免疫球蛋白及补体检测在感染肠道病毒71手足口病患儿中的临床意义

目的 通过检测肠道病毒71(EV71)感染手足口病患儿血清免疫球蛋白及补体C3、C4水平,探讨其体液免疫状况.方法 采用散射比浊法检测50例感染EV71手足口病患儿及50例健康儿童的血清免疫球蛋白 IgG、IgA、IgM和补体C3、C4.结果 EV71手足口病组IgG、IgA 水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IgM水平明显高于健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C3略高于健康对照组,差异无统计学意义(P>0.05);C4水平较健康对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠道病毒EV71感染手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱,为临床感染EV71手足口病患儿的免疫治疗提供了理论依据.     

手足口病患儿体液免疫检测分析

目的 分析手足口病患儿体液免疫状况.方法 测定123例手足口病患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体C3、C4水平,以同期45例健康儿童为对照组并比较两组IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平.结果 与对照组相比,手足口病患儿血清中IgG、IgA水平明显降低(P<0.001).IgM、补体C3、C4水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 手足口病患儿存在体液免疫功能紊乱.     

手足口病患者体液免疫与病情转归的相关性分析

目的：探讨手足口病患者血清免疫球蛋白及补体与病情转归的关系。方法：研究纳入102例手足口病患儿,按病情转归分成三组：合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅰ组,24例）、未合并神经源性肺水肿的重症手足口病组（Ⅱ组,39例）、轻症手足口病组（Ⅲ组,63例）,另取同期住院的畸形矫治患儿为正常对照组（Ⅳ组,51例）。比较各组间血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平。结果：均数比较,合并肺水肿的重症手足口病患者血清IgG升高（15.29±11.77 g/L）,未合并肺水肿的重症手足口病患者血清IgA水平升高(0.73±0.54 g/L),各组手足口病患儿血清C3、C4水平较正常对照组升高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手足口病患者存在体液免疫功能紊乱,血清IgG升高可能是手足口病患者出现肺水肿的机制之一。     

不同病程的手足口病患儿体液免疫状况分析

目的探讨不同病程的重症、轻症手足口病患儿体液免疫状况。方法选取在杭州市儿童医院住院的手足口病轻症和重症患儿各163例,比较其入院后1～5 d的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4水平。结果重症手足口病患者组血清IgG(8.302±2.692 g/L)、IgM(1.608±0.647 g/L)、C3(1.197±0.196 g/L)、C4(0.409±0.088 g/L)水平分别高于轻症手足口病患者IgG(7.679±2.292 g/L)、IgM(1.394±0.645 g/L)、C3(1.133±0.176 g/L)、C4(0.386±0.091 g/L),差异有统计学意义(均<0.05);发病时间为2 d的重症手足口病患者血清IgM水平为1.602±0.704 g/L,高于轻症手足口病患者IgM水平(1.292±0.611g/L),<0.05;轻症组血清IgM水平,发病时间为4 d组(1.782±0.804 g/L)高于发病时间为1、2 d组(1.230±0.466、1.292±0.611 g/L),差异有统计学意义(均<0.05);发病时间为5 d组(2.024±1.120 g/L)高于发病时间为1、2、3 d组(1.230±0.466、1.292±0.611、1.489±0.516 g/L),差异有统计学意义(均<0.05),而重症组血清IgM水平不同发病时间组间无明显区别。结论重症手足口病患者在发病第2 d即出现了过强的体液免疫应答,可早期使用丙种球蛋白。     

