我国腹腔镜外科的现状——156 820例腹腔镜手术综合报告

198 7年法国的ＭｏｕｒｅｔＰ .医生成功地完成第 1例腹腔镜胆囊切除手术 ,极大地鼓舞了一些正在探索腹腔镜胆囊切除的医生。 1989年后在世界形成腔镜外科热潮。我国在这热潮影响下 ,于 1991年 2月完成第 1例腹腔镜胆囊切除手术。同年 ,全国有 14个医院开展了腹腔镜胆囊切除术。至今 ,全国各省市均有开展腹腔镜外科的医院 ,大部分中等以上医院均开展了腹腔镜外科手术。腹腔镜胆囊切除手术已遍及全国。 1992年在我国开展了疝修补术、肝囊肿开窗术、胆总管切开探查取石术 .1993年开展了腹腔镜胃大部切除术、肾上腺切除术、肝切除术和结肠切除…     

118例食管裂孔疝的手术治疗

1986年10月至2000年12月间，我们共手术治疗食管裂孔疝病人118例，现报道如下。     

《中华普外科手术学杂志(电子版)》2021年度每期重点内容

第1期(2月):中国腹腔镜直肠癌手术20年回顾与展望及临床治疗第2期(4月):中国腹腔镜胃癌手术20年回顾与展望及临床治疗第3期(6月):中国腹腔镜胰腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗第4期(8月):中国腹腔镜肝癌手术20年回顾与展望及临床治疗第5期(10月):中国腹腔镜减重代谢手术20年回顾与展望及临床治疗第6期(12月):中国腹腔镜结肠手术20年回顾与展望及临床治疗中国腹腔镜疝手术20年回顾与展望及临床治疗中国腔镜甲状腺手术20年回顾与展望及临床治疗中国腔镜乳腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗。     

腹腔镜技术在腰椎手术中的应用

由于能够缩短康复时间、减少并发症、节约治疗费用 ,微创技术在外科分支领域应用越来越普及。标准的开放术式逐渐被微创术替代。 1991年Obenchain报道了第 1例腹腔镜下的腰椎间盘切除手术 ;1995年Zucherman用腹膜后腹腔镜技术完成 2例腰椎融合手术。随后腹腔镜技术在腰椎的应用     

《中华普外科手术学杂志(电子版)》2021年度每期重点内容

第1期(2月):中国腹腔镜直肠癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第2期(4月):中国腹腔镜胃癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第3期(6月):中国腹腔镜胰腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第4期(8月):中国腹腔镜肝癌手术20年回顾与展望及临床治疗,第5期(10月):中国腹腔镜减重代谢手术20年回顾与展望及临床治疗,第6期(12月):中国腹腔镜结肠手术20年回顾与展望及临床治疗,中国腹腔镜疝手术20年回顾与展望及临床治疗,中国腔镜甲状腺手术20年回顾与展望及临床治疗,中国腔镜乳腺癌手术20年回顾与展望及临床治疗。     

复杂胫骨科台骨折的手术治疗

目的 探讨复杂胫骨平台骨折的治疗方法。方法 自1993年1月－1999年6月收治复杂胫骨平台骨折59例，均经切开复位、“AO”T型支撑钢板内固定。结果 随访1年－5年，共47例，优良率89．36％。结论 复杂胫骨平台骨折应当考虑手术治疗。MRI检查有助于全面评价骨折区域的整体情况；必须早期处理受损软组织；在手术中，压缩的骨折块应整块上抬复位，而钢板与螺钉的置入方法相当重要，其它稳定结构应予修复并于术后早期作功能训练。     

胸腰椎前路手术存在问题及对策

自1999年6月～2005年4月本科科胸椎及腰椎前路手术共72例，现将术中及术后出现几个问题加以讨论，提出问题原因并商讨相应对策。     

二尖瓣狭窄球囊瓣膜成形术后瓣膜再手术33例

1998年1月至2004年12月期间，我们共手术治疗二尖瓣狭窄球囊瓣膜成形（PMBV）术后瓣膜病变复发33例，均再施行了瓣膜置换手术，现就其手术适应证、病理改变以及手术方法进行讨论如下。     

胸腰椎骨折鲁克手术失败的再手术

１９８７年至１９９７年，我们收治了１５例胸腰椎骨折在外院行Ｌｕｑｕｅ手术内固定失败的病人，术后脊髓圆锥及马尾神经功能无明显改善，经影像检查证实椎管前方仍有骨性物压迫，部分病人存在脊柱不稳定。我们采用了椎体部分切除、椎管前方减压、髂骨植骨、椎体钉内固定...     

