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相似文献
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1.
目的分析超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因单次竖脊肌平面阻滞(ESPB)在胸腔镜下肺癌手术中的临床应用。 方法选取我院2020年11月至2021年11月收治的56例胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者为对象,随机分为观察组36例和对照组20例。对照组采用超声引导下罗哌卡因ESPB麻醉,观察组采用超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB麻醉,比较两组患者手术时间、术中出血量,感觉起效时间、持续时间,不同时相血流动力学,VAS评分以及术后24 h内不良反应发生率。 结果两组患者的手术时间、术中出血量比较(P>0.05)。感觉阻滞起效时间短于对照组(P<0.05),观察组阻滞持续时间长于对照组(P<0.05)。两组患者HR于麻醉30 min后达到高峰,麻醉2 h后下降(P>0.05),观察组麻醉30 min、2 h后HR高于对照组(P<0.05),SpO2水平低于对照组(P<0.05)。与术后3 h相比,两组患者术后12 h和术后24 h VAS评分降低(P<0.05),术后24 h VAS评分与术后12 h相比降低(P<0.05),观察组术后3 h、12 h和24 h VAS评分低于对照组(P<0.05)。 结论超声引导下布托啡诺复合罗哌卡因ESPB应用于胸腔镜肺叶切除治疗肺癌患者,有利于缩短感觉阻滞起效时间,麻醉效果较好,稳定血流动力学,缓解疼痛,降低不良反应率。  相似文献   

2.
张银凤  张文敏  张芬 《山东医药》2009,49(14):104-105
目的 比较布托啡诺复合罗哌卡因与舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛的效果。方法将120分娩单胎孕产妇,随机分为B、S组,各60例。分娩时,B组应用布托啡诺复合罗哌卡因;S组用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,均采用硬膜外自控镇痛泵输入。观察两组镇痛效果,镇痛起效时间,首次自控给药(PcA)时间及PCA次数,运动神经阻滞情况,不良反应以及产程、分娩方式和新生儿情况。结果B组首次PCA时间延迟16min,PCA量和次数较S组明显减少(P〈0.05);S组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组增高(P〈0.05);两组生命体征监测、镇痛评分、产程、剖宫产率和新生儿评分均无显著差异(P〉0.05)。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于分娩镇痛镇痛效果满意,不良反应少。  相似文献   

3.
目的 观察0.1%罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果,及其对母婴的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的初产妇300例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各100例,分别采用0.1%罗哌卡因、0.1%罗哌卡因复合0.03 mg/mL布托啡诺、0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/mL实施膜外自控镇痛.于镇痛前和镇痛后10、30 min、宫口开全时行视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(改良Bromage分级法),记录镇痛起效时间、镇痛药用量、镇痛不良反应、镇痛满意度、产程时间、生命体征、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分情况.结果 与镇痛前比较,三组镇痛期间VAS分值均降低(P均<0.05);Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,镇痛起效时间明显加快(P均<0.055);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,PCA有效次数减少(P均<0.05),VAS分值比较差异无统计学意义(P>0.05);三组镇痛期间催产素使用率、产后出血量、产程、剖宫产率和器械助产率、新生儿产后1、5 min Apgar评分比较,P均>0.05.结论 0.1%罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效、不良反应少.  相似文献   

4.
目的 探讨甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法 将80例拟于高位硬膜外麻醉下施行手术的80例患者随机分成观察组和对照组各40例,观察组予0.447%甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,对照组予0.375%盐酸布比卡因进行麻醉.观察两组阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动阻滞恢复时间、镇痛效果、生命体征、麻醉恢复情况.结果 两组镇痛效果均满意,观察组阻滞起效时间、最大阻滞时间和运动阻滞恢复时间明显短于对照组(P<0.01).观察组麻醉后MAP、HR、SPO2均明显低于麻醉前(P均<0.05).结论 0.447%甲磺酸罗哌卡因用于上胸段硬膜外阻滞麻醉效果满意,与布比卡因比较对呼吸和循环功能的影响小,更适合于高位硬膜外阻滞.  相似文献   

