睡眠觉醒、静息活动昼夜节律在衰老中的改变及其与松果体素昼夜节律间的关系

目的　研究自然环境条件下健康人的睡眠觉醒、静息活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律随着衰老产生的生理性改变 ,并分析其相互关系。方法　 6 5例健康志愿者分为青年、中年、老年和高龄老年组。静息 -活动监测仪 (Actig raphy)连续 5d在体监测自然环境条件下的睡眠 -觉醒 ,静息 -活动昼夜周期。 2 4h内采集 12个唾液样本 ,使用放射免疫法检测唾液松果体素水平 ,余弦公式拟合松果体素分泌的 2 4h曲线 ,获得松果体素分泌昼夜节律的参数。多因素方差分析 (MANOVA)检验年龄对于睡眠 -觉醒、静息 -活动昼夜周期和唾液松果体素昼夜节律的影响。部分相关分析控制年龄、性别分析了睡眠 -觉醒、静息 -活动昼夜周期与唾液松果体素昼夜节律之间的关系。结果　本次研究发现睡眠 -觉醒昼夜节律在不同年龄组之间差异有显著性 (P<0 0 1)。静息 -活动监测仪记录显示老年组和高龄老年组的实际睡眠时间和睡眠效益明显降低 ,但睡眠潜伏期、节律破碎指数、夜间觉醒次数和日间打盹次数显著增加。在静息活动节律中 ,4个年龄组间差异有显著性 (P <0 0 1)。日间稳定性在 4个年龄组中基本相同 ,但老年组和高龄老年组比青年组和中年组的昼夜变异性增加、夜间活动增多、静息-活动节律振幅降低。性别对睡眠 -觉醒和静息 -活动昼     

定量门控99Tcm-tetrofosmin心肌显像测量运动负荷后左室功能

目的探讨定量门控99Tcm-tetrofosmin心肌显像测量运动负荷后左室功能的临床价值。方法进行门控99Tcm-tetrofosmin心肌显像共48例,采用专用分析程序QGSPECT测量正常对照组22例和心肌缺血组26例患者运动负荷后左室射血分数(LVEFSTR)和静息左室射血分数(LVEFRST)。结果在行两日法运动负荷和静息99Tcm -tetrofosmin心肌显像的48例中,22例正常对照者LVFYSTR与LVEYRST无显著差异(P>0.05)。在26例心肌缺血患者中,42,3%LVEESTR明显低于LVEFRST(P<0.01),其缺血区域出现局部EF和室壁运动幅度降低。结论部分心肌缺血患者存在运动负荷后左室功能低于静息左室功能和缺血局部室壁运动幅度降低,可能是由于“心肌顿抑”所致。     

终末期肾病患者不同透析方式对心肌损伤及免疫功能的影响

目的:探讨终末期肾病患者不同透析方式对心肌损伤及免疫功能的影响。方法:回顾性分析我院于2014年2月-2016年12月收治的184例终末期肾病患者临床资料,按照透析方式不同划分成腹膜透析组(PD组,n=91)及血液透析组(HD组,n=93),观察两组治疗前后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)水平等心肌损伤标志物和免疫因子、肾功能指标变化情况,并分析并发症发生情况以及近期生存情况。结果:两组患者生活质量(QOL)评分均明显高于治疗前,且PD组明显高于HD组(P<0. 05);两组患者血清hs-CRP、D-D、H-FABP、cTnI、Hcy水平较治疗前明显降低(P<0. 05),且PD组明显低于HD组(P<0. 05);两组患者CD4+T细胞、CD4+/CD8+较治疗前均有显著降低(P<0. 05),且PD组明显低于HD组(P<0. 05);HD组CD8+较治疗前升高(P<0. 05),但组间差异不具有统计学意义(P>0. 05);两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均明显降低,且HD组明显低于PD组(P<0. 05);HD组心脑血管硬化、心律失常等心血管疾病、脑卒中发生率明显高于PD组(P<0. 05);PD组低蛋白血症、感染发生率明显高于HD组(P<0. 05);PD组治疗后3个月、6个月、1年生存率与对照组比较差异不具有统计学意义(P>0. 05)。结论:两种透析方式均可改善患者生活质量,降低并发症发生率,降低心肌损伤,延长患者生存时间,但透析期间应注意防治感染、脑卒中等并发症的发生。     

