慢性心力衰竭患者与甲状腺激素水平变化的关系

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者(CHF)甲状腺激素含量的变化及临床意义。方法采用化学发光法测定30例体检正常者和50例慢性心力衰竭患者心力衰竭治疗前后的血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)含量。比较两组间的差异。结果 CHF组患者治疗前FT3含量[(3.12±1.06、3.08±0.75、1.96±0.72)pmol/L]明显低于健康对照组(5.38±1.76)pmol/L(t=2.823、2.945、2.984,P<0.01),随心功能不全加重FT3渐下降(t=2.823、2.945、2.984,P<0.01);治疗后FT3含量[(4.35±1.21、3.71±0.88、3.10±1.01)pmol/L],高于治疗前(t=2.243、2.235、2.224,P<0.05);治疗前后FT4和TSH的差异无统计学意义(P>0.05);血清中FT3水平与心力衰竭程度呈负相关(r=-0.478,P<0.01);FT4浓度与心力衰竭程度无相关(r=-0.182,P>0.05)。结论 CHF患者FT3平的变化,对判断心功能损害程度有一定的临床意义。     

奥氮平单药或联合用药治疗后甲状腺激素水平的变化

目的探讨精神疾病患者接受奥氮平单药或与其他非典型抗精神病药物联合用药治疗后,甲状腺激素水平的变化,并比较两种治疗方案之间的差异。方法回顾44例接受奥氮平治疗的住院精神疾病患者的病例,其中24例接受单药治疗,20例接受多药联合治疗,比较治疗前后甲状腺激素水平的差异。结果治疗后,单药组中游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)血清水平降低,促甲状腺激素(TSH)水平升高,与治疗前比较差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT4:-2.86 pmol/L,P<0.001;TT4:-22.09 nmol/L,P=0.002;TSH:0.97 mIU/L,P<0.001)。联合用药组中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、FT4和TT4的血清水平均降低,TSH血清水平升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(相对于基线变化值的中位数:FT3:-0.34 pmol/L,P=0.022;TT3:-0.17 nmol/L,P=0.049;FT4:-1.28 pmol/L,P=0.001;TT4:-12.31 nmol/L,P=0.028;TSH:1.59 mIU/L,P=0.012)。两组患者亚临床甲状腺激素功能减退的发生率分别为4.2%、20.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.242)。结论为了避免甲状腺激素水平异常引起其他的疾病,应关注接受奥氮平治疗的精神疾病患者的甲状腺激素水平。     

Graves病患者治疗前后血清可溶性细胞凋亡相关蛋白Fas的含量变化及其意义

目的探讨Graves病(GD)131I治疗前后血清可溶性细胞凋亡相关蛋白Fas(sFas)的变化特点及其临床意义。方法用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)检测61例GD患者131I治疗前及治疗后不同时期血清sFas含量,并与对照组比较。结果(1)131I治疗前组sFas含量为(174.8±94.6)ng/L,明显高于对照组(96.6±10.2)ng/L(P<0.01);与131I治疗前组相比,缓解期组sFas含量(132.8±34.4)ng/L下降,但差异无统计学意义(P>0.05),临床治愈组sFas含量(111.2±13.3)ng/L进一步下降,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺功能减退(甲低)组患者sFas含量(101.9±16.4)ng/L最低,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)sFas与GD患者甲状腺激素(TH),包括TT3、TT4、FT3、FT4及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)呈正相关(r=0.37~0.59,P<0.05),与年龄、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)等无明显相关关系。结论GD患者体内存在sFas异常表达,131I治疗后不同时期内sFas含量呈下降趋势。     

斑秃病人甲状腺功能的初步研究

目的　探讨斑秃与甲状腺功能的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 6 0例斑秃病人和正常人血清中甲状腺FT3 、FT4及促甲状腺素 (TSH)的水平。结果　斑秃病人FT3 、FT4(7 0 7± 1 4 5 pmol/L、17 89± 3 5 7pmol/L)同正常对照组相比明显增高 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,而TSH明显降低 (2 0 9± 1 2 7mIU/L) ,与正常对照相比 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　甲状腺功能异常与斑秃的发病有一定的关系     

