超声诊断婴儿睾丸囊性畸胎瘤1例

患儿男,6个月,因右侧睾丸肿大就诊.超声检查:左侧睾丸大小约15.0 mm×8.5mm,实质回声均匀;右侧睾丸内见约0.0mm×32.0mm的无回声区,其周边见厚约3mm的环形中等偏低回声,无回声内见密集细小点状回声及条形强回声漂浮(图1,2).     

睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤1例超声表现

正1资料患者,男性,64岁。因"发现右侧睾丸无痛性肿物1个月"于复旦大学附属闵行医院就诊。体格检查:右侧阴囊内可触及大小约5 cm×3 cm×3 cm的肿块,质韧,界限清,活动度可,与阴囊皮肤无粘连,无触痛;左侧睾丸无肿大,无触痛。超声检查:右侧睾丸大小4.7 cm×3.0 cm×3.3 cm,内部回声不均匀(图1),彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,     

睾丸巨大Leydig细胞瘤并扭转超声误诊1例

患者男,28岁,因"左侧阴囊肿胀2个月,突发疼痛半天"入院.体格检查:左侧阴囊内触及一梨形大小肿物,伴压痛,右侧睾丸及附睾大小正常,无压痛.超声检查:左侧阴囊明显肿大,内未探及正常睾丸回声,可见一大小约80 mm×54 mm类椭圆形混合回声,边界欠清,内部回声不均,可见多发斑片状或团块状强回声,后方伴声影;左侧精索区见一大小约8 mm×8 mm团状非均质低回声,切面呈"漩涡征";CDFI于左侧阴囊内肿块内部探及点状血流信号,左侧精索区团状低回声周边探及环状血流信号.见图1.超声提示:左侧阴囊内实性占位,考虑睾丸畸胎瘤可能;左侧精索呈"漩涡状",待排合并扭转可能.CT提示:左侧阴囊内混杂密度团块灶,考虑肿瘤性病变可能,待排合并扭转.行左侧阴囊内肿物切除术,术中见:左侧精索扭转360°,肿物明显肿胀,将左侧精索及肿物完整切除.病理诊断:左侧睾丸Leydig细胞瘤(LCT).见图2.术后诊断:左侧睾丸LCT并扭转.     

硬化性睾丸支持细胞瘤1例

患者男,42岁,因"阴囊不适感5年余,发现右侧睾丸肿物2年"入院.超声;右侧睾丸内低回声病灶,约0.91 cm×0.82 cm,内回声不均,见点状强回声,后方回声伴衰减,可探及血流信号.MRI;右侧睾丸后上部异常信号,界清,约0.81 cm×0.60 cm×0.92 cm,T1WI呈等信号,T2WI压脂呈相对低信号,与肌肉信号相似(图1);增强后明显均匀强化(图2).影像诊断;右侧睾丸后上部小结节病灶,考虑纤维瘤、黑色素瘤或其他疾病.     

婴儿睾丸未成熟畸胎瘤超声表现1例

患儿男,10个月,发现阴囊左侧包块10个月.左阴囊包块质硬,无红肿压痛,开始约黄豆大小,随生长而逐渐增大.体格检查:阴囊左侧触及质硬包块,无压痛,活动度可,左睾丸触及不清,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸增大,其内见以低回声为主肿块,大小约24 mm×24 mm× 18 mm,可见蜂窝状无回声区及点状强回声(图1),边缘残留少许薄层睾丸样结构;肿块周边及内部可见较丰富动静脉血流信号 (图2).     

睾丸卵黄囊瘤并破裂超声表现1例

患者男,19岁,因撞击致左侧阴囊肿胀、睾丸疼痛4天就诊。查体:左侧阴囊明显肿胀,大小12cm×8cm×8cm,表面见紫褐色瘀斑,压痛(+);左侧睾丸、附睾未触及;左侧精索肿胀、质略硬,压痛(+)。超声:左侧睾丸肿胀,附睾与睾丸分界不清,睾丸白膜连续中断,睾丸内回声杂乱,见散在不规则无回声,部分睾丸实质可见;CDFI见实质内较丰富血流信号(图1)。超声提示:左侧睾丸肿大并杂乱回声改变(考虑睾丸挫裂伤)。     

睾丸非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者男,50岁.发现阴囊内肿物来院就诊.体检:左侧阴囊内可触及一质硬肿物,约蛋黄大小,局部皮肤无红肿,皮温无异常,无触痛压痛,无发热及盗汗.超声表现(图1):右侧睾丸大小3.8 mm×1.8 mm,左侧睾丸大小4.1 cm×1.8 cm,左侧睾丸上极少见大小2.3 cm×1.4 cm椭圆形低回声团块,质硬,低回声团块内部呈中等亮度的细小点状回声,均匀分布,颇像正常睾丸回声,境界欠清晰,无包膜回声带,其周边另见几个类似低回声团块,CDFI:低回声团块内见丰富血流信号,呈动脉频谱,RI0.49.超声提示:左侧睾丸内实性占位,血流丰富.     

