盲人"阅读"脑功能成像研究进展

盲人"阅读"盲文是研究感觉交叉模式的理想模型.就正常人"阅读"脑功能区的激活,先天盲和后天盲"阅读"时激活的脑功能区、先天盲和后天盲"阅读"时不同激活模式及其机制等方面的研究进展进行综述.     

触觉感知时视皮质跨模态激活的fMRI研究进展

近来越来越多的认知脑功能成像研究发现,盲人和明视人在许多触觉感知任务（如“阅读”盲文、触觉物体识别）中,其视皮质存在不同程度的激活.这提示视皮质除了接受视觉信息的刺激外,还可能参与了触觉感知活动.关于视皮质触觉感知时的跨模态变化及其神经机制,一些研究者结合功能磁共振成像进行了大量的探索,并取得了一定的成果.就盲人和明视人触觉感知时视皮质的跨模态激活及其机制等方面的研究进展予以综述.     

纯失读症患者阅读功能恢复机制的功能MRI初步研究

目的利用磁共振功能成像(fMRI)技术观察阅读功能恢复过程中脑功能的变化，为阐明阅读和语言功能恢复机制提供实验依据。方法采用fMRI对1例汉语纯失读症患者在其发病后45d和130d分别进行扫描。在扫描过程中要求病人判断是否认识所呈现的3类汉字。经后处理获得脑激活图，并对2次实验所观察到的脑激活部位和激活体积等进行比较。结果第1次实验显示Broca区、Wernicke区和右侧纹外区等被激活。而在第2次实验中，除上述区域仍被激活外，病灶周围的左侧纹外区也见显著激活，且右侧纹外区的激活体积比首次实验增大了约2倍。结论左侧纹外区皮层是阅读功能的关键脑区之一。阅读功能的恢复既可由对侧相应脑区代偿，也可由病灶同侧脑区重组，这2种机制可以并存。     

维吾尔族人汉字语义联想任务的功能MRI研究

目的 运用fMRI探讨以汉语为第二语言的维吾尔族人,对汉字进行阅读联想时,与汉族人大脑激活区域的差异.方法 选取21名健康维吾尔族人与11名健康汉族人进行fMRI.fMRI采用BOLD组块设计,受试者接受单个汉字任务视觉刺激,所得原始图像数据经统计参数图(SPM)5脑功能MR图像处理软件包处理,生成受试者的脑激活图,并进行对照研究,分析维吾尔族人和汉族人脑激活空间分布上的差异.结果 维吾尔族人与汉族人汉字任务主要激活了左侧额中回和额下回(BA 9、47)、颞中回(BA 37)皮层、顶上下小叶(BA 7、40),双侧视觉系统(Bas 17～19)及小脑,两个民族受试者激活区域基本一致,但维吾尔族人的脑激活范围明显大于汉族人.结论 母语为维吾尔语者,其汉字脑处理过程与汉族人激活区域基本一致,但需要更多的脑区来参与和完成;其脑激活范围明显大于汉族人.     

步进式视觉累加实验(PVSAT)功能磁共振研究

目的:利用功能磁共振成像(fMRI)技术探讨步进式视觉累加实验(PVSAT)在人脑的作用部位及其意义.方法:12例健康志愿者完成以步进式视觉累加实验(PVSAT)作为刺激模式(包括计算、工作记忆和注意力几个方面的认知功能模式)、采用组块设计(block)的fMRI检查,经SPM2软件处理获得脑功能图像.结果:PVSAT试验中健康志愿者的双侧顶上小叶区、顶下小叶区及额上回、额中回可见激活,而优势半球(左侧)较对侧激活区稍大、强度稍高;左侧额下回和扣带回可见激活;双侧枕叶视觉皮层区有明显激活;小脑亦可见少量激活.结论:PVSAT脑内激活区主要在额顶叶,fMRI可显示脑内激活区,对脑功能的深入研究有重要价值.     

