肾脏缺氧的血氧水平依赖性磁共振成像评估

目的：探讨3.0T血氧水平依赖性磁共振成像（blood oxygenation level-dependent MRI,BOLD-MRI）最大TE时间的选择在慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）患者肾脏氧合状态评估中的价值。方法对44例CKD病例和13例健康志愿者,在3.0T磁共振扫描仪上,分别在6个回波链及12个回波链条件下采用多梯度重聚回波序列进行BOLD-MRI图像采集,在R2^＊图像上测得双肾皮髓质的R2^＊值,进行统计学分析。结果肾脏髓质的R2^＊值明显高于皮质（P〈0.01）;6个回波链和12个回波链条件下,左右两肾的皮质和髓质R2^＊值差异无统计学意义;不同回波链条件下重复测得的双肾皮质及髓质R2^＊值有一致性（ρc=0.983,P=0.000）;CKD组的双肾髓质R2^＊均值明显高于正常对照组（P〈0.01）,且随肾功能临床分期的增加而增大。结论3.0T BOLD-MRI检查采用6个回波链即可满足肾脏R2^＊值的测量,且能够反映CKD肾脏的缺氧状态,为肾脏氧合状态的评估提供一种无创的影像学手段。     

3.0TBOLDMR技术对大鼠急性单侧输尿管梗阻肾损害的研究

目的探讨3.0T血氧水平依赖功能MRI（fMRI-BOLD）技术对急性单侧输尿管梗阻大鼠肾血氧水平改变的评估。材料与方法 16只健康SD大鼠,其中3只死亡出组,13只入组大鼠分别在结扎单侧输尿管前、结扎后1h及解除结扎后1h进行常规MR轴位T2WI及冠状位BOLD扫描。观察T2WI像上不同组别间双肾皮髓质信号及解剖结构改变,分别进行信噪比对比分析;在ADW4.4工作站进行BOLD图像重建,测量三次扫描双肾皮髓质R2＊值,分别进行R2＊值的对比分析。根据患侧肾盂扩张率不同,将其分为重度梗阻与轻度梗阻,并将其与R2＊变化率进行对比分析;根据解除组患侧肾盂恢复率不同,将其分为缓解组与未缓解组,并分析其与梗阻程度及R2＊变化率的关系。结果 T2WI像上梗阻前大鼠双肾皮质、髓质信噪比分别一致,双肾解剖结构清晰显示;梗阻后大鼠患侧肾实质信噪比均较梗阻前明显增高,皮、髓质分界欠清,肾盂均有不同程度扩张;解除组患侧肾实质信噪比高于梗阻前组,低于梗阻后组,皮髓质分界清晰,肾盂扩张不同程度恢复,健侧肾较梗阻前均未见明显变化。梗阻前组大鼠左、右肾髓质R2＊值均高于相应肾皮质;左肾与右肾皮质、髓质R2＊值无统计学差异。梗阻后组患肾髓质R2＊值低于梗阻前组髓质R2＊值,患侧肾皮质R2＊值与梗阻前组无差异;健侧肾皮质R2＊值略低于梗阻前组,髓质R2＊值略高于梗阻前组。解除组患肾髓质R2＊值低于梗阻前组,高于梗阻后组,患侧皮质R2＊值与梗阻前、后组皮质R2＊值无统计学差异;解除组健侧肾皮质R2＊值略低于梗阻后组,髓质R2＊值略高于梗阻后组。轻度梗阻R2＊变化率低于重度梗阻。缓解组的梗阻程度及R2＊变化率均低于未缓解组。结论 3.0TfMRI-BOLD技术通过测量R2＊值能反映肾脏皮、髓质在正常情况下及急性单侧输尿管梗阻时氧代谢的变化。     

肾脏血氧水平依赖MRI的初步应用

目的:探讨肾脏血氧水平依赖(blood oxygenation level-dependent,BOLD)MRI的临床应用价值。方法:对正常志愿者70例(无原发性和继发性肾病病史及肾功能损害危险因素)和57例慢性肾病患者进行GE 1.5THD MRI冠状面BOLD成像,分别测量其肾脏皮质及髓质的自旋弛豫率(R2*)值,并作对比分析。其中10例正常志愿者在1～6个月内进行了相同参数的冠状面BOLD成像检查。结果:T2*图像上,正常肾脏的结构清晰,皮质和髓质分界清,皮质和髓质R2*值分别为(12.63±1.40)/s和(18.14±2.51)/s,双侧肾脏皮质间(t=-1.333,P=0.186)、髓质间(t=0.958,P=0.341)的R2*值差异均无统计学意义。不同年龄及性别的志愿者间肾脏皮质、髓质R2*值亦均无统计学差异(P>0.05)。10例志愿者重复BOLD成像肾脏R2*值无统计学差异。T2*图像上,慢性肾病患者的皮髓质分界不清。正常志愿者与慢性肾病患者间肾髓质R2*值差异有统计学意义(P     

