针刺治疗痉挛型脑瘫患儿生存质量的观察

目的探讨针刺治疗在脑瘫康复中的作用及价值。方法对100例2～7岁的痉挛型脑瘫患儿分别用针刺加康复训练（治疗组50例）和单纯康复训练（对照组50例）,物理治疗选用Bobath与Vojta方法,根据病情程度,治疗3个月～1年。结果总有效率治疗组显著高于对照组（P〈0．01）;治疗后治疗组血管搏动指数低于对照组,发育商值治疗组高于对照组（均P〈0．01）。头颅CT脑发育不良、脑萎缩的好转率和脑灌流断层显影（emission computed tomography,ECT）恢复正常率治疗组高于对照组（P〈0．01）。结论针刺能促进脑功能的代偿作用,对提高脑瘫患儿生存质量有良好的作用。     

Clinical Observation on Effect of Clearing the Governor Vessel and Refreshing the Mind Needling on Head SPECT and CT Scanning of Kids with Cerebral Palsy

目的探讨针灸在脑瘫康复中的脑功能代偿作用.方法100例脑瘫患儿随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),治疗组采用通督补肾组穴督脉穴13针配伍涌泉、阳陵泉、足三里、三阴交.和醒神头针(神庭透百会,百会透脑户和四神聪).配合康复训练.对照组单纯用康复训练.观察两组临床疗效以及头颅CT、SPECT病变恢复情况.结果治疗组总有效率为84%,显著高于对照组总有效率的52%.治疗后发育商(DQ)治疗显著组高于对照组(P＜0.01).头颅CT脑发育不良,脑萎缩的好转率和头颅SPECT脑神经元代谢功能恢复正常率,治疗组高于对照组(P＜0.01)结论针灸能促进脑功能的代偿作用.     

针灸合神经生长因子对脑瘫患儿脑功能代偿的影响

目的:探讨促进脑瘫患儿的脑功能代偿的良好方法。方法:将100例脑瘫患儿随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组采用头针(运动区、足运感区、平衡区)、体针(穴取臂臑、风池、环跳、阳陵泉等)及神经生长因子足三里穴位注射,配合康复训练;对照组单纯用康复训练。观察两组临床疗效,做头颅CT、SPECT检查以观察病变恢复情况。结果:治疗组总有效率为84.0%,显著高于对照组的52.0%。治疗后发育商(DQ)治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论:针灸合神经生长因子注射能促进脑功能的代偿作用。     

头针治疗对脑瘫儿童粗大运动功能的影响

目的观察基于脑功能定位和中医规范化辨证的个性化针刺治疗方案对脑瘫儿童粗大运动功能的影响,探索针刺与康复治疗技术有机结合的新途径。方法将74例脑瘫儿童,随机分为治疗组37例和对照组37例。治疗组采用个性化针刺治疗方案结合康复训练,对照组采用靳氏（益脑十六穴）针刺治疗方案结合康复训练。两组针刺治疗隔日1次,康复训练每日1次,共观察3个月。并运用粗大运动-66项（GMFM-66）对治疗前、治疗后（每治疗1个月）粗大运动功能动态改变以评分法进行测评。结果两组患者组内治疗前后GMFM积分均有明显提高（P〈0.01）;两组患者治疗前后GMFM积分增长幅度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗方案与时间无交互作用（P〉0.05）;痉挛型脑瘫儿童GMFM积分改善,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论头针治疗结合康复训练对脑瘫儿童粗大运动功能产生积极的影响;个性化针刺治疗对痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的改善优于益脑十六穴。     

针刺配合康复训练对中风后肩手综合征疗效观察

目的观察针刺下康复训练对中风后肩手综合征的临床疗效。方法将60例中风后肩手综合征患者随机分为两组，各30例。对照组采用常规针刺后康复训练，治疗组采用针刺的同时进行康复训练，治疗4星期后观察两组的临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为90．0％，对照组总有效率为76．7％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），治疗组明显优于对照组。治疗后两组疼痛程度变化比较差异具有统计学意义（P〈0．01），治疗组明显优于对照组。结论针刺下康复训练对中风后肩手综合征的疗效优于常规针刺后康复训练。     

