"骨与关节十年"与中国

随着人类社会的发展和人口老龄化的进程,骨关节疾病已成为危害人类健康的严重疾患,其危害性日益受到世界各国的广泛关注.为了积极应对骨与关节疾病的严峻挑战、全面改善人类健康状况和提高生活质量,在联合国支持下建立了"骨与关节十年(Bone and Joint Decade 2000～2010,简称BJD)"国际性合作组织,得到世界上很多国家和地区的响应.2000年1月世界卫生组织(WHO)正式宣布实施"骨与关节十年"计划,2002年9月在巴西里约热内卢召开"骨与关节十年"国家协调员会议,回顾了BJD自发起以来所取得的成就并提出今后的工作重点.作者作为BJD中国协调员分别代表中国与亚洲在"骨与关节十年2000～2010全球宣言"上签字,大会还确定2003年"骨与关节十年"会议在中国北京召开.本文就"骨与关节十年"的缘起和发展,结合我国骨关节疾病的实际,从人口、医疗资源配置、骨关节疾病预防和监测、骨关节创伤、骨质疏松性骨折、类风湿性关节炎、腰痛等方面阐述了我国"骨与关节十年"的现状及发展;进一步大力推进我国"骨与关节十年"事业的发展必将对全面提高我国国民健康素质作出积极贡献.     

"爆发"与"暴发"在医学术语中的用法

“爆发”和“暴发”虽然读音相同、词义相近,都解释为“突然发生”或“突然发作”,但在医学上,二者的用法不同原本是清楚的。流行病学上一般把短时间内发生相对多数患者的传染病流行过程称为爆发(outbreak),而暴发则被临床上用来修饰急性严重感染的特殊类型,如暴发性菌痢和暴发性脑膜炎球菌感染。“暴发性”在英语文献上的对应词是fulmi-     

"伟哥"的应用与心血管疾病

研究表明阴茎勃起功能不全 (Ｅｒｅｃｔｉｌｅｄｙｓｆｕｎｃ ｔｉｏｎ ,ＥＤ)俗称阳萎 ,在男性中屡见不鲜 ,其发病率与年龄有关 ,在 4 0岁约 2 %、5 0岁约 7%、6 0岁约 18%、70岁 >2 7% ;而在心血管疾病患者中更为常见[1] 。目前治疗阳萎最有效的药物首推枸橼酸西地那非 (ｓｉｌｄｅ ｎａｆｉｌｃｉｔｒａｔｅ ,ｖｉａｇｒａ) ,实际上该药是美国辉瑞制药厂于1992年新开发的以治疗冠心病心绞痛为初衷的药物 ,尽管治疗心绞痛效果不佳 ,但却具有极强的促使阴茎勃起的作用 ,成为迄今最有影响力的一种治疗阳萎的药物。这一意外的发现使濒临失败…     

胰岛β细胞的"糖毒性"、"脂毒性"与"糖脂毒性"

"糖毒性"、"脂毒性"或"糖脂毒性"是在遗传因素和环境因素共同作用下2型糖尿病原发病理机制启动后的继发现象.现对此持有两种观点:(1)脂代谢异常开始早于血糖的升高,可能为糖尿病的始动因素,故提议将糖尿病改为"糖脂病";(2)高血糖是发生脂毒性的先决条件,若无高血糖,脂毒性也难以发生.对此病理现象之认识似可表述为:(1)糖毒性和脂毒性两者可单独或同时存在,前者使后者加重;(2)两者的联合毒性是2型糖尿病患者β细胞功能进行性衰退的重要机制.     

肝硬化腹水治疗宜"限钠"与"补钠"交替应用

近期中华消化杂志(2007,27:330-333)对肝硬化腹水治疗的"限钠"争论,刊登了两篇观点不同的文章,读后有感而发. 针对传统限钠处理,两文观点不同.《重新认识和评价肝硬化腹水的几个问题》一文认为:①肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的激活是对低钠血症的一种生理保护性机制,限钠治疗并不能抑制RAAS活性,反而会增强RAAS活性,而纠正低血钠可以抑制RAAS活性.     

生命科学与病因学研究的"日心说"

