放射线胸片对肺结核诊断389例分析

目的分析389肺结核的影像学特征，以提高其正确诊断率。方法总结2003-2007年我区管理的患者，回顾性分析389例确诊结核病例，所有患者均有完整的临床资料及X线胸片。结果肺结核病灶多位于上中肺野，病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连，有时伴纵隔和／或肺门淋巴结的肿大，胸腔积液，不同类型的病灶可混合存在。结论结核病合并症较多，仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变，提高基层医师对结核影像学特征的认识，X线胸片可显著提高肺结核的正确诊断率。     

涂阳肺结核患者密切接触X线筛检情况分析

目的了解涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核检出情况。方法接受检查的密切接触者1545名,年龄〈15岁儿童进行结核菌素纯蛋白衍生物试验,对结核菌素反映≥10mm或虽〈10mm但伴有水泡等强反应的儿童和≥15岁人群均摄X线胸片,对X线胸片和（或）胸部CT提示肺部有异常阴影者进行痰涂片和痰培养检查。结果涂阳肺结核患者密切接触者中活动性肺结核患者检出率为3.9%,涂阳肺结核检出率为0.9%。肺部有空洞和排菌量大的患者其密切接触者活动性肺结核检出率高。密切接触者中年龄〉60岁其活动性肺结核检出率高于其他年龄组,与15～60岁比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对涂阳肺结核患者密切接触者摄X线胸片和（或）胸部CT筛查,有助于提高肺结核患者发现率,是发现肺结核病例的一种有效手段。     

X线与CT在诊断空洞型肺结核中的对比分析

目的：探讨X线与CT在诊断空洞型肺结核中的应用价值。方法：本组56例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比其X线、CT影像表现。结果：56例患者中X线平片显示39个空洞,CT显示87个;X线显示空洞引起肺内支气管播散8例,CT显示18例;X线平片显示空洞周围卫星病灶36例,CT显示56例;结核空洞外侧胸膜增厚X线显示3例,CT显示7例;纵隔内及肺门旁淋巴结肿大CT显示2例,X线无一例显示,经统计学分析,两者差异有统计学意义。结论：CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

活动性肺结核X线与CT征像分析(附病例318例)

目的探讨活动性肺结核的胸部X线及CT表现特征,以提高诊断率。方法回顾性分析经临床和实验室检查确诊的318例肺结核患者的X线和CT表现特点。结果胸部X线平片所见:肺内病灶及病灶周围炎型182例(占57.23%);肺段浸润型36例(占11.32%);干酪性肺炎伴小空洞形成24例(占7.55%);粟粒型或小叶浸润型16例(占5.03%);陈旧型硬结灶或纤维化或胸膜炎型60例(占18.87%)。而胸部CT扫描所见:小叶中心结节影255例(占80.19);磨玻璃样密度影167例(占52.52%);肺内实变影74例患者(占23.27%);空洞影61例(占19.18%);树芽征271例患者(占85.22%);胸膜改变16例(占7.02%);纵隔或肺门淋巴结增大22例(占6.90%)。结论活动性肺结核的X线和CT表现相结合,对提高结核病的诊断率可起到促进作用。     

60岁以上肺结核影像诊断分析

目的 探讨老年肺结核影像学表现.方法 60岁以上活动性肺结核102例.所有患者均行X线胸片检查,其中63例行胸部CT检查.结果 出现肺部浸润85例,干酪性肺炎11例,空洞19例,急性粟粒性结核2例,结核性胸水26例,肺门纵隔淋巴结增大13例.结论 老年人活动性肺结核影像学表现常不典型.     

老年肺结核的X线、CT特点(附38例分析)

目的探讨老年肺结核的X线、CT特征。方法对58例老年肺结核的X线、CT表现进行分析,包括病变部位、性质、类型等。结果病变范围广泛,易形成空洞、支气管播散,多种性质的病灶并存。结论老年肺结核病变部位不典型,病灶形态多种多样,小叶内间质异常(包括小叶细网织线影、微结节、磨玻璃影、树芽征)是老年活动性肺结核间质改变的主要HRCT表现。     

涂阴肺结核的诊断和鉴别方法

目前胸部x线检查是诊断肺结核的主要手段之一,但准确性不高是其主要问题。痰涂片查抗酸杆菌是诊断肺结核的快速手段,是金指标,但仅可发现不足40％的菌阳活动性肺结核患者,痰结核菌培养可以提高菌阳患者的检出率,有助于肺结核患者的诊断。涂阴肺结核的诊断和活动性判定仍是棘手的问题。胸部CT检查可以发现病灶的边缘情况,有否空洞、结节影、钙化等,以帮助活动性肺结核的诊断,但其也存在较高的漏诊率、误诊率、过诊率。     