多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的：探讨多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别的价值。资料与方法 ：经临床或病理证实的脾脏良性肿瘤21例、恶性肿瘤14例,观察两组病例的T1WI,T2WI,扩散加权成像（DWI）,增强T2＊加权血管成像（ESWAN）序列后处理得到的幅度图、相位图、R2＊图中肿瘤信号强度,以及肝脏快速容积成像（LAVA）多期动态增强扫描序列肿瘤强化类型,并应用卡方检验比较两组各序列信号强度及强化类型的差异。由两位观察者分别测量两组病例DWI序列的表观弥散系数（ADC）值以及ESWAN序列的相位值、R2＊值,使用组内相关系数（ICC）检验两位观察者测量数据的一致性,并应用非参数Mann-Whitney U检验比较两组各参数间有无差异,根据ROC曲线下面积评估ADC值、相位值及R2＊值对良恶性肿瘤鉴别的效能,找出相应界值。结果：脾脏实性良恶性肿瘤在T1WI、T2WI序列上信号强度没有差异,在DWI序列及ESWAN序列的幅度图、相位图及R2＊图上,恶性肿瘤信号复杂,以混杂信号为主;两组病例在LAVA序列强化类型存在差异,但有重叠;两位观察者获得两组图像的ADC值、相位值及R2＊值数据结果一致性良好,良恶性肿瘤的ADC值、相位值及R2＊值分别为（1.80±0.44）×10-3 mm2/s和（1.40±0.40）×10-3mm2/s,0.071±0.037和-0.003±0.119,（13.46±9.00）Hz和（42.09±19.82）Hz,差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;其ROC曲线下面积为0.754、0.721、0.941,ADC值≥1.23×10-3mm2/s、相位值≥0.440、R2＊值≤20.47 Hz为诊断良性肿瘤的界值。结论：脾脏实性良恶性肿瘤在MR常规序列（平扫及增强）征象重叠,缺乏特异性,但恶性肿瘤在DWI及ESWAN后处理图像上混杂信号较多,ADC值、相位值及R2＊值可以作为定量指标对良恶性肿瘤进行鉴别,且R2＊值更具价值。     

阿尔茨海默病患者大脑T2＊值测量的临床研究

目的：探究阿尔茨海默病（Alzheimer’Sdisease，AD）患者MRT2＊值和R2＊值的异常变化及这种异常与临床心理量表评分的相关性。材料和方法：26例AD患者及20例年龄相匹配的健康对照者均在3．0TMR系统中进行头部检查。采用一个多回波快速场回波序列获得T2＊图，测量双侧海马、颞叶皮层、枕叶皮层、丘脑、壳核及苍白球所画感兴趣区的T2＊值，计算相应的R2＊值，比较AD组和健康对照组间T2＊值和R2＊值的差异；并检验AD患者上述部位脑结构T2＊值和R2＊值与简短精神状态量表（MMSE）评分的相关性。结果：与健康对照组比较，AD组海马、颞叶皮层及苍白球的T2m值减低、R2＊值升高，且差异具有统计学意义（P〈0．05）。AD患者的海马、颢叶皮层及苍白球的T2＊值与MMSE评分呈正相关（相关系数分别为0．48、0．56和0．44，P〈0．05），其R2。值与MMSE评分呈负相关（相关系数分别为-0．49、-0．58和-0．43，P〈0．05）。结论：AD患者脑内T2＊值和R2＊值明显异常，并与临床心理量表评分显著相关，提示脑T2＊值和R2＊值的测量可能为今后AD的临床诊断及病情监测提供客观依据。     