目的:走出生命科学与病因学研究的巨大盲区,推动世界生命科学与病因学研究历程.方法:以中国古代文学及中医学哲理为指导,冲破生命科学与病因学研究的固有观念,创立新学说破解生命与疾病之奥秘.结果:以微生态学为理论基础,还生命科学自然、客观和真实.人体的自然真实是,除构成人体仅占10%的体细胞外,还有占90%的生理微生物群(normalmicrobiotaNMT).而这90%是主宰10%的,并且是生命不可缺少的组成部分,这是生命进化的结果,决不能因为人们尚未正视他而不存在了!NMT参与构筑了体细胞;因此他是当然的自我,是他建立了自身免疫,NMT视除我之外为非我,与非我的应签产生了特异性免疫,没有自我又怎能谈及非我?NMT与体细胞进行着物质、能量及基因信息的交流-三流运转维持生命现象.是NMT将食入性各种营养物分解合成利用后,才能为体细胞所利用.电镜示NMT与体细胞在结构、组分及功能上已融为一体无法区分,并可见到二者间物质交流;90%的菌体蛋白进入体细胞,70%存在于血浆中;菌体合成的20多种氨基酸、多种酶、维生素、矿物质及微量元素等均为体细胞所利用.NMT以质粒、噬菌体、转座子及病毒等方式进入体细胞;他的多种酶干予遗传特质及基因片段的组合/模板转录.缺少NMT的悉生生物在解剖学、组织学、细胞学、生物学和免疫学上均不如正常生物好等,这些是微生态学的研究成果.但是,几个世纪以来人们只单一重视对体细胞的研究,这是生命科学与病因学的“地心说”,而未重视对90%的研究.研究的再细(分子、纳米水平)虽然是非常必要的,也已经是在推磨-原地转圈圈.完成人类基因谱,人们曾预言和渴望能提示生命与疾病奥秘改善治疗等,2a来事实证明这是不可能的,作者5a前曾刊文说:不能!本文再深入论述了这一点.不搞清NMT与体细胞的主宰关系,是不会读懂人类基因图谱这本天书的.岳茂兴、朱舜时、萧树东、宋烈、张达荣及李兰娟等课题组所报道消化系疾病临床表现:肠菌群紊乱、多器官衰竭、三大营养等代谢紊乱、免疫功能低下、多种维生素、微量元素等缺乏、多种伴癌综合征等多提到“原因尚未清楚”.本文可列出合理恰当的答案.陈竺等国内外基因研究和生物产业,亦因尚未正视对NMT基因研究和产业开发,只对10%的研发,这是在生命科学的“地心说”推磨,研的再细还是原地转圈,难免得出瞎子摸象的结论,不可能完整解决疾病与治疗.金博课题组,在肝癌研究上已从细胞内注意到细胞外基质(ECM),这是一个可喜的大转折,但是正常的ECM也使肝细胞致癌吗?(岂不是全世界人都患肝癌?)那么是什么原因使ECM致癌呢,本文也做了讨论.结论:占生命90%细胞的NMT是自然进化客观存在的事实.生命科学与病因学研究只有走出盲区,由生命科研的“地心说”转向生命科学的“日心说”,10+90%才能提示生命与疾病的奥秘.     

"TIPS先行"的临床实践与探索

<正>绝大多数门脉高压继发于肝硬化,随着肝硬化的进展,门脉压力不断增高,曲张静脉破裂出血、腹水、肝性脑病、肝肾综合征等肝硬化失代偿事件的发生风险大大增加~([1])。当今,在多学科合作的基础上,"危险分层、个体化管理"已成为治疗门脉     

"传统"寄生虫学的传承与发展

1寄生虫病研究、防治在中国的发展和对现状的思考19世纪末至20世纪初,西方若干著名的热带医学、寄生虫学学者先后来到中国,进行寄生虫调查,其中包括Patrick Manson,O.T.Logan,Ernest Faust,     

"最后共同通路"假说与遗传性心血管疾病

近几年来一些遗传性心血管疾病,如长QT综合症、肥厚型心肌病和扩张型心肌病等的分子遗传机制已逐步被阐明,尽管大部分这些疾病由于不同遗传机制产生相似或相同的表现型(遗传异质性),但它们也具有共同特点,即每一种疾病类型都具有编码功能相似或编码参与共同级联通路蛋白质的基因参与发病。据此,人们提出了“最后共同通路”假说。在心律失常疾病中,长QT综合征、Brugada综合征的分子机制是编码离子通道蛋白质的基因包括钾离子通道(KVLQTl、HERG、mink)和钠离子通道(SCNSA)发生突变所致。根据“最后共同通路”假说,把这些疾病归类为“离子通道病”;而肥厚性心肌病是由于编码肌小节蛋白的基因包括β-肌球蛋白重链、α-原肌球蛋白、肌钙蛋白T、I和β-肌球蛋白重链结合位点近端的肌动蛋白突变所致,可归类为“肌小节病”;扩张型心肌病主要是编码心肌骨架蛋白的基因包括抗肌萎缩蛋白、抗肌萎缩蛋白相关的糖蛋白复合物、肌纤维膜糖蛋白复合物等发生了突变,称为“细胞骨架病”。     

缺血性心脏病"分子搭桥"研究现状与展望

当前国外学者正尝试用“分子搭桥”(ｍｏｌｅｃｕｌａｒｂｙｐａｓｓ)消除或减轻心肌缺血状态 ,“分子搭桥”是应用促血管生长因子刺激心肌缺血区小血管生长和侧支循环形成即心肌缺血区的自我搭桥[1] 。由于该方法既可单独应用 ,又可与“冠状动脉旁路移植术”、心肌内激光打孔等方法联合使用 ,所以在冠心病治疗研究领域中受到广泛重视。一、缺血心肌血管再生机制一般情况下 ,成熟器官血管内皮细胞保持一种休眠的不扩散状态 ,只有在外伤、炎症、缺血缺氧等病理因素的刺激下 ,血管内皮细胞才快速分裂、增殖形成新血管。机体内存在许多生长因子…