Obtura Ⅱ热塑牙胶改良充填法的实验研究

目的探讨将常温流动牙胶充填术融入高温注射式热牙胶充填技术的可行性。方法 70颗单根管离体牙根管预备后随机分组,分别采用ObturaⅡ充填(A组)、Touch-heat+ObturaⅡ充填(B组)、GuttaFlow+ObturaⅡ充填(C组)、冷牙胶侧压充填(D组)、不做充填(E组),根充完成后修整所用充填根管内牙胶长度为10 mm,建立葡萄糖微渗漏模型,通过对葡萄糖定量分析检测根管充填后根尖部微渗漏,观察比较根尖封闭效果。结果各组葡萄糖微渗漏随观察时间延长持续增加,3组实验组微渗漏差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GuttaFlow+ObturaⅡ充填法封闭效果可靠且操作易行,有一定的可行性。     

高温注射式热牙胶充填根管时牙根表面温度的变化

目的:评估Obtura Ⅱ热牙胶系统牙胶加热温度在160、180、200 ℃进行根管充填时根管外表面温度的变化是否会对牙周组织造成热损伤,及使用封闭剂对温度变化的影响.方法:42颗离体单根管恒牙根管预备后,用Obtura Ⅱ热牙胶系统以不同温度加热牙胶及是否使用封闭剂分组充填根管.测定根管充填前后根管外表面温度的变化.结果:在3种温度设定下充填时,根管外表面温度的升高值平均都未超过10℃阈值.充填前使用封闭剂对根管外表面温度的升高无论是减少还是增加都未超过1℃,均无统计学意义(P＞0.05).结论:Obtura Ⅱ热牙胶系统在160、180℃的工作温度下进行根管充填时,不会对牙周组织造成热损伤,但200℃的温度设定需谨慎选择;使用封闭剂对抑制根管表面温度的升高无明显影响.     

根管封闭剂对注射式热牙胶根管充填的影响

目的:评价注射式热牙胶根管充填中应用封闭剂对根管表面温度的变化及充填后根端微渗漏的影响.方法:18个离体单根管恒牙根管预备后,用Obtura Ⅱ高温注射式热牙胶系统以牙胶加热,温度设定在180℃充填根管.测定充填前后根管外表面温度的变化及充填后根尖微渗漏的发生情况.结果:封闭剂的使用使温度的升高减少未超过1℃,这种温度的减少及充填后微渗漏间的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:封闭剂使用与否对减少充填时根管表面温度的升高、充填后微渗漏(P>0.05)的发生均无明显影响.     

GuttaFlow根管充填系统根尖封闭的微渗漏研究

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统的根尖封闭性能。方法实验牙沿釉牙骨质界截冠,逐步后退法根管预备,2.5%次氯酸钠冲洗,分别以GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统充填根管。采用改良葡萄糖定量检测微渗漏模型测定第1、2、4、7、10、15、20、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统的根尖封闭性能均较好,第7d起,GuttaFlow常温流动牙胶的封闭能力显著优于SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统(P<0.05)。结论GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统观察期内具有较好的根尖封闭能力。     

3 种方法充填下颌第二磨牙C型根管的实验研究

目的:探讨ObturaⅡ、冷侧压法与Thermafil充填下颌第二磨牙C型根管的效果。方法:分别用ObturaⅡ、冷牙胶侧压与Thermafil3种方法充填下颌第二磨牙C型根管,每组7例,X线观察气泡、侧枝和网状根尖三角的出现几率;透明牙法观测根尖渗漏;牙根切片比较牙胶、糊剂、空隙占根颈、根中、根尖三横截面管腔面积百分比。结果:Thermafil组网状根尖三角出现概率最高(4/7),P<0.05;冷侧压法染色线最长(1.47±0.14)mm,与其他2组比较差异有统计学意义(P<0.01);Thermafil组牙胶占根中、根尖横截面面积百分比最高(P<0.05),糊剂在三截面中占比例最低(P<0.05)。ObturaⅡ组在根中截面空隙比例最低(P<0.05)。结论:在3种充填方法中,Thermafil组C形根管根尖充填效果好,ObturaⅡ组在根中充填效果好。     