肾血管性高血压大鼠模型中ET1和CGRP的变化

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)及血浆内皮素(ET1)在高血压病中的作用。方法选用正常血压大鼠42只,随机分对照组、手术组、假手术组,分别观察血压值、CGRP及ET1值。结果手术组与正常组比较血压明显高于正常对照组(P<0.01),假手术组与正常对照组比较,血压无明显变化(P>0.05);手术组与对照组比较CGRP显著升高(P<0.01);假手术组与正常对照组比较,CGRP未见升高(P>0.05)。手术组与对照组比较ET1无明显变化(P>0.05)。结论CGRP在肾血管性高血压的发生发展中具有保护作用。ET1与CGRP是心血管系统中的一对拮抗因子,与CGRP的作用相反,ET1有较强的缩血管作用,从而导致血压升高。     

腺苷超声心动图负荷试验对心电图及血流动力学参数影响的研究

目的观察腺苷超声心动图负荷试验(ATE)中心电图(ECG)、血流动力学参数的变化及腺苷负荷的安全性。方法59例入选患者分成3组,分2阶段静脉持续泵入腺苷6min,观察二维超声心动图(UCG)室壁运动变化,同时观察并记录心电图、血流动力学参数的变化及不良反应的发生情况。结果(1)负荷后3组患者的心电图出现了不同程度的变化,负荷ECG对冠心病的检出率为33·3%;(2)用药剂量达140μg·kg-1·min-1阶段时,Ⅰ组和Ⅲ组患者心率增加、血压下降,与静息状态比较差异均有统计学意义(P<0·05);Ⅱ组患者注射腺苷后心率与静息时比较差异有统计学意义(P<0·05),但收缩压变化与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05);(3)负荷后Ⅲ组患者的峰值速度比值(E/A)与静息时比较差异无统计学意义(P>0·05),但射血分数(EF)值与静息时比较差异有统计学意义(P<0·01)。结论腺苷负荷心电图诊断冠心病敏感性低于ATE;腺苷负荷试验是安全的。     

宫颈肿瘤患者血清VEGF、IL-1α和IL-6水平测定

目的探讨宫颈肿瘤患者血清中VEGF、IL-1α和IL-6水平变化的意义。方法用化学发光法测定35例宫颈癌,24例宫颈上皮内瘤样变,18例腺肌瘤和20例正常对照者血中VEGF、IL-1α和IL-6水平。结果宫颈癌患者血清中VEGF明显高于对照组(P<0·05),IL-6明显高于对照组(P<0·01),IL-1α水平则无显著性变化(P>0·05);宫颈上皮内瘤样变患者血清中VEGF、IL-6水平明显高于对照组(P<0·05),IL-1α水平无显著变化(P>0·05);腺肌瘤患者血清中VEGF、IL-6水平均明显高于对照组(P<0·05),IL-1α水平无显著变化(P>0·05)。结论宫颈癌、宫颈上皮内瘤样变和腺肌瘤患者血清VEGF和IL-6水平明显升高。     

生酮饮食对抑郁模型幼鼠的抗抑郁作用及机制

目的：观察生酮饮食对抑郁模型幼鼠的抗抑郁作用并探讨其机制。方法旷场试验筛选总得分>30分且<120分的幼鼠20只,按体重随机分为正常饮食组和生酮饮食组,每组10只,分别饲以普通饲料和生酮饲料7d;强迫游泳试验制造幼鼠抑郁模型,同时记录幼鼠不动、攀抓及游泳次数;观察饮食干预前后幼鼠体重变化及旷场试验中水平、垂直运动得分;并测定血β-羟丁酸水平及海马组织Na+-K+-ATP酶活性。结果与正常饮食组比较,生酮饮食组不动次数减少,游泳和攀抓次数增多,差异有统计学意义(P<0．05);饮食干预前后,幼鼠体重、水平运动和垂直运动次数差异均无统计意义( P>0．05);生酮饮食组血β-羟丁酸水平较正常饮食组升高(P<0．01),海马组织Na+-K+-ATP酶活性两组差异无统计意义(P>0．05),不动次数与血β-羟丁酸水平呈负相关(P<0．05),与海马组织Na+-K+-ATP酶活性无关(P>0．05)。结论生酮饮食可能对抑郁模型幼鼠具有抗抑郁的作用,其抗抑郁作用可能与幼鼠血酮体水平相关,与海马组织内Na+-K+-ATP酶活性无关。     

