糖尿病患者血清CA199水平升高与糖化血红蛋白及糖尿病肾病的关系

以血清CA199≥39k U/L为升高切点,将糖尿病患者256例分为血清CA19939k U/L组(134例)和≥3939k U/L组(122例)。比较2组不同指标水平的差异,计算Hb A1c与CA199的相关性,观察CA199的风险因素。结果 (1)血清CA199≥39k U/L组的病程明显长于39k U/L组(P0.05),空腹血糖、HbA_(lC)明显高于CA19939k U/L组(P0.05)。(2)血清CA199≥39k U/L组并发DN发生率高于39k U/L组(P0.05)。(3)单因素Pearson线性相关分析显示血清CA199与HbA_(lC)呈正相关(r=0.229,P0.01)。(4)Logistic回归分析结果显示HbA_(lC)是血清CA199≥39k U/L的独立风险因素,HbA_(1c)每增加1%,血清CA199≥39k U/L的风险增加1.10倍;有DN的糖尿病患者,血清CA199≥39ku/L的风险增加1.68倍。(5)多元逐步回归分析显示,HbA_(1c)对血清CA199水平升高有影响(B=1.132,P0.01)。结论 HbA_(1c)、DN与血清CA199升高密切相关。     

2型糖尿病患者糖类抗原19-9水平与血糖、糖化血红蛋白和β细胞功能的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清糖类抗原19-9（CA19-9）水平与空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及β细胞功能的相关性.方法 选取140例2型糖尿病患者,分为高FPG组（HF组）和低FPG组（LF组）;高HbA1c组（HH组）和低HbA1c组（LH组）;胰岛β细胞功能正常组（BN组）和胰岛β细胞功能减退组（BW组）,比较各组患者CA19-9水平.结果 HH组CA19-9水平高于LH组（分别为27.14 U/ml和16.55 U/ml,P＜0.05）.Pearson相关性分析结果显示,CA19-9与HbA1c呈正相关（P＜0.01）,与FPG呈正相关（P＜0.05）,与胰岛β细胞功能无相关（P＞0.05）;多元逐步回归分析结果显示,HbA1c是CA19-9的主要影响因素.结论 2型糖尿病患者CA19-9水平与FPG、HbA1c密切相关.     

CA 199水平在2型糖尿病患者人群中对于血糖控制的评估价值

目的:分析2型糖尿病患者血清糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平与血糖控制的相关性.方法:测定77例住院2型糖尿病患者血清CA199水平,分别根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平将糖尿病患者分为低糖化组、高糖化组、空腹血糖达标组、高空腹血糖组、餐后血糖达标组及餐后高血糖组.比较各组CA199水平;分别计算糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h时血糖、年龄、病程、体质量指数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇与CA199的相关性并进行多元Logistic回归分析,比较各变量与CA199的相关程度.结果:高Hb A1c患者的CA199水平为15.77U/m L(10.15-26.34 U/m L)显著高于低Hb A1c的10.23 U/m L(6.34-15.34 U/m L)(Z=-3.455,P0.05),高空腹血糖组血清CA199水平14.34U/m L(9.35-26.38 U/m L)也高于正常空腹血糖组的13.17 U/m L(9.38-24.58 U/m L)(Z=-2.348,P0.05).高餐后血糖组血清和正常餐后血糖组血清CA199水平比较无统计学差异(Z=-0.183,P0.05).Spearman相关分析显示,CA199与糖化血红蛋白(r=0.234,P=0.001)、空腹血糖(r=0.245,P0.001)呈正相关(r=0.534,P=0.001),与餐后2 h血糖、胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能无相关性.结论:2型糖尿病患者血清CA199水平与糖化血红蛋白及空腹血糖成正相关,与餐后2小时血糖无明显相关性.     

卵巢成熟畸胎瘤患者血清CA199水平变化及其与肿瘤直径的关系

目的 观察卵巢成熟畸胎瘤患者血清CA199水平变化,并分析CA199水平与肿瘤直径的关系.方法 卵巢成熟畸胎瘤患者268例,采用放射免疫法检测血清CA199、CA125、AFP,以血清CA199≥37 U/mL为阳性,CA125 ≥35 U/mL为阳性,AFP≥7 ng/mL为阳性,观察各指标的阳性率;测量CA199阳性者及阴性者肿瘤直径.结果 268例患者CA199、CA125、AFP阳性率分别为23.88％、7.35％、5.88％,CA199阳性率明显高于CA125、AFP阳性率（P均＜0.05）;CA199阳性者及阴性者肿瘤直径分别为（84.62±20.25）、（63.03±27.12）mm,两者比较P＜0.05.结论 卵巢成熟畸胎瘤患者血清CA199水平升高,且与肿瘤直径相关.     

