肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的　探讨眼内容摘除后肌锥内羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法　2 0例眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内义眼座植入,前表面分层缝合巩膜、眼球筋膜与结膜。结果　义眼座前有双层巩膜加固不易脱出,眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致,改善义眼外观,随访6个月无义眼座裸露或排斥发生。结论　眼内容摘除后,巩膜壳后肌锥内羟基磷灰石植入,手术方便、损伤少,术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥。是一种较好的方法。     

羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

目的：探讨眼球内容物剜出，羟基磷灰石义眼座眼窝植入术的临床效果。方法：眼球内容物剜除巩膜壳后、肌锥内义眼座植入，前表面分层缝合巩膜、筋膜与缔膜。结果：义眼台前有双层巩膜加固不易脱出，眼外肌群解剖位置无改变。与健眼活动一致，改善义眼外观，随访半年至3年无义眼座裸露、排斥，取得满意的效果。结论：眼内容物剜除后羟基磷灰石植入，手术方便、损伤少，术后反应轻。未见义眼座裸露、排斥，是目前眼窝整形中较好的方法。     

珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入30例

目的:观察珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入术与打孔术的临床效果。方法:珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座植入30例,术中直接用带线义眼座与四条直肌缝合,巩膜组织或更换义眼座手术者用不带线义眼座巩膜包裹开窗,放入深部肌锥内,半年后打孔固定眼座形成联动。结果:术后随访5～18个月,1例术后3d结膜中度裂开,经重新缝合后愈合。2例轻度裂开,未行处理,自行愈合。其余均无义眼座暴露脱出,无感染,无移位。结论:Ⅰ期或Ⅱ期植入珊瑚多孔羟基磷灰石义眼座,无排斥反应,术后并发症少;打孔固定活动度大,并可防止下眼睑下垂。     

巩膜双层帽状腱膜瓣后肌锥内HA义眼座植入术

目的观察和评估巩膜双层帽状腱膜瓣后肌锥内HA义眼座植入术的临床疗效。方法对25例患者常规行眼内容物剜除后,自巩膜壳内面,环形切开后极部巩膜,由此深入剪除视神经,从此孔迎向直肌方向剪开巩膜瓣,直视下将HA义眼座植入肌锥内。结果本组25例术后反应轻,外观及活动度好,无义眼座暴露、脱出等并发症发生。结论本术式简便易操作,术中患者痛苦小,用时少,术后能有效预防义眼座暴露。     

自体巩膜在义眼台植入术的应用

目的观察自体巩膜在IOI羟基磷灰石义眼台植入术后的疗效。方法行单纯外直肌离断＋球内容物剜除＋一期植入IOI义眼台于肌锥内。结果随访6-24个月，均未发生义眼台排斥、暴露、感染、移位及眼球固定。结论自体巩膜应用减少了义眼台植入术后并发症的产生，是眼眶整形术中一种较为理想的方法。     

改良羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的:探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座肌锥内植入术的手术效果.方法:22例行有包裹无预置缝线的巩膜花瓣状成形HA肌锥内植入术,随访3～17个月,观察术后效果.结果:22例中术后1例球结膜菲薄,巩膜缝线外露,1月后重新缝合筋膜结膜后愈合.1例结膜囊狭窄.未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症.结论:巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座肌锥内植入术术后并发症少,义眼座活动好,手术方便易行,疗效较可靠.     

义眼座植入术的临床应用和体会

目的　报告硅胶活动义眼座植入术在治疗因眼球摘除术或眼内容剜除术后畸形中的方法和效果。方法　将硅胶义眼座植入眼球摘除术或眼内容剜除术后的肌锥或巩膜壳中 ,结膜囊内放入义眼。随访 10个月～ 2 0年。结果　本组 73例 ,有 3例脱出 ,70例术后患眼活动度及外观良好 ,植入物无排斥 ,效果良好。结论　本手术效果好 ,反应轻 ,取材容易 ,利于基层医院推广。     

改良的眼内容摘除联合义眼台植入的临床观察

目的 探讨眼内容摘除后义眼台植入术的方法和疗效.方法 沿角巩膜缘全周剪开球结膜后,距离外直肌止端2mm左右,双套环缝合外直肌,外直肌止端剪断外直肌后,在外直肌和上、下直肌之间形成的三角间隙伸入止血钳,距离神经止端5mm左右夹住视神经,常规眼内容摘除术后,离断视神经.将羟基磷灰石义眼台或圆形中空硅胶义眼台从外直肌和上、下直肌之间形成的三角置入双层巩膜后的肌椎内,复位外直肌.分层缝合巩膜、筋膜组织和结膜组织层.结果 17例患者术后义眼台位置居中,外观良好,结膜囊腔光滑平整,放置义眼片后活动度良好.术后反应不明显,未见义眼台暴露、活动不良、眼窝凹陷等并发症.结论 夹住视神经后行眼内容摘除,从外侧三角入入义眼台,患者痛苦少,操作简单,术后反应轻,恢复快,美容效果好.     

隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术

目的评价隧道式预置线羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）义眼台二期眶内植入术的疗效。方法不用异体巩膜包裹HA,只在HA上钻两条水平隧道,并穿预置线,植入眼眶肌锥内,并分别与4条眼外肌的预置线结扎。共行53例。结果53例患者术后眼窝饱满或明显改善,义眼活动度水平15°～25°,垂直转动10°。无排斥、脱出发生,实现了与健眼同步运动。结论隧道式预置线羟基磷灰石二期眶内植入术,安全、可靠,缩短手术时间,减少了因异体巩膜包裹HA而引起的免疫排斥反应,为二期眶内植入术开辟了一个新的手术途径。     

帽式巩膜包裹法植入羟基磷灰石义眼座78例临床分析

[目的 ]探讨羟基磷灰石义眼座植入术的改良方法 .[方法 ]对 78例需行眼球摘除术的病例施行了眼球内容物剜除术 ,并用帽式巩膜包裹法植入了羟基磷灰石义眼座 .[结果 ]无 1例发生羟基磷灰石义眼座裸露或脱出等并发症 ,义眼座活动良好 .[结论 ]帽式巩膜包裹法是安全、可靠且有效的眼窝整形手术方法     

巩膜灯笼状成形HA义眼座植入观察

目的观察巩膜灯笼状成形羟基磷灰石义眼座植入术的临床效果。方法对本院收治的32例单眼盲患者行眼内容物剜除、巩膜灯笼状成形羟基磷灰石义眼座植入术,术后随访观察其临床效果。结果32例患者义眼座居中,无1例暴露、脱出及感染。25例义眼座位置良,7例一般;27例义眼座活动优,5例为良。结论巩膜灯笼状成形HA义眼座植入术安全有效,值得临床推广应用。     

简易一期羟基磷灰石义眼座植入法

目的 介绍一种简单I期羟基磷灰石义眼座植入手术方法。方法 62例眼内容物剜出术后，从颞上方外直肌与内直肌之间将义眼座植入肌锥腔．双层重叠巩膜壳平铺于义眼座上。分层缝合巩膜、筋膜、结膜，术后加压包扎3d。结果 随访6～36个月．除1例患者打桩3年后出现感染．结膜．巩膜坏死，义眼座暴露外，其余61例眼窝饱满．无塌陷．义眼活动度良好。结论 该手术方法简单．易行．义眼座植入效果好。     

羟基磷灰石义眼座植入术临床疗效观察

目的：对羟基磷灰石（hydroxyapatite,HA）肌锥腔内植入的临床效果进行分析。方法：对18例眼球摘除的病人,进行Ⅰ期或Ⅱ期植入无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座,同时使患者后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层。矫正眼窝凹陷等畸形。术后随访期6个月～20个月。结果：18例接受了20mm-23mm义眼座植入术的患者,未见植入物脱出、移位等并发症。术后义眼无需钻孔,运动功能佳。术后1例术眼疼痛1周,2例轻度上睑凹陷,2例轻度上睑下垂。无1例出现假体暴露。结论：无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入,同时使患者的后巩膜和前巩膜都成为义眼座的前层,是一种安全可靠的眼窝成形术。     

羟基磷灰石义眼台植入术20例临床分析

目的：探讨羟基磷灰石义眼台植入术的临床应用及其疗效。方法：观察20例20眼巩膜壳后肌锥间隙内羟基磷灰石义眼台植入术患者,Ⅰ期植入者9例,Ⅱ期植入者11例。结果：随访时间2～37个月,平均17个月,均获得较满意的效果。结论：巩膜壳后羟基磷灰石义眼台植入术,义眼台固定于肌锥间隙内,并保留了眼外肌与巩膜原有的解剖关系,损伤小,术后反应轻,并发症少。     

