全镜下微创腓骨磨断术及膝关节清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的评价全镜下微创腓骨磨断术及膝关节清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效。方法选取佛山市三水区人民医院创伤骨科2017年3月—2018年3月期间住院的老年膝关节骨性关节炎患者50例,采用抽签法随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组以关节镜行膝关节清理术,治疗组以关节镜行膝关节清理术同时行全镜下微创腓骨磨断术,对照两组患者术前、术后3天(此时切口疼痛基本消失)、术后2周(伤口拆线)、术后6个月(术后远期)的美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节协会评分(KSS)。结果两组术后HSS评分均较术前上升,VAS评分较术前下降,KSS评分较术前上升,治疗组术后6个月的HSS评分较对照组上升,VAS评分下降,KSS评分上升两组差异具有统计学意义。结论全镜下微创腓骨磨断术及膝关节清理术,可以改善患肢功能,减少手术期间并发症,尤其适用于老年患者。     

关节镜下有限清理配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的:通过观察关节镜下有限清理术配合中医辨证治疗膝关节骨性关节炎(KOA),为中西医结合临床运用提供一定的依据.方法:对53例KOA患者进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理、修整.术后根据术前的辨证分型治疗.结果:关节镜术后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度均改善.结论:采用关节镜清理术配合中药治疗早、中期KOA能明显改善患者功能,延缓骨性关节炎的发病过程.     

关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:103例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,其中,治疗组52例,在行关节镜清理术后予补肾活血利水方口服治疗1年;对照组51例,行关节镜清理治疗。观察2组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分变化,随访2年,观察2组中期疗效。结果:治疗组与对照组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分无明显差异(P>0.05)。2年随访,治疗组优良率为76.92%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血利水方能提高关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的中期疗效。     

关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的：观察关节镜清理术结合补肾活血利水方治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：103例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组，其中，治疗组52例，在行关节镜清理术后予补肾活血利水方151服治疗1年；对照组51例，行关节镜清理治疗。观察2组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分变化，随访2年，观察2组中期疗效。结果：治疗组与对照组治疗后第1周、第3个月膝关节功能评分无明显差异（P〉0．05）。2年随访，治疗组优良率为76．92％，明显高于对照组（P〈0．05）。结论：补肾活血利水方能提高关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的中期疗效。     

关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的探讨关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选择2012年1月至2014年1月我院收治的100例骨赘增生膝关节骨性关节炎患者,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用关节镜下有限清理术治疗,观察组采用关节镜下有限清理联合骨赘清除术治疗,记录并对比两组患者术前、术后2周、1个月、3个月的Lysholm评分和视觉模拟评分(VAS)。结果术前两组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者Lysholm评分均较术前明显提高,术后2周、1个月、3个月观察组Lysholm评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者VAS评分均较术前明显降低,术后2周、1个月、3个月观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.8%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下有限清理联合骨赘清除治疗膝关节骨性关节炎可以有效改善患者膝关节功能,降低疼痛等症状,患者恢复情况更佳,值得临床推广应用。     

膝关节镜清理术配合术后中药熏洗治疗膝骨性关节炎

目的:探讨膝关节镜清理术配合术后中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将132例合格受试者按照随机数字表法随机分为2组,即膝关节镜清理术配合术后中药熏洗组;单纯膝关节镜清理术组。术后分别于6、12个月进行随访,采用Lyshol m膝关节功能评分标准进行评分,观察其疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);术后6、12个月膝关节镜清理术配合术后中药熏洗治疗的患者,Lyshol m总评分分别为(85.26±1.98)、(78.69±2.45)分,只做关节镜清理术的患者总评分分别为(65.87±4.74)、(61.96±4.44)分。统计学分析表明2组之间总评分差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:膝关节镜清理术配合术后中药熏洗的治疗方法是一种治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的方法。     