腹壁带蒂皮瓣修复手外伤患者术后中西医护理的疗效观察

目的：研究中西医临床护理对腹壁带蒂皮瓣修复手外伤患者术后疼痛及功能恢复的影响。方法：将88例手外伤患者随机均分为治疗组及对照组。两组患者均采用腹壁带蒂皮瓣修复术,对照组患者术后采用常规护理,治疗组患者术后采用中西医临床护理,包括创口针对性护理、中医镇痛护理及早期康复训练。结果：治疗组疼痛缓解率为63．6％,对照组为15．91％,组间差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组镇痛药使用率为27．3％,对照组为56．8％。治疗组镇痛药使用率明显低于对照组（P〈0．01）;治疗组疼痛时间及肿胀消失时间明显短于对照组（P〈0．01）;治疗组患者TAM优良率为亦明显高于对照组（P〈0．01）;治疗3个月后,治疗组MMT明显高于对照组（P〈0．01）。结论：中西医临床护理具有镇痛效果良好、减少镇痛药使用以及患手活动度、肌力恢复良好等优点。     

中西医结合治疗急性脑卒中133例的临床观察

目的：研究早期康复联合醒脑开窍针刺对急性脑卒中的，临床疗效、日常生活功能、运动功能及合并症的影响。方法：266例急性脑卒中患者，随机配对分为早期康复联合醒脑开窍针刺治疗组和普通针刺对照组，观察以上疗效。结果：治疗组临床总有效率、愈显率显著优于对照组（P〈0．01）。治疗组于治疗第3天，神经功能缺损积分显著减少（P〈0．05），而对照组于第7天方有显著性（P〈0．05）。一个月后，治疗组日常生活能力、运动功能评分显著高于对照组（P〈0．01）。在合并症方面，治疗前两组统计学差异无显著性（P〉0．05），治疗后差异显著（P〈0．01）。结论：早期康复联合醒脑开窍针刺对脑卒中的治疗效果更好，能够更有效地预防继发合并症，值得临床推广。     

泻阴补阳法结合康复训练治疗中风后足内翻疗效观察

目的：观察泻阴补阳法结合康复手段治疗中风后足内翻的临床疗效。方法：将60例中风后足内翻患者随机分治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺结合康复治疗,对照组采用单纯康复治疗,观察其临床疗效及对足内翻角度改变影响。结果：治疗组总有效率为93．3％,对照组为70．0％,两组差异比较具有非常显著统计学意义（ P＜0．01）;治疗后两组患者足内翻角度均明显改善,差异具有显著统计学意义（P＜0．01）,且治疗组优于对照组（P＜0．01）。结论：泻阴补阳法结合康复训练是治疗中风后足内翻的有效方法。     

张力平衡针法治疗痉挛型小儿脑瘫30例临床观察

目的：观察张力平衡针法针刺对痉挛型小儿脑瘫的康复作用。方法：选择60例痉挛型小儿脑瘫患者，并等量随机地分成两组，治疗组采用张力平衡针法加常规康复疗法治疗，对照组采用常规针刺疗法加常规康复疗法治疗。结果：治疗组治疗后的运动能力和痉挛状态的恢复情况均优于对照组（均P〈0．05）。结论：张力平衡针法针刺治疗痉挛型小儿脑瘫具有较好的临床效果。     

康复训练综合疗法治疗脑梗死后吞咽困难

目的研究康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难患者的疗效。方法将56例脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者随机分为2组，观察组28例，采用康复训练、康复护理技术及针刺疗法等综合治疗。对照组28例，采用常规鼻饲治疗，低频电脉冲刺激吞咽肌群及神经内科常规治疗及护理。结果观察组拔管所需时间明显缩短，观察组（13．00±6．56）d，对照组（27．44±8．33）d，P〈0．01；2组拔管、未拔管及死亡构成有显著性差异（P〈0．01）；观察组拔管率（100％）明显高于对照组（64％）。结论康复训练综合疗法对脑梗死后吞咽困难留置鼻胃管患者有较好的疗效。     