自体阔筋膜遮盖暴露义眼座眼窝成形术

目的：观察自体阔筋膜遮盖暴露义眼座的临床效果。方法：13例,13眼根据原眼球摘除术的术式用3种方法修补：（1）眼的内容物剜除术后义眼座暴露者,钝性分离已裂开的球结膜及Tenons囊,暴露恐膜及义眼座,将阔筋膜置于暴露义眼座及巩膜表面,于阔筋膜边缘与相应处恐膜间断缝合,将球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合,连续缝合球结膜;（2）眼球摘除术后眼座暴露在修补术中未找到4条眼外直肌者,分离球结膜,Tenons囊及义眼座,将阔筋膜置义眼座暴露处与Tenons囊之间,将阔筋膜边缘与后部球筋膜间断缝合,将前部球筋膜覆于阔筋膜上间断缝合,连续缝合球结膜;（3）眼球摘除术后义眼座暴露,在修补术中找到4条眼外直肌者,将阔筋膜置于义眼座暴露处,4条直肌按原生理功能缝于阔筋膜相应处,分别缝合球筋和球结膜。结果：13例术后及反应轻,无结膜裂开及坏死,无义眼座裸露,脱位,感染等发生,眼窝成形好。结论：阔筋膜作为修补暴露义眼座的一种材料,取材方便,来源丰富,无免疫反应,效果满意,值得推广。     

羟基磷灰石义眼座自体巩膜腔内Ⅰ期植入手术方法

目的： 介绍羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ,ＨＡ） 义眼座巩膜腔内植入,明显矫正眼内容摘除后眼窝凹陷及增加义眼活动性的方法。方法： 将ＨＡ义眼座直接植入自体巩膜腔内,眼外肌及视神经保留,术后半年打孔置钉,更换新义眼。结果：３０ 例患者,术后义眼座无暴露及脱出,安装义眼活动度良好。结论： 此方法避免了其它方法的多种弊端,且简便易行,美容效果甚佳     

肌锥内与巩膜内义眼台植入术对比研究

目的:探讨肌锥内与巩膜内义眼台植入术优越性及临床疗效。方法:2002年1月-2011年2月行义眼台植入术患者70例,入院时随机分为对照组(巩膜腔内义眼台植入术)30例,观察组(肌锥内义眼台植入术)40例,观察术后眼部外观、并发症情况(术后义眼座暴露、感染等)、义眼活动度,运用5点口述分级评分法(VRS-5)对术后疼痛进行评分。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间(7.23±1.01)个月;对照组术后4例患者发生结膜巩膜裂开,义眼座暴露,1例发生结膜出血;观察组术后1例发生结膜出血外,无感染、眼睑凹陷以及义眼座暴露情况。两组义眼活动度及术后疼痛P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肌锥内义眼台植入安全、有效,具有并发症少,痛感不明显等优点。     

巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座植入术疗效观察

目的 评价巩膜花瓣状成形羟基磷灰石(HA)义眼座植入术临床疗效.方法 对26例26眼行眼内容摘除、巩膜花瓣状成形I期HA义眼座植入术后随访,分析总结术后效果.结果 26例26眼无HA义眼座暴露、脱出和感染.义眼座向各方向活动良好.3例3眼结膜切口于5～7 d裂开.1例1眼结膜脱垂.结论 该术操作简单安全,术后义眼座活动度好,术后并发症少.     

自体巩膜覆盖义眼座的临床观察

目的探讨自体巩膜覆盖羟基磷灰石(HA)义眼座眶内植入术治疗重度眼球破裂伤的临床效果。方法 15例(15只眼)重度眼球破裂伤患者眼内容物剜除术后,保留自体巩膜,植入羟基磷灰石义眼座。结果 15只眼术后外观满意,义眼活动度好,无感染、移位和脱出等并发症发生。结论自体巩膜覆盖义眼座眶内植入术方法简单,效果良好,保留的自体巩膜可以使羟基磷灰石义眼座得以双层巩膜加固,能够避免义眼座暴露的发生。     

羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术的疗效观察

目的探讨羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术的临床疗效。方法回顾分析我院自2008年1月～2012年8月以来行羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术78例患者,临床资料。结果本组患者术后随访3～36个月,所有患者结膜切口愈合好,术后炎症反应轻,义眼台活动良好,位置居中,眼窝无凹陷,双眼对称,义眼片可轻微活动,外观满意,无义眼台外露脱出,无眶内颅内感染、上睑下垂、眼睑外翻及结膜囊狭窄等并发症。3例出现植入性囊肿,2例出现结膜肉芽组织增生,1例出现上睑凹陷。结论羟基磷灰石义眼台肌锥内自体巩膜后植入术对眼外肌及眶脂肪的损伤较轻,并发症少、恢复快,术后眼球活动度好,眼眶饱满,眼窝无凹陷,双眼对称,外观自然逼真,是一种值得临床推广的安全有效的手术方式。