肠道病毒71感染的手足口病患儿体液免疫检濒及应用价值

目的通过测定手足口病（HFMD）患儿机体血清炎症细胞因子如肿瘤坏死因子-α（TNF-01）、白细胞介素-6（IL-6）．免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）及补体C3、C4水平,以探讨HFMD患儿体液免疫与HFMD的关系。方法收集舟山医院妇幼保健院区2010年6月-2012年12月HFMD患儿50例,其中30例肠道病毒71（EV71）感染呈阳性,20例呈阴性。另选取同期20例健康体检儿为对照。血清免疫球蛋白如IgA、IgG,IgM和补体C3、C4水平采用放射性免疫扩散法测定,血清TNF-α、IL-6采用化学发光免疫分析法进行测定。结果EV71阳性感染的HFMD患儿血清TNF-α、IL-6、IgA、IgG、IgM及补体C3、C4水平依次为（66．0±11．2）ng／L、（44．3±7．7）ng／L、（0．50±0．37）g／L、（8．09±3．55）g／L、（1．47±0．70）g／L、（0．96±0．51）g／L、（0．21±0．07）g／L,与其他肠道病毒引起HFMD相应指标水平比较,差异无统计学意义（t=0．462、0．734、0．209、0．125、0．259、0．209、0．833,均P〉0．05）,但EV71阳性感染组血清TNF—α、IL-6、IgA、IgG、IgM和补体C3、C4水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=20．398、19．496、4．319、2．756、2．379、2．146、3．148,均P〈0．05）,其中IgA、IgG和补体C3、C4水平较对照组明显降低,而IgM、TNF—α、IL-6则明显升高。结论EV71感染HFMD患儿的体液免疫功能紊乱．TNF—α、IL-6参与了HFMD的病理过程,可为HFMD的临床诊断、疗效观察及预后判断提供一定的理论依据。     

EV71相关手足口病并发肺水肿血清IgM水平的变化

目的探讨EV71相关手足口病并发肺水肿病儿血清IgM水平的变化及其意义。方法将90例EV71感染病儿分为手足口病并发肺水肿组(并发症组)38例,手足口病无并发症组(无并发症组)52例,分别检测入院时、治疗2～3 d及治疗好转时血清IgM水平,以及入院时血清IgGI、gA及补体C3、C4含量,并以健康查体儿童28例作为对照组。结果入院时手足口病组血清IgM水平高于对照组,并发症组高于无并发症组,差异有显著性(F=14.967,q=7.917、5.030,P<0.05);各组之间IgG与IgA差异无显著性(P>0.05);手足口病病儿血清C3及C4含量均明显低于对照组(F=46.079、62.794,q=3.735～14.233,P<0.05)。不同时间手足口病无并发症组病儿血清IgM水平差异无显著性(F=0.068,P>0.05);并发症组病儿治疗2～3 d后IgM水平较入院时明显升高,治疗好转时明显回落,差异有显著性(F=9.189,q=2.802、2.709,P<0.05)。结论血清IgM水平持续升高可能是手足口病并发肺水肿重要的血清学指标之一,其血清水平可以用于判断病情的变化。     

布鲁氏菌病患者血清免疫球蛋白的检测分析

目的 检测分析乌鲁木齐地区布鲁氏菌病患者治疗前后免疫球蛋白含量的变化及意义.方法 对治疗前后布鲁氏菌病患者和同期健康体检者的血清采用速率散射免疫比浊法检测免疫球蛋白的含量.结果 治疗前布鲁氏菌病患者,血清IgG和IgM含量分别为(18.27±7.95) g/L和(2.92±1.25) g/L,明显高于对照组(7.32±3.72) g/L和(1.60±0.64) g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).但对于IgA的含量,病例组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后病例组免疫球蛋白IgG、IgA和IgM含量明显降低,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测布鲁氏菌病患者机体免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平的变化有助于临床布鲁氏菌病的诊治.     

