孕妇血清与脐血血清中AGE水平呈正相关(r=0.863,P<0.01);病例组、GDM组及健康对照组胎盘组织中RAGE的阳性表达率分别为87.5%、53.1%、29.6%,三组差异显著(P<0.05)。结论:GDM孕妇高AGE血症是导致出生缺陷的危险因素,孕妇血清AGE水平可作为GDM出生缺陷的产前筛查指标。     

Evaluation of the prognostic value of chosen maternal risk factors of complications existing among newborns of GDM mothers

OBJECTIVES: According to WHO definition, gestational diabetes mellitus (GDM) is a disorder of carbohydrates tolerance during pregnancy. The incidence of GDM is about 2-4% in the population at pregnant women. Prematurity, neonatal dystrophy (particularly hypertrophy), hypoglycemia and other clinical abnormalities are more frequent in the group of the neonates of diabetic mothers. DESIGN: The aim of this study was to separate the maternal risk factors of complications existing among neonates of diabetic mothers as well as the statistical analysis of their prognostic values. MATERIAL AND METHODS: 260 newborns of GDM mothers, born at Polish Mothers Health Center were observed. The group of pregnant women was divided into two subgroups according to GDM class--G1 or G2. At 116 (44.6%) pregnant women glycemia was regulated dietetic treatment (G1 class). 144 women (55.4%) were treated with insulin (G2 class). The control group were 153 newborns from pregnant women with excluded GDM after carbohydrates tolerance screening test provide between 24-28 week. Estimation of the newborns status after birth was based on Apgar Score and umbilical blood pH. Basic laboratory tests were done in umbilical blood. Blood glucose concentration were monitored in all cases. Bilirubin concentration, infection screening tests were provided due to clinical status. Statistic evaluation was performed using special computer programs. CONCLUSIONS: G2 class of the Gestational Diabetes Mellitus significantly increases the frequency of newborn macrosomia, LGA, birth trauma, hypoglycemia, hyperbilirubinemia, cardiomyopathy and respiratory disorders. Prematurity is more frequent among newborns from GDM mothers group and it determines a potent risk factor of low Apgar Score, hypoglycemia and respiratory disorders. The following risk factors are unimportant for the frequency of complications existing among newborns of diabetic mothers: mothers age, number of delivers, obstetric complications and delivery of newborn with a congenital malformation in an anamnesis.     

妊娠期糖尿病合并慢性高血压孕妇胰岛素抵抗水平及其对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并慢性高血压(chronic hypertension,CHT)孕妇的胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)水平及其对妊娠结局的影响。方法本研究为回顾性病例对照研究。纳入2014年1月1日至2016年12月31日在北京大学第一医院规律产前检查并参加GDM一日门诊的单胎妊娠GDM孕妇2457例。回顾临床资料,采用稳态模型评估IR水平(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。根据GDM孕妇是否合并CHT分为GDM合并CHT组(n=47)和GDM未合并CHT组(n=2410),并进一步根据孕前体重指数(body mass index,BMI)分为孕前BMI正常组(n=1590)及孕前超重和肥胖组(n=863)进行分层分析。采用两独立样本t检验、χ2检验分析组间孕妇年龄、HOMA-IR、孕前BMI、孕期增重、血糖等临床特征的差异。采用logistic回归模型分析HOMR-IR水平对妊娠结局的影响。结果合并CHT的GDM孕妇HOMA-IR(3.5±1.8与2.6±1.5,t=-3.290)、空腹血浆葡萄糖[(5.4±0.5)与(5.2±0.5)mmol/L,t=-3.005]、孕前BMI[(26.7±4.7)与(23.3±3.4)kg/m2,t=-4.842]以及发生子痫前期的比例[14.9%(7/47)与2.5%(61/2410),χ2=21.790]高于未合并CHT的GDM孕妇,但孕期增重少于未合并CHT者[(9.6±5.8)与(12.2±4.7)kg,t=3.790](P值均<0.01)。根据孕前BMI分层后,超重和肥胖孕妇中,GDM合并CHT组子痫前期的比例高于GDM未合并CHT组[15.2%(5/33)与4.2%(35/830),χ2=6.290,P=0.012],但HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05);而对于孕前BMI正常的孕妇,GDM合并CHT组HOMA-IR(3.0±1.5与2.3±1.2,t=-2.217)、空腹血浆葡萄糖[(5.4±0.5)与(5.1±0.5)mmol/L,t=-2.299]和子痫前期的比例[2/14与1.6%(26/1576),χ2=6.545]均高于未合并CHT组(P值均<0.05)。对于GDM合并CHT孕妇,HOMA-IR水平不会增加剖宫产、早产、大于胎龄儿、小于胎龄儿和巨大儿的发生风险(P值均>0.05)。控制年龄、空腹血浆葡萄糖、孕前BMI、孕期增重后,对于未合并CHT的GDM孕妇,HOMA-IR水平的增加会使早产的发生风险增加(OR=1.223,95%CI:1.093~1.369,P<0.001)。结论GDM合并CHT孕妇胰岛素抵抗程度更重,子痫前期的发病率更高,但其他不良妊娠结局的发生风险未见增加。     

妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系

目的:探讨妊娠期糖代谢异常与妊娠期高血压疾病的关系。方法:回顾分析2003年至2007年在我院住院分娩的6748例孕妇的临床资料,分析不同程度糖代谢异常孕妇妊娠期高血压疾病的发生情况;将妊娠期糖代谢异常并发高血压疾病(PHD)患者分为妊娠期高血压组(Ⅰ组)、轻度子痫前期组(Ⅱ组)和重度子痫前期组(Ⅲ组),比较3组孕妇不同糖负荷后血糖水平(GCT、OGTT)、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数的差异。结果:(1)6748例孕妇发生PHD252例,发生率3.7%(252/6748),妊娠期糖代谢异常孕妇1402例,发生率20.8%(1402/6748);妊娠期糖代谢异常孕妇82例并发PHD,发生率5.8%(82/1402);糖代谢正常孕妇PHD发生率为3.2%(170/5346),差异有统计学意义(P<0.001);(2)82例妊娠期糖代谢异常并发PHD患者中,糖尿病合并妊娠(DM)、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期糖耐量降低(GIGT)、妊娠期50g葡萄糖筛查(GCT)(+)的PHD发生率分别为8.5%(12/141),7.9%(45/571),3.4%(9/265),3.8%(16/425);DM、GDM组与GIGT、GCT(+)组的差异有统计学意义(P=0.010、0.001);DM组与GDM组的差异无统计学意义(P=0.805);GIGT组与GCT(+)组相比及两组与糖代谢正常组的差异无统计学意义(P=0.801、0.535)。(3)82例妊娠期糖代谢异常并发PHD患者,妊娠期高血压(Ⅰ组)27例、轻度子痫前期(Ⅱ组)24例、重度子痫前期(Ⅲ组)31例,3组血糖(GCT、OGTT)、糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数无统计学差异。结论:妊娠期糖代谢异常的孕妇更易发生妊娠期高血压疾病;随糖代谢异常程度加重,妊娠期高血压疾病发病率呈增加趋势。     

妊娠合并糖代谢异常孕妇的妊娠结局分析

目的 探讨妊娠合并糖代谢异常孕妇的发生率变化趋势及经规范治疗后的不同类型糖代谢异常的母、儿结局。方法 1995年1月至2004年12月，在北京大学第一医院妇产科分娩的妊娠合并糖代谢异常患者共1490例，按照糖代谢异常情况分为糖尿病合并妊娠79例（DM组），妊娠期糖尿病777例（GDM组，其中A1型355例，A2型316例，分型不明106例），妊娠期糖耐量异常634例（GIGT组）。采用回顾性分析的方法对3组的母、儿结局进行分析，并对糖代谢异常孕妇的发生率进行统计。同期分娩的19013例糖代谢正常孕妇作为对照组。结果 （1）妊娠合并糖代谢异常的总发生率为7．3％，呈逐年上升的趋势。第一阶段即1995年1月至1999年12月，发生率呈缓慢增长，平均为4．3％（376／8739）；第二阶段即2000年1月至2001年12月，发生率呈快速增长趋势，平均为10．8％（445／4133）；第三阶段为2002年1月至2004年12月，基本稳定于8．9％（678／7640）。（2）3组糖代谢异常孕妇总的巨大胎儿、子痫前期、早产的发生率分别为12．1％（180／1490）、9．5％（141／1490）和9．4％（140／1490），均明显高于对照组孕妇（P〈0．01）。3组糖代谢异常孕妇子痫前期、早产、宫内感染、羊水过多、酮症的发生率相互比较，差异有统计学意义（P〈0．05），而3组的巨大儿发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）3组糖代谢异常孕妇围产儿总死亡率为1．19％（18／1513），其中，DM组为4．93％（4／81），显著高于GDM组的1．14％（9／787）和GIGT组的0．78％（5／645）（P〈0．05）。而且，DM组新生儿窒息、低血糖及转诊的发生率均高于GDM组和GIGT组（P〈0．01）。（4）3组1505例新生儿中仅有0．6％（9／1505）发生呼吸窘迫综合征（RDS），均发生于早产儿。结论 （1）妊娠合并糖代谢异常的发生率逐年上升，应重视提高对孕期糖尿病的筛查、诊断和处理。（2）经过孕期规范化管理，巨大儿、子痫前期和早产仍是糖代谢异常孕妇最常见的并发症，DM孕妇的母、儿合并症显著高于GDM和GIGT孕妇，今后应进一步加强该类型糖尿病孕妇管理。（3）新生儿RDS已不再是新生儿的主要合并症。     

晚期糖基化终产物水平及其受体的表达与妊娠期糖尿病围生儿结局关系的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清晚期糖基化终产物(AGEs)水平与围生儿结局间的关系,并观察晚期糖基化终产物受体(RAGE)蛋白在胎盘组织中的蛋白表达。方法:选择孕24～28周来我院产前检查被诊断患有GDM的孕妇100例为研究对象(GDM组),另选择同孕期、相应年龄的正常妊娠妇女50例作为正常对照组。检测GDM组孕妇治疗前、后和同孕期正常对照组孕妇的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和AGEs水平。分娩后立即收集两组胎盘低温保存,用于分析组织中RAGE蛋白的表达。并收集母婴临床信息,根据GDM组围生儿结局分为GDM围生儿正常组和GDM围生儿异常组。结果:①GDM组治疗前孕妇血清AGEs水平、HbA1c和空腹血糖值均明显高于同孕期正常对照组(P<0.05,P<0.01)。②GDM组经干预治疗后其空腹血糖和HbA1c水平与同孕期正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但血清AGEs水平仍然高于正常对照组(P<0.01)。③GDM围生儿异常组孕妇血清AGEs水平高于GDM围生儿正常组(P<0.05)。④Logistic回归分析显示AGEs是GDM围生儿结局异常的危险因子(OR=6.197,P<0.01,95%CI2.514～15.453)。⑤Western印迹法测定胎盘组织中RAGE蛋白表达水平,GDM围生儿异常组高于GDM围生儿正常组和正常对照组(P<0.01)。结论:高AGEs血症是GDM围生儿结局的一个不利因素,高AGEs水平可作为GDM围生儿结局异常的预测指标。