益肾通督针法配合康复训练对痉挛型脑性瘫痪患者智能发育的影响

目的观察益肾通督针刺法配合康复训练治疗痉挛型小儿脑瘫智能发育的临床疗效。方法将180例痉挛型脑瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组采用益肾通督配合康复训练治疗,对照组采用单纯康复训练治疗,治疗2个疗程后比较治疗前后CDCC婴幼儿智能发育量表数值。结果治疗组治疗后智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDI)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后MDI、PDI与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论益肾通督针刺法配合康复训练是一种治疗痉挛型小儿脑瘫的有效方法。     

头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪40例

目的:观察头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法:选择2012年5月—2015年5月在本院儿科以及针灸科就诊的脑性瘫痪患儿40例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组给予头针结合康复训练治疗,对照组给予康复治疗。结果:治疗组患儿治疗后自理能力、认知力、运动能力评分与对照组比较,有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为70%,对照组有效率为40%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:头针结合康复训练治疗小儿脑性瘫痪疗效显著。     

针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的疗效观察

目的:为有效改善脑瘫患儿的运动功能,观察针灸在小儿脑瘫运动功能障碍康复治疗中的临床价值.方法:将85例脑瘫患儿随机分为治疗组(43例)和对照组(42例),两组均接受运动功能训练.治疗组在接受运动功能训练的同时加用针灸治疗.对照分析两组治疗后效果及两组治疗前后粗大运动功能测量量表(GMFM)评分.结果:治疗组总有效率为90.7％,对照组为66.7％,治疗组优于对照组,有统计学意义;对照两组患者治疗前粗大运动功能测量量表(GMFM)评分显示,差异无显著性,对照治疗后评分显示,差异有显著性.结论:针灸能有效提高脑瘫患儿的治疗效果,明显改善其运动功能.     

针刺联合康复训练对脑瘫患儿肢体运动功能、智力恢复及脑血流的影响

目的:探讨针刺联合康复训练对脑瘫患儿肢体运动功能、智力恢复及脑血流的影响。方法:选取2015年7月至2017年11月华北理工大学附属医院收治的脑瘫患儿124例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组62例。2组均接受常规治疗及康复训练,观察组在此基础上加用针刺治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。比较2组治疗前后肢体痉挛程度、肢体运动功能、智力恢复状况及脑血流速度。结果:观察组总有效率为93.55%,高于对照组的72.58%(P0.05);治疗后2组证候积分均较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);治疗后2组Ashworth评分较治疗前显著降低,粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)、Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前显著升高,10 m步行时间较治疗前显著缩短,且2组差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、社会适应能力患儿发育商(DQ)、个人社交能力DQ、语言发育能力DQ值均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后2组大脑中动脉(MDA)、大脑前动脉(ACA)、椎动脉(VA)及观察组基底动脉(BA)脑血流速度显著加快,血管搏动指数(PI)显著增加,且观察组上述指标水平均显著高于对照组(P0.05)。结论:针刺联合康复训练可有效改善脑瘫患儿肢体运动功能,促进其智力恢复,并加快脑血流速度,临床疗效显著。     

针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响

目的：观察针灸联合MOTOmed智能运动训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能和脑血流量的影响。方法：选取2015年3月至2017年3月焦作市中医院收治的痉挛型脑瘫患儿96例为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组48例,在常规康复治疗基础上,对照组给予MOTOmed智能运动训练,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗10个疗程。比较2组治疗前后下肢股内收肌群和腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)的疗效、下肢粗大运动功能(GMFM)评分和脑血流动力学指标变化的情况。结果：观察组治疗后股内收肌群和腓肠肌MAS的总有效率显著高于对照组（P均<0.05）;2组治疗后GMFM评分均明显提高,观察组上述评分显著优于对照组（P<0.05）;2组治疗后脑血流动力学指标大脑前、中、后动脉的收缩期峰值流速和平均血流速度均明显增加,观察组上述指标显著优于对照组（P均<0.05）。结论：针灸联合MOTOmed智能运动训练能够显著提高痉挛型脑瘫患儿的临床疗效,改善下肢运动功能,具体机制可能与脑血流量改善有关。     

