经阴道二维联合彩色及多普勒超声对流产后宫腔内残留物的诊断价值

目的:探讨经阴道二维超声联合彩色脉冲多普勒在流产后宫腔内残留物的诊断价值。材料与方法:对220例流产后宫腔内残留的患者行阴道超声CDFI及PW检查,观察宫腔及血流情况,测量其血流参数:Vmax(收缩期峰值速度)、Vmin(舒张末期速度)、RI(阻力指数),并对其总结分析。结果:220例患者中分为3种类型,I.188例(85.4%)表现为宫腔内残留物,显示宫腔内不均质团状回声,其中的180例(95.7%)检测到滋养层血流,RI<0.5,II.27例(12.3%)表现为子宫内膜回声不均,局部略增厚,其中的15例(55.6%)探及类滋养层血流,RI<0.5,III.5例(2.3%)宫腔线清晰,CDFI:未探及明显血流信号。结论:阴道超声联合CDFI及PW对流产后宫腔内残留物具有很好的诊断价值,是临床首选的检查方法。     

彩色及能量多普勒在药流术后诊断宫内残留的价值

目的 探讨彩色多普勒速度图(CDFI)和多普勒能量图(CDE)对药物流产后宫内残留物的诊断价值.方法 对经超声和尿HCG确诊宫内早孕的健康妇女,经药物流产后,见胚囊排出,2周内或2周以上仍有阴道出血,经二维超声、彩色多普勒速度图、多普勒能量图检查诊断宫内异常回声的75例病例图像进行回顾性分析,分别观察子宫大小、宫腔内情况及其与子宫肌壁血流情况.结果 宫内残留物58例显示宫腔内偏强回声,12例呈中低回声,5例呈混合回声,并在残留物基底部彩色多普勒可观察到血流信号或近宫腔处局部肌壁血流丰富区,多普勒能量图能提高血流信号的显示.28例子宫有不同程度增大.结论 彩色多普勒对药物流产后宫内残留物可显示特征性的改变,结合多普勒能量图更有利于超声诊断和临床治疗.     

经阴道彩色多普勒血流成像对药物流产不全的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)对药物流产(简称药流)不全的诊断价值。方法选择临床怀疑药流不全的患者45例,均先经阴道彩超检查,随后行清宫术或宫腔镜手术并将刮出物送病理检查。对超声与病理诊断相符的病例,回顾性分析药流不全的超声表现。结果 45例临床怀疑药流不全者中,超声诊断药流不全43例,经病理证实查见绒毛和(或)蜕膜者41例;超声漏诊1例,误诊3例。超声诊断的准确率91.1%,灵敏度97.6%。宫内残留的绒毛蜕膜组织回声复杂、大小悬殊,残留绒毛蜕膜组织的类滋养层血流检出率为70%。结论经阴道CDFI对药流不全具有较高的诊断价值,可作为药流不全的检查及随访观察手段。     

不全流产的经阴道超声诊断

目的探讨经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对流产不全的诊断价值。方法对132例流产后阴道持续流血患者行经阴道彩色多普勒检查,记录残留物大小、回声,彩色多普勒血流情况,测量宫内残留物的血流参数:RI、PI和S/D。结果132例宫内残留物全部经清宫后病理证实,多量残留58例,少量残留72例,宫颈残留2例,彩色血流显示率93.2%,其脉冲多普勒频谱(PW)呈滋养层低阻力动脉血流频谱:RI0.46±0.11。结论TVS-CD对不全流产有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对药物不全流产的诊断价值。方法：对131例药流后阴道持续出血者行彩色多普勒超声检查，观察宫腔残留物的大小、回声及宫腔内局部血流情况，脉冲多普勒测残留物血流的阻力指数，刮宫物送病检。结果：109例宫腔内有残留物，显示局灶性血流丰富区，并可探及低阻力的滋养层血流，行清宫送病检证实为蜕膜及绒毛组织。22例残留物未探及血流信号，病检为陈旧性血块和炎性细胞浸润。结论：彩色多普勒超声是目前对药物流产不全最有价值的检测手段，其血流频谱特征具有特殊诊断及鉴别诊断意义。     

彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值探讨

目的 探讨彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎的诊断价值.方法 回顾分析经彩色多普勒血流显像检查后经手术病理证实的30例不典型葡萄胎的声像图及彩色多普勒血流特征.结果 30例不典型葡萄胎声像图无特异性,其中13例声像图类似不全流产,17例声像图类似宫腔积血.彩色多普勒血流显像:30例不典型葡萄胎中25例宫腔内团块样病变(类似不全流产10例、类似宫腔积血块15例)及宫壁可见较丰富的血流信号,均呈低阻动脉血流信号,阻力指数(RI):0.45±0.08.结论 二维超声对不典型葡萄胎无特异性,彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎宫腔团块内可记录到高速低阻血流信号,因此彩色多普勒血流显像对不典型葡萄胎诊断具有重要的临床价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤的临床意义。方法对208例经手术病理证实的子宫黏膜下肌瘤的声像图进行分析，观察病灶大小、回声与宫腔的关系和彩色多普勒血流信号特点。结果161例表现为低回声，31例表现为强回声或不均质回声（误诊为息肉13例，误诊为子宫内膜癌1例），漏诊16例。CDFI显示瘤体血流呈环状、星点状或蒂状。结论经阴道彩色多普勒超声对子宫黏膜下肌瘤的诊断不仅具有较高的准确性，而且还可以判断肌瘤与宫腔、宫颈管的位置关系，具有重要的应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对宫腔病变的鉴别诊断

目的：分析子宫腔内四种宫腔病变的声像图特征．以达到早期明确诊断和鉴别诊断的目的。方法：收集1998年1月～2002年9月间经阴道彩色多昔勒超声诊断并经手术病理证实的80例宫腔病变资料进行回顾性分析。结果：1．子宫粘膜下肌瘤：显示为宫腔内均质低回声区，彩色多普勒血流图像(CDFI)表现为环状血流信号．呈彩球征；2．子宫内膜息肉：显示为宫腔内高回声区内夹杂小无回声区。CDFI表现为周边见星点状血流信号；3．子宫内膜癌：宫腔内病灶呈不均质回声，以增强回声为主。CDFI表现为血流信号成网状、团块状；4.子宫内膜增生过长：宫腔内显示为均匀一致的高回声区，与子宫肌层边界清晰。CDFI显示血流信号稀少。结论：上述四种常见宫腔病变的声像图特征及CDFI表现可作为对其早期诊断和鉴别诊断的依据。     

彩色多普勒超声对不全性药物流产的诊断价值

目的 探讨药物流产后宫内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法 对57例药流后阴道持续出血患者，应用二维超声，彩色多普勒观察子宫大小，宫腔内回导报及宫腔内局部血流情况，并用脉冲多普勒测量宫内残留物的阻力指数RI。结果 45例宫腔内有残留物及7例子宫内膜炎性改变的病例显示出局灶性血液丰富区，呈低阻力型动脉血流频谱，RI〈0.6；5例未探及血流信号的病例为陈旧性血块。结论 彩色多普勒超声有助于判断残留物的性质，对药流不全具有较准确的临床诊断价值。     

彩色多普勒和多普勒能量图在药物流产方面的临床应用

目的：探讨药物流产后出现宫腔内残留物的彩色多普勒的超声表现和临床应用。方法：选择药物流产后伴有阴道持续出血的病例。应用二维超声、彩色多普勒(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)分别观察116例子宫的大小、宫腔内回声及官腔内局部血流情况，并测量子宫动脉的阻力指数。结果：绝大部分病例均发现官腔内有中等或略偏强回声，并在此回声基底部彩色多普勒可观察到五彩花色血流。多普勒能量图能提高局部血流信号的显示。部分病例子宫动脉的阻力指数降低和子宫不同程度的增大。结论：对于药物流产后官腔内有残留物的病例，彩色多普勒可发现特征性的改变，同时应用多普勒能量图更有利于临床诊断和治疗。     

