短节段AF椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折56例分析

目的:探讨短节段AF椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折的疗效.方法:选用AF椎弓根螺钉内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折56例,观察疗效.结果:共随访患者56例,随访时间为6～16个月.其中53例复位良好,固定稳定,脊椎融合成功.3例出现椎弓根钉断裂.结论:短节段AF椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折疗效显著,可广泛...     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位临床研究

目的：探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床效果。方法42例行短节段椎弓根钉内固定治疗的胸腰段脊柱骨折脱位患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果经X线检查患者的伤椎椎体前缘高度较术前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且术后患者Cobb角较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,无一例患者发生脊髓神经损伤加重、感染等并发症,且无一例患者发生钉棒弯曲、松动、断裂等现象,同时患者伤椎高度恢复均无显著丢失现象发生,42例患者神经功能均获得1~2级恢复。结论给予胸腰段脊柱骨折脱患者短节段椎弓根钉内固定治疗可有效的提高治疗效果,减少并发症,临床效果显著,值得推广和应用。     

后路椎弓根钉治疗多节段胸腰椎骨折

目的 探讨后路椎弓根钉内固定手术治疗多节段胸腰椎骨折的指征和治疗效果.方法 经后路切开复位,椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折16例,其中相邻节段椎体骨折10例,距1节段椎体骨折4例,跨2节段椎体骨折2例.结果 经12～36个月随访,平均21.5个月,Cobb角度术前10°～37°,术后恢复到0°～9°;椎体高度术前10%～60%,术后恢复到88%～99%.术后神经损伤大部分有所改善或恢复正常,骨折椎体高度无明显丢失,内固定物无松动、断裂.结论 胸腰椎多节段骨折造成椎体严重不稳,需及时手术治疗,经后路椎弓根钉棒系统内固定和有限的椎管减压,可重建脊椎的稳定性,促进受损神经功能的恢复.     

椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折

目的探讨胸腰骨折椎弓根螺钉内固定系统手术的治疗.方法应用短节段C-D椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折15例,比较手术前后椎体高度和神经功能变化.结果术后椎体高度恢复,神经功能按Frankel分级标准,较术前改善二级以上.结论短节段C-D椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折是一种有效方法.     

短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的疗效

目的探讨短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折对恢复脊柱高度及功能的临床效果。方法选取本院2010年4月～2011年10月收诊的47例脊柱胸腰段爆裂性骨折患者为研究对象,均给予短节段椎弓根螺钉内固定治疗,观察术中出血量、手术时间、伤椎高度丢失率、复位率以及神经功能的恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术治疗,术中出血量为（116.83±17.92）ml,手术时间为（83.83±15.92）min,受伤脊椎椎体复位率为（85.62±11.04）%,对所有患者随访6～24个月,椎体高度丢失率为（16.83±7.92）%;术后神经恢复情况评估：A级0例,B级2例,C级4例,D级9例,E级32例。结论短节段椎弓根螺钉内固定治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折可以很好地恢复脊柱高度和功能,操作简单,安全有效,值得在临床上推广应用。     

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床观察

目的探讨应用后路椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法采用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗25例老年胸腰段脊柱骨折患者,术后进行随访分析。结果 25例患者均获随访,随访期内无内固定松动、断裂,患者伤椎高度恢复良好,椎间隙高度基本恢复,椎弓根螺钉位置均良好。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年人胸腰椎骨折,能恢复伤椎完整形态和固有的力学强度,值得临床推广使用。     

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折临床分析

目的 探讨后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折.方法 回顾008年1月至2010年10月收治的老年胸腰段脊椎骨折49例临床资料进行总结.结果 所有病例均顺利完成手术,进行随访6~12个月,无1例发生内断钉、断棒及内固定物松动现象,未发生脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失.结论 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊椎骨折,可以使骨折椎体高度得到良好的恢复,并且能够弥补后路经椎弓根内固定前中柱结构不稳,避免发生内固定物松动、脊柱生理弧度丢失、伤椎高度丢失并发症发生.     

椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体爆裂性骨折46例

目的探讨脊柱胸腰段椎体爆裂性骨折后路椎弓根钉棒系统复位、内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年2月间我院采用后路椎弓根钉棒系统内固定治疗的46例胸腰段椎体爆裂性骨折患者临床资料。结果 46例患者手术顺利,随访9～24月,椎体前缘高度从30%恢复至95%,后缘高度从70%恢复至98%,不完全性神经损伤不同程度功能恢复,无钉棒折断、脊柱畸形、神经症状加重等并发症出现。结论后路椎弓根钉棒系统内固定治疗脊柱胸腰段椎体爆裂性骨折创伤小,复位满意,固定可靠,可有效恢复椎管容积及椎体高度,利于神经功能恢复。     

短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床分析

目的探讨短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位的临床疗效。方法我院骨科收治的胸腰段脊柱骨折脱位患者32例,所有患者均采用短节段椎弓根内固定手术治疗。结果患者的平均手术时间为（152．47±56．23）min;术中平均透视时间为（13．78±4．21）min;术中平均出血量为（759．32±62．21）ml。术后患者的脊髓神经压迫症状明显减轻,并且无神经功能恶化发生,患者术后的AMS评分明显优于手术前,并且椎体压缩比、椎管狭窄率及Cobb角均明显优于手术前（P〈0．05）。结论短节段椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱骨折脱位具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点,值得临床广泛推广。     

单纯后路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰段爆裂骨折

目的探讨后入路短节段椎弓根钉棒内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法 212例胸腰段单椎体爆裂骨折患者。术前均经X光平片、CT、MRI检查;所有患者均于外伤后3～7d内行后路短节段椎弓根钉棒内固定。无神经压迫症状的患者,仅行椎间撑开复位后椎弓根钉棒系统内固定(38例);椎管侵占>50%或者有神经压迫症状者除内固定外,均行椎管减压及植骨融合(174例)。结果经过1～10年随访,除4例神经损伤无好转,其余158例神经功能按Frankle分级均恢复一级以上,改善率为97.5%;其中110例恢复正常,优良率为67.9%。结论后入路撑开复位短节段椎弓根钉棒固定及椎管减压可以作为新鲜胸腰椎爆裂骨折治疗的首选方法,该治疗方案具有手术时间短、操作相对简易、手术创伤较小、安全可靠、疗效肯定的优点。     

椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折50例分析

目的评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对50例胸腰段骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术,对椎管变形和脊髓神经根受压则行减压。骨折节段分布在T11～L3。观察术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果 50例患者随访时间3个月～3年,平均18个月,无断钉、断棒;伤椎前、后高度及脊柱后凸角度(Cobb角)均较术前有显著改善;神经功能按Frankd分级评定,除7例A级患者神经功能无恢复,其余神经功能均有1～3级的恢复。椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复。结论椎弓根内固定系统是治疗胸腰段椎体骨折安全有效的方法。     

经椎弓根植骨内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折疗效观察

目的 评价经椎弓根椎体内植骨结合椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段椎体压缩性骨折的疗效.方法 对经椎弓根植骨内固定术治疗的胸腰段椎体压缩性骨折患者32例的资料进行分析.结果 术后平均随访18个月,术后不同时期X线片及CT检查伤椎高度、取出内固定术后伤椎椎体高度、伤椎椎体中央高度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腰段椎体压缩性骨折在后路椎弓根螺钉内固定同时经伤椎椎弓根进行椎体内植骨,可有效填充压缩椎体复位后所形成的骨缺损空腔,恢复并维持伤椎椎体高度,重建脊柱的稳定性,减少术后内固定物失效.     

后路经椎弓根半椎体切除减压、钛网和椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂性骨折合并脊髓损伤

目的探讨后路经椎弓根半椎体切除、内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴脊髓损伤的疗效。方法 25例严重胸腰段爆裂性骨折伴脊髓损伤患者采用后路经椎弓根半椎体切除减压、钛网和短节段椎弓根内固定治疗。评估治疗前后ASIA下肢运动功能评分(AMS)。结果术后随访12～23个月,骨折均达到复位并临床愈合,未发生内置物断裂和螺钉松动现象,无明显矫正丢失。术后末次随访AMS评分显著高于术前(79.2分vs.36.8分)(P<0.05)。结论后路经椎弓根半椎体切除减压、钛网和短节段椎弓根内固定治疗胸腰段爆裂性骨折伴脊髓损伤,具有创伤小、椎管减压彻底和复位固定良好等优点。     

