断指再植的现状与护理进展

随着显微外科技术的完善与发展,断指后再植的成活率逐年增高,文献报道成活率达90%～98%[1-3].断指后再植的成活率不仅与对断指再植手术的适应症认识、离断手指的保存、以及再植技术密切相关,同时护理技术及经验也是提高断指后再植成活率的保证之一.近年来,随着断指后再植病历的增加,断指再植后的护理也得到了发展.现将断指再植的发展现状、手术适应症、断指的保存及断指再植的护理综述如下.     

合并皮肤血管缺损的断指再植体会

自 196 6年陈中伟首次报导断指再植成功后 ,我国断指再植技术、病例数、再植难度及成活率均处于国际先进水平[1] 。但如何提高合并皮肤血管缺损的复杂断指的再植成活率 ,并恢复良好的功能与外形仍是一个值得探讨的问题[2 ] 。我科自 1994年 6月至 1999年 5月对合并皮肤、血管缺损的断指 19例2 4指应用多种方法修复 ,术后均成活 ,并恢复了较好的功能。现将有关经验总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 2 4指 ,其中男 15例 ,女 4例。完全离断 15例 15指 ,不全离断 4例 9指。电锯伤 10例 ,冲压伤3例 ,砸伤 2例 ,刀砍伤 2例 ,火器伤 2例 ,绳…     

特殊类型断指再植32例术后护理

<正>目前,断指再植成活率已达90%以上,特殊类型的断指再植也时有成功的报道。特殊类型断指包括:旋转撕脱性离断、脱套性离断、未节断指、小儿断指、双侧多指离断、多节断离断和伴有皮肤缺损的离断等[1]。对此类患者局部血管修复困难,术后护理尤为重要。我科从2003年6月至今收治特殊类型断指再植32例,现将术后护理的体会报道如下。     

断指再植的观察与护理

20 0 3年 12月至 2 0 0 4年 3月共收住断指再植病人 5 4例 ,断指 81个 ,现将护理体会分析如下。1　临床资料5 4例断指再植病人成人 5 1例 ,其中刀砍伤 5例 ,所植断指全部成活 ,挤压伤 4 6例 ,成活率在 90 .5 %。儿童 3例 ,全是末节不全离断 ,全部成活。年龄最大 5 4岁 ,最小 18个月 ,其中16岁～ 2 5岁发病率最高。2　术前护理为了提高再植指的成活率 ,病人一入院 ,立即把断指用无菌纱布包好放入冰箱中冷藏 ,迅速处理创面。给病人做试敏、补液、术前指导。消除恐惧心理。3　术后护理断指再植成功 ,术后护理是很关键的。首先病人返回病房 ,护…     

断指再植病人的病情观察与护理

目的 探讨断指再植术成功的关键因素,及提高再植手指功能恢复的方法.方法 对76例断指再植术病人的观察及护理进行分析.结果 共再植76例84指,手指大部分离断或完全离断,伤后15 min-240 min入院,成活80指,成活率为95%.结论 断指再植术后能否成活及功能恢复,与术前准备及术后严密观察及护理有着密切的关系.     

心理干预对断指再植患者负性情绪及断指成活率的影响

随着现代医学的不断进步,断指再植的成活率逐年增高,但再植失败的病例时有发生[1].为提高断指再植患者成活率,浙江省温州医科大学附属第三医院对断指患者采用心理护理综合性干预,取得满意效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料选择本院2013年3-12月收治的断指再植术后患者96例,随机分成干预组和对照组,各48例.干预组男28例,女20例;年龄18～65岁,平均(46.8±1.2)岁;致伤原因为机器碾压伤43例,刀砍伤5例;完全离断伤40例,不全离断伤8例.     

