腰痹通胶囊配合针刺治疗强直性脊柱炎38例

[目的]观察腰痹通胶囊配合针刺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。[方法]将强直性脊柱炎患者随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=32),治疗组在口服中药腰痹通胶囊的基础上配合针刺大椎、身柱、腰阳关、华佗夹脊等穴位,1个月为1个疗程,观察晨僵时间、扩胸试验、Schobers’氏试验、指地试验、血沉、枕墙距的变化。[结果]与对照组相比,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]腰痹通胶囊配合针刺能明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,提高患者的生活质量。     

HPLC法测定苍耳丸中连翘酯苷A和绿原酸

目的 观察蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 118例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗,对照组给予甲氨蝶呤＋柳氮磺胺治疗,2个月为一个疗程,1个疗程后观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况。结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为82.46%。两组相比差异显著（P＜0.05）,治疗组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标明显改善。结论 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效显著,用药安全。     

蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的 观察蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效。方法 118例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗,对照组给予甲氨蝶呤＋柳氮磺胺治疗,2个月为一个疗程,1个疗程后观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况。结果 治疗组总有效率为91.8%,对照组总有效率为82.46%。两组相比差异显著（P＜0.05）,治疗组血沉、C-反应蛋白、类风湿因子等指标明显改善。结论 蚁参蠲痹胶囊配合中药熏蒸治疗类风湿性关节炎疗效显著,用药安全。     

依那西普和传统合成改善病情抗风湿药物序贯治疗对髋关节受累强直性脊柱炎患者的疗效评估

目的 评估肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）和传统合成改善病情抗风湿药物（csDMARD）序贯治疗方案在延缓强直性脊柱炎（AS）患者受累髋关节影像学进展及维持功能方面的疗效。方法 选择存在髋关节疼痛、活动受限的活动期AS患者,定期检测炎症反应指标CRP、红细胞沉降率（ESR）并使用基于CRP的强直性脊柱炎疾病活动度评分（ASDAS_CRP）评估其疾病活动度,根据疾病活动度序贯使用TNFi依那西普与csDMARD方案。分别于治疗前和治疗后3、6、12个月,使用基于视觉模拟量表的患者整体评价评估受试者主观症状, ASDAS_CRP、巴氏强直性脊柱炎疾病活动度指数（BASDAI）评估病情,巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评估躯体功能,巴氏强直性脊柱炎髋关节影像学指数（BASRI-hip）及最小关节间隙宽度（mJSW）评估髋关节影像学改变。结果 共纳入受试者51例,男38例（74.5%）,女13例（25.5%）,年龄为10～56岁,发病年龄为9～40岁,均未因髋关节功能受限或关节骨质进一步破坏行髋关节置换术。治疗后3、6、12个月, 51例AS患者的国际强直性脊柱炎评价（ASAS）工作组20%缓解标准（ASAS20）缓解率分别为70.59%（36/51）、84.31%（43/51）和96.08%（49/51）,ASAS工作组40%缓解标准（ASAS40）缓解率分别为58.82%（30/51）、78.43%（40/51）和86.27%（44/51）。治疗后3、6、12个月,炎症反应指标CRP水平、ESR及患者整体评价评分、ASDAS_CRP、BASDAI评分、BASFI评分均呈下降趋势（P均<0.05）, BASRI评分和mJSW总体趋势无明显变化（P均>0.05）。结论 TNFi和csDMARD序贯治疗方案可以有效抑制AS患者的炎症,阻止髋关节破坏进展,改善髋关节功能,保持髋关节间隙稳定。     

风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎疗效观察

[目的]观察风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效及安全性。[方法]使用风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎30例,并以柳氮磺吡啶为对照组,观察3个月。[结果]风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎总有效率为86.7%,对照组为50.0%。治疗组在改善晨僵时间方面优于对照组。[结论]风湿正痛丸治疗强直性脊柱炎安全有效。     

强督汤治疗强直性脊柱炎30例临床疗效观察

目的 观察强督汤治疗强直性脊柱炎(AS)临床疗效;方法选择强直性脊柱炎40例,随机分中药组(强督汤)30例,西药组(双氯灭痛)对照组10例,一个月为一个疗程,三个疗程后统计疗效;结果治疗组总有效率为86.7%,对照组为50%,两组比较差异有显著(P＜0.05);结论强督汤具有改善强直性脊柱炎临床症状和体征的作用,并能阻止强直性脊柱炎病情的进一步发展.     