经阴道彩色多普勒超声检查对不全流产的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声对不全流产的诊断价值。方法对186例流产后阴道不规则流血患者行经阴道彩色多普勒超声检查,并将超声检查结果与病理结果进行对照分析。结果超声诊断宫内残留物186例,经病理检查证实残留绒毛、蜕膜或二者同时残留者为180例,诊断符合率96．8％（180／186）。175例子宫肌壁近内膜处可见丰富血流信号,频谱为类滋养血流频谱,阻力指数为0．37～0．45,仅有5例未见血流信号。结论经阴道超声对不全流产后的宫内残留物可以做出较明确的诊断,具有鉴别诊断价值。     

经阴道彩色多普勒超声在宫腔内残留物鉴别诊断中的应用

目的探讨经阴道超声检查对宫腔内残留物的鉴别诊断价值。方法78例流产后阴道流血超过2周患者,经阴道超声检查发现宫内异常团状回声,观察其二维声像图和团块内、子宫肌壁的彩色血流及多普勒频谱;根据清宫组织病理结果分为绒毛组织、变性的绒毛织组和蜕膜组织,共3组。结果残留绒毛组织为不均匀低回声,变性绒毛组织和脱膜组织为不均匀高回声;残留绒毛组织内部及相邻的子宫肌壁血流信号丰富;变性绒毛组织内部少血流信号,相邻子宫肌壁血流信号丰富;蜕膜组织内部和相邻子宫肌壁少或无血流信号,差异均有统计学意义(P<0.01)。频谱多普勒显示频谱形态以及阻力指数无明显差异(P>0.05),频谱为类滋养血流频谱,阻力指数在0.37~0.45。结论经阴道超声对早孕流产后的宫内残留物可以做出比较明确的诊断,具有鉴别诊断意义。     

经阴道彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)对恶性滋养细胞疾病的诊断价值.方法对48例滋养细胞疾病(良性葡萄胎20例、恶性葡萄胎28例)患者的TV-CDFI图像进行比较分析.结果恶性滋养细胞肿瘤患者子宫肌壁见网状分布的无回声区,肌壁血流异常丰富,RI＜0.4.结论TV-CDFI是诊断恶性滋养细胞肿瘤的首选方法.     

经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的价值

目的 探讨经阴道三维彩色多普勒超声在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的应用价值.方法 经阴道三维彩色多普勒超声检查子宫动脉栓塞术前患者47例,观察肌瘤位置、内部回声及血流.术后6个月观察肌瘤的体积变化,分析其与术前肌瘤位置、内部回声及血流的关系.结果 术后肌瘤体积的缩小程度与术前肌瘤位置、内部回声及血流有关.术前应用三维血管透明成像技术重建子宫肌瘤供血血管对子宫动脉栓塞术有一定指导作用.结论 经阴道三维彩色多普勒超声的图像清晰直观、空间关系明确、立体感强及测量瘤体体积准确,同时可以清晰显示肌瘤内外的立体血流分布情况,弥补二维超声的不足,能为子宫动脉栓塞术前提供有价值的信息.     

经阴道彩色多普勒超声检查药物流产后宫内残留物的临床价值

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对药物流产后宫内残留物的诊断价值。方法：对46例药物流产后2周仍有阴道出血者进行TVS-CD检查，观察宫腔内情况，并重点监测官腔内及其周围肌壁血流情况。结果：42例官腔内蜕膜、绒毛组织残留者其内显示血流信号或近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区，并测到类滋养层血流频谱，是药物流产后阴道出血延长的主要原因。结论：TVS-CD对药物流产后阴道出血时间延长患者寻找原因及临床处理具有重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声早期预测药物流产不全及高危病例干预措施的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声早期预测药物流产不全,并探究药物流产高危病例的干预措施。方法对2010年1月至2010年3月来我院进行阴道彩色多普勒超声技术检测的服用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的23例妇女,作药物流产前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号和血流动力学参数的比较。第15天仍有不规则阴道出血者全部行清宫手术和病理检查,并与超声检查结果作对照。当发生流产不全高危病例时,应用清宫术进行干预。结果 23例宫内早孕中,第15天经临床或病理证实属于完全流产者20例,螺旋动脉呈高阻血流;流产不全者3例,螺旋动脉呈低阻血流。完全流产患者流产当天血流动力学参数收缩期最大血流速度(PSV)、舒张期最小血流速度(EDV)值明显较流产前减小,而博动指数(PI)、阻力指数(RI)值明显增大;流产不全患者流产当天、流产第15天血流动力学参数PSV、EDV、PI、RI值与流产前相比变化很小,经清宫术干预后,PSV、EDV值明显较流产前减小,而PI、RI值明显增大,患者流产成功。结论经阴道彩色多普勒超声可以对早期药物流产成功与否进行鉴别,当发生药物流产不全及高危病例时可以应用清宫术进行干预。     

阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值

目的探讨阴道超声检查诊断获得性子宫血管动静脉瘘的价值.方法回顾性分析46例有既往子宫创伤（流产或剖腹产）及滋养细胞疾病史而形成子宫及宫旁动静脉瘘,并导致阴道出血患者的彩色多普勒腔内超声检查结果：病变部位的范围、彩色血流及频谱多普勒的特点;收缩期最大血流速度（PSV）、舒张期最小血流速度（EDV）和阻力指数（RI）.结果子宫及宫旁动静脉瘘病变部位均显示局限性静脉扩张,呈迂曲管状或囊状无回声区,彩色多普勒血流显像病灶显示为动静脉瘘区五彩镶嵌血流信号,脉冲多普勒示瘘口处探及高速低阻动脉频谱,血流丰富;PSV （88.57±28.82）cm/s,EDV（52.94±15.36）cm/s,RI（0.41±0.05）.结论子宫动静脉瘘是创伤性子宫异常出血的原因之一,腔内彩色多普勒超声有其特征性表现,有诊断价值.     

经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉淤血症中的应用

目的评价经阴道彩色多普勒血流显像在盆腔静脉淤血症中的应用价值。方法通过经阴道扫查的二维超声显像、彩色多普勒血流显像,比较了30例正常组和40例盆腔静脉淤血症患者的声像图特征。结果盆腔静脉淤血症患者子宫多呈均匀增大,盆腔内可见走行各异呈蜂窝状的无回声区及“彩球”样彩色血流信号,正常组未见上述改变。结论彩色多普勒血流显像可作为一种简单、方便、无痛苦而又可靠的方法用于盆腔静脉淤血症的诊断。     

剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声监测

目的:分析剖宫产切口疤痕妊娠与宫颈妊娠的超声声像变化特征,评价经阴道彩色多普勒超声在子宫下部异位妊娠诊治中的监测价值。方法:总结1995~2005年6月本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠和宫颈妊娠病例,分析其彩色多普勒超声声像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果。结果:剖宫产切口疤痕妊娠9例,宫颈妊娠5例,均由临床手术病理证实,根据经阴道彩色多普勒超声声像学特征分为4型:I型为胚胎存活型(5例),II型为胚胎停育有孕囊型(2例),III型为类滋养细胞疾病型(4例),IV型为绒毛退变型(3例)。I型全宫切除3例,保守治疗2例,II型2例均行全宫切除;III型全宫切除1例,经腹宫颈切开取绒毛术1例,余2例保守治疗;IV型均为保守治疗。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫下部异位妊娠能够提供较准确的定位定性诊断,正确的超声分型有助于临床选择合适的治疗方案,估计病程及转归。     

彩色超声在妇产科急症诊断中的应用

目的 探讨彩色超声在妇产科急症中的诊断价值。方法 对１０７例妇产科急症患者行超声检查,并与经手术和病理证实的检查结果进行分析。结果 宫外孕３９例,不完全流产３９例,先兆流产６例,难免流产３例,卵巢肿瘤蒂扭转１６例,滋养细胞疾病４例,超声诊断准确率分别为９２．３％、９７．５％、１００％、１００％、７５．０％、和７５．０％。结论 彩色超声对妇产科急症的诊断准确率高,检查迅速且无痛苦,可作为妇产科急症首