复方含漱液预防放射性口腔临床观察

目的：观察自配含漱液治疗放射性口腔炎的疗效，方法：比较自配含漱液与常规含漱液对放射性口腔炎的治疗效果，结果，治疗组有效率为８２％，对照组有效率为２２％，两组比较有显著性差异Ｐ＜０．０５，结论：自配含漱液能降低放射性口腔炎的发生，有利于患者的连续治疗。     

养阴清热解毒方治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎临床研究

目的:观察养阴清热解毒方治疗鼻咽癌患者放射性口腔炎的临床疗效。方法:选取94例鼻咽癌患者放射性口腔炎,随机分为对照组和观察组,各47例。两组患者均应用三维适形放射治疗,对照组在放疗基础上给予康复新液和地塞米松磷酸钠注射液、庆大霉素含漱。观察组在对照组基础上加用滋阴清热解毒方治疗,观察两组患者放射性口腔炎发生率、疼痛积分及临床疗效。结果:在放射剂量为40 Gy和70 Gy时,两组患者3-4级放射性口腔炎发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者口腔炎疼痛积分比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床疗效比较,观察组有效率为95.7%,对照组有效率为80.9%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养阴清热解毒方可有效减少放射性口腔炎发生率,减轻疼痛,促进患者康复。     

冰刺瓜液联合康复新液含漱在防治放射性口腔炎中的效果评价

目的:探讨冰刺瓜液联合康复新液含漱在防治放射性口腔炎中的应用效果。方法:选择丽水市人民医院2018年1月至2020年12月放疗科收治的鼻咽癌行根治性放射治疗患者59例为研究对象,采用随机信封法分为对照组(n=29)与观察组(n=30),两组均给予常规口腔护理,对照组联合康复新液含漱,观察组在对照组基础上联合冰刺瓜液含漱。比较两组患者首次放射性口腔炎发生时间、放射性口腔炎发生率、累积辐射剂量、放射性口腔炎严重程度、口咽部疼痛程度及副作用发生情况。结果:观察组首次放射性口腔炎发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生各级放射性口腔炎的平均累积辐射剂量高于对照组,放射性口腔炎严重程度轻于对照组,口咽部数字评定量表(NRS)疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冰刺瓜液联合康复新液含漱在防治放射性口腔炎中的效果优于单用康复新液,可延迟放射性口腔炎发生时间,减轻严重程度与疼痛程度,降低副作用发生率。     

白介素11联合地塞米松治疗急性放射性口腔炎的临床观察

目的:观察白细胞介素11联合地塞米松治疗急性放射性口腔炎的疗效。方法:将92例放疗过程中出现了三级放射性口腔炎的鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组各46例,试验组予以白细胞介素11溶液联合地塞米松溶液交替含漱,对照组则用地塞米松溶液含漱及抗生素静滴,每日对口腔溃疡及疼痛的程度进行评估。结果:试验组的溃疡愈合有效率为93.4%,疼痛减轻的有效率为95.7%,而对照组则为81.4%和84.8%,两组数据有统计学差异。结论:白细胞介素11联合地塞米松含漱治疗放射性口腔炎疗效较好,可减少抗生素的使用。     

金因肽联合漱口液治疗鼻咽癌放射性口腔粘膜反应的观察与护理

目的 探讨金因肽联合漱口液治疗鼻咽癌放射治疗所致口腔粘膜反应的疗效及护理.方法 将60例采用直线加速器放射治疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组患者在放疗过程中含漱自制的消炎漱口液含漱后,采用金因肽喷洒患处;对照组单一采用自制的消炎漱口液含漱.结果 放疗期间治疗组和对照组Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率分别是20%和53%,P<0.01.结论 金因肽联合消炎漱口液可降低Ⅲ、Ⅳ级放射性口腔炎的发生率,并可促进放射性口腔炎的愈合,缩短治疗时间,效果满意.     