脊髓损伤截瘫患者序列对指运动fMRI研究

【摘要】 目的：采用血氧水平依赖功能磁共振成像（BOLD-fMRI）观察脊髓损伤（SCI）截瘫患者序列对指运动时的脑激活模式,探讨SCI后脑运动功能代偿重组机制。方法：12例手部感觉运动功能正常的SCI截瘫患者（SCI组）和12例健康志愿者（对照组）行序列对指运动fMRI扫描,采用组块设计,30s静息和30s右手序列对指运动交替进行,重复4次,总扫描时间240s。使用SPM8软件分析右手序列对指运动时个体水平、组内及组间水平的脑激活模式,分析SCI组对侧大脑激活最强点T值、对侧初级运动皮质（M1）激活体积与损伤平面、损伤后时间及运动评分之间的相关性。结果：两组中对侧激活最强点T值及M1激活体积的差异无统计学意义（P＞0.05）,SCI组对侧M1激活体积与损伤平面呈负相关（r=－0.807,P=0.009）。与对照组比较,SCI组对侧激活最强点向后移位,双侧M1、辅助运动区（SMA）、岛叶及顶下小叶激活增强。结论：脊髓损伤截瘫患者远隔部位运动相关脑区发生代偿重组,且与脊髓损伤平面相关。     

医学影像软阅读模式

随着现代医学和高新技术的发展，X线成像技术已由20世纪普通检查技术即“荧屏-照片-灯箱”组合模式技术转变为21世纪的“照片-数字化-监视器”组合模式影像技术。图像的阅读模式也发生变化，正向着软阅读模式转变。软阅读相对于传统读片模式有着许多差异和优势，址数字图像发展的必然结果、是影像学诊断医师今后读片、阅片所必须转换的模式：两种不同的阅读模式均基于不同的图像采集和存储方式产生。诊断医师借助于观片灯，观察X线照片上显示的影像信息，并以X线照片方式存储图像称硬拷贝。诊断医师在显示器屏幕上，根据显示的图像进行阅读的模式称“软阅读”、以数字化方式存储图像称“软拷贝”。软阅读模式较传统渎片模式有着明显不同特点主要体现在以下方面。     

学龄儿童数字计算的fMRI研究

目的应用功能磁共振成像(fMRI)技术,研究学龄儿童在执行计算任务时的脑功能状态及激活模式。方法对12名儿童进行加、减、乘、除计算和数物对照判断实验。采用组块设计模式,静息组块与刺激组块交替出现,循环3次。设备为Siemens公司Trio3.0T磁共振扫描仪及头部正交线圈,采用EPI序列进行BOLD脑功能磁共振成像。应用SPM2软件进行数据处理和脑功能区定位。结果4种计算实验均可见双侧额中回、右侧顶下小叶、右侧舌回和双侧小脑半球激活。加、减、除法计算中还引起右侧顶上小叶激活。右侧梭状回激活见于加、乘和除法计算。结论fMRI可以对儿童计算方面的脑功能区进行定位。儿童计算过程的优势半球有别于成人,大脑的右侧半球在儿童的计算中可能发挥着主要作用。     

线索诱发戒断期海洛因依赖者渴求的功能磁共振研究

目的:识别线索诱发海洛因渴求参与的特异脑功能区.材料和方法:选取海洛因依赖者和健康对照者,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描.比较不同受试组观看两组录像时激活脑区的差异,识别与线索诱发渴求有关的特异脑功能区.结果:①参与线索诱发海洛因渴求反应的特异脑区主要集中在前额叶皮质和边缘系统.②患者的渴求程度与激活脑区总数目、激活总体积及某些脑区的激活体积成正相关.结论:线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在前额叶和边缘系统.     

汉字语义加工性别差异的脑功能磁共振成像研究

目的:用功能磁共振成像的方法研究汉字语义加工的脑功能区定位,着重讨论男性和女性语义加工时是否存在性别差异。方法:15例右利手大学生,男7例,女8例,执行汉字同义词判断任务,同时采集其脑部的fMRI数据,采用SPM99进行数据分析,得到相关脑功能区,并对男性和女性语义任务时的脑激活区进行比较。结果:男性激活的脑区包括双侧额下回、左额中回、左颞上回及双侧小脑。女性激活的脑区包括双侧额下回、左额中回、双侧颞上回及双侧小脑。两者脑活动区直接比较,在进行语义任务的时候男性仅激活左侧颞上回,而女性可激活两侧颞上回。结论:男性和女性在进行汉字语义加工任务的时候,两者激活的脑区不完全相同,女性激活的脑区比男性广泛。     