甲状腺功能亢进症患者治疗后骨密度的评估

目的探讨分析甲状腺功能亢进症患在接受药物治疗前后骨密度的改变情况,供临床参考使用。方法随机抽取我院2011年9月至2012年6月间内分泌科收治的初次诊断甲状腺功能亢进症患者40例,在治疗前以及给予相应抗甲状腺药物治疗3个月、6个月后分别测定其骨密度,治疗前后数据进行统计学分析。结果本组40例患者治疗6个月后,在TT4、TT3、FT4以及FT3几项指标上,均出现明显改善(P<0.05);本组40例患者未予任何治疗前骨密度值为(0.761±0.254)g/cm2,治疗3个月后为(0.976±0.143)g/cm2,治疗6个月后为(1.077±0.331)g/cm2;与治疗前相比计较,治疗3个月后改变无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后骨密度增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能亢进患者都伴有骨质疏松情况发生,在经过一段时间治疗后可不同程度上得到改善。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平的变化

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素水平的改变情况及其与病情的关系.方法 采用放射免疫法测定50例CHF患者（心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级24例）和30例健康人血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）.结果 CHF组T3、FT3含量（1.95±0.55）nmol/L、（2.20±0.39）nmol/L,低于对照组的（2.4±0.50）nmol/L、（5.89±0.45）nmol/L（t=2.415,2.325,P〈0.05）;治疗后T3、FT3含量（2.19±0.53）nmol/L、（3.69±0.57）nmol/L,较治疗前显著升高（t=2.375,2.405,P〈0.05）;CHF心功能Ⅳ级患者T3、FT3含量（1.76±0.7）nmol/L、（1.99±0.45）nmol/L,明显低于对照组（t=2.245,2.375,P〈0.05）;血清TT3、TT4与心功能分级呈负相关（r=-0.933,-0.383,P均〈0.05）,血清FT3、FT4、TSH与心功能分级均无相关性.结论 血清甲状腺激素水平的改变可作为判断CHF严重程度的指标之一.     

左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症妊娠结局和胎儿的影响

目的观察左甲状腺素钠早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性选取 2020年 1月至 2021年 7月安徽医科大学第三附属医院孕期进行产前检查门诊随访治疗的妊娠合并亚临床甲减(即妊娠前或妊娠期甲状腺功能诊断为亚临床甲减) 64例作为观察组,同时收集同期分娩且甲状腺功能正常的 40例孕产妇为作为对照组。比较两组之间分娩方式、产后出血发生率、妊娠结局及新生儿结局的差异。结果观察组替代治疗前促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、血清游离甲状腺激素( FT4)、抗甲状腺球蛋白抗体( TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平分别为( 6.62±0.66)mU/L、(2.63±0.15)pmol/L、(8.46±0.94)pmol/L、(126.25±10.16)IU/mL、(85.46±6.33)IU/mL,与对照组( 2.15±0.25)mU/L、(3.38±0.25)pmol/L、(14.55±1.25)pmol/L、(86.50±6.54)IU/mL、(10.35±2.59)IU/mL相比均差异有统计学意义( P<0.05),与对照组相比,观察组替代治疗前 TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb(均 P<0.05);治疗后观察组 TGAb及 TPOAb阳性率均明显降低,与替代治疗前相比( P<0.05);观察组剖宫产率及产后出血发生率与对照组相比差异无统计学意义( P> 0.05);两组妊娠高血压综合征、低出生体质量儿、早产、羊水过少等发生率比较差异无统计学意义( P>0.05);两组新生儿窒息率及住院率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论左甲替代早期治疗后可改善妊娠合并亚临床甲减病人的妊娠结局,改善胎儿情况。     

比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的 探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）的临床疗效.方法 将100例甲亢患者随机分为对照组（甲巯咪唑治疗）50例和治疗组（比索洛尔联合甲巯咪唑治疗）50例,观察临床疗效和患者血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、高敏促甲状腺激素（S-TSH）的变.结果 治疗组总有效率92.0%,明显高于对照组的78.0%（χ2=3.798,P＜0.05）;两组治疗后TT3、TT4、FT3、FT4含量均低于治疗前（t=2.245,t=2.315,t=2.411,t=2.381,均P＜0.05）,S-TSH含量高于治疗前（t=2.335,P＜0.05）;治疗组甲亢指数积分下降较对照组明显（t=2.312,P＜0.05）.结论 比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢能有效改善临床症状,提高疗效.     