肺尘埃沉着病与肺结核的X线胸片影像分析

目的探讨肺尘埃沉着病和肺结核X线影像学特征。方法拍摄高仟伏胸片的肺尘埃沉着病136例及肺结核48例（其中血行播散型肺结核22例，继发性肺结核伴空洞26例），对二者的X线图像进行分析。结果1．36例肺尘埃沉着病高仟伏胸片上小结节大小均匀为54例（39．71％），密度均匀为15例（11．03％），分布均匀27例（19．85％），22例血行播散型肺结核小结节大小均匀的有16例（72．73％），密度均匀的有15例（68．18％），分布均匀15例（68．18％），二者在大小、密度、分布方面差异有统计学意义（P〈0．05）。单纯肺尘埃沉着病空洞以厚壁空洞为主，结核空洞以薄壁空洞最常见，周围常伴有卫星灶，肺尘埃沉着病结核空洞直径相对较大。结论肺尘埃沉着病与肺结核高仟伏胸片表现有差异，分析二者差异有助于提高诊断准确性。     

复治痰菌阴性肺结核病灶活动性的影像学研究

目的:研究复治痰菌阴性肺结核病灶活动性的影像学特征,总结肺结核由活动性向非活动性转归的影像学特点。方法:回顾性分析2015年1月~2016年12月复治痰菌阴性肺结核患者62例,观察分析其常规CT、HRCT的影像学表现及其治疗后的变化。结果:62例复治痰菌阴性肺结核活动性病灶中,CT、HRCT主要表现为树芽征(83.9%)、边缘模糊的小叶中心结节(74.2%)及分支影(69.4%)、磨玻璃样阴影(61.3%)、边缘模糊的腺泡结节(38.7%)、薄壁空洞(30.6%)、虫噬样空洞(29%)、肺实变(17.7%)。结论:复治痰菌阴性肺结核活动性病灶常见的CT、HRCT表现有一定的特点,治疗后,磨玻璃样阴影及树芽征可完全吸收,以磨玻璃样阴影吸收最快;其它活动性CT征像则可转归为纤维条索影、纤维结节影、钙化等。     

尘肺合并肺结核的X线及CT诊断回顾性分析

目的探讨尘肺合并肺结核的X线及CT影像表现。方法回顾分析50例尘肺合并肺结核患者的影像表现。结果尘肺合并肺结核全部为男性,尘肺定期越高,合并肺结核的比例越大。18例出现空洞,43例出现絮状阴影,9例尘肺团块周边气肿带内见絮状影,3例患者出现双侧团状影极不对称。2例出现肺门及纵隔淋巴结肿大。结论空洞是尘肺合并肺结核的较有特征性的影像表现,尘肺结节边缘模糊、气肿带内阴影及双侧尘肺团块的极不对称也是并发肺结核的重要征像．动态观察是诊断此病的最佳方法。     

成人中下肺野结核影像学诊断

目的探讨如何进行成人中、下肺野结核影像学诊断。方法采用GE飞天6000DR拍片机,所有患者均行胸部X线片正侧位检查。采用GE Lightspeed plus+多层螺旋CT进行胸部扫描。结果 13例位于双肺下叶前基底段外基底段,10例位于双肺下叶后基底段;5例病变位于右肺中叶;3例病变为双肺多发病灶。结节或肿块型18例;片状实变型8例;肺不张型6例,弥漫型4例。伴胸膜增厚8例,胸腔积液4例;伴肺癌2例;空洞伴支气管播散5例。结论合理选择检查手段对成人中、下肺野结核的诊断有特别重要的意义,多层螺旋CT扫描在肺结核诊断中的应用价值越来越高。     

螺旋CT与常规X线平片在矽肺诊断中的价值探讨(附30例分析)

目的探讨CT与X线结合诊断矽肺的价值。方法对30接触矽尘患者进行胸部X线、CT检查。结果CT对弥散性分布矽肺小结节、纵隔淋巴结肿大、钙化、胸膜增厚粘连、肺气肿、气胸、大结节阴影检出率高于X线胸片。结论在X线平片的基础上进行胸部CT检查能发现平片不能发现的病灶,有助于诊断及预后的判断。     

艾滋病患者肺部机遇性感染与肿瘤病变的X线和CT诊断

目的 探讨HIV/AIDS患者肺部机遇性感染的X线和CT表现特点.方法 回顾性分析在博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床及病理检验证实的75例AIDS患者的肺部影像学表现.全部病例均有完整的x线胸片资料,其中27例同时行CT扫描.结果 AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎48例,典型表现为双侧肺周旁到中下肺野弥漫对称性分布的网格状影,部分融合成斑片状、结节状影或呈毛磨玻璃样改变.肺结核15例,细菌性肺炎4例,其影像表现与普通肺结核及肺炎表现类似.肺真菌感染2例,表现为肺空洞内霉菌球形成,可见空气新月征.淋巴瘤4例,表现为肺内斑点、斑片状影,肺门纵隔淋巴结肿大.卡波济氏肉瘤2例,表现为肺内多发大小不等结节影.结论 X线检查是AIDS最基本的影像学检查方法,CT能更好地显示病变的部位、形态以及X线片不能发现的细微病变.     