睾丸曼氏裂头蚴病超声表现1例

患者男,24岁.发现右侧阴囊间断性胀痛半年,时轻时重,尚能忍受.半月前发现"花生米"大小肿物.查体:右侧阴囊可触及径约1 cm肿物,不活动.超声检查:双侧睾丸大小正常,实质回声不均匀,可见散在点状强回声;右侧睾丸实质内见1个无回声为主的混合回声肿物,边界清晰,无回声区内可见条索状高回声,并可见细密点状低回声,CDFI:肿物周围血流信号丰富;左侧附睾头内可见3个无回声肿物,周边界限清晰,较大的大小0.49 cm×0.43 cm,右侧附睾头内可见1个无回声肿物,周边界限清晰,大小0.32 cm×0.24 cm,CDFI:内部未见明显血流信号.     

超声诊断附睾血管平滑肌瘤一例

患者男,48岁,因偶然发现左侧"睾丸肿物"就诊.无疼痛、触痛、肿胀、发热等症状.体检:左侧阴囊内触及一结节,直径约1cm,质地较硬,无活动.声像图显示双侧睾丸大小、形态正常,实质回声均匀,未见占位性病变.左侧附睾体尾交界处见一偏强回声结节,大小约0.8cm×0.7cm,边界欠清,形态规则(图1);彩色多普勒显示结节周边有血清包绕,并见一支血流从外周进入结节内;脉冲多普勒提示动脉血流频谱(图2).右侧附睾未见异常.超声印象:左侧附睾实性结节:(1)炎性病变;(2)占位性病变待除外.为明确诊断行超声引导穿刺活检(图3),病理诊断为左侧附睾血管平均滑肌瘤(图4).     

高频超声诊断双侧多睾症1例

病例 男,25岁,无任何不适症状,因婚检就诊于我院超声科.超声检查见右侧睾丸大小约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm,左睾丸大小约3.3 cm×2.8 cm×2.2 cm,右侧阴囊内下极侧可见大小约1.4 cm× 1.0 cm× 1.0 cm与睾丸回声一致、边界规整的椭圆形团块;左侧阴囊下极侧亦可见类似的回声,大小约1.4 cm×1.4 cm×1.2 cm,双侧睾丸及双侧阴囊下极的团块内部回声均匀,内部均可见短带状彩色血流信号.超声诊断为双侧重复睾丸（图1）.     

CEUS误诊单纯肿块型睾丸结核1例

患者男,63岁,因反复阴囊肿痛6月余入院,否认手术及外伤史,既往有肺结核病史。专科检查:双肾区无叩痛,双侧阴囊无明显异常。实验室检查:白细胞计数5.48×109/L,甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)12.16 ng/ml;抗酸杆菌(-),结核分枝杆菌抗体(-)。超声检查:双侧睾丸形态大小正常,双侧睾丸下极均探及低回声肿块,左侧大小约2.2 cm×2.1 cm,右侧大小约2.1 cm×1.6 cm,形态欠规则,边界清,内回声不均;CDFI:双侧肿块内均可见点条状血流信号(图1A、1B)。CEUS:注射造影剂35 s后,左侧睾丸下极低回声边缘增强,中央部分未见增强,边界欠清晰,静脉期呈持续低增强(图1C);右侧睾丸下极低回声较周围实质呈欠均匀团状高增强(图1D),边界清晰,随后快速廓清,于50 s后呈稍低增强,整体呈“快进快出”;双侧附睾、精索静脉未见明显异常。超声提示:双侧睾丸实性肿块,倾向于睾丸肿瘤。行超声引导下穿刺活检,镜下见毛细血管及增生的成纤维细胞,伴炎细胞浸润,为肉芽肿性炎伴坏死,考虑结核。     

睾丸畸胎瘤超声诊断1例

患儿男,50d。出生后即见左侧阴囊较大,内容物不能回纳入腹腔。但无触痛、红肿,无发热,饮食如常。近3d左侧阴囊明显增大,遂来就诊。查体,左侧阴囊约大于右侧阴囊4倍,无红肿,透光度试验阴性。超声检查所见:左侧阴囊内无正常睾丸组织声像图,见一杂乱实质性肿块,约4cm×3cm×4cm大小,边界清,似有厚壁,内部回声明显不均,在包块中心部分见一条状强回声,长约2.5cm,酷似胎儿股骨(图1)。超声诊断:睾丸内实性肿块,多为睾丸畸胎瘤。手术所见:切开左侧阴囊见肿大的睾丸组织,睾丸组织内见一软骨结构。病理诊断:睾丸成熟性囊性畸胎瘤。讨论畸胎瘤(teratoma…     

超声诊断附睾囊肿伴钙乳一例

患者男,20岁.偶然发现右侧阴囊内无痛性肿物1个月余,无下坠等不适.体检:右侧睾丸上方可触及一直径约1.0 cm硬结,无移动性.临床拟诊附睾肿物.超声显示:在右侧睾丸和附睾头间可见一大小约0.60cm×0.55 cm的圆形无回声小结节,边界清晰,后方回声增强.其内可见分层现象及密集的点状强回声(图1),并随体位改变而移动.     

