淮安市医务人员主动提供艾滋病检测咨询效果分析

目的对医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)进行效果评估,为进一步完善检测策略提供依据。方法收集2012年和2016年全市HIV抗体检测量和发现的感染者数据,以及部分医院的就诊量,对PITC实施前后的相关指标进行分析。结果 2016年HIV抗体检测量和检测阳性数均较2012年显著增加,分别增长104.61%和54.12%,PITC途径发现的感染者构成比由40.00%上升到56.49%。HIV感染者发现主要在大中型医疗机构,医疗机构规模越高,HIV抗体检测阳性率越高,差异有统计学意义(χ~2趋势=43.25,P0.01)。皮肤性病科HIV抗体检测阳性率较高,与自愿咨询检测(VCT)相比,PITC途径发现的感染者较晚,既往检测比例低,差异有统计学意义(P0.01)。结论 PITC在HIV感染者发现方面具有重要作用,性病门诊是开展PITC服务的重点科室,应加强在性病门诊推广PITC服务。     

深圳市医务人员艾滋病检测咨询效果分析

目的对医疗机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询（PITC）项目工作情况进行评价,以期为PITC服务的广范推广提供依据。方法按照PITC工作指南,在项目科室对就诊者主动提供艾滋病检测和咨询（PITC）服务,并对咨询和检测相关数据进行统计分析和评价。结果共对74 076名就诊者提供了艾滋病检测和咨询（PITC）服务,提供信息率为11.2%,其中47.0%（34784/74 076）就诊者接受了HIV检测,HIV检测率为5.2%,检出阳性者11例,阳性率检出率为0.32‰;与基线相比较,提供HIV检测信息率、HIV检测率均显著提高（χ2=1456.96,P〈0.001;χ2=6.33,P〈0.05）。不同类型医疗机构之间以及不同科室之间医务人员主动提供HIV检测信息率、HIV检测率的差异具有统计学意义（χ2=3161.24,P〈0.001;χ2=1809.46,P〈0.001）。结论 PITC取得一定成效,但人群接受度有待进一步提高,在性病门诊等重点科室进行开展此项目效果更为明显。     

综合医院PITC管理模式的应用

根据目前艾滋病防治工作的要求,率先在综合医院实施医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)管理工作。通过建立严格的工作制度、专人管理等工作方法,提高了医务人员对艾滋病的认识及主动检测意识,扩大了HIV检测面,使更多的阳性患者早期被发现,并进行了早期的干预和管理,确保了工作效果。针对工作中存在的一些问题提出了几点建议。以便为其他综合医院开展PITC提供可行性管理方案。     

保山市2008-2010年医务人员主动提供艾滋病检测咨询阳性结果分析

目的 了解保山市医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询情况,为保山市防治艾滋病工作提供科学依据.方法 对全全市医疗卫生机构,针对医院的各种手术病人、前来性病门诊和其他门诊就诊的出现了症状或者是提示有艾滋病感染者/病人相关体征的病人,在本人知情同意或知情不拒绝的基础上由医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务回顾分析.结果 2008年1月至2010年12月全市医疗卫生机构医务人员主动提供艾滋病检测咨询134867人次,占全市总检测数的(134867/459835)29.3%,检出H I V抗体阳性405例(新发369例),三类人群新报告H I V/A I D S占全市新报告艾滋病感染者/病人1589例的(369/1589)23.2%.结论 医务人员主动提供艾滋病检测咨询服务,扩大了艾滋病检测咨询的覆盖面,规范医务人员艾滋病检测咨询工作;加强这部分人群的艾滋病基本知识、行为干预以及主动求询的宣传,提高主动求询检测比例,尽早发现艾滋病病毒感染者及病人对防艾工作意义重大.     