5.
将40例择期行肛瘘或痔切除手术的男性患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级)随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用0.4%罗哌卡因行硬膜麻醉;对照组采用布比卡因重比重液(0.75%布比卡因2 ml 10%葡萄糖1 ml)于L3~L4行腰一硬联合阻滞.对镇痛不全者静脉应用芬太尼并记录用量.结果 应用麻醉药后30 min内,两组收缩压(SBP)、HR、SpO2均在正常范围;观察组痛觉阻滞起效及恢复时间均显著长于对照组(P<0.05),两组最高温觉消失平面均为T9;镇痛效果评分(VAS)、下肢肌力评分及自主提肛肌活动程度评分均显著高于对照组(P均<0.05).两组术中均未追加局麻药.认为0.4%罗哌卡因硬膜外麻醉既能达到满意镇痛效果,又能保留患者术中自觉的提肛功能,便于术者及时观察手术部位损伤程度.  相似文献   

6.
目的探讨不同剂量罗哌卡因联合利多卡因腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响。方法选取老年骨科患者86例,采用随机数字表法分为两组,43例患者实施0.50%罗哌卡因(剂量10 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为对照组,43例患者实施0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉为观察组,比较两组不同时点细胞免疫功能及血流动力学指标的改变情况、感觉阻滞效果、运动阻滞效果和不良反应情况。结果两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、自然杀伤(NK)细胞数量在T1时显著降低,在T3时降至最低点,在T4时明显升高。观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞数量在T1、T2、T3、T4时均明显高于对照组。两组心率、平均动脉压在Ta时显著降低,在Tc时降至最低点,在Td时恢复正常。两组中心静脉压在Ta时显著升高,在Tc时升至最高点,在Td时恢复正常。观察组心率、平均动脉压在Ta、Tb、Tc时均明显高于对照组,中心静脉压在Ta、Tb、Tc时均明显低于对照组。观察组感觉阻滞起效时间、最高平面出现时间、运动阻滞起效时间均明显早于对照组,观察组最高平面维持时间、运动阻滞维持时间均明显长于对照组,观察组改良Bromage评分明显高于对照组,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因(剂量15 mg)+1%利多卡因(2 ml)腰硬联合麻醉对老年骨科患者细胞免疫功能及血流动力学的影响较小,麻醉起效快且维持时间长,不良反应少且安全性高。  相似文献   

7.
布托啡诺用于剖宫产术镇痛效果观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察布托啡诺用于剖宫产手术的镇痛效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组注入布托啡诺1mg,吗啡组予吗啡2mg,均用生理盐水稀释至5ml;对照组注射生理盐水5ml。观察新生儿出生1、5min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分(NACS);术中及术后2、4、8、12、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。  相似文献   

8.
王昊 《山东医药》2010,50(44):109-111
目的探讨罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼腰麻在子宫切除术中的效果。方法拟行经腹子宫切除术患者60例,随机分为对照组(1%罗哌卡因20 mg)、A组(1%罗哌卡因20 mg+舒芬太尼5μg)和B组(1%罗哌卡因15mg+舒芬太尼5μg),记录麻醉前后血流动力学变化、感觉阻滞、运动阻滞、总镇痛时间及肌松程度等指标。结果 A组麻醉起效时间、达T10平面时间和最高平面时间短于B组与对照组(P均〈0.05),恢复至T10时间和镇痛时间长于B组与对照组(P均〈0.05),3组间血流动力学和运动阻滞时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼后麻醉起效时间缩短,镇痛时间延长,并能减少罗哌卡因的用量。  相似文献   

9.
周芳  林敏 《山东医药》2009,49(47):58-59
目的 探讨罗哌卡因和利多卡因混合液用于小儿单次硬膜外麻醉的安全性。方法将60例择期手术患儿分为观察组和对照组各30例,均采用氯胺酮基础加单次硬膜外阻滞,观察组用0.375%罗哌卡因和1%利多卡因混合液,对照组用0.375%布比卡因和1%利多卡因混合液,容量均为0.6ml/kg,观察两组阻滞前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,感觉和运动阻滞时间,不良反应。结果两组阻滞前后MAP、HR、SpO2比较,P〉0.05;观察组运动阻滞时间短于对照组,P〈0.05;感觉时间长于对照组,P〉0.05;对照组不良反应稍多;两组不良反应发生率比较P〉0.05。结论罗哌卡因和利多卡因用于小儿单次硬膜外麻醉安全,效果确切。  相似文献   