断指再植术的护理现状

自 1 96 3年陈中伟等在国际上首先报告断肢再植成功以来 ,我国的显微外科技术在不断地发展。至今 ,断指再植术已经历了近 40年的发展历程 ,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的先进水平[1] 。护理技术及经验也在其发展中得到了提高和完善。现将近几年来断指再植的术前、术中、术后护理概况综述如下。1　术前护理1 .1　再植断指的选择　断指再植的适应症和禁忌证 ,经历了 2 0世纪 6 0年代断指再植的开创期和 70～ 80年代的成熟期后 ,90年代人对待再植指的观念发生了改变 ,由注重再植指的成活转变为更注重手的外形与功能 ,因…     

16例断指再植患者的护理体会

目的 本文章在总结通过对断指再植病人围手术期护理,尽最大可能提高断指成活率和最大程度的恢复再植手指的功能,提高病人的生活质量.方法 总结16例断指再植患者的护理经过,采取术前断指保存处理、术前心理护理、术后心理护理、疼痛护理、血管危象处理、功能康复进行总结性分析.结果 本组16例14指断指再植成活率93%.1例术后第4天、再植指未成活采取截指、残端修整术.1例碾压伤患者、断指、污染严重、术后未成活.住院患者满意度达到90%～98%.结论 做好断指再植的病情观察与护理,有助于患者断指再植成活与功能恢复达到良好的效果.采取科学的综合护理和功能锻炼,是断指再植获得满意疗效的重要保证.     

小儿断指再植围手术期护理

小儿手指外伤性离断大部分为生活中意外,并以切割伤为主[1]。小儿的断指条件相对比成人好,绝大部分都适应再植。但再植指能否成活,除了医生的精湛血管技术外,还取决于术后对再植指的细心护理,现将观察和护理体会介绍如下:1临床资料本组40例、45个离断指,其中,男23例、女17例,年     

断指再植的护理进展

断指再植是指失去血液供应的离断指体，通过骨科与显微外科手术重建其血液循环使指体获得再生的手术。自1963年首次报道断腕再植成功后，随着显微外和技术的发展和普及，我国断指再植技术、病例数量，再植难度及成活率达到世界先进水平。自1963年以来，总成活率不断上升，最高可达97．0％～98．2％。现对各种类型断指再植的护理进行了探讨研究，结果如下。     

15例断指再植的护理体会

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月共收治 861例手外伤病人 ,其中进行断指再植 15例 ,现就 15例断指再植病人谈谈有关的护理体会。1　临床资料　　 15例断指再植 ,成人 11例 ,儿童 4例。成人组统计成活率为 72 % ,儿童组成活率为 67%。病人年龄分布 ,最大 5 6岁 ,最小 2岁。男性多于女性 ,其中完全离断占 4 0 % ,不完全离断占 60 % ,住院日平均为 18ｄ。2　临床护理2 1　术前护理 :指断指最长时间超过 10ｈ ,平均在伤后 2ｈ至3ｈ内来院 ,术前护理主要是迅速执行医嘱 ,处理创面 ,突出一个“急”字。做好试敏、补液、备皮、术前用药等。做好…     

31例手指旋转撕脱离断伤断指的再植治疗

随着经济和工业的发展,手指离断的病例不断增多,目前断指再植技术已在临床广泛开展,并取得相当高的成功率[1,2],但是对于手指旋转撕脱离断伤断指进行再植,如何处理损伤的血管、神经、肌腱,如何提高断指的成活率、改善再植指的功能仍是手外科的难题.我院2006年6月至2009年8月应用显微外科技术对31例旋转撕脱离断伤断指进行再植,术后再植指外观及功能良好,效果满意,报道如下.     

对断指病人的再植与功能恢复的护理

断指再植是一项精细的手术。长期以来设法修复因外伤而离断的指体，使其既具有良好的外形，又恢复原来的功能，一直是病人的迫切希望和医务工作的努力方向。随着现代血管吻合重建血液循环技术的解决和发展，应用显微外科技术，断指再植的成活率不断提高。为此，提高术后专科治疗和护理技术对提高手术成功率、减少并发症极为重要。1999年3月～2005年3月，我们对200例断指再植的病人采用了断指再植与功能康复整体化、系统化、一体化的护理，对断指再植病人进行了系统康复护理，在临床实践中取得满意的效果，现报告如下。     