自配漱口液治疗放射性口炎的疗效观察

目的探讨自配漱口液治疗头颈部恶性肿瘤患者放射治疗所致放射性口炎的效果。方法将62例接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤所致放射性口炎的患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用自配漱口液含漱治疗放射性口腔黏膜炎,对照组单纯采用朵贝氏漱口液含漱治疗放射性口腔黏膜炎。比较两组发生口腔黏膜反应的程度。结果治疗后第1周末及第4周末两组口腔黏膜反应差异有统计学意义(P<0.05)。结论对头颈部恶性肿瘤患者放射治疗所致放射性口炎予自配漱口液含漱,可以有效控制患者的口腔黏膜反应。     

不同含漱液对白血病化疗所致口腔炎的疗效比较

目的:观察复方黄芩含漱液、生物多糖抗菌含漱液以及生理盐水加庆大霉素含漱液对白血病化疗所导致的口腔炎的临床疗效。方法:随机选择2016年7月-2017年4月在本院进行化疗的白血病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为复方黄芩含漱液组(HQ组)、生物多糖抗菌含漱液组(SW组)、生理盐水加庆大霉素含漱液组(NS组),各40例。HQ组使用复方黄芩含漱液,SW组使用生物多糖抗菌含漱液,NS组用生理盐水500 m L加庆大霉素64万单位组成的漱口液漱口,从化疗前的第1天开始至化疗后14 d。观察三组患者口腔炎发生率、口腔炎愈合时间以及口腔炎发生程度。结果:HQ组患者口腔炎发病率为10.00%,明显低于SW组的20.00%,SW组发病率明显低于NS组45.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。HQ组患者口腔炎愈合时间明显短于SW组,SW组口腔愈合时间明显短于NS组,差异均有统计学意义(P0.05)。HQ组口腔炎发病程度明显轻于SW组,SW组口腔炎发病程度明显轻于NS组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在白血病化疗所致口腔炎的防治中,复方黄芩含漱液效果较好,能够明显降低化疗期间口腔炎的发病率,缩短愈合时间,减轻发病程度,可临床推广应用。     

羟考酮缓释片联合漱口液治疗鼻咽癌同步放化疗口咽粘膜反应疼痛的临床观察

目的:探讨羟考酮缓释片在鼻咽癌同步放化疗期间放射性口咽粘膜反应治疗中的临床应用价值。方法:从我院2015年12月-2016年12月选取46例鼻咽癌放疗患者参与试验,并随机划分为两组(23例/组),Ⅰ组接受自配口腔含漱液止痛治疗,Ⅱ组接受自配口腔含漱液加羟考酮缓释片止痛治疗,评估该两种止痛治疗方法的临床实施情况。结果:Ⅱ组总疼痛缓解率为95.7%,控制达到轻度及以下疼痛为43.5%,相比Ⅰ组的65.2%与13.0%均明显提高,P0.05,差异有统计学意义。Ⅱ组总不良反应率为43.48%,以便秘及恶心呕吐常见,相比Ⅰ组的总不良反应率(13.04%)显著提高,P0.05,差异有统计学意义。结论:鼻咽癌同步放化疗3-4级放射性口咽粘膜反应,应用羟考酮缓释片+口腔含漱液可有效缓解患者疼痛,便秘、恶性、呕吐等副反应常见,在可控可处理范围内,适合推广应用于临床。     

鼻咽癌并发放射性口腔炎的护理

目的：探讨有效的鼻咽癌并发放射性口腔炎护理方法。方法：随机选择35例鼻咽癌并发放射性口腔炎患者,采用含漱液、0.5%碘伏液和综合的口腔护理方法,对全部患者进行针对性口腔护理。结果：35例鼻咽癌并发放射性口腔炎患者,全部治愈。结论：采用恰当的治疗和护理措施,能够有效地治疗鼻咽癌患者接受放射治疗并发的放射性口腔炎,保证鼻咽癌治疗的顺利进行。     

利咽解毒方治疗放射性口腔炎临床研究

目的:观察利咽解毒方防治放射性口腔炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组采用生理盐水进行口腔护理,每日5次,疼痛时再将体积分数2%利多卡因10 m L加入体积分数0.9%生理盐水500 m L中进行含漱。观察组采用利咽解毒方40 m L进行口腔护理。每日晨起早餐前、三餐后及临睡前进行含漱,每次含漱3~5 min,反复4~5次。观察两组患者放射性口腔炎的临床疗效。结果:观察组放射性口腔炎发生情况显著低于对照组(P0.05),且口腔炎愈合时间为(5.5±1.3)d,与对照组愈合时间(9.0±1.5)d比较,差异有统计学意义(P0.05),且两组患者均无明显不良反应。结论:利咽解毒方可有效预防放射性口腔炎的发生,改善患者生存质量。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.