甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素的效果。方法在28例28眼角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度保持稳定，无医源性晶状体损伤，术后无虹膜前粘连，2l例瞳孔圆，7例瞳孔变形伴部分虹膜缺损。结论甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利用脱出虹膜还纳复位，利于缝合。     

玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用玻璃酸钠的效果。方法在32例32眼角膜穿孔伤缝合术中使用国产黏弹剂玻璃酸钠（正大福瑞达生产）形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度稳定，脱出的虹膜易复位，角膜创口较易缝合，无医源性晶状体损伤，术后角膜创口关闭良好，前房形成，无虹膜前粘连。23例术后瞳孔圆，9例瞳孔变形部分虹膜缺损。结论玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利于角膜创口缝合，能减轻眼科并发症，促进伤口愈合。     

粘弹剂在角膜穿孔伤缝合术中的应用

虹膜脱出是角膜穿孔伤最常见并发症之一，而穿孔伤缝合术后回纳到前房内的虹膜组织形成前后粘连又影响了虹膜的正常复位。我们在缝合术后前房内保留粘弹剂，控制了虹膜前后粘连，取得了良好效果，现报告如下：资料与方法1．一般情况：1995年6月～1997年6月由于挫伤或锐器伤致角膜穿孔18例，男14例，女4例，平均年龄25．6岁，伤后2－5天来医院就诊，创口5－12mm不等。均有不同程度的虹膜组织脱出与嵌顿。2．手术方法：将角膜创口及脱出的虹膜表面用庆大霉素盐水充分冲洗后，显微镜下将嵌于角膜表面脱出组织已形成的机化渗出膜小心剥离除掉，…     

甲基纤维素在角膜穿孔虹膜脱出修复术的应用

目的：观察甲基纤维素在角膜穿孔伤并虹膜脱出修复术中的作用。方法：将甲基纤维素自原伤口或侧切口注入前房（0．1－0．2ml)靠其推压力使脱出的红膜复位，术中维持前房深度，减少虹膜色素脱失，恢复圆瞳孔，结果：39例均获一期修复。结论：在角膜穿孔伤并虹膜脱出修复术中应用甲基纤维素，使虹膜回纳顺利，有效改善术后虹膜粘连等并发症。     

无菌空气在角膜穿孔伤修复手术中的应用

目的 探讨无菌空气在角膜穿孔伤显微缝合手术中的应用价值.方法 对64例(64眼)角膜穿孔伤,在术中角膜伤口缝合完毕经角膜伤口或经术前预置的角膜缘前房穿刺口注入无菌空气,充填前房,恢复虹膜,解除虹膜前粘连.观察术后半年患者视力、角膜、虹膜等恢复情况及眼压情况.结果 术后观察半年,64例眼球全部保留,视力均有不同程度提高,仅1例于角膜缘处发生点状前粘连,无一例出现继发性青光眼.结论 角膜穿孔伤显微缝合术中向前房内注入无菌空气可以帮助充填前房、恢复虹膜,解除并防止虹膜前粘连,降低继发性青光眼的发病机率.     

外伤植入性虹膜上皮囊肿一例

吴×,男,6岁。右眼砖块伤,角膜5～6点钟处穿孔,虹膜嵌顿。即行角膜修补术。10天出院,视力0.4。出院后常觉眼前有飘浮物。复查发现,前房内有3根睫毛,2根位于8～9点钟虹膜表面,毛根插入虹膜。另一根睫毛一端与角膜创口相连,一端于瞳孔下方进入后房。曾于外院手术取出前房睫毛。术后结膜混合性充血长期不     

外伤性无虹膜及晶状体脱失三例报告

外伤性无虹膜及晶体脱失较为少见,我院曾遇三例报告如下:例1,刘×,50岁,农民,于1992年5月19日晨乘坐四轮车上山,不慎从车上摔下将其左眼撞伤.当时自觉左眼疼痛难忍,视力障碍,3小时后急诊入院.检查:左眼视力:无光感,眼睑及面部擦伤,球结膜充血水肿.角膜浑浊,于5～10点位角膜交界处见一与角膜缘平行一致的弧形创口,创口整齐,有玻璃体嵌顿,整个前房充满积血,眼底不能看清.立即于局麻下剪除脱出之玻璃体,整复创口,间断缝合7针.术中未见有虹膜及晶体脱出于创口.术后26天后出院检查:左眼视力: 1100D=0.06,前房积血全部吸收,裂隙灯检查:角膜透明,虹膜及晶体全部缺如,睫状突清晰可见,玻璃体内有少许积血.例2,闫×,男,42岁,工人,1992年6月21日在井下工作时被火炮炸伤,当时自觉左眼流泪流血、剧烈疼痛、视力障碍.2小时后来我院就诊.检查:左眼视力:光感,眼睑挫伤,球结膜充血水肿,于6～13点位角膜缘呈弧形裂开,创口不整,并有玻璃体脱出,前房积血,眼底看不清.当日于局麻下剪除脱出之玻璃体,整复创口,间断缝合5针.术后1周检查:左眼视力光感,结膜充血及角膜水肿浑浊明显减轻,前房积血吸收,裂隙灯下检查见3～6点虹膜根部残留,余虹膜缺失,未见晶体,玻璃体前表面有色素沉着.     

