甲基丙二酸尿症脑损伤患儿中医证候规律研究

目的:探讨甲基丙二酸尿症(methylmalonic aciduria,MMA)脑损伤患儿中医证素特点、证型分类及分布规律。方法:收集162例MMA脑损伤患儿的中医四诊信息,运用因子分析及系统聚类方法,探讨其中医证候规律。结果:MMA脑损伤患儿病位证素以心、脾、肾、肝为主,病性证素主要为气虚、精亏、阴虚、阳虚、痰、湿、血瘀;中医证候表现为心脾两虚证、脾肾阳虚证、肝肾亏虚证、痰瘀阻滞证和脾虚肝亢证5类;证型分布比例分别为心脾两虚证30.3%(49/162)、脾肾阳虚证29.6%(48/162)、肝肾亏虚证17.3%(28/162)、痰瘀阻滞证14.8%(24/162)、脾虚肝亢证8.0%(13/162)。其中,不同年龄段患儿证型分布存在差异。结论:通过对MMA脑损伤患儿中医证候规律的研究,为中医药诊治本病提供证候学依据和辨证思路。     

青春期综合征的中医辨证论治

目的　揭示青春期综合征中医证候分布规律 ;评价思春宁胶囊治疗该综合征常见证———肝郁脾虚、阴血不足证的临床疗效。方法　在进行较大样本抽样调查基础上 ,根据中医证诊断标准分析得出该综合征的证分布规律 ;运用随机、对照的方法对思春宁胶囊进行临床疗效总结。结果　单一证出现率 :脾虚证 >肝郁证 >肾阴虚证 >心火亢证 >肝阴虚证 >血虚证 >痰阻证 ;兼见证出现率 :肝郁脾虚证 >肾虚火亢证 >心脾两亏证 >脾虚痰阻证 >肝肾阴虚证。男生以肝肾阴虚、心火亢盛为主 ,女生以肝郁脾虚血亏更多见。思春宁胶囊组的治愈率为 4 3.33%、总有效率为 93.33% ,与对照组比较 ,有非常显著差异 (P <0 .0 1)。结论　青春期综合征以肝郁脾虚、阴血不足证为多见 ;男、女生间的证候类型存在较大区别。思春宁胶囊对肝郁脾虚、阴血不足证有确切治疗作用     

卒中后抑郁症中医证候虚实关联及演变规律研究

目的采用聚类分析的方法,研究卒中后抑郁症常见中医证候分布规律,进一步分析虚实证候关联及动态变化。方法设立54个常见卒中后抑郁症中医证候量表,分析常见症状,归纳为9个证候变量因子,进行聚类分析。结果9个证候变量因子中实证：肝气郁、痰浊证、瘀血证排在前三位,虚证：肝阴虚、肾阴虚、脾气虚、肾阳虚、脾阳虚、心气虚证候因子分别排在4—8位。证候虚实关联中肝郁气滞证、痰瘀交结证两个因子排在前两位,肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、心脾两虚证3个证候因子分别排3—5位。结论各证候之间相互影响,相互演变,最终导致卒中后抑郁症缠绵难愈,严重影响卒中的康复。     

154例孤独症谱系障碍儿童中医证候分布规律研究

目的 探索孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）儿童中医证候分布规律,为中医诊治ASD的规范化提供理论依据。方法 采集陕西中医药大学附属医院、西安交通大学附属儿童医院共154例ASD患儿的一般情况及中医四诊资料,运用因子分析及聚类分析等多元统计学方法,确定ASD的中医证型并进行分布规律研究。结果 中医证型分布当中,占比从高到低依次为肝郁脾虚（43.51%）、心肝火旺（20.13%）、脾肺气虚（18.18%）、心脾两虚（13.64%）、肾精不足（2.60%）、脾肾阳虚（1.95%）。结论 ASD儿童中医临床证型以实证和虚实夹杂为主,肝郁脾虚、心肝火旺、脾肺气虚、心脾两虚为ASD的4个主要证候分型,肾精不足、脾肾阳虚证并不是ASD儿童的优势证型。     

膝骨关节炎中医证候尿液生物标志物研究

目的:研究膝骨关节炎(KOA)中医证候的尿液生物标志物特征,为KOA中医证候提供新内容。方法:2012年5月—2013年12月收集KOA病例120例,男57例,女63例,分为肝肾不足、筋脉瘀滞证,脾肾两虚、湿注骨节证,肝肾亏虚、痰瘀交阻证;健康对照组55例,男27例,女28例,所有受试者来自辽宁中医药大学。采用ELISA法用酶标仪测定尿液I型和II型胶原抗原表位C1,2C、II型胶原抗原表位C2C、Ⅱ型胶原羧基前肽(CTX-Ⅱ),整理分析KOA中医证候尿液生物标志物,研究KOA中医证候尿液生物标志物特征。结果:本研究结果表明KOA三种证型尿液C1,2C、CTX-Ⅱ明显增高(P<0.05),肝肾亏虚、痰瘀交阻证C1,2C较肝肾不足、筋脉瘀滞证和脾肾两虚、湿注骨节证显著增加(P<0.05),但肝肾亏虚、痰瘀交阻证CTX-Ⅱ较肝肾不足、筋脉瘀滞证和脾肾两虚、湿注骨节证减少(P<0.05);肝肾不足、筋脉瘀滞证C2C和CTX-Ⅱ之间及肝肾亏虚、痰瘀交阻证C1,2C和C2C之间显示正相关(P<0.05)。结论:膝骨关节炎尿液C1,2C和CTX-Ⅱ具有KOA中医证候各证型生物标志物特征。     