甲状腺功能亢进症治疗中护理干预的应用效果分析

目的 探讨针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果.方法 收集2015年4月至2016年6月入院的80例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组患者给予入院指导、治疗期间注意事项、健康宣教、施药操作与床边护理等传统护理,实验组患者则在传统护理的基础上加施服药前准备、心理干预、饮食干预、行为干预等针对性护理,比较两组患者干预前后心理状态、甲状腺激素、肝功能水平与护理满意度.结果 实验组患者干预后SAS[(45.27±5.48)]与SDS评分[(44.11±5.09)]组间比较均显著低于对照组[(51.36±5.75),(50.05±4.87)];实验组患者干预后TSH水平[(4.45±1.08)mU/L组间比较显著高于对照组[(2.36±0.93) mU/L],TT3[(2.25±0.82) nmol/L]、Tr4[(95.45±12.77)nmol/L]、FT3[(4.85±0.94) pmol/L]、FT4[(10.74±2.65) pmol/L]、ALT[(24.86±5.74) U/L]、ALP[(24.30±6.79) U/L]、AST[(24.26±6.17) U/L]与r-GT水平[(22.45±6.81) U/L]组间比较均显著低于对照组[(4.03±0.88) nmol/L,(130.57±14.81) nmol/L,(7.87±1.07) pmol/L,(20.40±3.72)pmol/L,(31.47±6.16) U/L,(33.52±7.57) U/L,(32.75±7.27) U/L,(33.38±7.28) U/L],差异有统计学意义(P＜ 0.01);实验组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对性护理在甲状腺功能亢进症治疗中的临床应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴意义.     

NSCLC 患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的：分析非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血清甲状腺激素水平化疗前后的变化及临床意义。方法选取住院治疗的 NSCLC 患者60例,同时选取同期体检健康志愿者共60例作为正常对照组,对比 NSCLC 患者化疗前和正常对照组甲状腺功能,对比 NSCLC 患者化疗前不同分化程度、临床分期的甲状腺功能,对比 NSCLC 患者化疗前和化疗后有效/无效患者的甲状腺功能。结果 NSCLC 患者化疗前的游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）、总甲状腺素（ TT4）显著低于正常对照组,促甲状腺激素（TSH）显著高于正常对照组（ P ﹤0.01）。低分化组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于中、高分化组,TSH 显著高于中、高分化组（ P ﹤0.05）;Ⅲb ~Ⅳ期组化疗前的 FT3、FT4、TT3、TT4显著低于Ⅱb ~Ⅲa 期组,TSH 显著高于Ⅱb ~Ⅲa 期组（ P ﹤0.01）。化疗后有效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前显著升高,TSH 显著降低（ P ﹤0.05）;化疗后无效的 NSCLC 患者 FT3、FT4、TT3、TT4较化疗前和化疗后有效患者降低,TSH 显著升高（ P ﹤0.05）。结论在 NSCLC 患者中,化疗前后的甲状腺激素水平具有一定差异,可以用于判断病情和评价化疗疗效。     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病患者甲状腺激素水平影响

目的研究糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响。方法采用放射免疫法分别测定65例使用糖皮质激素治疗的COPD患者(COPD组)急性期和缓解期TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平,采用同样方法测定63例未使用糖皮质激素的其他肺部疾病患者(对照组)的血清TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平。结果 COPD组与对照组急性期比较,血清TT3(1.18±0.42)nmol/Lvs(1.29±0.45)nmol/L、FT3(3.68±0.76)pmol/Lvs(4.00±0.72)pmol/L、TT4(104.07±34.47)nmol/Lvs(109.30±33.73)nmol/L、FT4(13.71±3.12)pmol/Lvs(13.58±3.53)pmol/L及TSH(1.29±1.13mIU/L)vs(1.36±1.34mIU/L)水平差异均无显著性。两组患者急性期TT3、FT3均低于各自缓解期水平,差异有显著性(P<0.05),TT4、FT4及TSH急性期与缓解期相比,差异无显著性。结论 COPD急性期患者使用糖皮质激素治疗未进一步影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。     

