奥马哈式延续护理对高血压性脑出血术后康复的影响

目的 研究奥马哈式延续护理对高血压性脑出血术后康复的影响。方法 选取2015年8月至2016年8月哈励逊国际和平医院收治的高血压脑出血术后病人84例。以随机数字表法分成观察组和对照组,每组42例。对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理的基础上予以奥马哈式延续护理干预。分别对比两组病人护理前后行为、认知和状态评分,心理状态、生活质量、自理能力以及满意度。结果 护理后观察组的行为、认知和状态评分分别为(2.9±0.3)分、(2.5±0.5)分、(3.4±0.4)分,均显著高于对照组的(2.1±0.5)分、(1.6±0.5)分、(2.4±0.4)分,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。护理后观察组的SAS、SDS评分分别为(29.8±3.1)分、(22.1±1.8)分,均显著低于对照组的(38.2±4.5)分、(31.5±2.4)分,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。护理后观察组病人QLI、FIM评分分别为(7.5±1.7)分、(94.0±21.4)分,均显著高于对照组的(6.3±2.0)分、(84.5±19.5)分,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组病人满意度为95.24%(40/42),显著高于对照组的78.57%(33/42),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 奥马哈式延续护理可有效提高高血压性脑出血病人术后康复中的行为、认知能力,消除负性情绪,提高病人的生活质量以及满意度。     

集束化干预对妇科腹腔镜术后非切口疼痛的影响

目的探讨集束化护理干预对妇科腹腔镜术后病人非切口疼痛的影响。方法将 2016年 7月至 2017年 7月中国科学技术大学附属第一医院行妇科腹腔镜手术病人 120例,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组 60例,观察组采用集束化护理干预,对照组采用传统腹腔镜术后常规护理,两组均采用“长海痛尺”进行疼痛评定,并在出院前使用自制满意度调查表进行测评。结果对照组与观察组非切口疼痛发生率分别为术后 6h:71.67%,41.67%(P＜0.05);术后 24 h:53.33%,33.33%(P＜ 0.05);术后 48 h:23.33%,8.33%(P＜0.05)。对照组与观察组疼痛评分分别为术后 6h:(5.32±2.58)分,(4.07±1.87)分( P＞ 0.05);术后 24 h:(3.02±0.85)分,(2.70±0.46)分( P＜0.05);术后 48 h:(1.90±0.88)分,(1.62±0.49)分( P＜0.05)。对照组与观察组病人住院满意度分别为 83.33%,96.66%(P＜0.05)。结论集束化护理干预能有效预防和降低妇科腹腔镜术后非切口疼痛的发生,增加病人舒适度,促进术后快速康复,提高病人住院满意度及围手术期护理质量,且简便易行、经济有效,值得临床推广。     

纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响

目的 研究纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响。方法 选取2015年1月至2016年2月泸州市人民医院收治的肝硬化失代偿期病人82例。采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组予以常规护理,观察组则在对照组的基础上应用纽曼系统模式护理。分别对比治疗前后两组病人HRSD评分,SF-36评分,护理前后肝功能变化情况以及1年后再住院率、病死率。结果 护理后观察组与对照组的HRSD评分分别为(33.1±3.8)分、(45.2±4.7)分,均低于护理前,而观察组又低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。护理后观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05)。护理后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平分别为(44.3±21.5)U/L、(47.3±23.5)U/L,均低于对照组的(60.2±25.7)U/L、(55.6±26.1)U/L,差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组1年后再住院率及病死率分别为19.51%(8/41)、9.76%(4/41),均低于对照组的46.34%(19/41)、26.83%(11/41),差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 纽曼系统模式护理应用于肝硬化失代偿病人中的效果显著,可明显改善病人抑郁情绪,提高生活质量及减少肝功能损害,预后效果较佳。     

早期康复训练护理模式运用于重度颅脑外伤患者中对神经功能及日常生活能力的影响分析

目的 探讨早期康复训练护理模式运用于重度颅脑外伤患者中对神经功能及日常生活能力的影响.方法 选取2015年7月至2016年7月本院收治的重度颅脑外伤患者94例,按数字随机表分为对照组与观察组,各47例.对照组行常规护理,观察组行早期康复训练护理模式,对比两组护理前后神经功能、日常生活能力变化,并统计两组并发症发生率.结果 观察组护理后MMSE评分为(28.25±1.55)分,高于对照组的(23.40±1.62)分,差异有统计学意义(P＜ 0.05)观察组护理后NIHSS评分为(10.86±3.98)分,低于对照组的(14.65±4.62)分,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后1、2个月IADL评分分别为(26.32±2.52)分、(30.76±1.13)分,均高于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).观察组并发症发生率为4.26％,低于对照组的23.40％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复训练护理模式应用于重度颅脑外伤患者效果显著,可有效改善患者神经功能,提高日常生活能力,降低并发症发生率,值得推广.     