腓骨高位截骨术联合关节镜清理加关节腔注射臭氧治疗内翻型膝骨性关节炎的临床效果研究

目的研究分析采用腓骨高位截骨术联合关节镜清理加关节腔注射臭氧治疗内翻型膝骨性关节炎的临床效果。方法选择2014年6月一2016年5月期间,我院收治的48例内翻型膝关节骨关节炎患者,进行腓骨高位截骨术联合关节镜清理加关节腔注射臭氧治疗,观察并记录术前和术后的内翻角度改变、疼痛评分(VAS及JOA评分)的情况,综合分析疼痛缓解、力线改变、膝关节功能恢复情况及手术治疗的效果。结果随访2年,术前和术后(术后第3、6、12、18、24个月)内翻角度改变、VAS及JOA评分差异显著性(P0.05)。结论内翻型膝关节骨性关节炎患者采用腓骨高位截骨联合膝关节镜下清理加关节腔注射臭氧治疗效果确切、安全可靠,具有临床推广价值。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察关节镜下清理术对膝关节骨性关节炎治疗的效果.方法回顾分析膝关节镜下清理术治疗膝关节骨性关节炎206例(231个膝关节),包括对术前X线检查分度、术中根据 Ogilive-Harris标准的软骨退变分度、术前、术后一周及术后3个月依据 Lysholm膝关节功能评分进行评价.结果 X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高.结论关节镜下清理术治疗骨性膝关节炎的疗效较确切; X线分度和软骨退变程度与Lysholm膝关节功能评分无线性相关关系,术后3个月通过股四头肌功能锻炼,较术后一周的治疗效果有所提高.     

膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7～24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.     

关节镜下骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎的效果观察

目的探讨关节镜下有限清理联合骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2014年3月~2015年2月收治的89例膝关节骨性关节炎患者,随机分为研究组和对照组,对照组行关节镜下有限清理术,研究组在对照组基础上联合骨赘清理,术后随访6个月,比较两组患者膝关节功能、膝关节Lyshlom评分及膝关节疼痛VAS评分。结果研究组患者膝关节功能优良率(98.15%)高于对照组(82.86%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前Lyshlom评分和膝关节疼痛VAS评分比较无统计学意义(P>0.05);术后6个月研究组患者Lyshlom评分高于对照组[(87.9±3.5)分vs(76.1±3.5)分],VAS评分低于对照组[(1.7±0.8)分vs(3.5±1.0)分],组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论关节镜有限清理联合骨赘清理治疗膝关节骨性关节炎可有效提高膝关节功能,降低术后疼痛,其效果更为显著。     

关节镜下膝关节骨性关节炎48例关节清理术的临床疗效观察

目的观察关节镜治疗膝关节骨性关节炎关节清理术的临床疗效。方法回顾性分析关节镜治疗膝关节骨性关节炎48例临床资料。结果患者在关节镜下进行清理术后疼痛明显减轻,有的甚至消失,关节功能基本恢复,有明显变化,都未发生活动障碍,治疗前后的疗效采用膝关节Ly-sholm评分。术后1个月、3个月与术前相比差异有显著性(P<0.01)。结论关节镜治疗膝关节骨性关节炎关节清理术疗效显著,是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效措施。     

关节镜下治疗膝骨性关节炎60例临床体会

目的：探讨关节镜清理术对不同分期膝关节骨性关节炎（OA）的临床疗效,为手术时机及镜下清理范围提供依据。方法：按照分期标准（Outerbridger关节镜分级及Kellgren-LawrenceX线分期）将60例膝关节OA患者分为早期（35例）、中期（17例）和晚期（8例）,进行相应清理术治疗。术后利用VAS和HSS评分进行术前与术后比较及不同组间的比较。结果：患者主观评定,早期、中期患者满意较高,晚期及部分中期患者满意度低;HSS评分术后则较术前明显升高（P〈0.05）。结论：关节镜清理术对早期及部分中期OA患者术后疗效满意;关节清理术应严格指征,清理范围有所侧重。     

膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎

目的探讨膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者163例随机分为两组,即膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法组（治疗组）与单纯膝关节镜清理术组（对照组）。分别于术后进行随访,比较两组治疗前及治疗后VAS评分及Lysholm膝关节功能评分并评定疗效。结果两组患者治疗后1、2、3个月VAS评分与治疗前相比明显降低（P〈0．01）;术后6、12个月膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗组患者Lysholm总评分分别为（86．34±1．89）、（76．79±1．95）分,只做关节清理术患者总评分分别为（63．77±4．44）、（59．96±2．44）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论膝关节镜清理术后关节腔内三氧浴法治疗膝骨性关节炎可明显提高疗效和改善关节活动度,是一种疗效确切、安全、有效的方法。     

