囊性脑膜瘤的临床与CT

４例囊性脑膜瘤，年龄４～６２岁，病程３个月～半年；ＣＴ扫描３例呈不规则环状强化囊性病灶，１例呈多房囊变，灶周均年伴有中－重度水肿带，影像学均误诊为“胶质瘤”。术中发现囊液１０～５０ｍｌ不等；病理结果；恶性脑膜瘤２例，纤维型脑膜瘤１例，细胞生长活跃脑膜瘤１例，其中１例病理切片拟为星形细胞瘤，后经免疫组化检查证实为脑膜瘤，作者结合文献讨论了囊性脑膜瘤的临床及ＣＴ影像特点，指出其临床症状及ＣＴ扫描缺乏典     

恶性脑膜瘤与浸润性脑膜瘤的诊断探讨

恶性脑膜瘤与浸润性脑膜瘤的组织学改变和生物学行为有一定程度的相似性，为提高其诊断水平，作者对９０例恶性脑膜瘤和１８例浸润性脑膜瘤进行了对比研究，结果表明：在脑膜瘤组织变化的基础上出现肿瘤细胞丰富密集，异型性增大，瘤巨细胞，１０个高倍视野下核分裂数在６个以上，甚至出现病理性核分裂，瘤组织灶性或点状坏死，囊性变和出血时可诊断为恶性脑膜瘤，如再出现浸润性生长、复发或转移，则更可诊断为恶性脑膜瘤。在良性脑     

恶性脑膜瘤的术前定性诊断与预后因素探讨

本文为了探讨恶性脑膜瘤的术前定性诊断要点和影响预后的因素，将１４例恶性脑膜瘤按ＣＴ影像特点分为两组：ＣＴ表现符合典型脑膜瘤特征组５例，不符合典型脑膜瘤特征组９例，对其影像与临床特征进行了分析总结，并对其预后随访３年。结果：病程短于６个月者９例；平均年龄５３．４岁；瘤体呈低或混杂密度者７例；８例呈不均匀强化或厚壁强化；８例呈浸润性生长；１１例瘤周水肿在中度以上，７例呈指压状水肿。预后在Ⅲ级以下者６例，３年死亡率１４．２％。结论：发病年龄、病程、临床表现、轻重、肿瘤密度（ＣＴ值）、强化效应、生长方式及瘤周水肿等因素是恶性脑膜瘤定性诊断要点，其预后与以上因素有一定相关。接近于Ⅱ级星形细胞瘤的预后。     

脑膜瘤73例的影像学诊断分析

目的分析探讨脑膜瘤CT、MRI影像学表现及其与术后相关病理的关系。方法回顾性分析73例脑膜瘤CT、MRI表现,将影像学表现与术后病理进行对照。结果典型脑膜瘤CT平扫表现为等密度或略高密度结节及肿块,密度均匀,可伴有钙化;MRI表现为T1WI呈等、稍长信号,T2WI呈等、稍长信号,信号均匀,多为过渡型或成纤维细胞型脑膜瘤,无或轻度瘤周水肿;不典型脑膜瘤则表现密度（信号）不均匀,瘤周水肿较重,以合胞体和血管网状细胞瘤型脑膜瘤为主;恶性脑膜瘤为混杂密度（信号）肿块,形状不规则,瘤周水肿更明显,可见明显骨质破坏;CT和MRI增强后典型脑膜瘤均一强化,不典型脑膜瘤均匀或不均匀强化,恶性脑膜瘤明显强化不均匀。瘤周水肿41例,MRI增强后可见＂脑膜尾征＂30例,8例肿瘤脑面可见重度强化带。结论脑膜瘤在CT、MRI征象有一定特征性及较高敏感性,术前影像学检查基本都能明确诊断,同时影像表现一定程度提示肿瘤病理分型。     

恶性脑膜瘤的临床诊治体会

目的 探讨恶性脑膜瘤的诊断与治疗方法.方法 对25例恶性脑膜瘤患者的临床资料作回顾性分析.结果 本组颅脑CT、MRI示肿瘤周围明显水肿,多为等密度或高密度块状影,多见囊变或坏死区域;瘤组织呈非均一强化;肿瘤边缘不规则或边界不清.19例初治者首选手术全切除治疗,6例复发者均行γ刀治疗.术后其中15例行化疗,3例行放疗.随访6～72个月,完全缓解13例,部分缓解4例,无变化3例,进展4例,死亡1例.结论 影像学检查有助于恶性脑膜瘤的诊断.其治疗以手术切除为主,术后配合放、化疗.     