肺结核强化抗痨临床转归与甲状腺激素变化的关系

目的观察肺结核强化抗痨治疗临床转归与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、反三碘甲状腺原氨酸(γT3)水平的关系。方法对71例肺结核患者强化抗痨治疗前后血清FT3、FT4、γT3进行动态观察。结果强化治疗后好转组35例的血清FT3、FT4分别由(4.87±3.06)pmol/L、(15.55±5.77)pmol/L升至(5.79±3.31)pmol/L、(18.27±5.36)pmol/L,γT3由(0.42±0.18)nmol/L降至(0.29±0.12)nmol/L;恶化或无变化组36例的血清FT3、FT4分别由(3.56±2.38)pmol/L、(12.74±5.19)pmol/L降至(3.26±1.44)pmol/L、(11.63±4.96)pmol/L,γT3由(0.46±0.28)nmol/L升至(0.73±0.29)nmol/L。结论动态观察血清FT3、FT4、γT3的变化对评价强化抗痨疗效有一定临床意义。     

甲巯咪唑治疗妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇时对新生儿甲状腺功能影响

目的探讨甲巯咪唑（MMI）治疗妊娠合并甲状腺功能亢进患者时,药物剂量对新生儿甲状腺功能的影响。方法对30例妊娠合并甲状腺功能亢进接受不同剂量MMI治疗的孕妇（治疗组）,分娩时测定新生儿脐血的TT3、TT4、FT3,FT4及TSH值,并以同期30例正常孕妇的新生儿脐带血作为对照组,进行比较分析。结果治疗组的新生儿TT3、TT、FT3、FT4及TSH与正常对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）。MMI剂量在每天5～15mg内与脐血TT3、TT、FT3,FT4水平无关,与TSH水平呈正相关。结论适量的MMI治疗妊娠合并甲状腺功能亢进是相对安全的,可改善母婴的妊娠结局,预防新生儿甲状腺功能亢进而不会造成新生儿甲状腺功能减退。     

妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果的分析

目的分析妊娠期甲状腺功能亢进患者血清甲状腺功能结果,以探讨其临床价值。方法43例妊娠期合并甲状腺功能亢进患者为观察组,30例妊娠非甲状腺功能亢进患者为对照组,比较两组不同阶段甲状腺功能结果。结果观察组患者各阶段血清TT3、TT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠期前1,3阶段观察组患者TRAb阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;妊娠中后1,3阶段两组TRAb阳性率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;妊娠中1／3阶段观察组FT3、FT4水平与对照组比较差异无统计学意义（t9〉0．05）：妊娠后1／3阶段观察组FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠期甲状腺功能亢进患者血清TT3、TT4水平高表达,妊娠前期TRAb阳性率升高,妊娠后期FT3、FT4水平降低。妊娠期女性应定期进行甲状腺激素检查,尤其是关注TRAb的变化,早发现,早治疗,减少误诊和漏诊等医疗事故的发生。     

甲亢合并糖尿病72例临床诊治分析

目的对甲状腺功能性亢进合并糖尿病进行诊断与治疗分析。方法选2010年1月至2012年11月于本院内科甲亢合并糖尿病患者72例,对其进行临床分析研究,通过3个月的治疗比较治疗前后患者各指标的变化情况。当比较差异(P<0.05)具有统计学意义。结果对两病进行同时治疗后患者空腹血糖降至了(6.3±1.3)mmol/L,其餐后2h的血糖降至(7.1±2.2)mmol/L,FT3降至(4.61±2.77)mmol/L,FT4降至(7.91±4.31)ng/L,TSH达到了(4.77±3.73)IU/mL。经比较治疗前后发现个指标明显恢复,患者病情明显好转。结论临床表明甲亢合并糖尿病,一定程度上会出现病情的叠加现象,其对患者身体健康造成了很大的不良影响。因此对此类患者进行同时治疗,能够有效的缓解以及治疗两病。     

甲状腺机能亢进症患者治疗前后的心率变异分析

心率变异 (Heart Rate Variability HRV)分析技术作为评价心脏自主神经 (Autonomous Nevers System ANS)功能的一种无创性检查指标 ,正受到临床医师的青睐。甲状腺机能亢进症 (甲亢 )患者心血管系统的表现甚为突出 ,本文利用 HRV分析技术 ,测定甲亢患者治疗前后心脏 ANS功能状态的变化。1　对象与方法1.1　对象 :甲亢患者共 2 0例 ,其中男性 8例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均 4 0 .7± 11.1岁 ,甲亢的诊断依据是临床症状 ,体征及甲状腺功能试验异常 (包括 FT3、 FT4、TT3、 TT4、STSH、 TRAb等 )。所有甲亢患者治疗前…     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.     

