中医药通过抑制细胞焦亡和炎性小体改善糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的严重并发症,是慢性肾衰竭和终末期肾病的主要危险因素,也是糖尿病患者发病和死亡的主要原因和全球最主要的非传染性死亡原因,而细胞焦亡和炎性小体激活与DN的发生发展有着密切的关系,可以介导足细胞足突丢失和融合、炎症因子表达增加、巨噬细胞浸润、肾小球基质扩张和尿白蛋白与肌酐比值增加等多种病理变化,最终导致肾单位丢失和肾损伤。据研究报道,传统草药或经典处方中的多种活性成分在DN治疗中发挥着降糖、降脂、改善胰岛素抵抗、抗炎、抗氧化应激、调节免疫等多种作用,并且可以通过抑制炎症小体的激活,抑制肾细胞焦亡,拮抗DN炎症诱导的损伤,改善肾功能,减缓DN进展,疗效明确。中药干预DN具有多靶点、多信号通路、多系统等特点和作用,在防治DN上具有广阔前景。目前体内外关于中医药干预DN的研究众多,但是缺乏系统的、全面地对中医药干预DN模型实验研究的整理、概括和总结,该文就细胞焦亡和炎性小体的研究进展及在DN中的作用机制及中医药干预研究进展进行综述,以期为DN相关防治药物的研发提供思路和参考。     

中药皂苷类成分的降糖作用及机制研究进展

2型糖尿病（T2DM）是一种以胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱为特征,临床以血糖升高为主要表现的慢性代谢性系统疾病。其病因及发病机制复杂,目前尚无完全治愈的手段,严重威胁着人类的健康,给社会和家庭带来了沉重的负担。皂苷是一类结构比较复杂的苷类化合物,具有来源广、安全性高、不良反应低等优点。中药皂苷作为中药重要的活性成分,具有降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等多种生物活性。近年来,众多研究表明中药皂苷类成分可有效地防治糖尿病。虽然中药皂苷类成分降糖作用及机制研究众多,但目前尚缺乏对中药皂苷类成分治疗T2DM作用及机制研究的系统综述。故该文围绕中药皂苷类成分改善胰岛β细胞功能、改善胰岛素抵抗、抑制糖苷酶活性、降低炎症反应、抗氧化应激、调节肠道菌群等降糖机制进行系统归纳,并分析目前研究存在的问题及发展趋势,以期为深入研究中药皂苷类成分的降糖作用提供理论基础,为药物的开发与临床应用提供科学依据。     

中药皂苷类成分防治糖尿病的药理研究进展

中药皂苷是一类高药理活性的天然化合物,通过降血糖、调血脂、改善胰岛素水平和糖耐量等途径能够起到有效防治糖尿病的作用。近年关于中药皂苷类成分防治糖尿病的药理研究表明,进一步从天然药物中筛选皂苷类成分,研究开发防治糖尿病及其并发症的先导化合物或中药制剂,具有重要的理论意义与应用价值。     

糖尿病肾病大鼠模型制备研究进展

糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者众多并发症中最严重的一个。终末期肾病是糖尿病患者的主要死亡原因,但是目前对DN的治疗还仍无有效的方法,所以研究防治DN的关键问题是建立与人类发病相似的动物模型。目前国内外文献报道的动物模型多为大鼠模型,该文对常用的DN大鼠模型制备方法进行对比分析,模型制备方法优缺点进行总结,目的在于完善DN的大鼠模型,为今后防治DN的药物研究提供良好的实验平台。     

中药多糖类成分干预糖尿病肾病作用机制的研究进展

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要原因,也是糖尿病死亡率增加的原因之一,且糖尿病肾病发病机制复杂,早期不易被发现,在临床治疗上容易错过最佳干预时期,严重危害了患者的生命健康。作为中药有效成分的多糖类成分,具有抗肿瘤、降血糖、免疫调节、抗氧化、抗病毒等生物活性。近年来,众多研究表明中药中的多糖成分可有效干预糖尿病肾病。中药多糖干预糖尿病肾病多靶点、多途径的特点和显著效果,在干预糖尿病肾病上表现出巨大的潜力。虽然中药多糖干预糖尿病肾病作用机制的研究众多,但缺乏对中药多糖干预糖尿病肾病作用机制系统的、细致的综述,故该文参考近几年关于中药多糖干预糖尿病肾病的动物实验,进行分析、归纳,阐述中药多糖干预糖尿病肾病的作用机制,通过改善胰岛素抵抗、改善氧化应激、降低炎症反应、保护肾脏和改善肠道菌群5个途径方面进行阐述,并总结作用机制涉及的信号通路及指标,对比中药多糖干预效果及多糖结构解析,以期为中药多糖干预糖尿病肾病的基础研究、新药研发与临床应用提供理论依据。     