儿童手足口病T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平的检测结果分析

目的:通过检测外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及补体水平,探讨各项指标在手足口病病情评估、判断中的作用。方法:选取2017年3月～2017年11月佛山市第二人民医院儿科收治的82例手足口病儿童作为患儿组,选取相同时间段的80例体检健康儿童为对照组,两组均采集清晨空腹静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群含量,采用全自动生化分析仪检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4的含量,并分析比较两组的指标水平。结果:患儿组与对照组的T淋巴细胞亚群中CD~+_3、CD~+_4以及CD~+_4/CD~+_8的结果比较分别为(63.57±8.56)%vs(67.92±5.37)%、(32.78±5.68)%vs(38.32±3.39)%、(1.53±1.47)vs(1.75±0.26),显示患儿组表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而CD~+_8的结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清免疫球蛋白IgG、IgA在患儿组和对照组中结果对比分别为(8.09±2.40)g/L vs(9.70±2.30)g/L、(0.66±0.50)g/L vs(1.05±0.31)g/L,显示患儿组含量显著下降;患儿组和对照组的补体C3、C4水平对比结果分别为(0.88±0.13)g/L vs(0.84±0.07)g/L、(0.27±0.08)g/L vs(0.22±0.04)g/L,结果显示患儿组含量明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组免疫球蛋白IgM含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过联合检测手足口病患儿外周血T淋巴细胞亚群以及免疫球蛋白和补体的水平,探讨手足口病患儿的免疫功能,对早期指导临床诊断,辅助了解患儿病情发展以及采取相应的治疗措施具有重要意义。     

不同病原体感染手足口病患儿的临床体征及其机体免疫状况的对比研究

目的：研究不同病原体感染手足口病患儿的临床体征及其机体免疫状况的对比。方法随机选择2013年6月—2014年6月该院接诊的100例不同病原体感染手足口病患儿进行研究。将其按病原体种类进行分组,EV71阳性的为EV71组, CoxA16阳性的为CoxA16组。比较两组患者的临床体征（最高体温、血糖、白细胞、肢体抖动）及其机体免疫状况（IgG、IgA、IgM）。结果 EV71组与CoxA16组的最高体温与白细胞相比差异无统计学意义(P＞0.05）;EV71组的血糖高于CoxA16组, EV71组与CoxA16组的肢体抖动比率分别为72%与34%,EV71组明显高于CoxA16组。 EV71组与CoxA16组的IgG、IgM相比较差异无统计学意义,EV71组的IgA高于CoxA16组,二者相比差异有统计学意义(P＜0.05）。结论患儿的血糖、肢体抖动可以作为鉴别EV71感染与CoxA16感染的鉴别诊断之一,便于手足口病病原体种类的早期鉴别。     

感染CoxA16与EV71型手足口病的临床特点及流行特征对比

目的:探讨感染肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒16型(CoxA16)手足口病的临床特点及流行特征,为手足口病治疗提供依据。方法:选取2015年4月-2017年11月本院收治的手足口病患者80例。根据粪便样本结果分为CoxA16组(n=56)和EV71组(n=24)。比较两组临床特点(发热天数、最高体温、心率、流涎、咳嗽、呕吐、腹泻、嗜睡、肌震颤、易惊、出疹部位、脑膜脑炎)、生化指标水平(WBC、IgA、IgG、IgM)、流行特征(发病年龄、地区分布及时间分布)。结果:两组发热天数、最高体温、心率、流涎、咳嗽、呕吐、足底部及臀部出疹发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);CoxA16组腹泻、肌震颤、易惊发生率均高于EV71组,嗜睡、手掌心出疹、脑膜脑炎发生率均低于EV71组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组WBC、IgA、IgG和IgM水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组发病年龄段与发病地区分布比较,差异均无统计学意义(P0.05);EV71组发病多发生在4～9月份,且发病率高于CoxA16组(P0.05)。结论:感染CoxA16与EV71手足口病的年龄段及地区分布特征基本相同,但是临床特点及发病时间分布存在明显差异,而WBC、IgA、IgG、IgM对于感染肠道病毒CoxA16与EV71手足口病的区分、鉴别无明显意义。     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的 研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制.方法 收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8mJ作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平.结果 与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降(P<0.01),但补体C3、C4水平无显著差异(P>0.05).结论 手足口病惠儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大.     

甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化

目的 探讨甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化及临床意义.方法 采用放射免疫法检测51例甲型H1N1流感患儿(其中非危重组31例,危重组20例)急性期和恢复期以及对照组25例健康儿童外周静脉血的IgA、IgG、IgM、C3水平,并对结果进行分析.结果 非危重组急性期和恢复期及对照组血清IgA、IgG、C3水平两两比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);危重组急性期血清IgA、IgG、C3水平低于非危重组急性期和对照组(P＜0.05),恢复期血清IgA、IgG、C3水平上升,与急性期比较差异有统计学意义(P＜0.05);危重组和非危重组恢复期血清IgA、IgG、C3水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).非危重组、危重组及对照组血清IgM两两比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲型H1N1流感患儿免疫球蛋白水平变化与病情严重性有关,危重患儿表现为急性期血清IgA、IgG、C3水平降低,恢复期恢复正常,提示危重甲型H1N1患儿体液免疫抑制是暂时的、可逆的.     