胸腰段脊柱骨折椎弓根钉(GSS)内固定术的护理

胸腰段骨折是常见的脊柱骨折,椎弓根钉是治疗脊椎不稳定骨折最理想的内固定。我院骨科2008年1月～2008年12月共收治脊柱骨折病人8例,采用(GSS)椎弓根螺钉[1]内固定手术治疗,恢复良好。     

肌间隙入路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的手术方法、意义。方法采用肌间隙入路短节段经伤椎椎弓根螺钉内固定,治疗椎体压缩性骨折和轻中度爆裂性骨折38例,了解术后内固定及疼痛情况变化。结果 38例患者均得到6～24个月随访。术后0周至末次随访时R值及Cobb角,与术前相比均明显降低(P<0.05)。结论采用肌间隙入路短节段钉棒系统结合伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折切实有效。     

椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床观察

目的探讨椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法胸腰段脊柱骨折患者120例,对其临床资料进行回顾性分析,均采用椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗。观察手术治疗前后Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度情况以及神经功能恢复情况。结果手术治疗前与手术治疗后各项指标相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）,神经功能均有1～2级的恢复好转。无一例患者出现脊髓损伤等严重并发症以及手术治疗失败的情况。结论椎弓根螺钉联合连接棒内固定法治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效满意,且具有并发症少等优点,值得临床推广应用。     

三平面固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的 探讨后路三平面椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效.方法 对15例胸腰椎骨折采用后路三平面椎弓根螺钉内固定系统复位固定,骨折椎体一侧或双侧椎弓根完整,椎体下半部及下终板无爆裂,在骨折椎体上应用椎弓根螺钉垂直应力方向向前加压,达到椎体应力平衡.随诊6～18个月.结果 在骨折椎体上应用椎弓根螺钉向垂直应力方向加压使骨折椎体移动复位,有效控制正常椎间盘高度的撑开,术后Cobb角及前柱高度恢复良好,无断钉和内固定松脱.结论 有条件地采用后路三平面椎弓根螺钉固定系统治疗胸腰椎骨折能增强内固定牢固性,有利于后凸畸形的矫正和维持矫正效果.     

胸腰椎爆裂性骨折55例的治疗分析

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折的有效治疗方法。方法回顾性分析55例胸腰椎爆裂性骨折,非手术治疗12例,手术治疗43例,其中17例联合应用经椎弓根植骨椎体成型术和短节段椎弓根钉内固定,26例单用短节段椎弓根钉内固定。所有病例追踪观察6个月～3年。结果非手术组除2例有手术指征而放弃手术致病情加重外,其余病例临床愈合良好;手术组有1例螺钉松动,无断钉,复查前后缘椎体高度恢复,Cobb角纠正满意。结论胸腰椎爆裂性骨折应根据椎体稳定性及神经损伤程度来决定是否实施手术,手术入路与具体方法应根据骨折类型、椎管狭窄和后凸畸形程度来选择。     

后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

目的：探讨后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折的疗效。方法统计分析本院收治的80例后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床资料,对比术前、术后及随访一年时测量椎体高度、Cobb角,以及腰背部疼痛、胸腰段活动度的变化情况。结果全部患者术后腰背部疼痛症状完全消失,胸腰段活动度较前明显好转,术后随访1年其椎体高度恢复情况及胸腰椎Cobb角恢复情况均优于术前,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后路椎弓根螺钉固定及经椎弓根植骨治疗胸腰段爆裂性骨折操作简单、安全可靠,值得临床上推广应用。     

AF内固定系统治疗胸腰段骨折48例临床分析

目的:探讨AF系统经椎弓根内固定治疗胸腰段骨折的应用及临床疗效.方法:对48例胸腰段骨折经AF系统内固定,并行关节突或横突间植骨的胸腰段骨折患者的术前、术后X线、CT等检查结果及功能恢复情况进行分析,观察复位效果及恢复情况.结果:平均随访18个月,X线、CT复查提示椎管有效矢状径达到正常范围,Cobb角及椎体前、后缘高度均明显恢复.远期椎体前缘高度丢失率79.2%.结论:后路AF系统固定具有创伤小、操作简单、固定节段少等优点,适用于胸腰段骨折需后路减压和重建脊柱稳定性的治疗,对椎管减压、伤椎高度恢复疗效肯定,但存在矫形丢失、内固定断裂、松动等问题,应严格掌握适应证,合理使用椎弓根螺钉能获得良好的复位固定效果.