扩散加权成像在宫颈癌诊断中的初步应用

目的：分析正常子宫宫颈3层结构及宫颈癌的扩散加权成像（DWI）特点，探讨其及相应的表观扩散系数（ADC）对宫颈癌的诊断价值。材料与方法：对15例非子宫疾病女性患者及12例宫颈癌患者在1．5TMR上行盆腔DWI成像。DWI序列的b值为0、800s／mm^2。在DWI及ADC图中观察正常宫颈的层次结构，并比较不同分层的ADC值；在DWI图像中测量宫颈癌病灶相对于闭孔内肌的信号强度比值（SIR），并与常规T1WI及T2WI同法获得的SIR比较；测量宫颈癌组织的ADC值并与对照组比较。结果：在对照组中有73％的病例（11／15）在DWI图像中可以分清宫颈的3层结构，而在ADC图中则为100％。3层结构的ADC值分别为（1．83±0．37）×10^-3、（1．23±0．24）×10^-3及（1．87±0．24）×10^-3mm^2，s（内膜层、结合带及肌层），3者间有显著差异。所有宫颈癌组患者的宫颈正常分层结构均消失，在DWI上均表现为弥漫高信号，ADC值为（0．86±0．08）×10—3mm^2／s，癌灶明显低于正常宫颈各层结构的ADC值。DWI、T1WI及T2WI图像中宫颈癌病灶相对于闭孔内肌的SIR分别为2．97±0．69、0．06±0．02及1．96±0．32，3者间有显著差异。结论：正常宫颈及宫颈癌在DWI及ADC图中均具有一定特征，其中DWI能较常规序列更加突出宫颈癌病灶，有助于准确诊断。     

血氧水平依赖磁共振成像在慢性肾病中的应用

背景：血氧水平依赖的磁共振成像是目前惟一能无创性地监测肾血氧含量的方法。目的：探讨血氧水平依赖的磁共振成像在评价慢性肾病患者肾血氧水平、反映肾功能状态方面的价值。方法：对20名健康志愿者和24名慢性肾病患者行肾脏血氧水平依赖的磁共振成像,测量各组肾皮质及髓质的R2＊值,并进行统计学分析。结果与结论：正常肾髓质的R2＊值高于皮质（P〈0.05）,双肾比较差异无显著性意义（P〉0.05）。慢性肾病患者皮质及髓质的R2＊值均高于正常人（P〈0.05）,均与血清肌酐水平呈正相关（r=0.564,P=0.004;r=0.588,P=0.003）。提示血氧水平依赖的磁共振成像可以反映肾脏血氧水平,在评价肾脏的功能状态方面有一定价值。     

水成像MRU和增强MRU在上尿路疾病诊断中的应用

目的 比较重T2加权磁共振尿路成像(水成像MRU)和钆剂(Gd-DTPA)增强T1加权磁共振尿路成像(增强MRU)在上尿路疾病诊断中的应用价值。方法 11位患者接受水成像MRU和增强MRU检查。水成像MRU和增强MRU图像资料分别由两位放射线医师独立做出图像质量评估和疾病诊断，并将所得结果进行对比分析。结果 两位观察者对图像质量的评分数据进行Wilcoxon符号秩检验，P值均大于0．05。两位观察苦对水成像MRU正确定性诊断分别是19例(86．4％)和18例(81．8％)；增强MRU分别是：观察者A21例(95．5％)，观察者B19例(86．4％)。结论 水成像MRU可以显示泌尿系统管腔内的解剖结构，但不能评估肾脏的功能。增强MRU不仅可以显示解剖结构，而且还可以评估肾脏的功能。水成像MRU和增强MRU都能准确诊断大多数上尿路疾病。     

肾脏3.0 T磁共振弥散张量成像b值等参数优化及可重复性研究

目的探讨肾脏3. 0 T磁共振弥散张量成像(DTI)的最优b值,评估DTI测值的可重复性。方法对无肾脏疾病的志愿者行双肾DTI,预实验中对20例分别采用0,200 s/mm~2; 0,400 s/mm~2; 0,600 s/mm~2三组b值,测量肾皮髓质各向异性分数(FA)之差最大者,定为最优b值。此条件下完成41例DTI,由两名观察者分别勾画感兴趣区,测量FA,其中一名测量两次。用组内相关系数(ICC)评价观察者内及观察者间的一致性。结果 b值=0,200 s/mm~2时双肾FA皮髓差最大(P=0. 003)。在此b值下观察,肾脏髓质FA值高于皮质(P 0. 001)。肾髓质FA的观察者间ICC稍低,为0. 690;肾总体、皮质FA值的观察者内和观察者间、髓质FA的观察者内ICC均0. 8。结论肾脏DTI使用低b值可获得更好的皮髓质对比。除测量肾髓质FA值的观察者间一致性稍差之外,其它FA测值均有很高的可重复性。     

