IgA肾病

IgA肾病（IgA nephropathy）又称Berger病,是指以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主的原发性肾小球疾病。本病是免疫复合物介导的肾小球疾病,但其确切的发病机制尚不明确。临床主要表现为血尿,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,呈肾病综合征表现。     

IgA肾病的中医药研究进展

IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量颗粒性IgA或以IgA为主的循环免疫复合物在。肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病。1968年由法国学者Berger和Hinglais首次提出，故又称为Berger病。临床特点以肉眼或镜下血尿为主，可伴有蛋白尿，甚至出现肾病综合征。本病是我国最常见的原发性肾小球疾病约占原发性肾小球肾炎的三分之一，     

IgA肾病中医药研究进展

<正>IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白和补体沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎,1968年由法国的学者Berger和Hinglais首次提出,故IgA肾病又被称为Berger病。临床特点以发作性肉眼血尿或镜下血尿为主,可伴有蛋白尿,甚至出现肾病综合征。本病是临床最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的30%～40%,最初人们认为它的病情和缓,预后良好。近年来一系列研究证     

IgAN的免疫学发病机制进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)由Berger和Hinglais于1968年首次提出的一种全球范围内最常见的原发性肾小球疾病,又称Berger's病.以血尿为主要临床表现,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损,病理以弥漫性肾小球系膜细胞和基质增多、系膜区IgA为主的免疫球蛋白及其复合物颗粒样沉积为主要特点.其诊断必须要有肾活检和免疫荧光或免疫组化的结果支持.     

芪黄饮对IgA肾病红细胞免疫功能影响的临床研究

IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是指一组以肾小球系膜区的显著弥漫性IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病，临床表现为反复血尿发作。自1968年Berger首次提出以来，全世界已有广泛报道，该病约占原发性肾小球疾病的10％～40％。IgA肾病目前尚无特效的治疗手段，笔者应用芪黄饮治疗IgA肾病，观察IgA免疫复合物在肾小球中的沉积，以及红细胞免疫功能变化。     

IgA肾病辨治的中西医结合研究

IgA肾病(IgAN)是指肾组织免疫荧光检查有大量颗粒性IgA或以IgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,临床上以血尿和/或蛋白尿为主要表现的肾小球肾炎,是法国学者Berger和Hinglais在1968年首次描述的.     

相关信号通路在IgA肾病发病机制中的研究进展

IgA肾病是由法国人Berger等[1]于1968 年命名的在肾小球系膜区沉积有以IgA为主的免疫复合物的一种特殊免疫类型的原发性肾小球疾病[1].IgA肾病是目前世界以及我国范围内最常见的一种疾病,仍呈上升趋势.大多数IgA肾病患者临床表现及预后差异明显,部分患者将进入终末期肾病.肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化...     

浅谈IgA肾病中医辨证治疗的思路

IgA肾病又称Berger病,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎.IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%～34%[1],约26.29%的终末期肾衰竭(ESRD)其原发病是Iga肾病[2].     

从痰论治IgA肾病刍议

IgA肾病(IgA nephropathy)为一免疫病理诊断名称,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,也是全球范围内最常见的一种原发性肾小球疾病.自1968年法国学者Berger首次提出后,世界各地均有报道,在我国发病率约占15%～32%.IgA肾病临床表现及过程多变,15%～20%的患者在诊断本病后10年内、30%～35%在20年内进入终末期肾衰.其发病机制迄今仍未完全阐明,现代医学尚无有效的治疗和控制措施.随着中医对IgA肾病认识和研究的深入,中医药治疗的优势越来越明显.     