同型半胱氨酸与帕金森病认知损害的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与帕金森病(PD)及帕金森病认知损害的相关性。方法:对75例PD患者进行一般情况记录,行UPDRSⅢ运动状态评分及H-Y分期评定,并设25例健康对照组,对两组对象均行MoCA认知功能测评,血浆Hcy、叶酸、维生素B12检测,分析与PD和PD认知损害的相关性。结果:PD组和健康对照组相比,存在Hcy水平高,叶酸水平低,认知功能评分低,差异具有统计学意义;PD患者认知损害的发生率为41.33%(31/75),PD认知功能损害组(A组)较PD无认知功能损害组(B组),年龄大,受教育年限短,UPDRSⅢ运动状态评分高,H-Y分期重,差异具有统计学意义。经相关性分析,起病年龄、维生素B12水平与MoCA评分不相关,相关系数分别为0.225(P>0.05),0.274(P>0.05);受教育年限、叶酸水平与MoCA评分呈正相关,相关系数分别为0.557(P<0.05),0.742(P<0.01);年龄、UPDRSⅢ、H-Y分期、血浆Hcy水平与MoCA评分呈负相关,相关系数分别为-0.467(P<0.05),-0.795(P<0.01),-0.582(P<0.01),-0.614(P<0.05)。结论:年龄大、PD运动症状重、H-Y分期重及Hcy水平高,叶酸水平低,是PD认知损害的危险因素,受教育程度高是PD认知损害的保护因素,其中Hcy水平高,叶酸水平低是可干预的危险因素。     

振幅整合脑电图在重度高胆红素血症新生儿远期体格及智力发育评估中的价值

目的探讨振幅整合脑电图(a EEG)在重度高胆红素血症新生儿的远期体格和智力发育评估中的临床价值。方法选择2014年3月至2015年5月新乡市中心医院新生儿科收治的重度高胆红素血症患儿68例,根据a EEG结果将患儿分为振幅正常组(n=20)、振幅轻度异常组(n=25)和振幅重度异常组(n=23)。比较3组患儿6、12、24月龄时的体格发育、智能发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)及Gessell量表检测结果。结果振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量和身长高于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时体质量、身长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿6月龄时头围比较差异无统计学意义(P>0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围大于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时头围比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿12、24月龄时MDI和PDI高于6月龄(P<0.05),24月龄时MDI和PDI高于12月龄(P<0.05)。振幅正常组和振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI较振幅重度异常组显著增加(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿6、12、24月龄时MDI和PDI比较差异无统计学意义(P>0.05)。振幅正常组和振幅轻度异常组患儿12、24月龄时适应性行为、大运动行为、精细动作行为、语言行为和个人-社交行为方面均显著优于振幅重度异常组(P<0.05);振幅正常组与振幅轻度异常组患儿12、24月龄时上述各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度高胆红素血症新生儿a EEG振幅轻度异常者体格及智力发育可基本达到正常水平,振幅重度异常患儿远期体格及智力发育落后。     

冠心病心绞痛中医辨证分型与NO、ET关系的探讨

目的:探讨NO、ET与冠心病心绞痛中医辨证分型的关系。方法:用硝酸还原酶法、放免法对60例不同证型冠心病心绞痛患者血浆NO和ET分别进行临床检测,并与20例正常人比较。结果:血浆NO水平依次为心血瘀证<心气虚证、心阴虚证<正常对照组(P<0．01,P<0．05);血浆ET水平依次为心血瘀证>心阴虚证、心气虚证>正常对照组(P<0．01,P<0．05)。结论:NO含量和ET含量与冠心病心绞痛中医证型有一定内在联系,可作为冠心病心绞痛辨证分型的的客观指标之一。     

硝酸甘油、地塞米松对哮喘肺泡巨噬细胞源性一氧化氮、内皮素的影响

研究哮喘患者肺泡巨噬细胞 (AM)源性一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET)的变化及硝酸甘油 (NTG)、地塞米松(DXM)对两者的影响及机制。对 15例轻、中度过敏性支气管哮喘发作期患者的AM(分为未干预组、DXM干预组、NTG干预组 ) ,7名健康自愿受试者的AM(未干预组 )培养 48h ,用镀铜镉还原法、放射免疫法和原位杂交法分别测定AM培养上清液中NO ,ET水平和iNOS mRNA ,ET mRNA的表达。结果发现 ,哮喘AMiNOS mRNA ,ET mRNA表达增强 ,分别导致NO ,ET水平升高 ;NTG以直接作用的方式促进AM源性NO的产生 ,反馈抑制iNOS mRNA表达并明显抑制ETmRNA的表达 ,降低ET的水平 ;DXM降低哮喘AM源性NO ,ET水平及iNOS mRNA ,ET mRNA的表达 ,尤以抑制iNOS mRNA表达和降低NO水平为甚 ,使NO ,ET处于低水平的异常状态。     