手足口病患儿血清生长激素释放肽水平与炎症免疫反应的关系

目的 探讨手足口病患儿血清生长激素释放肽(Ghrelin)水平与炎症免疫反应的关系.方法 100例手足口病患儿(手足口病组),100例健康儿童(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定两组血清Ghrelin含量,采用散射比浊法检测两组血清IgG、IgA、IgM含量,采用免疫比浊法测定两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量.结果 手足口病组血清Ghrelin、IgA、IgG水平均低于对照组,IgM、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);手足口病患儿血清Ghrelin水平与IgM、hs-CRP呈负相关,与IgA、IgG呈正相关(P<0.05).结论 Ghrelin可能对手足口病患儿的炎症免疫反应起保护作用.     

EV71感染手足口病患儿细胞及体液免疫功能研究

目的探讨EV71感染手足口病患儿细胞免疫及体液免疫功能变化。方法将92例EV71感染的手足口病患儿分为重型组、轻型组,另选正常健康对照组儿童30例为对照组,检测各组静脉血T细胞亚群、B细胞表达情况,免疫球蛋白及补体C3、C4水平及TNF-α、IL-6及IL-10水平。结果重型组及轻型组患儿Th及Ts细胞比例降低,B细胞比例升高,TNF-α、IL-6、IL-10水平升高,IgA、IgG、C3、C4水平升高,各组间差异有统计学意义。结论 EV71感染手足口病患儿存在细胞及体液免疫异常情况,并且同病情相关,临床检测有助于病情预测及预后评估。     

血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平与手足口病患儿免疫功能的相关性分析

目的:分析血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平与手足口病患儿免疫功能的相关性.方法:回顾性分析2018年5月—2020年5月登封市人民医院收治的31例重症手足口病患儿的临床资料,将其纳入重症组;将同期医院收治的30例轻症手足口病患儿纳入轻症组.比较两组患儿血清IgA、IgG、IgM水平及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平;分析手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM与T淋巴细胞亚群水平的相关性.结果:重症组患儿IgA、IgG、IgM水平低于轻症组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关检验结果显示,手足口病患儿血清IgA、IgG、IgM水平与免疫功能呈正相关(r>0,P<0.001).结论:重症手足口病患儿免疫功能较轻症患儿低,而血清IgA、IgG、IgM水平与免疫功能密切相关,可通过对血清免疫球蛋白指标进行检测评估患儿病情及预后.     

肠道病毒71 与肺炎支原体二重感染对 手足口病患儿免疫功能的影响

目的 探讨肠道病毒71（EV71）与肺炎支原体（MP）二重感染对手足口病患儿细胞免疫和体液 免疫的影响。方法 选取该院PICU 重症手足口病患儿120 例为研究对象,根据是否感染EV71 和MP,将研 究对象分为甲组31 例、乙组34 例、丙组28 例、丁组27 例,选取同期30 例健康患儿为对照组,比较各组血 CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 比值、白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、IgA、IgG、IgM 的不同表达水平, 比较4 组手足口病重症危重型发病率。结果 ① 4 组手足口病与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）, 血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 低于对照组,CD8+、IL-6、IL-10 高于对照组;② 4 组手 足口病比较,差异有统计学意义（P <0.05）,血CD3+、CD4+ 及CD4+/CD8+ 比值、IgA、IgG、IgM 水平,丁组至 甲组依次降低,CD8+、IL-6、IL-10,丁组至甲组依次升高;③各组手足口病重症危重型发病率差异有统计 学意义（P <0.001）,甲组至丁组重症危重型发病率依次降低。结论 EV71 病毒与肺炎支原体二重感染致手足 口病患儿细胞免疫及体液免疫均降低。     