三种热牙胶根管充填技术牙胶充填面积百分数的比较研究

目的:比较3种热牙胶根管充填术后牙胶密度即牙胶充填而积百分数(percentage of gutta-percha-filled area,PGFA),评价3种热牙胶充填技术的充填效果.方法:采用人完整单根管离体牙40颗随机分成4组,根管预备后分别采用冷牙胶侧向加压法、热牙胶垂直加压法、热塑牙胶注射加压法(Obtura Ⅱ)和超声振动侧向加压法进行根管充填.每个根管分别在距离解剖根尖3、6和9 mm处横断,通过图像分析软件记录根管横断面积和牙胶充填的面积,计箅出牙胶充填面积百分数.结果:热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA显著高于冷牙胶侧压组和超声侧压组(P＜0.05),热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA之间无显著性差异(P＞0.05),且与根管充填的深度也无明显相关性(P＞0.05).热牙胶垂直加压组和Obtura Ⅱ组的PGFA在9 him和3 mm处明显大于冷牙胶侧压和超声侧压组(P＜0.05);在6 mm处,3种热牙胶的PGFA无显著性差异(P＞0.05).超声侧压组的PGFA与根管深度明显相关(P＜0.05).结论:热牙胶垂直加压法和Obtura Ⅱ允填后牙胶密度高,在9 mm和3mm处效果优于超声振动侧向加压法.超声振动侧向加压法充填效果受到根管深度影响.     

连续波热塑充填和冷牙胶侧压充填根尖封闭效果的比较研究

目的:比较连续波热塑充填和冷牙胶侧压充填的根尖封闭效果.方法:收集完整离体单根管恒牙44个,统一用ProTaper预备,随机分为A,B两组,每组20个牙,另4个分别为阳性和阴性对照组.A组用E&Q Plus热牙胶充填系统做连续波热塑充填,B组用冷牙胶侧压充填法.染料渗透法染色后测量根尖微渗漏长度;扫描电镜观测根管壁与充填物间微缝隙宽度.结果:A组根尖微渗漏长度均值为(1.26±0.44)mm,微缝隙均值为(2.87±1.07)μm;B组根尖微渗漏长度均值为(2.35±0.67)mm,微缝隙均值为(5.80±0.74)μm.微渗漏和微缝隙在连续波热塑充填和冷牙胶侧方加压法充填之间存在显著性差异(P<0.05).结论:在离体实验条件下,连续波热塑充填具有较好的根管壁适应性和密合度,充填效果优于冷牙胶侧压充填方法.     

三种根管充填方法对下颌第一前磨牙根尖区侧枝根管充填效果的实验研究

目的:比较ObturaⅡ&SystemB与Thermafil对下颌第一前磨牙侧枝根管的充填效果。方法:通过光透射选出在根尖区具有侧枝根管的离体下颌第一前磨牙60个,运用TF锉进行根管预备后随机分为3组,分别在手术显微镜下采用ObturaⅡ&SystemB、Thermafil及冷牙胶侧方加压进行根管充填,在距根尖孔2 mm侧枝根管处作横断面切片,电子显微镜下观察并记录侧枝根管内的牙胶、糊剂及空隙占根管横断面的比例,分析不同充填方式对根尖区侧枝根管的充填效果。结果:两种热牙胶充填组在距根尖2 mm处侧枝根管的充填效果均明显优于冷侧压充填组(P<0.05);ObturaⅡ&SystemB充填组稍优于Thermafil充填组,但无统计学差异(P>0.05)。结论:采用ObturaⅡ&SystemB充填技术可有效封闭下颌第一前磨牙根尖区侧枝根管。     

连续波热牙胶在后牙弯曲根管治疗中的作用

目的：评价连续波热牙胶根管充填技术（continuous wave of condensation technique,CW）充填后牙弯曲根管的效果。方法：选取2008年6月～2010年1月确诊为牙髓根尖周病的后牙弯曲根管60例,随机分为三组（每组各20例）,实验组分别采用连续波热牙胶、ObturaⅡ、冷牙胶侧压三种方法充填根管,记录单个根管的根管充填时间,根充后即刻拍X线牙片评价根充效果,术后半年定期复查评价疗效。比较三种充填方法的根充时间、充填效果以及疗效。结果：连续波热牙胶组根管充填时间少于ObturaⅡ与冷牙胶侧压组,充填效果优于冷牙胶侧压组,疗效优于ObturaⅡ组与冷牙胶侧压组。结论：连续波热牙胶根管充填适用于后牙弯曲根管,操作快速有效,是一种值得在临床推荐使用的根管充填方法。     

ObturaⅡ热熔牙胶充填根管的微渗漏实验研究

目的：评价ObturaⅡ热熔牙胶系统充填后根尖部的微渗漏。方法：60个离体下颌第一前磨牙随机分为3组，用Profile器械预备根管至06/^#25后给予不同处理：A组用ObturaⅡ热熔牙胶系统充填；B组常规充填氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖；C组不充填，作为阴性对照。各组牙齿在墨水中浸泡7d后，测量染色线长度，检测各级的微渗漏情况。结果：用ObturaⅡ系统充填时，热熔牙胶的根管封闭性良好。     