肠内营养联合益生菌治疗重症颅脑损伤后胃肠功能紊乱的临床疗效观察

目的 观察肠内营养联合益生菌治疗重症颅脑损伤后胃肠功能紊乱的临床疗效。 方法 选取2015年2月至2017年2月平乡县人民医院收治的重症颅脑损伤后胃肠功能紊乱病人200例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组病人入院24～72 h内予以经鼻胃管开始肠内营养治疗,观察组病人则在对照组的基础上加用益生菌治疗。所有病人均进行为期1 5d的治疗。分别对比两组病人临床疗效,治疗第1天及第15天营养生化指标、格拉斯哥昏迷分级(GCS)评分、APACHEⅡ评分以及SOFA评分变化情况。 结果 观察组病人临床治疗优良率为93.00%(93/100),显著高于对照组的82.00%(82/100),差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后第15天观察组病人的前白蛋白、转铁蛋白水平分别为(234.5±60.1)μg/mL、(321.1±68.3)ng/mL,均显著高于对照组的(190.2±58.4)μg/mL、(272.7±67.9)ng/mL(均P＜0.05)。治疗后第15天两组病人的GCS评分均显著高于治疗第1 天,APACHEⅡ以及SOFA评分均显著低于治疗第1天;而观察组病人的GCS评分为(12.8±3.4)分,显著高于对照组的(10.5±3.8)分,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。     

局部溶栓联合急诊支架成形开通术对急性颅内动脉闭塞病人闭塞血管再开通率的影响

目的探讨局部溶栓联合急诊支架成形开通术对急性颅内动脉闭塞病人闭塞血管再开通率的影响。方法回顾性分析 2015年 6月至 2018年 6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的 140例急性缺血性脑卒中病人临床资料，根据治疗方案分为观察组( n＝66)和对照组( n＝74)两组均予以急诊支架成形开通术，观察组在此基础上联合局部溶栓(组织型纤溶酶原激活物)治疗。评估两组术前、术后 1d、术，后 7d时神经损伤程度［美国国立卫生研究院卒中量表( NIHSS)］比较两组病人闭塞血管再通率和临床疗效，随访 3个月评估病人预后状况［改良 Rankin量表( mRS)］。结果 ①术后 1d、，术后 7d观察组 NIHSS得分(10.94±2.42)分、(8.42±2.76)分，对照组 NIHSS得分( 14.51±3.16)分、(11.66±3.05)分均低于术前( 18.88±4.33)分、(19.95±4.48)分( P＜0.05)且随时间变化而降低( P＜0.05)，观察组各时间点 NIHSS得分均低于对照组( P＜0.05)； ②观察组再通率为 93.94%(62/66，对照组再通率为 82.43%(61/74)；观察组闭塞血管再通率高于对照组( χ2＝4.330，P＝0.037)； ③术后 7d，观察组治疗总有效率 93.94%高于对照组 82.43%(P＜0.05)； ④随访 3个月后，观察组预后良好率 65.15%高于对照组 45.95%(P＜ )，0.05)。结论局部溶栓联合急诊支架成形开通术能提高闭塞血管再开通率，并有利于改善病人神经功能和预后状况。     

重症颅脑损伤病人住院期间近亲属心理调查和全程心理干预分析

目的 调查分析重症颅脑损伤病人住院期间的近亲属心理状况并探讨全程心理干预的作用。方法 选取2015年3月至2016年9月入住哈励逊国际和平医院的重症颅脑损伤病人近亲属90例行问卷调查以及心理评定。同时,将该90例采用随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组不予以任何心理干预措施,观察组则予以全程心理干预。比较两组近亲属的焦虑、抑郁情况、以及自身态度情况、对医务人员的态度情况以及SCL-90评分变化情况。结果 观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分分别为(40.2±4.1)分、(42.3±4.3)分,均低于对照组的(52.3±7.4)分、(60.4±7.5)分,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组悲伤人数占比为15.56%(7/45),低于对照组的35.56%(16/45),而配合人数占比为6.67%(3/45),高于对照组的24.44%(11/45),均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组对医务人员信任人数占比46.67%(21/45),高于对照组的24.44%(11/45),而敌对人数占比为11.11%(5/45),低于对照组的28.89%(13/45),均差异有统计学意义(均P＜0.05)。观察组各项SCL-90评分均低于对照组,均差异有统计学意义(均P＜0.05)。结论 重症颅脑损伤病人近亲属存在焦虑、抑郁等负面情绪。对重症颅脑损伤病人近亲属实行全程心理干预可有效缓解焦虑、抑郁情绪,有利于其心理的全面康复,同时提高近亲属的心理应激水平。     