综合医院开展PITC经验浅谈

VCT是指人们在经过咨询后对于是否接受艾滋病咨询检测做出自我选择的过程,而PITC则是由医务人员向患者主动提供的艾滋病咨询检测服务,是艾滋病咨询检测的另一个重要策略,也是自愿咨询检测的重要补充。由医务人员为其提供了解自身感染艾滋病状况的服务,使感染者能及时得到治疗、关怀和预防服务,并充分利用现有医疗资源,扩大艾滋病咨询检测的覆盖面。     

军队综合性医院开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询试点工作效果分析

目的分析军队综合性医院开展医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC)试点工作的效果。方法结合以往开展的自愿咨询检查程序,医务人员主动对患者提供检测的告知,告知患者后如患者同意(即"知情同意")则进行检测,若告知患者检测时,患者没有明确拒绝检测则视为"知情不拒绝",医务人员仍可为其进行检测。检测结果均要告知患者,检测结果阳性患者再次转诊到疾病预防控制机构进行确证。然后由PITC工作人员告知确证结果。确证结果仍为阳性时,完善相应的CD4细胞和病毒载量的检测,而对确证结果阴性患者告知并讲解预防知识。结果从各科室医务人员进行PITC工作后患者接受人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体初筛检测及确证检测结果来看,术前检测阳性人次数最多,PITC工作与艾滋病发病情况无季节性变化。结论 "知情不拒绝"较"知情同意"更能提高各类就诊者对HIV抗体检测的接受程度,降低其心理抗拒性,提高其检测率。针对急诊手术较多的科室、输血科等具备HIV抗体初筛检测试验的实验室可以开展快速检测"绿色通道",能够提高就诊患者的检测率,而且能够以最快速度将初筛试验阳性患者甄别出来。     

北京市医疗机构艾滋病咨询检测现状及影响因素分析

目的：分析北京市医疗机构主动提供艾滋病检测咨询（PITC）的情况及影响因素，为制定北京市艾滋病防治提供科学依据。方法：对2016年收集的医疗机构艾滋病检测咨询季度报表进行整理分析，总结艾滋病咨询检测工作的特点，并设计问卷对艾滋病检测咨询工作中遇到的问题加以分析，找出影响因素。结果：151家二级及以上医疗机构年检测HIV抗体4 052 235人份，发现阳性2 942例，阳性率0.73‰。医疗机构中HIV检测比例较高的科室是性病门诊、住院部和男科，分别是71.17%（139541/196071）、50.06%（1554142/3104776）和28.23%（3047/134793），HIV检测阳性率较高的科室是性病门诊和感染科，阳性率分别是9.75‰（1360/139541）和6.52‰（247/37875）。医疗机构开展PITC的主要影响因素为就诊者不配合占84.77%（128/151）、检测费用高占40.40%（61/151）、宣传不到位占38.41%（58/151）等。结论：进一步加大宣传，使人们了解艾滋病检测的重要意义，针对重点科室的医务人员加强艾滋病培训，以推进PITC工作。     

江苏省江阴市VCT和PITC途径发现HIV阳性病例结果分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary counseling and testing,VCT)和主动提供艾滋病检测咨询服务(Provider initiated HIV testing and counseling,PITC)途径发现HIV阳性病例的特征,探讨有效艾滋病防治模式。方法收集2002-2015年现住址为江阴市的HIV阳性病例资料进行构成比统计,利用卡方检验比较VCT和PITC两组数据差异。结果 VCT和PITC两种途径分别发现139例和219例HIV阳性病例,两组在婚姻(χ2=22.634)、职业(χ2=27.834)、年龄(χ2=14.035)、传播途径(χ2=17.777)、疾病状态(χ2=15.859)、当年死亡情况(χ2=16.327)、晚发现情况(χ2=27.315)、CD4检测情况(χ2=6.770)、CD4计数(t=2.635)上的差异均有统计学意义(P0.05);VCT途径发现的HIV阳性病例在同性传播比例、HIV感染者比例、CD4细胞计数200~500个/μl和≥500个/μl的比例均高于PITC途径;PITC途径发现的HIV阳性病例在当年死亡比例、艾滋病病人比例、晚发现比例、CD4细胞计数200个/μl比例均高于VCT。结论 VCT在早期发现病例和在MSM筛查中存在优势;进一步推广PITC途径有助于发挥其在普通人群中的检测优势;两者结合模式应推广实施。     