脂肪肝MR定量诊断的实验研究

目的：研究兔脂肪肝模型中肝脏脂肪含量与MR成像的肝脏信号强度、肝脏T2值之间的相互关系,探讨MR定量诊断脂肪肝的价值。材料与方法：对造成不同程度脂肪肝模型的实验组16只家兔和正常对照组4只健康家兔行MRI检查,分别在SE、FS、IR序列下成像,测量各序列MR图像上肝脏信号值并计算出肝脏的T2值。对肝脏进行组织学检查,用图像分析系统测量肝脏内脂滴占肝脏单位体积的百分比（VP值）。结果：实验组VP值与SE序列T2WI的肝脏信号强度、肝脏T2值之间存在有显著性意义的线性正向相关关系（r＝0．76、0．79,t＝4．38、4．79,P＜0．01、0．001）。结论：MR可以定量诊断脂肪肝的肝脏脂肪含量,但其临床应用有待于进一步研究。     

小儿肺炎支原体脑炎的MR表现特征分析

目的探讨小儿肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)脑炎的MRI表现特征,以指导治疗,判定预后.方法对12例MP脑炎患儿进行头部MRI检查,并对其表现进行分析.结果 MRI异常9例,其中,白质内出现多发的、散在的点状或斑片状长T1长T2信号8例;两侧大脑半球弥漫性长T2信号2例;脑室扩大,侧脑室后角周围长T2信号2例;灰质(皮层)内脑回状长T2信号1例.结论 MP脑炎头部MRI异常表现为长T1长T2信号,能真实地显示MP脑炎脑实质受损情况,对临床治疗及预后判定提供了可靠的病理学基础.     

3.0T MR体素内不相干运动成像、弥散张量成像及T1 mapping检测健康成年人肾功能

目的 观察3.0T MR体素内不相干运动成像(IVIM)、弥散张量成像(DTI)及T1 mapping技术检测健康成年人肾功能的价值。方法 对前瞻性招募的22名健康成年志愿者行3.0T MR肾脏IVIM、DTI及T1 mapping扫描,获得左、右肾皮髓质MRI参数,包括IVIM相关参数纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)和灌注分数(f)、DTI相关参数各向异性分数(FA)及T1 mapping相关参数T1值;观察肾脏不同部位各参数差异,评估其与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性,分析其反映肾功能的价值。结果 左、右肾皮髓质上、中、下份MRI参数及左、右肾MRI参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。双肾皮质表观弥散系数(ADC)及D均大于髓质,而FA及T1值均小于髓质(P均<0.05);双肾髓质T1值与eGFR中度相关(r=0.718,P=0.013)。观察者间双肾皮质及髓质ADC、D、FA及T1值测值的一致性良好(ICC=0.751~0.896,P均＜0.001),双肾皮质及髓质D^*、f的一致性一般(ICC=0.489~0.668,P均＜0.001)。结论 3.0T MR IVIM、DTI及T1 mapping技术有助于检测健康成年人肾功能。     

子宫腺肌瘤与子宫平滑肌瘤3.0T MRI征象对比分析

目的 探讨3.0T MRI对子宫平滑肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别诊断价值. 方法 回顾性比较分析经临床或病理证实的26例子宫平滑肌瘤与25例子宫腺肌瘤患者的3.0T MRI特征。 结果 肌壁间子宫平滑肌瘤26例, 共36个病灶,边界清晰,T2WI及T1WI显示均匀低信号32个; 4个肌瘤变性,T2WI信号不均匀;11例增强扫描见均匀或不均匀强化,11例DWI呈等、低信号。子宫腺肌瘤25例,共28个病灶,呈T2WI低信号、T1WI等信号,边界不清。所有肿块内见到斑点状长T2信号;6例行增强扫描见病灶均匀强化,内散在点状低信号;6例行DWI示病灶呈低信号,内见散在点状高信号。结论 3.0T MRI对于精确鉴别子宫腺肌瘤与子宫平滑肌瘤具有很高价值。     

Quantitative assessment of regional myocardial function with MR-tagging in a multi-center study: interobserver and intraobserver agreement of fast strain analysis with Harmonic Phase (HARP) MRI.