鼻咽癌患者放射治疗对免疫功能的影响

目的研究鼻咽癌患者在放射治疗不同阶段免疫功能的变化及其与患者临床指标的关系,为制定鼻咽癌免疫治疗方案、提高疗效提供依据。方法流式细胞仪检测初治鼻咽癌患者放疗前、中、后血液中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8以及NK等相关免疫指标,分析各免疫指标在放疗前中后的变化。结果 CD3细胞和NK细胞在放疗前、中、后三组间均有显著性差别;CD4细胞在放疗前、中、后逐渐下降,其中放疗前、后两组间有显著性差别;CD8细胞与CD4/CD8仅在放疗中、后两组间有显著差异。结论鼻咽癌患者在放射治疗不同阶段不同免疫细胞的功能存在变化。     

草酸艾司西酞普兰联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁 30例

目的观察草酸艾司西酞普兰联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁的效果。方法选取 2015年 1月至 2018年 7月东海县人民医院亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁病人 90例,采用随机数字表法分为西酞普兰组、左甲状腺素钠组和联合组,每组 30例。分别予以草酸艾司西酞普兰、左甲状腺素钠和草酸艾司西酞普兰 +左甲状腺素钠联合治疗。 8周后,观察三组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果治疗后与治疗前相比,西酞普兰组 TSH［(7.70±1.09)μIU/mL比(7.77±1.03)μIU/mL］、 FT3［(4.28±0.73)pmol/L比(4.30±0.58)pmol/L］、 FT4［(9.72±1.03)pmol/L比(9.98±1.09)pmol/L］无变化(P＞0.05)TSH左甲状腺素钠组［(4.39±0.76)μIU/mL比(7.69±1.01)μIU/mL］和联合组［(4.30±0.51)μIU/mL比(7.78±0.98)μIU/ mL］下降,F,T3左甲状腺素钠组［(5.85±0.81)pmol/L比(4.34±0.67)pmol/L］和联合组［(5.63±0.54)pmol/L比(4.27±0.63)pmol/L］升高、 FT4左甲状腺素钠组［(13.22±1.56)pmol/L比(10.22±1.30)pmol/L］和联合组［(12.69±1.31)pmol/L比(9.89±1.12)pmol/L］升高(P＜0.05)。治疗后 HAMA和 HAMD评分与治疗前相比,西酞普兰组［(12.60±1.35)分比(21.90±2.56)分］、［(12.57±1.61)分比(22.16±1.72)分］左甲状腺素钠组［(14.50±1.54)分比(21.30±2.39)分］、［(13.90±2.64)分比(22.93±1.85)分］和联合组［(8.36±1.73)分比(20.4,3±3.08)分］、［(8.26±1.63)分比(21.96±1.62)分］下降(P＜0.05)。与西酞普兰组、左甲状腺素钠组相比,联合组 HAMA和 HAMD评分下降(P＜0.05)。结论草酸艾司西酞普兰或左甲状腺素钠均可以缓解亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁病人的焦虑抑郁症状,联合用药疗效优于单药治疗。     

碘对比剂对甲亢病史患者甲状腺功能影响的回顾性分析

摘要：目的:探讨具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂对甲状腺功能的影响。方法:收集既往有甲亢病史并于2016年6月～2019年8月在宣武医院住院期间使用碘对比剂的患者的相关资料,回顾性分析使用碘对比剂前后甲状腺功能各项指标的变化。结果:纳入研究对象19例。使用碘对比剂前,9例患者甲状腺功能正常,7例患者为甲亢状态,2例患者为亚临床甲亢状态,1例患者为亚临床甲状腺功能减退状态。使用碘对比剂后,16例患者出现三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）中1～4项水平降低,但其中5例患者甲状腺功能指标不能排除其他药物的影响;1例患者出现TT3、TT4、FT3、FT4水平明显升高。结论:具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂后,部分患者短时间内会出现甲状腺功能减退,个别患者出现甲状腺功能亢进病情加重,临床应提高对这些患者使用碘对比剂所面临风险的重视,并采取必要的应对措施。