硝酸甘油、地塞米松对哮喘肺泡巨噬细胞源性一氧化氮、内皮素的影响

研究哮喘患者肺泡巨噬细胞(AM)源性一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的变化及硝酸甘油(NTC)、地塞米松(DXM)对两者的影响及机制。对15例轻、中度过敏性支气管哮喘发作期患者的AM(分为未干预组、DXM干预组、NTG干预组),7名健康自愿受试者的AM(未干预组)培养48h,用镀铜镉还原法、放射免疫法和原位杂交法分别测定AM培养上清液中NO,ET水平和iNOS-mRNA,ET-mRNA的表达。结果发现,哮喘AM iNOS-mRNA,ET-mRNA表达增强,分别导致NO,ET水平升高;NTG以直接作用的方式促进AM源性NO的产生,反馈抑制iNOS-mRNA表达并明显抑制ET mRNA的表达,降低ET的水平;DXM降低哮喘AM源性NO,ET水平及iNOS-mRNA,ET-mRNA的表达,尤以抑制iNOS-mRNA表达和降低NO水平为甚,使NO,ET处于低水平的异常状态。     

抑郁症患者的认知功能与P300的临床研究

目的:探讨抑郁症患者的认知功能特点,神经心理学测验与事件相关电位P300的相关性。方法:采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验(WC-ST)及事件相关电位P300,分别对40例抑郁症患者(抑郁症组)与40名健康志愿者(对照组)进行测查,并将P3潜伏期和P3波幅与上述神经心理学测验进行相关性分析。结果:①抑郁症组言语分测验中的算术、相似因子分;操作测验中各因子、智商,韦氏记忆商;WCST各指标;P3潜伏期及P3波幅均低于对照组。②P3潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关,波幅与短时记忆,随机错误百分数呈正相关。结论:抑郁症患者存在全面的认知功能损害,P3潜伏期和P3波幅有可能作为认知功能的参考指标。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆内皮素和一氧化氮水平检测分析

目的　研究内皮素 1(ET 1)和一氧化氮 (NO)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者中的变化。方法　检测 4 0例COPD患者血中ET 1和NO水平 ,并与 30例正常人进行对比。结果　 4 0例COPD患者ET 1和NO水平明显高于正常人 (P <0 .0 1)。COPD患者血中ET 1分别与NO、pH、PO2 呈负相关(P <0 .0 1) ,而与PCO2 呈正相关 ;NO分别与pH、PO2 呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　ET 1和NO参与了COPD的病理生理过程 ,动态测定血浆ET 1和NO水平有助于COPD病情的观察。     

An investigation of immunocompetence substances in normal gingival and period ontitis tissue

Ｃｈｒｏｎｉｃｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓｉｓａｖｅｒｙｃｏｍｍｏｎｏｒａｌｄｉｓｅａｓｅ Ｓｉｎｃｅｉｔｉｓａｄｉｆｆｉｃｕｌｔｄｉｓｅａｓｅｔｏｃｕｒｅ ,ｉｔａｔｔｒａｃｔｓｔｈｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｏｆｍａｎｙｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ Ｒｅｃｅｎｔｓｔｕｄｉｅｓｓｕｇｇｅｓｔｔｈａｔｉｍｍｕｎｏｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅｓｕｂｓｔａｎｃｅｓｐｒｅｓｅｎｔｉｎｔｈｅｈｕｍａｎｂｏｄｙａｒｅｉｍｐｏｒｔａｎｔｆａｃｔｏｒｓｉｎｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｔｈａｔｅｌ…     