医务人员主动提供HIV检测咨询策略的SWOT分析

摘要目的：在分析医务人员主动提供HIV检测咨询（PITC）策略的基础上,提出对策与建议。方法：通过文献分析回顾PITC策略的概念背景与实施情况,运用SWOT分析法研究PITC策略的优势、劣势、机会、威胁。结果：PITC策略可以扩大HIV检测,促进早期诊断,有利于后续治疗服务,具有一定成本效益,同时由于其简化的咨询服务也影响HIV相关知晓、高危行为改变、依从性等干预效果,虽然有PITC指南、公众健康需求、适宜性与可行性研究等外部环境支持,但是其实施仍然受到公众防艾意识、卫生资源短缺、政策法规支持缺乏、伦理学争议等影响。结论：宏观层面制定政策法规,加大卫生投入,完善转诊体系;微观层面加强培训督导,建立考核机制,确保实施质量;开展经济学评估,持续关注伦理问题,完善PITC策略。     

南京市2012-2016年艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征分析

目的分析2012-2016年南京市艾滋病综合防治示范区艾滋病流行特征,计算HIV感染者晚发现率并分析其影响因素,为今后示范区更好地开展防控工作提供依据。方法对2012-2016年南京市艾滋病综合防治示范区报告的HIV感染者流行病学资料进行统计分析。结果 3 064例研究对象中,以男性为主(占93.0%),报告职业为学生的占10.0%,传播途径以性途径为主(占95.3%),50~岁组占15.1%。样本来源以检测咨询(占42.5%)和医疗机构(占42.0%)为主。3 064例研究对象中,晚发现931例,晚发现率30.4%。多因素分析发现,30~(OR=2.72,95%CI:1.49~4.99)、40~(OR=4.38,95%CI:2.34~8.21)、50~岁组(OR=3.51,95%CI:1.86~6.62)、来源于医疗机构(OR=2.34,95%CI:1.93~2.85)的病例晚发现率较高,同性传播(OR=0.66,95%CI:0.53~0.83)、注射吸毒传播(OR=0.29,95%CI:0.15~0.57)、来源于监管场所(OR=0.44,95%CI:0.21~0.94)的病例晚发现率较低。结论今后南京市艾滋病综合防治示范区应进一步加强男男性接触人群(men who have sex with men,MSM)、学生和50~岁岁组重点人群的防控,在继续实施自愿咨询检测门诊(voluntary counseling and testing,VCT)、专题调查等基础上还需要全面推进医务人员主动提供的艾滋病检测咨询(provider initiated HIV testing and counseling,PITC)工作,提高早发现病例能力,扩大艾滋病检测覆盖面。     

关于乌鲁木齐市某区居民扩大艾滋病检测的调查分析

自1981年在美国发现首例艾滋病以来，艾滋病在全球的蔓延日益严重，艾滋病防治已成为严重的公共卫生问题。国内外实践经验表明，健康教育在艾滋病预防方面发挥着不可估量的作用，是控制艾滋病流行的主要策略[1，2]。同时通过强化政策落实，广泛推广行为干预和综合预防等一系列措施，为全面遏制艾滋病的蔓延奠定了基础。医务人员主动提供HIV检测与咨询服务已经在多个国家开始实施[3]。我国医疗机构目前已对住院及手术患者常规开展艾滋病筛查，但门诊患者开展HIV抗体检测难度较大，医患双方接受性差，如何在城镇居民区宣传艾滋病检测的意义，使患者在门诊就医过程中主动接受HIV抗体检测，提高检测覆盖面，是当前的一个难点、重点。     