脑膜瘤脑浸润、瘤周脑水肿与术后复发的关系

目的 :研究脑膜瘤的瘤周水肿、脑浸润与术后复发的关系。方法 :对 95例脑膜瘤病人资料进行回顾性分析 ,研究其瘤周水肿、脑浸润、切除程度与术后复发的关系。结果 :5 3例全切除的肿瘤中 ,有脑浸润及瘤周水肿者术后复发率明显增高 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 )。结论 :瘤周水肿和脑浸润是影响脑膜瘤术后复发率的重要因素     

脑膜瘤MRI诊断及其与病理的相关性研究进展

脑膜瘤是颅内最常见的非胶质源性原发性肿瘤,约占整个颅内肿瘤的15％,仅次于胶质瘤;脑膜瘤好发于大脑镰两侧、上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、小脑桥脑角,多数为良性,恶性者仅占2％～3％;具有恶性生长行为的脑膜瘤术后极易复发并发生颅外转移,瘤周水肿、肿瘤浸润及血管生成是影响脑膜瘤临床治疗和预后的重要因素。     

榄香烯局部化疗治疗局部颅内恶性肿瘤的临床研究

目的：探讨广播抗肿瘤新药榄香烯局部用药治疗颅内恶性肿瘤的效果。方法：局部用药治疗颅内恶性肿瘤１９例（男１１例,女８例,年龄１１￣６１岁）,共中恶性胶质瘤１７例,脑转移瘤２例。采用经颅穿刺多点注药,有囊性变者先担取囊液后,囊内注药。剂量;实质性肿瘤每次２￣１０ｍＬ,有囊液时注入量应少于抽出囊液量,１￣２次／周、４次为一个疗程;结果：多数病人症状明显缓解。肿瘤消失（ＣＲ）者４例（２１．０５％）。肿瘤缩     

恶性脑膜瘤与浸润性脑膜瘤的诊断探讨

恶性脑膜瘤与浸润性脑膜瘤的组织学改变和生物学行为有一定程度的相似性，为提高其诊断水平，作者对９０例恶性脑膜瘤和１８例浸润性脑膜瘤进行了对比研究。结果表明：在脑膜瘤组织变化的基础上出现肿瘤细胞丰富密集，异型性增大，瘤巨细胞，１０个高倍视野下核分裂数在６个以上，甚至出现病理性核分裂，瘤组织灶性或点状坏死，囊性变和出血时可诊断为恶性脑膜瘤，如再出现浸润性生长、复发或转移，则更可诊断为恶性脑膜瘤。在良性脑膜瘤病变的基础上出现浸润性生长则诊断为浸润性脑膜瘤。     

WHOI、II级脑膜瘤MR表现对比研究及病理类型分析

目的 对比分析WHOⅡ级脑膜瘤和WHOI级脑膜瘤的影像征象,更好地对两者进行鉴别诊断.方法 收集本院经手术治疗的137例WHO I级脑膜瘤与32例WHOⅡ级脑膜瘤的影像、病理资料,对两种不同级别脑膜瘤的病理类型及影像征象(形态、肿瘤有无囊变、平扫信号均匀性、强化均匀性、瘤周水肿程度、瘤脑界面、脑膜尾征、邻近颅骨改变等)进行回顾性分析.结果 169例脑膜瘤中WHOⅠ级脑膜瘤137例,WHOⅡ级脑膜瘤32例,本组WHO II级脑膜瘤与WHO I级脑膜瘤相比,分叶状、肿瘤囊变、平扫信号不均、强化不均匀程度、瘤周水肿程度、瘤脑界面模糊6项MR征象差异有统计学意义(P<0.05);邻近颅骨改变、脑膜尾征差异无统计学意义(P>0.05).结论 WHOⅡ级脑膜瘤与WHO I级脑膜瘤在肿瘤分叶、囊变、平扫信号均匀性、瘤周水肿、瘤脑界面、强化均匀程度方面存在差异,有助于鉴别这两种级别脑膜瘤.     