糖尿病肾病的炎症致病机制与中药防治

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者的重要慢性并发症之一,其最主要的特征是糖尿病肾小球细胞的硬化,1型和2型糖尿病均有一定概率并发糖尿病肾病,发展到最后导致肾脏坏死。糖尿病患者的生命健康直接受到糖尿病肾病的严重威胁,由于现代医学技术的快速发展,各种治疗手段的出现使糖尿病患者死于酮症酸中毒的情况越来越少,目前导致糖尿病患者死亡的主要原因是糖尿病的各种并发症,例如糖尿病肾病及糖尿病引起的心血管疾病。糖尿病患者微血管慢性并发症中最重要的是DN,DN也是糖尿病患者致死的重要因素之一。炎症反应过程在DN的发生发展中发挥着非常重要的作用。糖尿病肾病与其炎症反应机制关系十分密切。目前,糖尿病肾病的相关综述已有部分报道,有研究发现糖尿病肾病的相关炎症因子主要有C-反应蛋白,转化生长因子-β等,DN的炎症信号通路有核转录因子(NF)-κB和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路等,中药对于DN的防治有着较好的防治作用。但是缺乏关于DN炎症致病机制与中药防治详细且系统的总结。本文就DN的炎症致病机制与中药防治方面的内容进行整理后做一综述,以期为DN的早期预防及后期干预治疗提供一定参考。     

基于视网膜Müller细胞的人参皂苷类成分调节糖基化终末产物干预下HIF-1α表达的谱效关系研究

目的:研究人参须根皂苷HPLC指纹图谱与调节糖基化终末产物干预下视网膜Müller细胞HIF-1α活性表达之间的关系,筛选人参防治糖尿病性视网膜病变的活性成分。方法:采用HPLC建立10批人参须根皂苷指纹图谱,测定人参皂苷类成分抑制糖基化终末产物干预下视网膜Müller细胞HIF-1α的表达活性,运用偏最小二乘法研究特征峰面积与药效值之间的谱效相关性。结果:10批人参须根皂苷提取物(剂量:400mg/L)对HIF-1α的活性表达均有不同程度的抑制作用,其中人参皂苷Re、人参皂苷Rh1、人参皂苷Rd及4个尚未确定结构的成分可能是人参防治糖尿病性视网膜病变的主要活性成分。结论:谱效关系研究为筛选人参防治糖尿病性视网膜病变活性成分提供了一个有效途径。     

固本化瘀法防治糖尿病肾病足细胞损伤研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的最严重的并发症之一,可发展为终末期肾病,是引起糖尿病患者死亡的主要原因。现今,在合理饮食和运动的基础上,西医治疗多采用控制血糖、降血压、调节脂质代谢紊乱等方法,疗效不甚明显。中医认为该病是以正虚为本,邪实为标,血瘀贯穿全程,故宜采用固本化瘀法,且取得了较好的临床疗效。现研究发现DN为一种足细胞病,采用固本化瘀法可防治足细胞损伤,延缓DN进程。     

益肾汤治疗糖尿病肾病(Ⅲ～IV期)的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症,为糖尿病主要死亡原因之一。其病理特点是肾小球基底膜(GBM)增厚和毛细血管系膜区细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能减退等。其高发病率令全球医学界担忧。故探讨糖尿病肾病发病机理,寻求有效防治药物是当今国际糖尿病领域研究的热点和难点。临床研究开发治疗糖尿病肾病的有效中药,提高糖尿病患者生存质量,造福于人类,意义深远。鉴于此,本研究的主要目的是研究糖尿病肾病的发病机制和中药治疗糖尿病肾病的机制,为临床研制治疗糖尿病肾病的新药奠定良好的基础。     

益肾汤治疗糖尿病肾病(Ⅲ～Ⅳ期)的临床研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症,为糖尿病主要死亡原因之一.其病理特点是肾小球基底膜(GBM)增厚和毛细血管系膜区细胞外基质(ECM)积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能减退等.其高发病率令全球医学界担忧.故探讨糖尿病肾病发病机理,寻求有效防治药物是当今国际糖尿病领域研究的热点和难点.临床研究开发治疗糖尿病肾病的有效中药,提高糖尿病患者生存质量,造福于人类,意义深远.鉴于此,本研究的主要目的是研究糖尿病肾病的发病机制和中药治疗糖尿病肾病的机制,为临床研制治疗糖尿病肾病的新药奠定良好的基础.     