肾特康丸治疗具有显著蛋白尿的IgA肾病60例

IgA肾病（Iganephropathy）又名Berger病（Bergersdisease）,是一组不伴有系统性疾病,肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA免疫复合物为主的颗粒样沉积,同时有系膜细胞增生、基质增多的肾小球肾炎。IgA肾病是全世界最常见的肾小球肾炎,我国约26．69％的终末期肾衰竭（ESRD）其原发病是IgA肾病。其中伴有大量蛋白尿者病情发展尤其迅速,西医目前对本病尚无特殊治疗。2004—05—2008-05,笔者使用自制中药肾特康丸治疗伴有显著蛋白尿的IgA肾病患者60例,疗效明显,总结报道如下。     

《伤寒论》六经辨证在IgA肾病诊治中的指导价值

《伤寒论》六经辨证是在《黄帝内经》六经理论及脏象、经络两学说的基础上发展、完善而得来的,是中医的鼻祖。本文的主要目的是探讨《伤寒论》六经辨证在IgA肾病诊治中应用价值。IgA肾病又称为原发性肾小球疾病,在我国常见,其整个发病过程可视为从三阳经(太阳、阳明、少阳)转变为三阴经(太阴、少阴及厥阴)。IgA肾病在各经为病,脉症特点并不相同,因此IgA肾病采用六经辨证为指导,判断病情,能够有效防治IgA肾病,对临床具有重要的意义及价值。     

黄春林教授分型治疗IgA肾病的中医用药经验

IgA 肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,现无特效治疗方法,现代医学一般根据不同临床分型,采取相应治疗方法,黄春林教授借鉴现代医学分型治疗IgA 肾病的方法,结合自身经验,提出了相应的中医用药经验,具有一定的临床指导意义。     

IgA肾病血尿中医古籍研究

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,目前中医对该病的认识缺乏统一性,关于中医古籍对该病的认识尚不完善,文章就中医古籍相关记载进行研究,初步得出一定结果,认为中医古籍对该病的记载可见于"尿血""溲血""溺血""小便血"等,疾病的发生发展与禀赋不足、饮食内伤、外邪侵袭、脏腑内热等因素有关,在治疗上除清脏腑热、凉血止血等方法外,还可以采用养阴补血、益气摄血、清热利湿等方法治疗该病,研究目的为通过中医古籍的记载,探寻治疗方法,进一步指导临床应用。     

The study of Chinese medicinal herbal formula Shen San Fang in the treatment of experimental IgA nephropathy

IgA nephropathy (IgAN) is the most common primary glomerulonephritis worldwide, yet there is no effective or specific therapy. Shen San Fang (S3F) is a traditional Chinese herbal medicinal formula that has been used in China for many years to treat patients with hematuria. The aim of this study is to test the therapeutic value of S3F in an experimental model of IgAN. IgAN was induced in Lewis rats by continuous oral immunization with bovine gamma-globulin (BGG) in the drinking water for 8 weeks, followed by intravenous injection of 1 mg BGG daily for 3 successive days. The rats were randomly divided into four groups (five rats/group): control, control receiving S3F, induction of IgAN, and IgAN receiving S3E S3F decoction was fed to rats beginning week 4 from the first day of oral sensitization with BGG. The S3F treatment was continued until the rats were sacrificed or for a 4-week period. Hematuria, renal immunohistochemistry for IgA and transforming growth factor-beta 1 (TGF-beta1), renal histopathology, and renal content of TGF-beta1 were measured. Rats developing IgAN had marked hematuria, profound mesangial proliferation and mesangial expansion, intense and diffuse glomerular IgA deposition, increased glomerular TGF-beta1 expression, and raised renal TGF-beta1 levels. S3F treatment resulted in a significant reduction of hematuria, decreased mesangial IgA deposition, weaker immunostaining of TGF-beta1 in glomerulus, and a lower renal TGF-beta1 concentration. Our animal data suggests a therapeutic value for the Chinese medicinal formula S3F in experimental IgAN. This beneficial effect was due to reduced glomerular IgA deposition and TGF-beta1 expression. Our preliminary findings hold promise for future human therapy.     