三种不同剂量二乙基亚硝胺诱癌效果比较

目的:观察不同剂量二乙基亚硝胺(DEN)诱发大鼠肝癌效果,确定合适诱癌剂量。方法:将96只100～150g Wistar SPF级雄性大鼠随机分为DEN自由饮水40ppm(A组)、64ppm(B组)、80ppm(C组)及自来水自由饮用组(D组),每组24只,普通饲料喂养,于第16周各组处死12只,取肝组织,观察肝脏形态以及成癌情况,送检病理。各组剩余12只用于观察生存期。结果:第16周诱癌各组未见1例大鼠死亡。病理学检查证实A、D组成癌率为0,B、C组诱癌率分别为83.33%、91.66%,两组成癌率比较无统计学差异;C组可见一巨块型肝癌,A组均表现为肝细胞炎症、水肿、点状坏死、结缔组织轻度增生,小灶脂肪变性。B组肝脏表面弥漫性出现局灶区域肝细胞非典型性增生,癌周结缔组织增生,未发现典型肝硬变表现,C组癌周组织肝细胞弥漫性水肿变形、点状坏死、汇管区炎细胞侵润、结缔组织增生,肝小叶结构大部分破坏。DEN诱发的肝癌为肝细胞癌。结论:以64ppm、80ppm DEN均可作诱癌剂量,64ppm诱癌在生存期方面优于80ppm,64ppm浓度诱癌是一种较理想的用于药物疗效评价的大鼠肝癌模型。     

An epizootic of diarrhea in a rabbit colony. Pathology and bacteriology

Thirteen adult rabbits and 15 weanling rabbits exhibiting signs of diarrhea were subjected to pathological and bacteriological examination. The lesions in 11 of the adult rabbits consisted of a cecocolitis that was characterized by edema of the gut wall, necrosis of the mucosa, and serosal hemorrhages. Also, five of these 11 rabbits exhibited liver lesions consistent with Tyzzer's disease. Lesions in the weanling rabbits were minimal with only two animals exhibiting focal necrosis of the mucosa and one animal exibiting necrosis of the mesenteric lymph nodes. All animals of each age group exhibited pneumonitis. Escherichia coli was present in high numbers (approximately 10(12) organisms per g dry wt contents) in the cecum of eight of 13 adult and 12 of 15 weanling rabbits. Thirteen of these isolates were serotype O128:B12. Preliminary attempts to reproduce the disease in young adult rabbits by a series of per os inoculations of an isolate of E. coli (serotype O128:B12) plus intramuscular inoculation of prednisone resulted in the induction of diarrhea in two of four rabbits. The gross and histological lesions in these two animals were similar to those of the spontaneously occurring cases, consisting of edema of the cecal wall, necrosis of the mucosa, and serosal hemorrhages. Numerous white spots of focal necrosis occurred in the liver. No intracellular organisms resembling Tyzzer's disease agent were evident in any sections examined. Inoculation of either E. coli or prednisone alone did not induce diarrhea. Subsequent attempts to reproduce the disease by these methods were unsuccessful. In spite of this inability to repeat the experimental results, it was felt that this study indicated a possible role of E. coli in rabbit diarrhea, either as an etiological agent or as a secondary invader.     

蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎湿热证疗效观察

目的：观察蠲痹历节清方治疗急性痛风性关节炎湿热证的临床疗效。方法将急性痛风性关节炎患者110例随机分为观察组及对照组各55例。观察组口服蠲痹历节清方,对照组口服秋水仙碱及别嘌醇,疗程1个月。观察比较两组临床疗效及治疗前后患者的血尿酸及血沉水平。结果两组患者的临床疗效比较,观察组的总有效率为92.7%,对照组为78.2%,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后血尿酸、血沉均较治疗前下降（P〈0．05）,且观察组下降更为显著（P〈0．05）。结论蠲痹历节清方能提高急性痛风性关节炎的临床疗效,降低患者血尿酸及血沉水平,同时可以减少复发率和不良反应的发生,值得临床推广。     

不同根充糊剂治疗根尖周炎的临床疗效分析

目的分析三种根充糊剂应用于根尖周炎患者的疗效。方法将我院就诊的牙根尖周炎患者150例随机分成Vitapex糊剂组(A组)、AH-plus糊剂组(B组)和碧兰糊剂组(C组)各50例,对比三组疗效。结果相比于A组,B、C组患者于治疗后2d、4d、7d疼痛更轻,患者对治疗的满意度也更高;C组远期疗效及患者满意度比其他两组都好,组间差异有统计学意义。结论 AH-plus糊剂与碧兰糊剂对根尖周炎患者的短期疗效较好,碧兰糊剂的远期疗效和患者满意度更佳。     