益康法对痉挛型脑瘫患儿临床疗效的影响

目的:研究"益康法"对痉挛型脑瘫患儿智力及言语康复临床疗效的影响。方法:将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为益康组30例和对照组30例,益康组采用头针、头部重点穴区推拿、口服益智中药、智训、言语训练;对照组采用头部重点穴区推拿、智训、言语训练。4周1个疗程,共治疗6个疗程,观察疗效。结果:益康组30例患儿中,言语改善显效8例,有效21例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例患儿中,显效5例,有效21例,无效4例,总有效率86.7%;2组智商治疗前相比无明显差异,治疗后各自与治疗前相比均明显升高,差异有显著性(P0.05);益康组治疗后总有效率90.0%,与对照组治疗后有效率73.3%相比明显升高,差异有显著性(P0.05)。结论:"益康法"能明显改善痉挛型脑瘫患儿智力及言语表达水平,综合疗法具有一定优势。     

针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床观察

目的：探讨针灸疗法联合智力训练治疗脑瘫患儿智力障碍的临床疗效。方法：选取2015年1月至2019年1月连云港市第二人民医院康复治疗室治疗的脑瘫合并智力障碍患儿94例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组47例。对照组在常规药物治疗的同时联合综合康复训练及智力训练，观察组在对照组的基础上增加针灸治疗，2组均治疗1个月，随访6个月。统计2组临床疗效，检测治疗前后患儿脑血流图指标、智力及粗大运动功能。结果：治疗1个月后，观察组总有效率为93.62%，高于对照组的76.60%（P<0.05）。与治疗前比较，治疗1个月后，2组波幅值、转折高比值、行走与跑跳、坐位、卧位与翻身、爬与跪、站立位评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。与治疗前比，治疗后1、3、6个月，2组MDI评分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：针灸疗法联合智力训练可更有效地改善脑瘫合并智力障碍患儿的脑血流量，提高患儿智力及运动能力，临床效果高于综合康复训练及智力训练。     

BRAIN NERVOUS DEVELOPMENT AND NEURORESTORATOLOGY OF CHILDREN WITH CEREBRAL PALSY TREATED BY ACUPUNCTURE

Objective: This study aims to investigate the action and value of acupuncture in treatment of cerebral palsy rehabilitation.Methods: A total of 200 patients from 1 to 7 years old with spastic cerebral palsy were randomly divided into two groups.Acupuncture with rehabilitation training group: 100 patients were treated with head acupuncture and body acupuncture and rehabilitation training; rehabilitation training group: 100 patients were treated with physical therapy.The two groups underwenta 3-month treatment and the Gross Motor Function Measure(GMFM) and Beijing Gesell were used to evaluate the effects of the two groups; atrophy in computed tomography(CT) scan and magnetic resonance imaging(MRI) was used to scan the rate of skull recovery.Results: The effective rate of acupuncture with rehabilitation training group was 87%, obviously higher than 55% of the rehabilitation training group.The total effective rate of the acupuncture and rehabilitation training group was obviously higher than that of the rehabilitation training group.After treatment the development quotient value and GMFM of the acupuncture with rehabilitation training group were higher than that of the rehabilitation group(P0.01).In the acupuncture with rehabilitation training group, improvement rate of brain dysphasia, brain atrophy in skull CT/MRI and recovery-to-normal rate of skull were higher than those of the rehabilitation group(P0.01).Conclusion: Acupuncture can obviously increase cerebral blood flow and improve cerebral cell metabolism, and promote partial or complete compensation of cerebral function, as well as the restoration and function of plasticity of cerebral tissue in children with cerebral palsy.