10.
目的观察酒石酸布托啡诺预处理对减轻罗库溴铵注射痛及麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选择2019-01~2019-06在该院行气管插管全身麻醉的择期手术患者90例,采用随机数字表法将其随机分为B1组(予布托啡诺20μg/kg)、B2组(予布托啡诺30μg/kg)和C组(予等量的生理盐水),每组30例。比较三组在给予布托啡诺前(T0)、注射布托啡诺后即刻(T1)、注射罗库溴铵前即刻(T2)、给予罗库溴铵即刻(T3)、注射罗库溴铵2 min后(T4)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)水平。并应用Ambesh评分法对三组的注射痛评分情况及不良反应发生情况进行比较。结果三组MAP整体呈先上升后下降的趋势,B1组的幅度高于B2组而低于C组,三组间变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);B1、B2组HR呈下降后轻度升高继而又下降的趋势,C组HR在T 3时点升高幅度大,B1、B2组HR较C组波动小,三组间变化趋势差异有统计学意义(P<0.05);三组SpO2整体均呈逐渐升高趋势,C组在T3时点出现降低,三组间变化趋势差异有统计学意义(P<0.05)。三组间注射痛发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);B1、B2组注射痛发生率显著低于C组(P<0.05),而B2组注射痛发生率显著低于B1组(P<0.05)。三组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒石酸布托啡诺预处理能够安全有效地降低罗库溴铵注射痛的发生率,减少麻醉诱导期血流动力学波动,且30μg/kg处理效果优于20μg/kg。  相似文献   

11.
张东海  许静  金延武 《山东医药》2010,50(42):103-104
目的观察人工流产术麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺的临床效果。方法接受人工流产术的妇女60例(孕龄8~10周),随机分为布托啡诺组(B组)、芬太尼组(F组)、利多卡因组(L组),各20例;B、F、L组分别于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺10μg/kg、芬太尼0.5μg/kg、利多卡因20 mg,然后均静注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者有无体动追加适量丙泊酚。记录患者苏醒睁眼时间(T0)、完全清醒时间(T1)、丙泊酚总用量(TA)及手术开始前(t0)、手术开始后1 min(t1)、手术结束时(t2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),同时观察不良反应。结果 B组的T0、T1明显短于F组(P均〈0.05)和P组(P均〈0.01),B组、F组的TA明显低于P组(P均〈0.05)。与t0相比,F组t1的HR、MAP均下降(P均〈0.05),L组t1的MAP下降(P〈0.05)。结论麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺,患者苏醒快,可减少丙泊酚用量。  相似文献   

12.
目的探析罗哌卡因腰硬联合麻醉在肛肠手术的临床效果和安全性。方法选取我院于2016年1月~2017年1月进行肛肠手术的100例患者,随机分为2组,均采用腰硬联合麻醉,对照组推注2ml 0.375%丁哌卡因溶液,观察组推注2ml罗哌卡因溶液,观察两组患者的麻醉效果以及不良反应情况。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间和最大感觉阻滞平面等指标对比差异不明显,不具备统计学意义(P0.05),但是,观察组的运动阻滞起效时间和最大运动阻滞程度均优于对照组,差异对比具备统计学意义(P0.05);观察组的麻醉总满意率100.0%高于对照组96.0%,差异对比不具备统计学意义(P0.05);两组患者在接受麻醉治疗中均未出现不良反应情况。结论对肛肠手术患者采用罗哌卡因腰硬联合麻醉可降低患者围术期的痛苦,具有一定的安全性,值得临床推广和应用。  相似文献   