胰腺囊性肿瘤MRI诊断及鉴别诊断

<正>胰腺囊性肿瘤是临床上比较少见的疾病,约占全部胰腺肿瘤的2.2%~15.9%。胰腺囊性肿瘤根据其病变的病理性质分为良性、恶性和交界性;广义的囊性肿瘤主要包括四种类型:浆液性囊腺瘤(serous cystic neoplasms,SCN)、黏液性囊腺瘤(mucinous cystic neoplasms,MCN)、实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary neoplasms,SPN)、导管内乳头状黏液瘤     

国产西替利嗪片治疗荨麻疹的临床观察

采用严格的双盲平行组对照试验的方法, 用国产西替利嗪片和进口西替利嗪片分别治疗各种类型的荨麻疹３０例和３１ 例。结果前者有效率为９３．３％ , 后者有效率为９６．７％ , 经Ｒｉｄｉｔ检验及治疗前后积分对比分析, 均显示两组病人的疗效相当, 且国产药和进口药均具有显著疗效。两药的副作用均较轻微, 主要是轻微的中枢神经系统镇静作用,但发生率均较低, 前者为１６．６％ , 后者为１２．９％ 。说明国产西替利嗪片治疗各种类型的急慢性荨麻疹, 无论其疗效和安全性都相当于进口西替利嗪片, 是较理想的抗组胺药     

原位恶性黑素瘤临床病理分析及鉴别诊断

目的探讨原位恶性黑素瘤（malignant melanoma in situ,MMS）的临床和病理组织学特点以及鉴别诊断。方法对3例原位黑素瘤进行临床表现、病理形态学及免疫组化检查分析,随访并复习相关文献。3例MMS均为女性,平均年龄56.7岁（53~61岁）,病程0.5~2年。甲下2例,外阴1例。结果临床检查病灶表现为大于7 mm形状不规则的色素斑,边界不清,深浅不一。病理组织学观察,见单个异型黑素细胞在表皮内的不均匀增生,部分细胞分布于表皮的中上层,可见不规则的巢状细胞团。瘤细胞核大、深染,可见核分裂,胞浆树突状,含有较粗大的色素颗粒;免疫组化S-100,HMB-45,Melan-A阳性。随访32~35个月,2例稳定,外阴MMS 2年后原位复发。结论 MMS需与交界痣、非典型性黑色素细胞痣及皮肤Paget病等鉴别,早期诊断需结合临床和病理形态特点以及免疫组织化学染色法。     

Carotid endoarterectomy for extracranial cerebrovascular disease in 26 patients

To evaluate the effects of carotid endoarterectomy in the treatment of extracranial cerebrovascular disease, 26 cases with internal carotid stenosis were performed by three different kinds of surgical endoarterectomy. The satisfac-tory results were achieved in all the patients, with no complications and mortality occurring. Endoarterectomy is the ef-fective way to treat the extracranial cerebrovascular disease.     

儿童股骨头骨缺血性坏死的介入治疗

目的 :探讨儿童股骨头缺血性坏死的介入疗效。方法 :3 0例经X线、CT、MRI诊断明确的儿童股骨头缺血性坏死患者 ,采用旋股内、外侧动脉及闭孔动脉插管介入性治疗。结果 :疼痛症状消失、减轻者为 2 8例 ,关节功能恢复正常或 1级者 2 6例 ,股骨头营养动脉增多 8例。经 1a至 3a的随访观察 ,股骨头坏死骨均有不同程度的修复。结论 :该方法对儿童股骨头缺血性坏死的治疗有明显效果     

慢性肾脏病患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化相关性研究

目的探讨慢性肾脏病患者同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化的相关性。方法回顾性分析186例慢性肾脏病患者的临床资料,采用荧光偏振免疫分析法检测血清同型半胱氨酸水平,测定颈动脉内膜中层厚度,按照简化的MDRD方程,估算出肾小球滤过率(eGFR),根据eGFR将CKD患者分为3组:A组eGFR≥60mL/(min.1.73m2);B组eGFR 15～59mL/(min.1.73m2);C组eGFR<15mL/(min.1.73m2)。以同期健康体检病人作为对照组。分析同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样斑块的相关性。结果慢性肾脏病患者同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度均较对照组明显升高(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度(IMT)高的病人血浆同型半胱氨酸水平升高(P<0.05)。结论慢性肾脏病患者血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化病变有密切关系,可能是慢性肾脏病动脉粥样硬化的危险因素。