粘弹剂在角膜穿孔伤缝合术中的应用

角膜穿孔伤中最常见的并发症是虹膜脱出 ,而穿孔伤缝合术后 ,虹膜前后粘连影响虹膜正常复位。近年来 ,我们在角膜穿孔伤缝合术中应用粘弹剂 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1998年以来 ,我们共收治角膜穿孔伤 46例。男 38例 ,女 8例。年龄 5～ 48a,平均 2 4a。伤口 3～ 10 mm,均有不同程度的虹膜组织脱出与嵌顿。1.2　手术方法　常规消毒、麻醉 ,开睑器开睑 ,用庆大霉素盐水充分冲洗角膜伤口及脱出的虹膜组织。在角膜伤口下方缓慢注入玻璃酸钠使前房充盈 ,在保持前房的前提下 ,按一般原则处理脱出的虹膜。修整伤口后间…     

晶状体或虹膜与角膜中央局部粘连的手法复位

晶状体与角膜发生粘连在抗青光眼术后并不多见，它是一种前房形成不全的严重偶发症［１］，处理起来往往很棘手。在有虹膜嵌顿的角膜穿通伤缝合术毕，如不能很好地恢复前房并及时充分散瞳，虹膜前粘连则很难避免，周边前粘连可不做处理，但如果虹膜粘连发生在近角膜中央就不可置之不理［２］。笔者曾对角膜中央局部晶状体或虹膜粘连实行手法松解复位，获得满意效果。１　临床资料１．１　一般资料　青光眼滤过手术后出现脉络膜脱离造成浅前房或无前房而发生晶状体与角膜中央局部粘连患者３例，女１例，男２例；３例患者经３～４ｄ保守治疗后…     

注吸法摘出前房汞金属异物一例

患者,男,6岁。左眼被折断的温度计扎伤6小时于2000年3月7日急诊入院。视力检查不合作。左眼混合性充血,角膜中央偏下方见一长约4mm穿孔伤口,其周围角膜水肿。前房浅,6点处前房内可见数个细小汞金属颗粒。并有纤维素样渗出。晶状体透明。入院后左眼滴1％毛果芒香碱缩瞳。急诊全麻下手术。在手术显微镜下缝合角膜伤口后,前房角镜检查前房角异物情况。于6点钟角膜缘做切口进入前房,切口长约5mm。注入甲基纤维素,使前房充盈。用7号注吸针头吸取前房内细小汞颗粒,大部分被吸出。对于较大的汞颗粒用细小的虹膜恢复     

透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的作用。方法对52例（52眼）角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠，观察疗效。结果37眼瞳孔恢复圆形，无虹膜前后粘连；9眼瞳孔变形，轻度前粘连；6眼瞳孔严重变形及部分虹膜缺损。视力较术前提高，0．06以上者28眼（53．85％）。术后前房形成良好，角膜伤口对合平整，无严重眼内炎症反应。结论在角膜穿孔伤缝合术中，使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率，还减少丁术后虹膜的粘连，使患者的视力能恢复得更好。     

透明质酸钠在角膜穿孔修补术中的临床评价

目的评价透明质酸钠在角膜穿孔修补术中的应用效果。方法对28例角膜穿孔伤采用了透明质酸钠，分离虹膜粘连，形成前房，维持眼压，保护眼内组织。结果术后23例无虹膜粘连，瞳孔圆，3例轻度虹膜前粘连，瞳孔欠圆，1例瞳孔严重变形，部分虹膜缺损，1例虹膜一圈缺损，术后视力均有不同程度的提高。结论透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于分离虹膜嵌顿，形成前房，保护眼内组织，维持眼压，防止虹膜前粘连，效果满意。     

甲基纤维素在修复角膜穿孔伤中的应用

1994年以来我院将甲基纤维素应用于角膜穿孔伤的修复手术中，取得了良好的效果。现报告如下：临床资料：1994年以来我们共收治角膜穿孔伤53例53眼。其中男38例，女15例。年龄最大的56岁，最小的9岁。伤口长4－10mm。均有虹膜组织脱出眼外或嵌顿于角膜伤口内。仅有角膜伤口者万例，合并巩膜伤口者17例。5例伴有眼内磁性异物。6例伴有外伤性白内障。18例伴有前房出血。致伤物主要有石头、铁器、树枝、玻璃及拳击伤等。手术方法：常规消毒铺巾后，作眼轮匝肌及球后阻滞麻醉。开睑器开睑。用1：4000庆大霉素冲洗结膜囊。于12点处角膜缘作3mm长角…     