波及双柱的髋臼骨折的手术治疗

髋臼骨折为高能量损伤所致，是一种复杂而多样的骨折。对于移位的髋臼骨折多采取手术治疗。对于波及双柱的髋臼骨折所遭受的暴力往往更大，骨折移位更明显，髋臼极不稳定，手术治疗是获得功能恢复的最佳手段。自1997年5月～2003年2月，手术治疗各种类型移位髋臼骨折52例，其中28例为波及双柱的髋臼骨折，效果满意，现总结报道如下。     

肝移植的适应证与手术时机

我国的肝移植事业在21世纪的前5年已取得辉煌的成绩。一些大的移植中心1、3年生存率已超过90％、80％。作为目前治疗终末期肝病的惟一手段，肝移植手术的推广应用与供肝匮缺之间的矛盾日益增大。美国2005年22200例终末期肝病患者中仅有5200例实施了肝移植手术。我国现今的器官分配体系尚不完善，如何严格掌握肝移植受者选择和手术时机选择显得极其重要。     

人工膝关节置换5例体会

我院于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月施行 5例 8膝人工膝关节置换。经 14个月～ 3年时间随访 ,临床治疗效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5例 ,男性 2例 ,女性 3例 ,年龄 36～75岁 ,平均 6 1岁。诊断膝关节类风湿性关节炎 3例 ,骨性关节炎 2例。病史最短 9年 ,最长 2 1年 ,平均 14年。检查膝关节内翻畸形 2例 3膝 ,屈曲挛缩畸形 3例 5膝 ,活动剧痛及行走受限 5例 8膝。伴有双侧膝关节滑膜软骨瘤 1例 ,双侧股骨头缺血坏死 2例。人工膝关节置换 :单侧 2例 ,双侧 3例 ;左侧 5膝 ,右侧 3膝。同时行左侧人工髋膝关节置换 1例 ,分期行…     

巨大甲状腺肿瘤83例外科治疗分析

目的评价巨大甲状腺肿瘤外科治疗的临床合理性与安全性。方法回顾性分析1985年1月～1999年6月收治83例巨大甲状腺肿瘤外科治疗的临床资料。结果83例巨大甲状腺肿瘤经术后病理组织学证实良性肿瘤56例．恶性肿瘤27例；83例均获随访，随访时间为6个月～10年，其中良性病变56例均存活无复发，恶性病变27例5年生存率达96％（26／27），10年生存率达88％（24／27）。结论外科手术切除是治疗巨大甲状腺肿瘤可靠有效的治疗手段，手术力求术野清楚，操作细柔，防止意外出血，保证手术安全，减少术后并发症的发生。     

颈椎前路手术的近期并发症及其原因探讨

我院自1998年6月～2002年6月，行颈椎前路减压手术158例，在取得较好手术效果的同时，发生了28例次手术并发症，现对并发症发生的原因进行分析。     

颈椎前后路手术适应症选择的探讨

１９９０年以来，作者行颈椎前路开窗、或开槽减压，和后路开门手术治疗不同类型颈髓损伤疾病４０例，前后路手术优良分别烽７３．３％。作者体会宜采用前路手术的适应症。     

口服洗肠散在结直肠手术肠道准备中的应用

口服洗肠散在结直肠手术肠道准备中的应用沙文李庆蕊沙元春自１９９３年１月～１９９６年１０月，我们自制口服洗肠散用于结肠镜检查及术前肠道准备，临床应用１０００例，疗效满意，报告如下。１处方及用法１１处方氯化钠１８４２ｇ，氯化钾０４５ｇ，碳酸氢钠８?..     

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目的探讨转移性肝癌的手术治疗效果。方法回顾性分析1996～2003年四川大学华西医院对116例转移性肝癌施行手术切除的情况，比较施行同期手术组与非同期手术组的治疗效果。结果全组无手术死亡，1、3、5年生存率分别为74．1％、39．7％、23．3％，其中同期手术组1、3、5年生存率分别为73．3％、41．7％、21．7％。非同期手术组分别为75．0％、37．5％、25．0％，两组1、3、5年生存率比较差异无显著性(P＞0．05)。结论手术切除是转移性肝癌有效的治疗方法。     

胫骨平台骨折及创伤性关节炎的手术疗效分析

我科自1996年2月至2001年10月，共手术治疗胫骨平台骨折48例，对其骨与关节面软骨早期修复、晚期严重创伤性关节炎处理，作初步探讨，报告如下。     

9例胆总管囊肿再次手术治疗体会

先天性胆总管囊肿在 80年代以前一般采用单纯内引流治疗。术后容易引起胆道感染、结石、胰腺炎、吻合口狭窄和囊肿癌变等并发症。我科从 1995年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治胆总管囊肿术后 (单纯胆肠吻合术 )再次手术 9例 ,均行囊肿切除加肝总管空肠Roux Y吻合 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般情况 :1995年 3月至 2 0 0 2年 3月共收治胆总管囊肿术后 9例 ,男 3例 ,女 6例。年龄 16～ 4 7岁 ,平均 31岁。2 .第一次手术情况 :第一次手术在本院进行 2例 ,在外院 7例。囊肿类型按Todani分型 ,根据病历记录 ,9例中有 8例为Ⅰ型 ,1例为Ⅱ…     

自制腹腔镜手术切口缝合拉钩的应用

腹腔镜手术结束后，对于直径1—1．5cm的切口，为防止疝发生，通常需要缝合腹膜及鞘膜层。由于切口较小和（或）患者腹壁较厚及内脏涌向切口，显露腹膜及鞘膜会比较困难，操作也不太方便。为此，我们在2004年10月自制了腹腔镜手术切口缝合拉钩，解决了缝合腹腔镜手术切口费时费力的问题，也确保了缝合的安全。2004年10月-2005年10月在220例腹腔镜手术中应用，效果良好，现报道如下。