180例慢性肾功能衰竭患者虚证证候分布规律调查

目的：探讨慢性肾功能衰竭（CRF）患者中医虚证证候分布规律。方法：对180例CRF患者进行调查,研究其中中医虚证证候分布特点。结果：CRF患者虚证以脾肾气阴两虚为主,占45.6%;脾肾气虚、脾肾阳虚次之,分别占20.0%与17.8%;阴阳两虚证占10.6%,肝肾阴虚证占6.1%。同时,CRF患者虚证证侯分布有其阶段性,代偿期、失代偿期、衰竭期以脾肾气阴两虚和脾肾气虚为主;尿毒症期虽然仍以气阴两虚为主,但脾肾阳虚和阴阳两虚均有所增加;肝肾阴虚散见于各期。结论：脾肾气阴两虚证为CRF虚证的主要证型。     

222例维吾尔族糖尿病周围神经病变患者中医证型研究

目的通过对新疆维吾尔族糖尿病周围神经病变的中医证型研究,探索其中医证型的分布规律,从而更好地指导中医临床。方法采取描述性方法,进行横断面研究,采集了222例维吾尔族周围神经病变患者的年龄、性别、身高、舌苔、脉象、中医证候等,填写调查表。结果入选新疆维吾尔糖尿病周围神经病变患者222例,出现频率最高的中医证型是脾虚痰瘀型,其次为气阴两虚型,肝肾亏虚型最少。结论新疆维吾尔糖尿病周围神经病变患者以脾虚痰瘀型为主。     

老年前期及老年人血脂代谢紊乱与中医证候的相关性研究

目的探讨老年前期及老年人血脂代谢紊乱与中医证候的相关性,且探讨中医证候与总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)之间的关系.方法调查100例高脂血症患者,记录一般情况(性别、年龄、身高、体重),调查中医证候,记录TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB值.结果100例高脂血证患者中,痰浊阻遏证23例,脾肾阳虚证22例,肝肾阴虚证21例,阴虚阳亢证18例,气滞络瘀证9例,无证候7例;在各组中,痰浊阻遏证组TC、HDL-C最低,且与肝肾阴虚证组、阴虚阳亢证组有显著性差异.结论在各证型构成比中,以痰浊阻遏证组最多,占23%;气滞络瘀证组最少,占9%;痰浊阻遏证组主要表现为TG单项增高;肝肾阴虚证组、脾肾阳虚证组、阴虚阳亢证组、气滞络瘀证组表现为TC、TG双项升高.     

北京地区亚健康人群中医基本证候特征的流行病学研究

目的研究亚健康人群的临床表现及其中医基本证候分布特征。方法以体现中医特色的亚健康调查问卷为工具,通过对北京地区亚健康人群的流行病学调查,结合中医临床专家的判断,并应用聚类及因子分析等数理统计方法,探讨亚健康状态主要临床表现、主要证候要素及其基本证候特征。结果对1828份调查数据分析表明,北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等症状群为主要临床表现;以虚、湿、热、郁、瘀、气滞、津亏、痰为主要证候要素;脏腑功能失调多见于心、肝、脾、肾、胆、胃等;以心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困、肝肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁化失、脾肾两虚、痰气互结等10类基本证候多见。结论亚健康人群的临床表现多呈现某一症状为主,其他症状伴随出现的症状群,其证候要素和基本证候分布以心、肝、脾等脏腑功能虚损为主,有一定的规律性。     

261例多发性硬化患者临床特点和中医证候分布

目的总结多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的临床特点、中医证候分布,探讨MS的发病机制。方法用临床病例分析统计方法,对261例MS患者的临床特点、舌苔脉象和中医证型进行归纳、分析。结果本组病例女性与男性患者之比为1.8:1,患者发病年龄在20～40岁之间的151例(58%),80.2%的患者无明显的诱因,以急性起病、复发-缓解多见,平均复发2.1次,大多数患者以感觉、视觉和运动障碍为首发和就诊即时症状,中医辨证有肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚、脾气不足、痰热瘀阻等,主要涉及肾、肝、脾3种脏器。结论本组病例证候要素以肝肾阴虚、脾肾阳虚、痰、血瘀、湿、热为最多。因此,MS本虚以肝肾阴虚、脾肾阳虚为主,邪实以痰、血瘀、湿、热合而为病为主。其中肝肾阴虚和痰瘀内阻的病理机制在多发性硬化患者中具有普遍性和代表性,这一特点从患者的舌象和脉象上也可以得到佐证。