30例肺部不典型结核病变的CT影像分析

目的 增加对不典型肺结核病的CT影像认识,减少误诊,提高对结核病的检出.方法 回顾性收集分析我院2010年12月至2011年5月期间经临床确诊且资料完整的肺结核患者胸部CT30例.结果 病变部位:右肺上叶5例,中叶6例,右肺基底段12例;左肺叶舌段4例,左肺下叶基底段15例;病变形态:结节状,条索状,空洞(腔)影及占据肺叶或肺段的大片状实变及不张影;胸膜多发肿块影2例.病灶病理性质:为渗出、变质、增殖中一种或多种;病变数量:均为多发.结论 不典型肺结核影像具有多样性,影像诊断医师着重加强对不典型肺结核的认识,并结合临床症状与体征及相关实验室检查.     

AIDS 合并肺结核与单纯性肺结核影像学表现对比研究

目的 地探讨AIDS 合并肺结核与单纯性肺结核影像表现.方法 对确诊的56例AIDS合并肺结核与单纯性肺结核患者43例的螺旋CT表现进行对比分析.结果 子AIDS合并肺结核与单纯性肺结核患者相比,病变累及范围在两组中的出现几率之间差异具有统计学意义(P＜0.05).病变影像特征:斑片或(和)大片实变影44(78.6%)例,多发空洞27(48.2%)例,多发结节影35(62.5%)例,纵隔和(或)腋下淋巴结肿大24 AIDS患者胸部肺结核影像表现呈多肺叶、大片状不典型浸润,或多发结节样播散.当影像征象表现呈多肺叶、大片状、多发空洞、纵隔淋巴结肿大,应首先考虑结核可能.     

肺结核和肺化脓症的增强CT分析

在肺结核的诊断中,普通X线、CT检查起着重要的作用。空洞、小叶中心性结节,分支状阴影是肺结核的重要征象。但是,空洞仅反映病灶有坏死,在肺癌、肺化脓症中常见。在肺结核出现广泛浸润、肿瘤状影与其他细菌性肺炎鉴别困难,我们对诊断困难的病例行增强CT扫描,发现肺结核、肺化脓症在病变的增强效果方面不同。把肺结核、肺化脓症的增强CT征象做逆向的分析,分析反应的病理变化。1资料与方法1·1一般资料:2001—2005年诊断治疗活动性肺结核175例,其中,胸部X线表现广泛浸润影、肿瘤状阴影,需鉴别者施行CT增强扫描14例,占8%。同期,增强CT扫描…     

中老年不典型肺结核X线误诊分析

目的：探讨中老年人肺结核不典型X线表现,以提高认识,避免误诊。方法：本文收集本院1998～2008年收治的中老年不典型肺结核误诊30例,均摄胸部X线正侧位和复查片,对全部患者的胸片和临床病案进行回顾性分析,其中22例经纤维支气管镜活检、手术切除病检、痰涂片结核菌培养阳性所证实。8例经临床随诊所证实。结果：X线误诊分五类：①肺门纵膈淋巴结肿大12例。②肺段和肺叶片状实变影8例。③直径大于4cm的团块状阴影4例。④肺内特殊形态的空洞4例。⑤胸膜肿块阴影2例。结论：中老年肺结核发病出现新的趋势,X线表现多种多样,缺乏特征性,应根据各种征象、实验室检查及临床表现综合分析,避免误诊。     

严重急性呼吸综合征胸部X线诊断初探

目的：探讨严重急性呼吸道综合征(SARS)患者胸部X线表现特征。方法：54例SARS患者进行胸部X线检查及分析。结果：41例(占75．93％)患者在发病后2～7d肺部可表现为毛玻璃样阴影，且单侧肺出现较多见。33例(占61．11％)以右肺中叶及左肺舌叶出现最早，继而双肺出现或表现为游走现象。在重症组13例患者中，有10例(占18．52％)双肺同时出现沿肺纹理走向的局灶性浸润影和(或)斑片状浸润影。3例(占5．55％)为单肺出现局限病灶后，蔓延至双肺。本组预后较差，病死率较高。结论：本病胸部X线表现特点为发病早期肺内即出现异常，表现为肺间质病变，且较呼吸症状出现早。肺内病变常累及多叶，重症者多弥漫双肺，很少累及肺尖。未见合并空洞及肺门淋巴结肿大，无胸膜渗出性改变。在缺乏可靠的血清学检查之前胸部x线检查对SARS的诊断至关重要。     

空洞性肺结核X线胸片的诊断价值与影像学研究

目的：研究空洞性肺结核的X线胸片摄影征象与诊断价值。方法：回顾性评价分析36例空洞性肺结核的X线征象。结果：36例空洞性肺结核病中,虫蚀样空洞18例,薄壁空洞6例,纤维空洞12例。阅片评价满意。结论：胸部X线片是检查诊断空洞性肺结核的重要手段,为临床早期发现空洞性肺结核提供治疗依据。     

细支气管肺泡细胞癌的影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨细支气管肺泡细胞癌（BAC）的X线、CT诊断,X线分型与鉴别诊断。方法：回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果：单纯结节或肿块型21例,肺炎实变型5例,弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征,血管聚束征;肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影;弥漫型呈弥散分布大小不等结节影。结论：BAC影像学表现多样化,应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘤、肺蛋白沉积症鉴别。