应用玻璃酸钠摘出前房内异物二例报告

前房异物摘出方法众多，本文用玻璃酸钠注入前房，维持前房深度，手术操作方便，不易损伤组织，实用价值高，国内报告甚少，作者报告２例。例１，金某，男，９岁，学生。爆竹放入小玻璃瓶内，爆炸时碎玻璃击中左眼，１９９５年２月５日于伤后１８小时收住院。眼科检查：右眼１．０，余无殊。左眼０．６，球结膜混合充血（＋），角膜５点处见３ｍｍ伤口，６点处见２ｍｍ伤口，均为全层穿过。前房闪光（＋＋），瞳孔圆，对光反应灵敏，瞳孔缘虹膜表面９点可见约１．２ｍｍ，１２点处可见２约０．５ｍｍ不规则细玻璃，并有渗出膜粘连，晶体透明…     

黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用

目的　探讨角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂的效果。方法　对 63例角膜穿孔伤修补术中使用黏弹剂形成前房 ,维持眼压 ,分离虹膜前粘连 ,保护眼内组织。结果　术后 49例无虹膜前粘连 ,瞳孔圆 ;5例轻度虹膜前粘连 ,瞳孔牵引变形 ;9例瞳孔严重变形 ,部分虹膜缺损。结论　黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中有助于形成前房 ,保护眼内组织 ,分离虹膜嵌顿 ,利于缝合。     

甲基纤维素在角膜裂伤显微修补术中的应用

我科自1995年应用小剂量甲基纤维素在角膜裂伤中行显微清创缝合术23例，收到较好的效果，现报告如下。1临床资料1．1一般资料在23例中，男16例，女7例，其中儿童5例，年龄为2～38a，单纯角膜穿孔伤10例，复合伤13例，均为单眼，就诊病人从伤后1h至4d。1．2手术方法儿童采用氯胺酮全麻，成人用2％利多卡因与0．75％布比卡因等量混合麻醉。常规消毒铺巾，调显微镜至术野清晰，行术眼球后及结膜下浸润麻醉，开睑器开睑，上直肌固定缝线，用稀释的庆大霉素冲洗结膜囊，清除角膜表面异物及角膜伤口嵌顿的虹膜表面渗出物、依据裂伤的时间、伤口清…     

前房注入粘弹剂取出前房异物

我科近年来采取前房注入粘弹剂取出前房异物４例，取得满意疗效。报道如下：一般情况：本文４例均为男性，年龄在２１～４３岁，左眼１例，右眼３例。异物性质、位置、前房及视力情况（表１）。治疗方法及结果：局麻后，做穹窿部为基底的结膜瓣。距异物相应角膜缘切开板层巩膜，用一次性注射针头刺入前房后，注入粘弹剂（透明质酸钠、甲基纤维素或Ｈｅａｌｏｎ）。然后相应扩大切口，伸入无齿镊钳出异物。用林格氏液冲洗前房，继而用进口１０－０尼龙线缝合角巩膜切口。结膜下注射庆大霉素２万ｕ、地塞米松２．５ｍｇ，加压包扎术眼。手术均…     

外伤性白内障人工晶状体手术联合虹膜修补术

目的 报告外伤性白内障人工晶状体手术中对伴有虹膜损伤者同期行虹膜修补术19例19眼。方法 虹膜根部断离用10－0尼龙线褥缝合于角膜缘内侧；虹膜缺损或瞳孔散大用10－0聚丙烯线于瞳孔缘作间断缝合。结果 19例术后瞳孔均接近圆形，大小适中。出现前房出血1例，瞳孔区纤维渗出膜3例，虹膜后粘连4例，角膜水肿2例。结论 应用虹膜修补术，在白内障术中进行，可恢复瞳孔的功能。     

显微手术治疗外伤植入性虹膜囊肿

外伤植入性虹膜囊肿是眼外伤手术的严重并发症，本文报告１３例，眼球穿通伤１０例，爆炸伤２例，白内障术后创口裂开１例，伤口均在角膜周边部或角膜缘，病因是手术缝合创口不佳，结膜或角膜上皮细胞植入虹膜组织，本症可致其他发症，对视功能严重损害，治疗方法很多有不同程度的疗效，但复发率高，采用显著手术切除植入性囊肿，视野清晰，保证完全切除囊肿组织，组织的伤少，复发率低。     

合并外伤性白内障的虹膜缝合4例报道

自1981年以来，我们先后缝合虹膜断裂4例。其中1例为破裂伤，3例为钝挫伤引起的虹膜根部断离，手术均收到良好的效果。例1：王XX，男，10岁，住院号85－226。1985年5月3号因剪刀刺伤左眼2天来院。检查：左眼视力光感／lin，角膜3－9点水平状破裂伤，2侧均达角膜缘，前房消失，与角膜伤对应的虹膜裂伤，晶体破裂，呈灰白色混浊。住院1天后手术；从角膜伤口冲出晶体皮质，撕去晶体前囊，用3／8园针，7－0锦纶线穿过虹膜裂伤的前后唇（距瞳孔缘Inun处进针）2线端于前房交叉，从近角膜练处角膜穿出，不结扎。用虹膜恢复器将虹膜与角膜分开，铺…