13.
刘欣 《山东医药》2012,52(19):81-82
目的观察布托啡诺复合瑞芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择足月剖宫产手术孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例,两组麻醉诱导及术中麻醉相同,但术后分别采用布托啡诺5 mg+瑞芬太尼2mg、芬太尼1.0 mg(均以生理盐水稀释至100 mL)进行静脉自控镇痛。观察两组术后视觉模拟(VAS)镇痛评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后VAS评分镇痛效果均满意(优良率均>87%),组间各时点评分比较无显著差异;观察组各时间点BCS评分显著高于对照组,Ramsay镇静评分显著低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,且具有术后镇静适度、改善产妇睡眠、毒副作用轻微等优点。  相似文献   

14.
目的观察超声引导下不同浓度罗哌卡因对老年患者臂丛神经的阻滞效果,探索老年臂丛神经阻滞的最佳局麻药剂量。方法择期上肢手术老年患者120例,美国麻醉师协会分级Ⅰ级,随机分成4组,每组30例,分别在超声引导下应用0.25%,0.375%,0.5%和0.75%罗哌卡因进行麻醉。检测术中血压、心率、血氧饱和度等生命体征;观察麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后疼痛评分、患者满意率及并发症等。结果麻醉后患者血压均低于麻醉前,且心率有增快趋势,但随着麻醉时间的延长趋于正常。与0.25%的罗哌卡因比较,0.375%,0.5%和0.75%罗哌卡因麻醉起效时间短,镇痛持续时间长,患者满意率高,术后疼痛目测类表评分降低(P<0.05),以上指标在0.375%,0.5%和0.75%罗哌卡因组间差异无显著差异(P>0.05)。且各组均未出现严重并发症。结论超声引导下0.375%以上罗哌卡因对老年人行臂丛神经阻滞均能达到满意的临床效果,推荐使用0.375%的罗哌卡因用于临床老年人臂丛神经阻滞。  相似文献   

15.
目的 探讨无张力疝补片术中罗哌卡因硬膜外麻醉最适宜浓度.方法 将60例腹股沟疝患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各20例,均于硬膜外麻醉下行无张力疝修补术,硬膜外麻醉时罗哌卡因浓度分别为0.375%、0.5%、0.75%.观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞程度(改良Bromage评分)、止痛效果及麻醉期间血流动力学变化.结果 三组止痛效果差异无显著性,Ⅰ组感觉阻滞起效时间明显延长,运动阻滞评分明显降低;血流动力学指标无明显变化.结论 0.375%罗哌卡因用于无张力疝修补术硬膜外麻醉效果好,且较为安全.  相似文献   

16.
任为联 《山东医药》2015,(12):70-71
目的比较左旋布比卡因和罗哌卡因在妇科手术硬膜外麻醉中的应用效果。方法妇科手术患者102例,随机分为观察组和对照组各51例,观察组采用左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,对照组采用罗哌卡因连续硬膜外麻醉。观察两组感觉阻滞起效时间、恢复时间及运动阻滞起效时间、恢复时间,检测麻醉诱导前(T0)、手术45min(T1)、术后1 d(T2)血清皮质醇(Cor)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)。观察两组麻醉过程中不良反应。结果两组感觉阻滞起效时间、恢复时间及运动阻滞起效时间、恢复时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);T0时两组血清Cor、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05),T1、T2时观察组血清Cor、hs-CRP均低于对照组(P<0.05或<0.01)。两组麻醉过程中不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妇科手术硬膜外麻醉中应用左旋布比卡因和罗哌卡因的麻醉效果相当,不良反应均轻微,但左旋布比卡因可减轻手术引起的应激反应。  相似文献   