丘脑腹外侧核团细胞电活动与原发性震颤

目的 探讨与原发性震颤(ET)相关的丘脑腹外侧核(Vop和Vim)细胞电活动.方法 以10例ET患者和10例原发性帕金森病(PD)患者为研究对象,在实施立体定向手术的同时采集Vop/Vim细胞电活动和肢体EMG.用单细胞和峰间隔(ISI)分析不同细胞放电模式和频率.结果 发现266个神经元,包括与震颤相关的细胞放电活动(101个),紧张性放电活动(85个)和不规则放电活动(80个).在10个ET患者针道中发现131个神经元,除29.0%与震颤相关的细胞放电活动外,41.2%为紧张性放电活动,平均细胞自发放电频率(MSFR)为(55±21)Hz;29.8%为不规则放电活动,MSFR为(32±17)Hz.在PD患者10个针道中发现135个神经元,除46.7%与震颤相关的放电活动外,23.0%为紧张性放电活动,MSFR为(39±15)Hz;30.3%为不规则放电活动,MSFR为(21±8)Hz.进一步分析发现ET的紧张性和不规则放电活动的MSFR明显高于PD(t分别为2.74,2.72,均P<0.05).另外发现ET的Vop和Vim的MSFR分别为31.4 Hz和59.0 Hz,显著高于PD的Vop和Vim 16.8 Hz和34.5 Hz(t分别为4.43,4.92,均P<0.05).结论 Vim接受来自小脑的投射,Vim神经元放电频率的增加提示ET的病理生理可能与小脑的过度活跃相关.     

高血压病近日节律变化特征的研究

目的通过近日节律的分析，了解高血压病血压近日节律各参数变化的特征。方法收集高血压病例共59例，正常对照组74例。分别进行连续24小时血压的监测，每30分钟记录一次。用余弦法分析两组数据的近日节律特征，两组节律参数用t检验进行比较。结果正常对照组、高血压组均存在近日节律，高血压病患者的调整中值（Midline-estimating statistic of rhythm，MESOR）值高于正常对照组健康人，而振幅（Amplitude）小于正常对照组。结论血压近日节律的振幅降低是高血压病患者有别于健康人的特征。     

Effects of acupuncture on the levels of endothelin, TXB2, and 6-keto-PGF1 alpha in apoplexy patients.

In order to delve into the mechanism governing the treatment of apoplexy by acupuncture at yangming channel points as main points, we observed the changes in the endothelin (ET) level in plasma, TXB2 and 6-Keto-PGF1 alpha levels in urine in convalescent apoplexy patients during acupuncture treatment. The results showed that the ET level in plasma in convalescent apoplexy patients was significantly higher than that in healthy subjects (P < 0.05), and the ET level in plasma in patients was decreased after one course of acupuncture treatment. It was found that before treatment the TXB2 level in urine in apoplexy patients was significantly higher than in healthy subjects, and the 6-Keto-PGF1 alpha level in urine in the patients was significantly lower than that in healthy subjects, with an increased ratio of TXB2 to 6-Keto-PGF1 alpha. After acupuncture treatment, the TXB2 level in urine was lowered with a decrease in the ratio of TXB2 to 6-Keto-PGF1 alpha. All this indicated that one of the mechanisms governing acupuncture treatment of apoplexy acupuncture at yangming channel points as main points was that acupuncture could produce therapeutic effects by adjusting the imbalance of important vaso-active substances, ET, TXA2, and PGI2.     

充血性心力衰竭患者血浆一氧化氮、内皮素含量变化及其意义

目的探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量变化及其意义。方法检测68例CHF患者血浆NO和FT含量，另选30例健康体检者作为对照组。结果CHF患者血浆NO和ET水平明显高于对照组（P〈0．01）。且心衰程度越重，NO和ET水平越高。NO与ET呈直线正相关（r=0．6368，P〈0．001）。结论血浆NO和ET水平增高是CHF病理生理特征之一，NO和ET共同参与CHF的发生发展过程。     

特发性突耳聋患者外周血内皮素的变化及其意义

目的通过对特发性突聋（ISSHL）患者外周血内皮素（ET）的测定,探讨ET在ISSHL中的作用。方法对60例ISSHL患者治疗前后以及56例健康者采用放射免疫法测定血浆ET。结果 ISSHL患者ET水平明显高于健康对照者（P〈0.01）,并同耳聋程度呈线性关系（r=0.771,P〈0.01）;伴有眩晕的ISSHL患者ET含量高于不伴有眩晕的ISSHL患者（P〈0.01）;治疗有效组治疗后的ET水平明显降低（P〈0.01）,同健康对照组比较无明显差异（P〉0.05）;治疗无效组治疗后的ET水平也有明显降低（P〈0.01）,但仍然高于健康对照组（P〈0.01）。结论 ET对ISSHL患者听力减退、眩晕发作以及治疗效果具有一定的影响。血浆ET水平可间接反映ISSHL的病情和预后,及时检测ET对于预防和治疗ISSHL具有指导价值。