含雷公藤甲素的3种中成药治疗糖尿病肾病的机制及临床应用进展

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，是全球范围内引起终末期肾脏病的主要原因，严重威胁着人们的健康和生命。雷公藤甲素作为中药雷公藤的主要活性成分，具有抗炎、免疫抑制等药理活性，多项研究证实其具有降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等作用。本文检索近10年国内外相关文献，对含有雷公藤甲素的雷公藤多苷片、火把花根片和昆仙胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效、毒副作用和机制研究进行综述，发现雷公藤甲素含量最多的昆仙胶囊降尿蛋白效果最强，雷公藤多苷片临床研究最丰富，疗效最确切，雷公藤甲素含量最少的火把花根片安全性最高且可调节脂代谢。3种中成药临床疗效的差异可能与各自活性成分的组成、含量和作用途径的不同有关，归纳分析它们应用于糖尿病肾病的利弊及前景，以期为临床研究与治疗提供参考。     

黄芪甲苷治疗糖尿病及其并发症药理作用研究进展

糖尿病已经成为严重威胁人类健康的全球性公共卫生问题。中医药以其"多靶点"的作用特点在糖尿病及其并发症的防治上独具优势。黄芪甲苷是中药黄芪的主要活性成之一,具有改善内皮细胞与新生血管功能、抗炎、抗氧化、调节能量代谢、神经保护、抗癌等作用。该文对黄芪甲苷防治糖尿病及其并发症进行综述,显示出黄芪甲苷具有降血糖、降血脂、改善胰岛素抵抗、抑制炎症反应与氧化应激等作用,能够改善糖尿病动物与细胞模型中糖尿病血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心肌病等病理性损伤。黄芪甲苷可能是一种潜在治疗糖尿病及其并发症的中药活性物质。     

中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全临床观察

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症之一，糖尿病肾病肾功能不全是糖尿病患者的重要死亡原因。近年来我院采用中药保留灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全，疗效显著。现介绍如下：     

中药治疗糖尿病肾病的用药规律回顾性研究

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最严重和常见的慢性微血管并发症之一,目前已跃居为终末期肾病的首位原因,也是DM患者的重要死亡原因之一。对于DN的中医药治疗,近现代中医界研究颇丰,本文旨在通过对近现代中医药治疗DN的相关既有文献予以整理,总结其中的单味中药使用方次和频率,以期得出某些中药在治疗DN中的特殊指导意义。     

三七及其活性成分防治肾脏病的研究进展

三七,作为一种传统的中药材,广泛应用于心血管系统、消化系统、泌尿系统、神经系统等疾病的治疗。三七有多种活性成分,包括三七总皂苷、人参皂苷、三七皂苷等。三七及其活性成分已被证实具有抗脑缺血、抗心律失常、抗血小板聚集和血栓形成、抗氧化、抗肿瘤、抗动脉粥样硬化,改善血流动力学、调节血脂等作用。近来研究表明,三七及其活性成分可通过抗氧化应激、抗纤维化等途径在糖尿病肾病、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭等肾脏病的防治中发挥作用。三七及其活性成分在肾脏病防治方面具有广阔前景。     

糖尿病肾病动物模型的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)晚期微血管并发症之一,是DM患者的重要死亡原因。而DN的发病机理如同其他DM微血管并发症一样尚未完全阐明。建立合适的DN动物模型是研究DN的发病机理和干预手段的基础。本文综述DN动物模型的研究进展,分析诱发性、自发性及转基因3类动物模型的优缺点,并对各模型致病机理、疾病表现、肾脏病理改变以及应用现状进行了详细的阐述,为研究DN的发病机理、防治及相关药物开发提供参考。     

红花及主要药效物质治疗糖尿病肾病机制研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见最严重的微血管并发症,是糖尿病患者死亡的重要原因。近年来,传统中药红花及其主要药效物质红花黄色素在改善和治疗糖尿病肾病方面越来越多的关注。分析总结红花及其主要药效物质在治疗糖尿病肾病方面的相关作用机制,对红花治疗糖尿病肾病作用机制的进一步研究有重要意义。     

中药活性成分治疗糖尿病及其并发症的研究进展＊

糖尿病是血糖长期处于较高水平的代谢紊乱疾病，并伴随产生糖尿病肾病、心肌病变、眼部病变、神经病变等并发症。近年来随着民众生活水平提高，糖尿病患者逐年增多，医疗花费也随之增加。治疗糖尿病的药物研发成为近年来的研究热门，其中治疗1型糖尿病侧重于缓释胰岛素，治疗2型糖尿病则侧重糖脂代谢。大量研究表明，中药中的活性成分可有效治疗糖尿病及其并发症，且药效温和，副作用较小。本文主要介绍目前中药活性成分中研究较多的多糖类、多酚类、生物碱类等活性物质在降糖、提高胰岛素敏感性、抗炎及抗氧化等方面的研究进展，为利用中药活性成分治疗糖尿病及其并发症提供参考。     

糖尿病肾病动物模型的研究进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)晚期微血管并发症之一,是DM患者的重要死亡原因。而DN的发病机理如同其他DM微血管并发症一样尚未完全阐明。建立合适的DN动物模型是研究DN的发病机理和干预手段的基础。本文综述DN动物模型的研究进展,分析诱发性、自发性及转基因3类动物模型的优缺点,并对各模型致病机理、疾病表现、肾脏病理改变以及应用现状进行了详细的阐述,为研究DN的发病机理、防治及相关药物开发提供参考。