二藤通痹合剂配合康复体操治疗强直性脊柱炎的临床疗效观察

【目的】探讨二藤通痹合剂配合康复体操疗法在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)治疗中的临床疗效。【方法】将82例AS患者随机分为治疗组和对照组各41例。2组患者均给予二藤通痹合剂(主要由南蛇藤和鸡血藤两味药组成)口服,治疗组在此基础上配合康复体操疗法,采用视觉模拟评分法(VAS)及AS疗效评价标准20反应方案(ASAS 20)进行评估,并做比较分析。【结果】(1)治疗12周后,治疗组疗效显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,治疗组和对照组脊柱痛、外周关节疼痛及肿胀数、晨僵时间、患者躯体功能(BASFI)等均显著改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P0.05)。(3)治疗期间,2组的血常规和肝、肾功能等实验室检测指标均无明显改变,具有较好的安全性。【结论】二藤通痹合剂配合康复体操治疗强直性脊柱炎疗效确切,且安全性好。     

八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例给予美洛昔康片治疗,治疗组30例采用八段锦联合补肾强督蠲痹汤(药用山茱萸、熟地黄、狗脊、补骨脂、桑寄生等)内服,并给予美洛昔康片治疗,3个月后观察疗效。结果:治疗组总有效率96.67%,对照组为83.33%,2组比较,P<0.05;治疗组在改善CRP、ESR方面与对照组比较,P<0.05。结论:八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎有明显的临床疗效,且优于单用西药治疗。     

四物四藤汤治疗瘀血痹阻型强直性脊柱炎临床研究

目的:研究四物四藤汤对于瘀血痹阻型强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的治疗作用。方法:将2015年9月—2017年4月就诊的60例瘀血痹阻型AS患者(男56例,女4例)随机分为两组,每组30例。对照组患者接受柳氮磺胺吡啶肠溶片+塞来昔布胶囊的治疗方案,实验组患者在此基础上同时服用中药汤剂四物四藤汤。连续服药12周后,比较两组治疗前后患者的健康综合评分(BAS-G)、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)和功能指数(BASFI)、血沉、C反应蛋白(CRP)及症状、体征的变化。采用国际强直性脊柱炎评价工作组制定的ASAS20标准及中医证候疗效评价标准综合评价四物四藤汤治疗AS的临床疗效。结果:两组患者经治疗后症状、体征、BAS-G、BASDAI及BASFI指数等较前改善,血沉、CRP较前明显下降。与对照组比较,实验组患者经治疗后的BAS-G、BASDAI、BASFI、脊柱痛、全身痛、关节疼痛个数、晨僵时间、枕墙距、指地距、Schober征、"4"字试验、血沉、CRP的改善更明显,实验组ASAS20达标率及总有效率为93.3%及96.7%,对照组为73.3%及76.7%,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四物四藤汤治疗AS临床疗效确切,值得推广应用。     

强直性脊柱炎患者14-3-3η DKK-1及TGF-β1水平与BASDAI BASFI的相关性分析

目的 分析强直性脊柱炎（AS）患者血清14-3-3η、dickkopf相关蛋白1（DKK-1）及转化生长因子β1（TGF-β1）水平与Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）的相关性。方法 选取2012年2月至2016年1月河南驻马店市中心医院收治的60例AS患者为研究对象,设为AS组,另按1∶1比例选取同期在本院接受体检的健康体检者60例设为对照组。比较两组研究对象入院时血清14-3-3η、DKK-1及TGF-β1水平,采用Pearson相关性分析血清14-3-3η、DKK-1及TGF-β1水平与BASDAI、BASFI的相关性。结果 AS组血清14-3-3η、TGF-β1高于对照组,DKK-1低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）;AS组平均BASDAI评分（40.12±2.63）分,BASFI评分（42.67±5.22）分;经Pearson相关性分析显示,AS患者血清14-3-3η、TGF-β1与BASDAI评分（r=0.556、0.533,P均<0.05）、BASFI评分呈正相关（r=0.459、0.433,P均<0.05）;DKK-1则与BASDAI评分（r=-0.285,P<0.05）、BASFI评分（r=-0.464,P<0.001）呈负相关。结论 AS患者血清14-3-3η、TGF-β1、DKK-1与BASDAI评分、BASFI评分存在相关性,值得临床重视。     

虫咳证治刍议

在诸多的咳嗽病因中 ,由寄生虫而致者并非鲜见。钩、蛔二虫又是“虫咳”的主要致病源。笔者对一些屡治少效或反复不愈病例 ,经详诊细审 ,并结合现代医学的相关检验 ,一旦发现有钩、蛔虫之症结后 ,投驱虫杀虫药于相应方剂中 ,无不收立竿见影之效。故由虫而引起的咳嗽不失为该病证中的一种论治证型。     