附睾横纹肌肉瘤超声表现1例

患者男,19岁。2个月前无明显诱因发现右阴囊肿物,不伴有疼痛,无发热。查体:右阴囊肿大,无红肿,睾丸下方可触及肿物,质硬,与睾丸界线不清。超声所见:右侧睾丸下方可见46mm×40mm的椭圆形等回声区,有包膜回声,其内可见线条状强回声呈漩涡状。肿物与睾丸界线清,睾丸形态、大小、回声正常。附睾头、体未见异常,尾部轮廓不清。CDFI:肿物内可见较丰富的条状血流信号(图1)。超声诊断:右侧阴囊内实性占位(附睾肿瘤可能)。手术所见:右侧附睾头、体正常,尾部见50mm×40mm肿物,有包膜,与睾丸粘连,睾丸正常。病理诊断:附睾横纹肌肉瘤。讨论原发性恶性…     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤l例

患者男 ,4 6岁。自出生时起 ,发现右侧阴囊空虚 ,触摸不到睾丸。 3天前因腹痛来我院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹可触及 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,质韧 ,深压痛 ,无反跳痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,右侧阴囊空虚。超声检查所见 :右侧阴囊内未探及睾丸。左侧睾丸大小、形态正常。于右侧腹腔 (右肾下极附近 )探及一大小约 8.8cm× 8.4 cm× 6 .2 cm的低回声团 ,形状呈椭圆形 ,境界清楚 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部回声不均匀 ,并见多个小的片状无回声区 (图 1)。彩色多普勒 :肿块内部见稀疏点状血流信号。超声诊断 :右侧隐睾恶变。手术所见 :右下腹腔…     

超声诊断睾丸横过异位2例

病例1:患儿男,2岁3个月,因“发现左侧睾丸缺如1个月”就诊。体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6cm×4cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸。超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为2.1cm×1.1cm×0.7cm,位于左下者大小为1.9cm×1.2cm×0.8cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7mm×8mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内…     

阴囊内腺瘤样瘤超声表现1例

患者男,40岁。右侧阴囊内触及一肿物4年余,渐大,无不适感。自觉可从阴囊底部捻至睾丸上极,专科检查:右阴囊内触及一蚕豆大小肿物,表面光滑,活动度良好,无挤压痛。超声表现:右侧睾丸大小正常,轮廓规整,被膜光滑,实质回声均匀。于右侧阴囊内探及一大小约为1.6cm×1.4cm的类圆形稍高回声团,边界清,与睾丸附睾分界清晰,内部回声尚均匀,位置不固定,随着探头推移可在阴囊内上下运动。CD-FI:稍高回声团内未探及明显血流信号(图1)。术后病理:见直径1.5cm球形白色肿物,实性、质韧,包膜完整;诊断为腺瘤样瘤。讨论腺瘤样瘤是特发于男女生殖系统的一种…     

睾丸表皮样囊肿超声表现1例

患者男,38岁,因右侧睾丸渐进性肿大30年来我院就诊.查体:右侧睾丸肿大,触痛,右侧附睾正常,无精索静脉曲张,腹股沟区未触及肿大淋巴结.临床疑诊右侧睾丸肿块.超声检查显示:右侧睾丸5.2cmx3.0cm,其内可见一4.0cmx2.8cm团状低回声,边界清楚,内见许多点状回声且分布不均匀.右侧阴囊内见前后径1.1cm无回声区.左侧睾丸4.4cmx2.0cm,其内未见异常回声.     

超声诊断睾丸及附睾结核1例

患者男,49岁.以"右睾丸及附睾肿物"入我院治疗.超声检查:右侧睾丸内可见弥漫性呈点片状低回声团,不规则(图1),睾丸内见有丰富的彩色血流.右侧附睾明显增大,头体部5.0 cm×2.6 cm,尾部3.0 cm×1.6 cm,呈低回声,其内可见有较丰富的彩色血流.右侧睾丸鞘膜内可显示4.9 cm×3.6 cm的液性暗区,有分隔.右腹股沟区可显示多数个低回声团,最大的1.6 cm×0.7 cm.超声诊断:①右侧睾丸内低回声团性质待定,占位性病变待除外;②右侧附睾炎性改变伴鞘膜积液;③右侧腹股沟淋巴结增大.术后病理:右侧睾丸及附睾结核.