11周运动干预对聋哑儿童工作记忆的影响:来自行为和脑成像研究的证据

目的:探讨11周运动干预对聋哑儿童工作记忆及其脑激活模式的影响,并揭示运动干预影响聋哑儿童工作记忆的神经机制。方法:选取9~13岁聋哑儿童28名,将其随机分为实验组和对照组,实验组进行11周主要内容为"花样跑步+武术操+花样跳绳"组合项目、中等强度、每周4次、每次30 min的运动干预,对照组在相同时间进行常规的学习生活。采用2-back任务测评11周运动干预前后聋哑儿童工作记忆行为表现的改变,使用功能磁共振成像技术考察11周运动干预前后聋哑儿童工作记忆脑激活模式的变化。结果:(1)与对照组相比,实验组聋哑儿童11周运动干预后完成2-back任务的行为表现显著提高(P<0.01)。(2)11周运动干预后,实验组聋哑儿童工作记忆脑激活模式中的左侧背外侧前额叶、左侧额下回、左侧额中回、左侧中央后回、左侧颞叶内侧、左侧颞上回、左侧海马和右侧后扣带回等脑区的激活增强。结论:11周运动干预可提高聋哑儿童工作记忆,其神经机制是运动干预改善聋哑儿童的工作记忆脑激活模式。     

儿童注意缺陷多动障碍的功能磁共振成像研究

目的使用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)方法研究正常儿童及注意缺陷多动障碍儿童在执行高级抑制功能执行-不执行(Go-NoGo)操作任务时脑功能状态及激活模式。方法注意缺陷多动障碍患儿10例与年龄、性别、利手匹配的正常儿童11例执行组块设计的Go-NoGo任务，采集全脑血氧水平依赖对比的fMRI扫描数据，用SPM99软件包进行￡检验统计分析，以获取执行不同任务与静息状态对比的脑功能图像。结果(1)在执行刺激匹配的Go任务时，正常儿童脑激活区主要在左侧丘脑及右侧扣带回，右侧额中回(BA9／10)有小范围激活。注意缺陷多动障碍儿童左侧丘脑激活范围显著减小，右侧基底节区及中脑出现了激活。(2)在执行反应匹配的Go任务时，正常儿童右侧岛叶、扣带回及左侧额叶可见激活。多动症儿童在右侧额中回(BA6／9)可见少量激活。(3)在执行NoGo任务时正常儿童右侧额中回(BA46)为主要激活区，左侧前扣带回、左侧额中回及右侧丘脑可见激活。多动症儿童右侧额叶激活区增多，但主要在BA8区，而前额叶(BA9、10)的激活并不显著，丘脑激活范围及强度较正常儿童均有增加。结论注意缺陷多动障碍儿童存在以前额叶及扣带回前部为主的功能低下脑区，同时有丘脑功能的异常。     

脑电功能磁共振同步联合对发作间期颞叶癫痫的研究

目的 研究伴有双侧海马硬化颞叶癫痫患者的脑功能活动.资料与方法 7例颞叶癫痫患者,均为双侧海马硬化,其中男6例,女1例,平均年龄16.7岁.单纯部分性发作者4例、部分继发全面发作者3例.7例患者均接受了脑电功能磁共振同步联合检查.结果 5例患者内侧颞叶有明显激活,2例颞叶激活区位于新皮层中;边缘系统和皮层下结构有较明显的激活;大脑皮层中的激活区主要位于中央区.组分析结果显示,负激活的脑区与经典的脑缺省模式脑区一致.结论内侧颞叶硬化与颞叶癫痫之间关系紧密,边缘系统和皮层下结构参与痫样放电的易化和传播,长期的异常放电会对癫痫患者的脑功能活动产生影响.     

不同时辰针刺足少阴肾经脑功能磁共振成像对比研究

目的:探讨不同时辰针刺足少阴肾经后引起的脑功能变化及其各功能区在脑内定位的异同和分布规律,寻找不同时辰针刺同一经络治疗效果差异的中枢原因。方法:健康志愿者20例在足少阴肾经开穴和闭穴时配伍电针针刺太溪与复溜两穴位后进行磁共振脑功能成像实验,同时选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照。结果:足少阴肾经开穴组与闭穴组脑功能成像结果显示功能被激活信号增高和功能被抑制信号减低的脑区有不同。开穴组最大激活脑区位于双侧扣带回,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。闭穴组最大激活脑区位于左侧小脑,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。结论:脑功能磁共振成像观察到的不同时辰针刺后中枢效应的差异,不同时辰针刺非穴点后,没有这种差异。不同时辰针刺足少阴肾经后,脑功能激活信号增高脑区和信号减低抑制脑区均有差异,开穴时段内两经络激活区和抑制区的数目和范围要比闭穴时段内多和广。开穴时可以形成完整的中枢激活与反射环路,闭穴时则无法形成完整的环路。     