洛阳市艾滋病扩大检测效果评价

目的:对洛阳市2005-2015年艾滋病扩大检测资料进行分析评价,为科学防控提供依据。方法:通过网络直报和日常工作,收集艾滋病疫情和检测资料,进行描述性流行病学分析。结果:从2005-2015年,洛阳市逐步建立了艾滋病检测网络,累计有55家医疗卫生单位报告了HIV/AIDS 1051例,疾控中心报告(64.80%)和医疗机构报告(32.16%)比较差异有统计学意义(t=2.659,P0.05)。累计检测艾滋病3 729 370人次,各类机构、人群检测量逐年增加,检测以医疗机构为主(62.53%),但检出率以疾控中心最高为9.20/万人次,与医疗机构的2.19/万人次比较差异有统计学意义(χ2=970.46,P0.01);在医疗机构内部,性病门诊和检测咨询人群检出率明显高出其他人群,分别为36.09/万人次和33.59/万人次。结论:在艾滋病低发区的洛阳市,应采取扩大检测和精准检测相结合的防控策略,积极推广由医务人员主动提供的HIV检测(PITC)。     

深圳市福田区1994～2012年艾滋病特征分析

目的 分析深圳市福田区1994～2012年艾滋病流行特征,为制定预防和控制艾滋病措施提供依据.方法 采用描述流行病学的方法对福田区1994～2012年艾滋病流行特征进行回顾性分析.结果 1994～2012累计报告HIV/AIDS 956例.男/女:5.05/1;年龄以20～40岁为主,占78.66％,暂住人口占68.62％,性接触传播为主占65.48％,而其中52.46％是经男男同性性接触感染.结论 该区艾滋病正从高危人群向一般人群蔓延,应加强对男男同性恋者监测,采取综合干预措施.     

社区居民关于艾滋病及VCT/PITC服务的知识、态度、行为调查

目的:以社区为基础开展VCT/PITC服务,建立有效发现及管理艾滋病感染者的新系统模式.方法:采用面对面问卷调查法,对随机抽取的1192名社区居民进行横断面调查.结果:所调查社区居民中,28.3%的人曾听说过VCT/PITC服务,4.9%的人曾经到相关机构进行过自愿咨询检测.结论:日前,我国社区医疗保健体系并未完全成熟,社区艾滋病防治工作还仅停留在宣传层面,基本上还未开展VCT/PITC服务.我们有必要利用社区特有的经济和文化背景,积极开展多种形式的艾滋病相关知识(包括VCT/PITC服务)的健康教育,增加VCT/PITC服务的可及性和利用率,以达到有效发现及管理艾滋病感染者的目的.     

疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究

目的:探究疾病预防控制中心艾滋病检测情况及效果研究。方法:收集某疾病预防控制中心实行PITC策略期间进行全部抽血检查人员资料,与自愿进行艾滋病咨询和检测的抽血检查人员的资料作比较,包括两组HIV检测率、阳性率的比较。结果:PITC策略期间的检查人员HIV检测率为82.06%(12 776/15 577),HIV检测阳性率为0.27%(34/12 776),显著高于自愿咨询人员的20.86%(3249/15577)、0.06%(2/3249),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:疾病预防控制中心全部抽血检查人员艾滋病检测策略具有一定的可行性,值得推广。     

湘西州HIV血清抗体检测初筛实验室现状调查分析

目的 掌握湘西州HIV血清抗体检测初筛实验室的现状,探讨如何提高HIV血清抗体检测覆盖率. 方法 对辖区内34家HIV血清抗体检测初筛实验室现状进行了调查,设计调查表格,全面了解 HIV血清抗体检测初筛实验室查验艾滋病检测初筛实验室的业务用房,检验设备、检验人员、管理以及HIV血清抗体初筛检测情况. 结果 湘西州HIV血清抗体检测初筛实验室检验人员数量不足,专业技术职称偏低,14.71%(5/34)的实验室主要仪器设备损坏待修复.2006年、2007年分别有20.00%、17.65%的HIV血清抗体检测初筛实验室未参加省质控考核;自2005年开始在县级以上综合医院、中医院、妇保院开展了由医务人员主动提供HIV检测服务(PITC),其检出阳性率与艾滋病自愿咨询检测(VCT)、主动监测差别具有非常显著性意义(χ2=7.6713,P<0.01). 结论建议加大投入,稳定检验队伍,落实岗位津贴.在财政投入不足的情况下,采用市场运作的模式在所有综合性医院、专科医院、乡镇中心卫生院创建HIV血清抗体检测初筛实验室或检测点,扩大HIV检测覆盖率.     