循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果

目的分析、讨论在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中应用循证护理的临床效果。方法选取2014年5月至2016年4月我院收治的EV71型重症手足口病合并脑炎患儿152例,随机分为观察组76例和对照组76例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行循证护理,对两组患儿的治疗效果进行观察、比较。结果观察组患儿平均住院时间(9.5±2.3d)显著短于对照组(14.2±3.5d),(P0.05)差异具有统计学意义。观察组临床有效率(94.74%)显著优于对照组(82.89%),(P0.05)差异具有统计学意义。结论在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中采用循证护理临床效果显著,有助于患儿早日恢复健康,改善患儿预后,值得在临床上广泛推广和应用。     

新生儿窒息血清IgA、IgG、IgM、C3和超敏C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的检测新生儿窒息血清IgA、IgG、IgM、C3、超敏C-反应蛋白( hs-CRP)水平变化。方法分别选取窒息新生儿48例和16名正常新生儿,采用免疫比浊法检测血清IgA、IgG、IgM、C3和hs-CRP的水平。结果新生儿窒息组与正常对照组C3和IgG差异无统计学意义( P >0.05), IgA 、IgM和hs-CRP两组差异有统计学意义( P <0.01);轻度窒息组和重度窒息组患儿血清IgG、hs-CRP水平差异有统计学意义( P <0.01),而血清IgA、IgM、C3水平差异无统计学意义( P >0.05)。结论新生儿窒息可使机体血清IgA、IgM水平下降,hs-CRP水平升高,对IgG影响不大;新生儿窒息程度与IgG、hs-CRP有一定关系。     

手足口病患儿体液免疫功能临床分析

目的研究不同病情手足口病患儿免疫球蛋白及补体水平变化,探讨其免疫功能改变及发病机制。方法收集手足口病患儿40例,根据病情分为普通组20例、重症组20例,另选取健康同龄儿童8例作为对照组,用免疫比浊法分别检测免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4水平。结果与对照组相比,重症手足口病患儿IgM、IgG、IgA水平较正常对照组显著下降（P〈0.01）,但补体C3、C4水平无显著差异（P〉0.05）。结论手足口病患儿感染病毒后,体液免疫功能受到影响,导致血清免疫球蛋白IgM、IgG、IgA降低,但对补体C3、C4影响不大。     

EV71 型脑炎患儿脑脊液和血清中 S-100b 蛋白 、VEGF 及I L-18 水平共同检测的临床意义

目的 探索脑脊液和血清中S-100b蛋白、VEGF、IL-18水平对肠道病毒71型(EV71)脑炎患儿的临床诊断意义.方法 60例EV71感染致重型脑炎患儿和40例轻型脑炎患儿为观察组 , 60例非中枢神经系统感染患儿为对照组.对急性期和恢复期EV71型脑炎患儿及正常对照组患儿脑脊液和血清中S-100b蛋白、VEGF及IL-18水平使用酶联免疫吸附试验( ELISA)法进行动态观察和对比分析.结果 重型EV71型脑炎患儿脑脊液和血清中S-100b蛋白、VEGF及IL-18水平显著高于轻型组EV71型脑炎患儿 ,差异有统计学意义( P <0.05).急性期EV71型脑炎患儿脑脊液和血清中S-100b蛋白、VEGF及IL-18水平显著高于恢复期,差异有统计学意义( P <0. 05).EV71型脑炎患儿脑脊液和血清中S-100b蛋白、VEGF及IL-18水平惊厥/抽搐组显著高于无惊厥/抽搐组,差异有统计学意义( P <0.05) ,意识障碍组显著高于无意识障碍组,差异有统计学意义( P <0.05).EV71 型脑炎患儿脑脊液和血清中S-100b蛋白、VEGF及IL-18水平表现出正相关性( r =0.012、0.168、0.968 ,P均<0.05).结论 脑脊液和血清中的S-100b蛋白、VEGF及IL-18水平可反映EV71感染损害脑组织的程度 ,能够评估预后 ,从而指导临床治疗.