ObturaⅡ高温热塑牙胶注射充填的研究进展

根管充填是根管治疗的关键步骤之一,理想的根管充填应是根充材料将根尖区牙本质与牙骨质交界处以上的根管三维空间严密封填。热牙胶具有良好的流动性,能够较传统的冷牙胶侧压充填法更彻底封闭整个根管系统,对提高根管治疗的质量具有重要作用。本文就ObturaⅡ高温热塑牙胶注射充填方法的研究进展作一综述。     

ObturaⅡ&System B与Thermafil在扁根管内断离器械旁路充填的实验研究

目的:比较热塑牙胶充填(ObturaⅡ&System B和Thermafil)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械断离行旁路根管充填的效果。方法:将60颗扁根管离体下颌第一前磨牙随机分为3组,每组20颗牙。将新的15#不锈钢K锉(25 mm)断离在距根尖4 mm处,断离长度3 mm;从断离器械旁用Mtwo镍钛锉配合vdw.silver机用马达行根管旁路预备。在手术显微镜下分别采用ObturaⅡ&System B、Thermafil与冷牙胶侧方加压旁路充填。在距根尖2、5、8 mm处横断牙根,电子显微镜下记录在距根尖5 mm处断离器械与根充材料之间的缝隙,充填后根管内残余的空隙;分别记录在距根尖2 mm与8 mm处牙胶、空隙与糊剂占根管横断面的比例,分析不同充填方式的效果。结果:在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械断离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),ObturaⅡ&System B优于Thermafil,但无统计学差异(P>0.05)。结论:当器械断离在扁根管内,从断离器械旁建立通路进行根管预备,ObturaⅡ&System B充填,可达到严密封闭根管的目的。     

桩腔预备对冷热牙胶充填根管根尖封闭性的影响

目的:通过葡萄糖定量检测法检测根管桩腔预备后微渗漏的大小,比较连续波热牙胶充填和冷牙胶侧压充填后桩腔预备对根尖封闭性的影响。方法:50颗单根管牙,采用冠向下法,使用ProTaper机用镍钛系统预备根管。随机选择5颗牙为阴性对照组,5颗牙为阳性对照组。另40颗牙随机分为A、B、C、D 4组,每组10颗,A组、B组、阴性、阳性对照组使用连续波热牙胶充填术充填根管,阳性对照组不使用根管封闭剂,C组、D组使用冷牙胶侧压充填术充填根管,然后A组:即刻、B组:第7天、C组:即刻、D组:第7天进行桩腔预备。采用葡萄糖定量法测定第2、7、14、21、28天从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果:第14天起A、B 2组之间,C、D 2组之间,A、C 2组之间,B、D 2组之间,葡萄糖渗漏量差异均有显著性(P<0.05)。结论:延迟桩腔预备会削弱充填材料和封闭剂封闭根管的能力,连续波热牙胶充填的根尖封闭能力优于冷牙胶侧压充填。     

高温牙胶热塑注射充填技术

热牙胶具有较好的流动性,能够更彻底封闭整个根管系统,对提高根管治疗的质量具有重要作用.本文从Obtura Ⅱ技术的适应证、ObturaⅡ技术对根管预备的要求、根管消毒、根管充填、牙齿冠部的处理及ObturaⅡ热牙胶充填根管后微渗漏的研究等方面,介绍ObturaⅡ高温牙胶热塑注射充填技术方法,并结合临床实际讨论这一技术方法的临床应用方面的问题.     

根管糊剂在ObturaⅡ充填技术中对根尖微渗漏的影响

目的:探讨在Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶充填中,不同根管糊剂对根尖微渗漏的影响。方法:40颗单根管牙随机分为4组,采用Obtura Ⅱ注射式热熔牙胶进行根管充填,A、B、C组分别以ZOE、Vitapex、AHplus作为根管糊剂,D组未用糊剂。充填后行墨汁渗透实验,制作透明标本,使用体视显微镜和显微照相系统观测染料渗透的长度。结果:染料自根尖孔渗入根管的长度,D组最长,为4.56±2.72mm,与A、B、C组间差异均有显著性(P<0.05)。在使用糊剂的实验组中,染色线的长度由小到大依次是AHplus1.70±0.82mm、Vitapex1.87±0.56mm和ZOE2.02±0.40mm,但3组之间没有统计学差异(P>0.05)。结论:根管糊剂的使用能显著降低Obtura Ⅱ根管充填后根尖的微渗漏。     

连续波热牙胶充填技术根尖封闭性能的评估

目的体外实验比较不同器械预备根管后连续波热牙胶根管充填技术的根尖封闭能力。方法离体双根管上颌前磨牙随机分为机用ProFile预备组和不锈钢K锉预备组,分别采用连续波热牙胶充填技术和冷侧压法进行根管充填,用染料渗透法和透明标本法测量根尖微渗漏,评价各组根尖封闭能力。结果各组根尖微渗漏距离无统计学差异(P>0.05)。结论连续波热牙胶充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术的根尖封闭能力无显著性差异;对直根管和轻度弯曲的根管,不同器械根管预备后其根管充填效果无明显影响。     