渭南市2012～2016年学生肺结核流行病学分析

目的:了解渭南市学生结核病疫情状况,为开展学校结核病防控工作提供科学依据.方法:利用2012～2016年“结核病管理信息系统”的相关数据,对渭南市学生结核病流行病学特征分析.结果:2012～2016年渭南市结核病防治机构共报告学生肺结核360例,其中涂阳肺结核41例;发病以高中生为主,占学生发病数的47.22％.结论:渭南市学生结核病发病率有升高趋势.     

吉林省2010年获得性免疫缺陷综合症自愿咨询检测结果分析

目的:了解吉林省2010年获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)自愿咨询检测(VCT)人群的社会学特征,及时发现艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病例,并改变咨询者的高危行为,为今后有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据。方法:由接受过专业知识培训的医务人员与求询者面对面交谈,按国家统一的《检测咨询个案登记表》进行登记,录入全国艾滋病数据信息管理系统,对同意检测的咨询者免费进行HIV抗体初筛实验,对咨询情况和检测结果进行统计分析。结果:共完成检测咨询个案登记表35 169份,有35 169人次接受了检测前咨询服务,接受检测34 687人次,检测率为98.63%;筛查HIV抗体待复检143人(0.41%),经疾病预防控制中心确证实验室确证HIV抗体阳性120人(0.35%);接受检测后咨询33 845人次;51.88%为男性,48.12%为女性,年龄以青壮年为主,20～39岁占(74.12%)。结论:广泛深入地在特殊人群中开展高质量的VCT,是今后VCT的重中之重。     

中国西部地区多城市男男性接触者近1年HIV检测行为分析

目的 了解我国西部地区男男性接触者(MSM)最近1年人类免疫缺陷病毒(HIV)检测比例及其影响因素.方法 在重庆及四川地区部分城市采用来自多个地区和途径的方便抽样,共招募1 245例MSM.调查对象通过匿名的自填式问卷完成调查并同时接受现场HIV检测,采用logistic回归模型对该地区MSM近1年HIV检测行为的影响因素进行分析.结果 调查完成问卷1 245份,有效问卷1 199份(96.31％).调查中最近1年HIV检测比例为43.45％(521/1 199);HIV抗体阳性检出率为21.35％(256/1 199),其中近1年没有做过HIV检测者中HIV抗体阳性检出率(24.93％)高于检测者(16.70％),差异具有统计学意义(X2 =11.876 3,P=0.000 6).多因素logistic回归分析结果显示,艾滋病相关知识得分＞10分(OR=1.593,95％CI:1.164～2.180)是MSM近1年参与HIV检测的促进因素,而既往未做过艾滋病主动咨询(OR=0.284,95％CI:0.218～0.371)、自认为所生活的市/区/县的“同志”人群感染艾滋病的比率低(OR=0.570,95％CI:0.386～0.841)、最近6个月与男性肛交时偶尔使用或从不使用安全套(OR=0.688,95％CI:0.514～0.919;OR=0.645,95％CI:o.421～0.987)是阻碍因素.结论 西部地区MSM人群近1年HIV检测比例较低,而整体HIV感染率较高,且近1年未接受HIV检测的MSM具有更高的HIV感染风险.应继续深入加强以“同志”社区为基础的艾滋病感染风险教育,进一步提高艾滋病高流行地区MSM人群定期主动HIV检测的比例,有效控制艾滋病流行.     

界首市2004～2008年艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的 了解安徽界首市VCT主要目标人群,分析该市HIV传播途径、不同VCT咨询服务点HIV抗体检出情况,为有效开展艾滋病防治工作提供参考资料.方法 以2004～2008年艾滋病咨询检测个案登记表为本底,对咨询对象进行分析.结果 HIV抗体检出率在不同VCT服务点之间、不同性别之间、不同婚姻状况之间差异具有统计学意义(P<0.001).结论 艾滋病自愿咨询检测门诊以CDC、综合性医院、高发区卫生院效果突出,艾滋病自愿咨询检测已成为发现艾滋病新发感染者的主要途径;界首市HIV传播途径以血液、性传播为主.