断指再植手术前后的护理

我科自1987年——1990年共收治断指再植18例29指,成活24指,失败5指,成活率为72.4%。通过对18例断指再植的术后观察及护理,我们体会到:断指再植手术的成功不仅取决于精确的吻接技术,术后护理也是再植后能否成活的关键。现将我们的护理体会介绍如下。 1 术前准备 1.1 患者的准备:(1)测体温、脉搏、呼吸、血压,补液输血扩充血容量。(2)心理护理:向病人作好解释工作,消除紧张情绪,配合治疗,预防因精神紧张而引起血管痉挛。(3)离体手指于低温4℃保存。     

特殊性断肢断指再植

196 3年 ,上海市第六人民医院陈中伟教授等为工人王存柏接活了完全离断的右前臂 ,且功能恢复良好 ,被公认为世界上断肢再植成功的首例报道 ,至今断肢、断指再植成功在我国已有 4 0年的历史[1] 。随着显微外科技术及显微外科器械、设备的发展 ,特殊性断肢、断指再植的成活率迅速提高 ,且其功能恢复良好[2 ] 。我院自 1982年 4月～ 2 0 0 1年 12月间 ,对 16 8例特殊的断肢、断指患者进行再植手术 ,术后长期随访了大部分患者 ,现报道如下。一、临床资料(一 )一般资料　本组断肢、断指患者共 16 8例 ,其中男 12 7例 ,女 4 1例 ,年龄为 13个月～ …     

断指再植术后的护理体会

我院自1996年12月开展断指再植术17例27指,成活率较高。对其术后护理我们体会如下。1　临床资料本组17例中男12例,女5例,年龄17～45岁。切割伤9指,绞窄伤6指,撕脱伤12指;多指离断7例17指。断指缺血时间2～13小时。再植成活23指,发生血管危象3指。断指再植成活率96.3%。2　护理体会2.1　心理护理　根据病人病情及个体情况采取不同的心理护理方法,使病人思想由消极抵制变成积极主动,避免交感神经兴奋,导致肾上腺素分泌增多,使小动脉痉挛致动脉危象。2.2　病房环境　室温控制在20～25℃,紫外线空气消毒每日2次,定期通风、换气,严禁吸烟(尼古丁…     

末节断指再植30例护理体会

断指再植术后 ,精心、正确的护理可提高手指成活率 ,特别是末节断指再植的病人 ,因断指静脉均较细小 ,吻合十分困难 ,甚至找不到指腹静脉 ,因此 ,护理工作显得尤为重要。从１９９７年至今 ,本科对３０例３８指末节断指进行再植 ,存活３４指 ,成活率达９０ % ,现报告如下。１临床资料拇指在指间关节或其它手指在远侧指间关节以远的部位离断称为末节离断［１］。本组共３０例 ,男２２例 ,女８例 ;年龄最大者３８岁 ,最小２０岁 ,平均年龄２３岁 ;切割伤２３指 ,电锯伤５指 ,撕脱伤５指 ,挤压伤５指 ;缺血时间１～８ｈ不等。成活的３４指中 ,有…     

断指再植术的护理现状

自1963年陈中伟等在国际上首先报告断肢再植成功以来,我国的显微外科技术在不断地发展.至今,断指再植术已经历了近40年的发展历程,再植的技术、病例数、再植难度及成活率均达到了世界的先进水平[1].护理技术及经验也在其发展中得到了提高和完善.现将近几年来断指再植的术前、术中、术后护理概况综述如下.     

84例108个断指再植术后观察与治疗

<正> 我院自1994年12月至2000年4月共收治再植断指84例108指,成活率达92%。由机械冲压、辗挫或绞榨所致手部离断再植术后,再植指的血循环重建和组织创伤性反应均与一般刃性离断再植术后不同,为争取这一类离断再植手术成功,术后更加严密观察与护理,现将护理要点和体会总结如下。 1 临床资料     

手指再造病人的护理体会

断指再植、手指再造,是手外科修复与重建外科的重大发展,使严重的手功能丧失得以恢复完善的功能或部分重要功能.随着显微外科技术的不断发展,断指再植手指再造、手术取得了相当高的成活率[1].手指再造术的成功不仅取决于医生的手术成败,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节.现结合我院近三年来进行的手指再造术病人谈谈护理体会.