扁桃体挤切术剥离术及低温等离子消融术临床应用体会

目的:观察三种扁桃体切除术的治疗效果。方法:通过对42例扁桃体挤切术,42例扁桃体剥离术及30例低温等离子消融术摘除扁桃体,对手术时间、术中出血量、术后疼痛、白膜脱落的时间进行两两比较。结果:扁桃体挤切术手术时间少于传统的剥离组和等离子组,差别有统计学意义。等离子组术中出血量少于挤切组及剥离组。术后创面疼痛等离子组轻于挤切组和剥离组。结论:挤切组手术时间短,创伤小,经济,仍是一种值得推广的扁桃体手术.低温等离子术中出血少,术后疼痛轻是其优势,但费用高。     

中医骨伤手法“手摸心会”理论的认知心理学视角解读

手摸心会是中医骨伤科诊疗疾病的重要方法.关于“手摸心会”是怎样完成的难有定论.利用认知心理学相关理论来解读“手摸心会”的内涵时会发现,手摸心会是一个逐步发展、细化的认知过程,它包括了在“手摸”过程中的触知觉及信息加工,“心会”的心理表象、信息编码,以及认知模型的形成.本文试图探讨手摸心会的认知过程,并初步总结其认知的规律.     

岭南外感热病初起贵在“透邪”的体会

在岭南运用温病学理论治疗外感热病,每获良效。在岭南外感热病初起,"透邪"是整个治法的灵魂。如风温初起,辛凉透表,不避辛温;风温挟湿,清透表邪,疏表除湿;暑湿初起,透邪达表,涤暑化湿;燥热袭表,辛凉甘润,清透肺卫。与叶天士"温邪入气,邪未伤津,犹可透表"的原则一致。     

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型研究概况

化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物实验模型是研究体内化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的发病机制和评价各种治疗方法的重要条件。化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的实验研究进展缓慢,其主要原因是缺乏理想的动物模型。依文献报道,化疗药物性静脉炎模型主要以大白兔耳缘静脉注射长春瑞滨等化疗药物为多见,化疗药物渗漏损伤模型主要以大鼠及大白兔背部皮下注射盐酸阿霉素等化疗药物为多见。文章就近年来常用的一些化疗药物性静脉炎及渗漏损伤的动物模型综述如下。     

经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌54例

目的探讨经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的处理方法。方法对54例经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌的临床资料进行回顾分析。结果根治性近端胃大部切除47例,姑息性切除4例,根治性近端胃大部切除术联合脾脏、胰尾切除3例。结论经腹经膈改良近端胃大部切除术治疗胃底贲门癌减少了吻合口瘘、吻合口癌残留的几率,扩大了下纵隔淋巴结清扫,是安全可行的。     

超声波洁治与手工洁治的比较

洁治是治疗牙龈炎和牙周炎的主要手段之一。洁治可分为超声波洁治和手工洁治两种。超声波洁治与手工洁治相比具有省时、省力、对牙龈组织损伤小等优点。但牙本质过敏患者不能耐受其高频震荡,须行手工洁治。手工洁治虽然费时、费力,对牙龈组织损伤较大,但手工洁治比较精细、彻底,不刺激牙髓。适合于牙本质过敏患者。     

慢性鼻窦炎的中医药治疗研究

本文着重介绍了十年来中医药治疗慢性鼻窦炎的方法与疗效 ,并对其可能机理进行了探讨。资料表明 ,中医药对慢性鼻窦炎具有肯定的疗效。     

略论《素问》林亿新校正对《灵枢》经文的利用

<素问>林亿新校正利用<灵枢>经文校对<素问>经文和王冰的注文,并与<甲乙经>联系起来简释,并指出<灵枢>与<针经>是异名同书.     

CT对外伤性脾破裂诊治的价值评估

目的 探讨外伤性脾破裂CT检查对诊断及处理的指导价值。方法 回顾我院1995～2005年来收治159例外伤性脾破裂患者的临床资料，分析CT诊断的出血情况及破裂程度，指导手术治疗与手术治疗结果。结果CT诊断脾被膜下出血18例，完全破裂者141例，参考CT结果对18例患者采取非手术治疗，141例采用手术治疗。CT诊断脾破裂阳性率96．2％（153／159）。结论 诊断脾破裂及腹腔内出血量与手术结果相符合，参考CT结果选择符合脾切除术指征的病例进行手术是治疗脾破裂确切有效的手段。