通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩对腰椎术后便秘病人胃肠功能的影响

目的 探究通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩应用于腰椎术后便秘病人对改善胃肠功能、舒适度的影响。方法 选取海安市中医院2015年9月至2016年9月收治的行常规护理的腰椎术后便秘病人52例作为对照组,另选取海安市中医院2016年10月至2017年10月收治的行通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩的腰椎术后便秘病人52例作为观察组。对比两组胃肠功能、临床疗效及舒适度。结果 观察组护理10 d后术后肛门排气时间(27.35±10.84)h、排便时间(46.48±14.37)h均短于对照组(40.07±9.68)h、(78.69±17.53)h,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理10 d后临床疗效96.15%高于对照组67.31%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理10 d后Wexner评分(7.5±2.0)分显著低于对照组(14.1±4.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通腑脐贴膏脐部贴敷配合穴位按摩应用于腰椎术后便秘病人可有效改善胃肠功能,提高临床疗效及舒适度,值得临床推广。     

延续性护理干预对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后心理状态和服药依从性的影响

目的 探讨急性心肌梗死病人行经皮冠状动脉介入术(PCI)术后延续性护理干预对其心理状态和服药依从性的影响.方法 选取接受PCI手术的心肌梗死病人272例,按照随机数字表法分为两组,观察组(136例)和对照组(136例),观察组和对照组入院后均给予入院全面评估、观察病情、用药指导、健康宣教等传统护理,观察组在传统护理的基础上给予采用延续性护理干预,比较两组护理后1、3、6个月焦虑、抑郁评分以及服用依从性、满意度情况.结果 对比分析发现:观察组护理后1个月焦虑评分(38.82±7.99)分和抑郁评分(35.34±6.38)分,低于对照组(40.02±6.90)分和(38.56±6.78)分,护理后3个月焦虑评分(36.11±6.28)分和抑郁评分(34.91±6.12)分,低于对照组(37.79±6.42)分和(36.95±5.44)分,护理后6个月焦虑评分(37.78±4.60)分和抑郁评分(33.38±6.00)分,低于对照组(37.78±4.60)分、(34.85±4.85)分,完全依从率87.50%和总依从率98.53%高于对照组65.44%、83.92%,非常满意率90.44%和总满意率99.26%高于对照组77.21%、92.65%,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预对接受PCI治疗的急性心肌梗死病人具有较好临床效果,病人心理状态、服药依从性、满意度显著提高,建议推广应用.     

艾宾浩斯记忆论及以问题为导向的教学方法 在肿瘤化疗病人健康教育模式中的应用

目的结合临床实际探讨肿瘤病人住院化疗健康教育的最佳模式。方法选取 2016年 10月至 2017年 10月江苏省肿瘤医院收治的肿瘤病人 86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 43例。对照组采用常规健康教育路径模式,观察组在此基础上引入艾宾浩斯记忆论及以问题为导向的教学方法( PBL)教育模式。对比两组知识掌握程度、自我管理能力及护理满意度。结果观察组护理 6个周期后知识掌握程度( 93.02%)高于对照组( 60.47%),差异有统计学意义( P＜0.05);观察组护理 6个周期后自护能力( 31.53±5.48)分、自护责任感( 20.52±2.28)分、自我概念( 25.58±2.42)分、知识水平评分( 51.36±6.42)分均高于对照组( 20.47±5.52)、(12.27±2.35)、(15.42±3.53)、(40.45±6.46)分,差异有统计学意义( P＜0.05);观察组护理满意度(100.00%)高于对照组( 90.69%),差异有统计学意义( P＜0.05)。结论艾宾浩斯记忆论及 PBL教育模式可有效改善肿瘤病人知识掌握程度,提高其自我管理能力及护理满意度,值得临床推广。