腰椎管狭窄症发病学研究进展

腰椎管狭窄症是由先天或后天原因造成的谁管和（或）神经根管口径缩小，导致马尾及神经根受压而产生的临床综合征。椎间盘突出和其它软组织占位通常不列入椎管狭窄症而独立诊断[1]。近年来，该症逐渐受到人们重视，对其发病机制等进行了广泛的研究，取得了一定进展。l病因”－‘’可分为两大类，即先天发育性和后天获得性。前者主要包括特发性狭窄、软骨发育不良、低磷酸盐血症性抗维生素D佝倭病、常染色体显性遗传性骨硬化伴家族性椎管狭窄。后者则可分为：（l）退变性：黄韧带肥厚、推极增厚、推关节强硬、小关节肥大、骨赘形成；（2）腰…     

松解术治疗小儿脊髓栓系综合征35例

脊髓栓系(tethered cord syndrome，TCS)是各种先天和后天原因引起脊髓或圆锥受牵拉，产生的一系列神经功能障碍和畸形的综合征。1997～2003年，我们和第四军医大学西京医院共诊治TCS35例。     

针刺同一经络不同穴位的磁共振脑功能成像对比研究

目的应用磁共振脑功能成像技术比较针刺同一经络不同穴位所引起的不同中枢反应.材料和方法利用BOLD技术观察分别针刺12例志愿者右侧足三里和丰隆穴时脑信号的改变,用SPM2软件分析比较激活脑区的差异.结果针刺足三里时激活的脑区位于左侧海马回、颞中回、颞上回和右侧颞上回、缘上回.针刺丰隆穴激活的脑区位于左侧颞上回、颞中回和右侧颞上回、扣带回、额内侧回、中央旁小叶.结论相同经络的不同穴位针刺后引起的脑激活区不完全相同,两侧颞上回和左侧颞中回可能是针刺右侧足三里和丰隆穴作用的共同神经通路.     

脑功能MRI在青少年非自杀性自伤中的研究进展

非自杀性自伤（NSSI）是指没有自杀意图且以自伤行为为主的精神障碍,脑功能MRI（fMRI）可揭示NSSI病人的异常脑活动特征。静息态fMRI的不同功能连接模式对NSSI的诊断和疗效评估具有重要价值,基于不同任务状态的fMRI的异常脑激活可评估NSSI病人的脑功能改变。就不同分析方法（基于种子点、独立成分分析和图论的分析方法）的静息态fMRI连接模式和不同任务状态（情绪、社交和奖赏任务）下fMRI的脑活动在NSSI中的研究进展予以综述。     

补体级联反应在脑缺血/再灌注炎症损伤中的作用

缺血性脑血管疾病及缺血再灌注损伤严重危害人类的健康.补体系统过度激活的炎症效应片段是脑缺血再灌注损伤中最重要的始动因素之一.本文就脑内补体表达,脑缺血时脑内补体的激活,活化的补体片段对脑的损伤机制以及补体抑制剂在脑缺血再灌注中的应用研究进行综述.     

珠心算儿童在额顶叶激活的fMRI研究

目的应用功能磁共振成像(fMRI)研究接受过和未接受过珠心算训练的儿童在进行加法和乘法时额顶叶激活区的差别,初步分析珠心算在儿童脑开发中的作用。方法 分别对24名接受过3年珠心算训练和12名未接受珠心算训练的儿童在加、乘计算和数物对照判断实验时进行BOLD-fMRI,应用SPM2软件对原始图像进行数据处理,获取执行不同任务的脑功能图。结果训练组的正确率均明显高于未训练组,平均反应时均短于未训练组。珠心算组与未训练组在进行计算时额顶叶的激活区有明显的不同,珠心算组比未训练组在前额叶的激活脑区明显减少(P0.05),而且顶叶的激活主要在顶上小叶后部/楔前叶,未训练组主要在顶下小叶。结论珠心算涉及多个脑功能区,各功能区可能在整体配合下完成任务,增强了特定脑区对信息的加工能力,有效提高脑区的利用效率,在儿童脑开发中起了重要的作用。