不同根管充填方法和根管封闭剂根尖微渗漏的研究

目的：探讨不同根管充填方法和根管封闭剂的根尖封闭效果。方法：选择150颗近期拔除的单根管牙,选取140颗分为A、B、C、D4组（每组35颗）,其它10颗随机分为E组：阳性对照组（n=5）和F组：阴性对照组（n=5）,采用手用Pro-taper镍钛根管锉预备根管,分别采用Cortisomol根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（A组）、AHplus根管封闭剂加冷牙胶侧方加压充填技术（B组）、Cortisomol根管封闭剂加Obtura-Ⅱ热牙胶充填技术（c组）、AHplus根管封闭剂加Obtura—II热牙胶充填技术（D组）进行根管充填,采用染料渗透法检测根尖微渗漏,对染料渗透的长度进行测量并对结果进行分析。结果：A组和B组、A组和C组、C组和D组的染料渗透长度有显著性差异@〈0．05）,B组和D组的染料渗透长度无显著性差异（P〉0．05）。结论：热牙胶垂直加压术的根尖封闭效果好于冷侧压充填术,AH-plus根管封闭剂的封闭性能好于Cortisomol根管封闭剂。     

不同根管充填方法的封闭能力比较

目的：比较冷侧压和垂直加热加压根管充填方法及根管封闭剂的封闭能力。方法：60颗单根管离体前牙、前磨牙,用TF锉冠向下法根管预备至#.06/25。随机分为4组,每组15颗牙。A组：牙胶尖＋AH Plus冷侧压充填,B组：牙胶尖＋冷侧压充填,C组：牙胶尖＋AH Plus＋BeeFill热牙胶注射充填,D组：牙胶尖＋BeeFill热牙胶注射充填。用2%亚甲基蓝染料7d后颊舌向纵切后,用根管显微镜放大20倍并测量染料渗透,采用Kruskal-Wal-lis检验和Mann-Whitney U检验。结果：各实验组间染料渗漏有显著性差异（P〈0.05）,A组和C组之间染料渗漏无显著性差异。无根管封闭剂组染料渗漏明显多于有根管封闭剂组。结论：热垂直加压充填和冷侧压充填技术在根尖渗漏方面无统计学差异,根管封闭剂的使用对减少根管的微渗漏、提高根管封闭性能具有重要意义。     

四种不同根管充填方法对根尖区微渗漏的影响

目的　对四种不同根管充填方法根尖区微渗漏进行比较 ,评价其根充质量。方法　选用 90颗单根管牙经过步退法和扩孔钻根管预备后随机分为四个实验组和一个对照组。实验组在采用单牙胶方法、冷侧压方法、热侧压方法和垂直加压方法充填后拍摄每颗牙齿的颊舌向和近远中向数字X线片 ,并评价充填效果。在 37℃10 0 %湿度环境中放置两周后 ,用 2 %亚甲兰浸泡 2 4小时 ,纵剖牙齿、立体镜下观察染料从根尖向冠方的渗漏并测量其距离。结果　四种根充方法的根尖区微渗漏水平有显著性差异 (P <0 .0 5 )。单牙胶方法产生最大的根尖区微渗漏 ;垂直加压方法根尖区微渗漏最小 ;冷侧压方法与热侧压方法比没有显著性差异 (P >0 .0 5 )。数字X线片显示 :热侧压方法和垂直加压方法明显好于单牙胶方法和冷侧压方法 (P <0 .0 5 )。结论　热侧压方法和垂直加压方法可使主根管及相应的副根管达到较为理想的三维充填     

常温流动牙胶Guttaflow充填根管密合性的体外评价

目的 体外评价常温流动牙胶(Guttaflow)充填根管的致密性。方法 选择60个单根管下颌第一前磨牙,使用ProTaper冠向下法预备根管,然后随机分为3组进行根管充填。组1:以Guttaflow(加06锥度单牙胶尖)根管充填;组2:连续波热牙胶根管充填;组3:冷侧压法根管充填。然后在距根尖狭窄2、4、6、8mm处垂直于牙体长轴切开牙体,体视显微镜下观察切片中根管充填的情况,并采集图像,利用图像分析软件计算根管充填物中牙胶面积的百分比(PGP)。结果 在距根尖2mm和4mm处Guttaflow组的PGP明显高于热牙胶组和冷侧压组P<0.05),而热牙胶组和冷侧压组无显著差异(P>0.05)。在距根尖6mm和8mm处,Guttaflow组与热牙胶组无显著差异(P>0.05),但两者都高于冷侧压组P<0.05)。结论 Guttaflow根管充填法充填具有很好的密合性。