PURPOSE: To assess the reproducibility of Harmonic Phase (HARP) analysis of myocardial MR tagged images acquired in the Multi-Center Study of Atherosclerosis (MESA). METHODS: Using the HARP method, three independent observers performed two separate quantitative strain analyses of myocardial cine MR-tagging images blindly in 24 participants. The images were obtained in four different centers and analyzed at a single core lab. Each study comprised 3 short-axis slices subdivided in 12 segments (24 x 3 x 12 = 864 segments), each with three layers. Normal strains (circumferential [Ecc] and radial [Err]), principal strains (Lambda1, Lambda2), and the angle alpha (between Ecc-Lambda2) were calculated. Intraclass correlation coefficient (R) for peak systolic strains, and all pooled systolic and diastolic strain data were used to determine inter- and intraobserver agreement. Two observers also visually graded study quality. R values were related to the image quality in different myocardial regions and layers. RESULTS: Overall, HARP yielded an excellent inter- and intraobserver agreement for peak systolic strain data (for Ecc, R = 0.84 and 0.89, respectively) and all systolic pooled data (for Ecc, interobserver R = 0.82, intraobserver R = 0.69-0.76). Both inter and intraobserver agreement were lower for diastolic pooled data (R = 0.69 and 0.58-0.62, respectively). There was a direct relationship between image quality and performance of the HARP analysis, with increasing inter- and intraobserver R values in studies with longer tag persistence. Both inter- and intraobserver agreement were better in the anterior and septal myocardial regions, and in the midwall layer. The intraobserver agreement was similar among the three observers. CONCLUSION: Employing the HARP method for quantitative strain analysis of myocardial MR tagged images provides a high inter- and intraobserver agreement. These good results are obtained in case of good to excellent MR image quality.     

膝关节前交叉韧带的MRI三维成像研究

目的 探讨MRI三维成像技术(M3D/cube T2WI)在膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)正常显示和损伤诊断的价值.方法 选取30例正常自愿者(对照组)及11例ACL损伤病例(损伤组),在GE 1.5 T磁共振分别行MRI常规膝关节矢状面T1WI、FSE压脂T2WI(f...     

临床型MR观察多发性硬化模型大鼠中枢神经系统

目的 探索临床型MR扫描仪配备临床应用型线圈进行多发性硬化(MS)模型大鼠脑和脊髓病灶成像研究的可行性.方法 选用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽35～55致敏Lewis大鼠制备MS模型动物10只.以1.5T MR扫描仪配用小肢端表面柔线圈,分别对大鼠脑和脊髓行T1WI和T2WI扫描,层厚1～2 mm;以3.0T MR扫描仪配用正交腕关节线圈,分别对大鼠脑和脊髓行T1WI、T2WI和Gd-DTPA增强T1WI三维容积扫描,体素0.06～0.08 mm3.利用工作站专业软件获得脑和脊髓多方向重组图像. 结果 3.0T MR T2WI和T1WI显示MS大鼠脑内病灶具有较高的空间分辨力和对比度,脊髓病灶的对比度较弱.1.5T MR设备显示大鼠MS病灶的空间分辨力较低.MS模型大鼠的中枢神经系统病灶分布在脑和脊髓,斑片状,呈T2高信号、T1低信号,Gd-DTPA增强后部分病灶强化.结论 临床型3.0T MR设备能清晰显示MS模型大鼠脑以及脊髓内部的病灶,为小动物中枢神经系统疾病的实验研究提供了一种能广泛应用的无创性手段.     

3.0T MR对早期前列腺癌的诊断价值

目的：探讨3.0T MR在早期前列腺癌诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术病理和穿刺活检证实的12例早期前列腺癌患者的常规序列、DWI及动态增强扫描表现。结果：12例早期前列腺癌患者中,病变均位于包膜内。T2WI抑脂像8例表现为T2WI外周带内异常低信号区,4例表现为中央带稍高信号,DWI序列10例呈高信号,2例等信号。LAVA多期动态增强扫描8例病灶于动脉期明显强化,平衡期为低信号,3例呈持续渐进性强化,1例动脉期强化不明显。结论：3.0T MR的常规T2WI序列、DWI及动态增强扫描在早期前列腺癌诊断中具有特征性表现,联合应用具有明确的诊断价值。     

病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像特征

目的探讨病毒性脑干脑炎合并脑动脉炎的磁共振成像（MRI）特征。方法回顾性分析经临床和MRI证实的脑干病毒性感染20例临床影像资料。所有患者均行常规T1WI、T2WI、液体衰减反转回复序列（FLAIR）检查,其中增强磁共振血管成像（MRA）检查11例。结果脑干病毒感染性病变位于延髓8例,脑桥13例,中脑5例;病灶单发7例,多发13例;病灶表现为长T1长T2信号。2例椎基底动脉FLAIR显示高信号,增强MRA显示椎基底动脉信号丢失或血管狭窄。结论 FLAIR与增强MRA相结合可以评估椎基底动脉的形态和血液动力学,可在一定程度上为临床的早期诊断脑血管炎及其鉴别诊断提供依据。