17.
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因对老年病人臂丛神经阻滞的效果及脑双频指数(BIS)的影响,评价其有效性和安全性。方法择期行前臂手术的老年病人50例,随机分为2组:罗哌卡因+右美托咪定组(RD组)和罗哌卡因组(R组)。在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞,RD组阻滞药物为0.375%罗哌卡因29 mL+右美托咪定1 mL(50μg),R组阻滞药物为0.375%罗哌卡因29 mL+生理盐水1 mL。记录并比较2组病人的感觉和运动阻滞起效时间、阻滞维持时间,记录阻滞后即刻(T0)、10 min(T1)、20 min(T2)、30 min(T3)、40 min(T4)、50min(T5)、60 min(T6)的心率(HR),平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(Sp O2),呼吸频率,BIS和不良反应。结果与R组相比,RD组的感觉和运动阻滞起效时间较短,维持时间较长(P0.05)。与T0相比,RD组的HR、MAP、BIS在T1~T6时较低(P0.05)。RD组T1~T6时的HR、MAP、BIS较R组低(P0.05)。RD组有3例(12.0%)病人发生心动过缓。2组病人均未出现低血压、缺氧、恶心、呕吐等不良反应。结论右美托咪定50μg复合0.375%罗哌卡因用于老年病人臂丛神经阻滞可有效缩短感觉和运动阻滞起效时间,延长阻滞维持时间,具有良好的镇静和稳定血流动力学作用,但可能会导致心动过缓。  相似文献   

18.
目的探讨布托啡诺治疗腰硬联合麻醉下经皮肾镜取石术中寒战的效果。方法将90例腰硬联合麻醉下经皮肾镜取石术术中出现寒战(Wrench分级为3~4级)患者随机分为三组各30例,布托啡诺组静脉注射布托啡诺1 mg,哌替啶组注射哌替啶50 mg(均加生理盐水稀释到10 ml);对照组注射等量生理盐水。观察三组术中生命体征,2 min内寒战消除率,镇静过度、呼吸抑制发生率及不良反应(恶心、呕吐)。结果布托啡诺组、哌替啶组2 min寒战消除率分别为90.0%、80.0%,P〈0.05;两组寒战消除率均明显高于对照组;哌替啶组镇静过度、呼吸抑制及不良反应发生率明显高于另两组,P均〈0.05。结论布托啡诺治疗腰硬联合麻醉皮肾镜取石术中寒战效果确切,镇静满意,不良反应较轻,对生命体征影响较小。  相似文献   

19.
目的比较布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛用于老年患者鼻内镜手术后镇痛的效果。方法选择在全身麻醉下行鼻内镜手术且麻醉效果确切的老年患者93例,采用随机数字表法均分为3组各31例:布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛组(A组)、经静脉给药超前镇痛组(B组)、对照组(C组)。于麻醉诱导前10 min,A组经鼻腔滴入布托啡诺2 mg;B组缓慢静注布托啡诺2 mg;C组以生理盐水2 ml缓慢静注。计算手术时间、气管导管拔除时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、术中芬太尼和丙泊酚的用量。分别于术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、18 h(T4)、24 h(T5)、30 h(T6)及36 h(T7)进行镇痛及舒适度评分,观察并记录三组患者术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕、尿潴留等不良反应。结果于T6、T7时VAS镇痛评分A组明显低于B、C两组,舒适度评分明显高于B、C两组;于T2至T5时VAS镇痛评分A、B两组明显低于C组,舒适度评分明显高于C组;A组镇痛时间明显长于B组;恶心、呕吐的发生率A、B两组明显低于C组(P0.05)。气管导管拔除时间及PACU停留时间A、B两组明显短于C组,舒芬太尼用量A、B两组明显少于C组(P0.05)。结论布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛均可安全、有效地应用于老年患者鼻内镜手术后镇痛,且副作用较少,而经鼻给药途径更具优势。  相似文献   

20.
王令平 《山东医药》2011,51(30):45-46
目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰—硬联合麻醉(CSEA)对剖宫产术中产妇血流动力学的影响。方法择期剖宫产手术患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,分别采用罗哌卡因复合舒芬太尼和单纯罗哌卡因行CSEA。观察并比较两组麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)。结果两组麻醉后SBP、DBP、MAP均低于麻醉前(P均〈0.05),且试验组SBP、DBP、MAP高于对照组(P均〈0.05)。两组麻醉前后SpO2无明显差异(P均〉0.05)。术中对照组出现5例低血压及2例恶心呕吐,经相应处理后缓解。结论在剖宫产手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼CSEA对产妇血流动力学影响较小,可减少低血压及呼吸抑制的发生。  相似文献   

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