膝关节骨性关节炎关节镜清理术手术时机的选择

目的:　探讨关节镜清理术对不同分期膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效,为膝关节OA患者关节镜清理术手术时机的选择提供依据。方法：根据Kellgren-Lawrence X线及Outerbridge关节镜分级标准将134例膝关节OA患者分为早期（58例）、中期（28例）和晚期（48例）,并对不同时期的膝关节OA患者进行相应清理术治疗。术后平均随访18.6 个月,对早、中、晚期膝关节OA患者的主观满意度、VAS和HSS评分进行术前与术后比较及不同组间的比较。结果：患者主观评定,早期患者满意40例（68.9%）,中期患者满意16例（57.1%）,晚期患者满意6例（12.5%）,即满意患者所占构成比早期及中期患者高于晚期患者( P<0.05),早期患者高于中期患者( P<0.05);早、中和晚期OA患者膝关节VAS评分术后较术前均明显降低( P<0.05),HSS评分术后则较术前明显升高( P<0.05);术后中期和晚期OA患者VAS评分高于早期组( P<0.05),HSS评分低于早期组( P<0.05);术后晚期OA患者VAS评分低于中期组( P<0.05),HSS评分高于晚期组( P<0.05)。结论：关节镜清理术对早期及部分中期OA患者术后患者满意度较高,VAS和HSS评分疗效好,提示OA患者应在患病早期及时行关节镜手术治疗。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

关节镜技术配合中药治疗急性化脓性膝关节炎

目的：探讨膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌注冲洗配合中药治疗急性化脓性膝关节炎的作用。方法：对42例42膝急性化脓性关节炎行膝关节镜下清理及术后关节腔内置管持续灌注冲洗治疗,配合中药内服,同时结合全身使用抗生素,以及术后系统的康复训练。结果：术后12～24 h患者体温明显下降,2～4 d恢复正常。切口均Ⅰ期愈合,...     

关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药综合治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜清理术后联合冷敷及中药薰药等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效和安全性。方法对2007-05—2010-07收治的87例早中期膝关节骨性关节炎患者首先在膝关节镜下进行关节清理手术治疗,术后结合关节腔内注入玻璃酸钠、医用冷敷器冷敷、中药薰药及CPM下肢关节活动器等康复治疗,并对其中73例患者进行了随访,随访时间0．5—2．5年,平均随访时间1．5年。结果痊愈43例,显效17例,有效12例,无效1例,总体优良率达82．2％。结论应用膝关节镜手术治疗,术后再结合冷敷及中药薰药等相关的综合康复治疗措施,是治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效方法。     

膝关节镜下关节清理修复手术对膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的观察膝关节镜下关节清理修复手术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法选取2014年1月至2016年3月开封市中心医院五福院区骨三病区收治的膝关节OA患者53例,均行膝关节镜下关节清理修复手术。观察手术治疗效果,手术前后膝关节疼痛(VAS)与生存质量(WHOQOL-BREF)评分变化情况。结果本研究患者手术治疗优良率为90.57%,术后VAS及WHOQOL-BREF评分较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膝关节OA患者行膝关节镜下关节清理修复术,效果显著,有利于缓解患者膝关节疼痛、提高生存质量。     

关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎

为探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的疗效,对关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎75例进行问卷随访.结果疼痛VAS评分、Lysholm评分术前分别为37.26±21.81、45.23±20.17分,术后分别为68.29±21.32、72.82±20.81分.术后改善均有显著性差异(P＜0.01).主观评定满意45例(72.6%)、一般13例(21.0%)、不满意4例(6.5%).提示关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎能够明显地减轻疼痛、改善功能.     

膝关节镜联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将84例患者随机分为观察组和对照组(各42例),观察组应用膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗,对照组仅应用膝关节镜下清理术治疗。结果两组治疗后2个月、1年的膝关节功能评分均较之治疗前提高(P<0.05),但观察组较之对照组提高更为明显(P<0.05);观察组总有效率为90.5%,明显优于对照组的69.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节镜下清理术联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,能够有效改善膝关节功能、减轻疼痛、提高生活质量,值得临床推广。