益气化瘀药对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织PDGF-B表达影响的概述

系膜增生性肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是一组病理上以弥漫性肾小球系膜细胞(MC)增生、肾小球基底膜(GBM)增厚及不同程度肾小球系膜区细胞外基质(ECM)积聚为主要特征的肾小球疾病。MsPGN为我国原发性肾小球疾病中最常见的病理类型,国内资料显示该型约占原发性肾小球疾病肾活检病例的20.3%～24.7%。若未采取有效治疗,最终导致不可逆性肾小球硬化。中药治疗MsPGN具有较好疗效,并且可以减少复发,其中益气化瘀之品黄芪、水蛭是最常用的治疗药物。传统认为MsPGN以气虚等本虚为本,血瘀等邪实为标,但临床上血瘀似乎占有更重要的地位,活血化瘀几乎是治疗MsPGN的基本方法。     

“毒损肾络”对糖尿病肾病形成的病理机制

糖尿病肾病是糖尿病典型的微血管病变,主要临床病理特点是尿白蛋白排泄率(UAER)和肾小球滤过率(GER)的改变而先有出现蛋白尿,以后出现水肿,高血压,晚期出现严重肾功能衰竭。毒邪和络病学说是目前中医学术方面两大研究焦点,是多种慢性疑难病,难治病的共通病理机制,即毒邪致病的广泛性、病位的多层次性、以及作用的多维性特点与络脉分布的网络性、易滞易瘀的病理性特点相似。因此,毒损络病可导致脏腑功能失常和组织损伤并在糖尿病肾病形成也具有显著的指导意义和特色。     

赵玉庸教授治疗局灶性阶段性肾小球硬化症的经验

局灶性阶段性肾性肾小球硬化症是慢性肾小球疾病的常见病理类型之一,临床上以蛋白尿或肾病综合征为主要表现,易出现慢性进展性肾功能损害,终至慢性肾衰竭。西医治疗一般应用激素或激素联合免疫抑制剂,但疗效不理想,且副作用较大,中医药在本病的治疗上有着特殊的优势,配合中药治疗可以明显提高疗效、并可以减轻西药的副作用。赵玉庸教授治疗本病,从络病入手,以"肾络瘀阻"为病机,以化瘀涤痰、搜剔通络为治法,以虫类药为主组方,并根据患者体质、病程、临床表现辨证论治局灶性阶段性肾小球硬化症,取得较为理想的效果。     

芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察与实验研究

[目的]观察芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病的临床疗效,并探讨其对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用。[方法]治疗组94例采用中西医结合方法治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,进行24h尿蛋白定量比较,连续观察6个月。用牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导制作SD大鼠IgA肾病模型,治疗组予芪莲茅根汤治疗,观察其对模型大鼠蛋白尿、肾功能及血浆蛋白的影响以及对肾脏病理的改善。[结果]临床治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P<0.05,与治疗前比较P<0.01。芪莲茅根汤有明显降低尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,减少免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,其改善作用优于对照组。[结论]芪莲茅根汤具有保护肾功能,减少IgA在肾小球系膜区沉积的治疗作用。     

IgA肾病辨证论治经验与体会

IgA肾病是常见病、多发病。本病属于本虚标实和虚实夹杂之证,与疾病发展阶段关系非常密切。急性发作阶段以外感湿热之邪实为主,而慢性持续性阶段则以脏腑阴阳、气血之本虚为要。分阶段进行辨证论治更切合临床实际。     

中医药防治局灶节段性肾小球硬化研究现状

局灶节段性肾小球硬化(FSGS)是常见的肾小球疾病,肾病综合征是其临床主要表现。肾脏预后主要与尿蛋白严重程度、肾功能状态及对药物治疗的反应相关。激素、免疫抑制剂等化学药的运用对部分FSGS患者的治疗效果欠佳,且副作用明显。近年来,随着对中医药治疗FSGS实验研究的深入和临床疗效的证明,中医药在延缓肾小球硬化、降低化学药副作用等方面具有很大优势。因此,对FSGS的中医药治疗现状进行综述。