糖化血红蛋白水平与糖尿病合并颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平对糖尿病合并颈动脉粥样硬化(AS)的影响及其相关性.方法 选取200例糖尿病患者进行颈动脉超声检查,IMT≥0.9 mm或粥样斑块形成者设为IMT阳性组,其余为IMT阴性组,另取80例正常体检者设为正常对照组,测定三组受试者血清HbA1c水平,并分析HbA1c水平与颈动脉AS程度的相关性.结果 与对照组比较,IMT阴性组及IMT阳性组患者血清HbA1c水平明显高于对照组(P＜0.01);与IMT阴性组比较,ITM阳性组患者血清HbA1c水平较高(P＜0.05),且HbA1c水平与颈动脉AS程度呈正相关,相关系数r=0.791,P＜0.01.结论 HbA1c可能促进了AS的发生与发展,降低血液HbA1c水平对防治AS有重要意义.     

2型糖尿病患者血清胃肠道肿瘤相关抗原CA199的变化及其临床意义

目的探讨T2DM患者胃肠道肿瘤相关抗原CA199的变化及与临床指标的相关性和影响因素。方法回顾性收集2007~2014年于我院内分泌科住院的1224例T2DM患者的临床资料,按CA199水平分为阴性组(37 U/ml)和阳性组(≥37 U/ml)。比较两组一般临床资料。结果 CA199阳性组FPG、HbA_1c、尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平高于阴性组[(13.12±4.58)vs(10.22±4.01)mmol/L,(10.84±2.58)%vs(8.78±2.22)%,(38.25±3.15)vs(29.09±1.02)mg/g,P0.05],微血管并发症发生率增加;而阳性组的血清白蛋白水平低于阴性组[(38.59±5.33)vs(40.13±5.63)g/L,P0.05]。Pearson相关性分析显示,CA199与FPG、HbA_1c、血清白蛋白有相关性(r=0.251、0.260、-0.082,P0.05或P0.01)。多元线性回归分析显示,FPG、HbA_1c是CA199升高的独立危险因素(β=0.793、0.975,P0.05或P0.01)。结论 T2DM患者CA199升高与血糖控制不佳及其微血管并发症关系密切。     

2型糖尿病患者褪黑素水平与下丘脑-垂体-肾上腺轴激素关系的研究

目的 探讨不同血糖平均水平T2DM患者下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴激素与褪黑素（MLT）的关系. 方法 将90例T2DM患者根据HbA1 c水平分为HbA1 c＜7％组28例、7％≤HbA1 c≤10％组32例和HbA1 c＞ 10％组30例,另选取健康对照（NC）组30名,分析不同HbA1c水平内源性MLT与HPA轴激素的关系. 结果 （1）HbA1c＜7％组和NC组HPA轴激素、MLT水平相对较低,而7％≤HbA1 c≤10％组和HbA1 c＞ 10％组相对较高.（2）多元相关分析显示,在HbA1 c＜7％组和NC组中,MLT与促肾上腺皮质激素（CRH）呈正相关（r=0.476、0.487,P均＜0.05）;在7％≤HbA1 c≤10％组和HbA1 c＞10％组MLT与血清皮质醇（CORS）呈正相关（r=0.318、0.047,P均＜0.05）.（3）多元逐步回归分析表明,T2DM患者血清CRH、促肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、CORS是MLT升高的独立影响因素. 结论 不同血糖水平的T2DM患者MLT与HPA轴的关系及作用机制不同.过高的CORS可刺激MLT分泌,HPA轴与MLT相互影响,协同作用影响糖尿病的发生发展.     

老年2型糖尿病病人血清糖类抗原19-9水平及其相关影响因素分析

目的本研究旨在探讨老年T2DM病人血清糖类抗原19-9(CA19-9)的水平及其影响因素。方法选择2019年3~10月在我院内分泌科住院的536例老年T2DM病人,检测其CA19-9及糖脂代谢相关指标水平,并记录病人使用的降糖药物和微血管并发症发生情况。比较不同CA19-9水平病人的临床特征。采用Spearman相关分析和多元逐步回归分析评价CA19-9水平的影响因素。结果老年T2DM病人CA19-9水平升高的发生率为7.5%。CA19-9<37 U/mL组和CA19-9≥37 U/mL组间LDL-C、HbA1c、血钙、餐后2 h C肽水平差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。使用双胍类药物的病人的CA19-9水平低于使用非双胍类药物的病人(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,CA19-9与年龄、TC、TG、CRP、HbA1c呈正相关(P<0.05),与血清白蛋白及餐后2 h C肽呈负相关(P<0.05)。多元逐步回归分析结果显示,HbA1c是CA19-9的独立影响因素。结论使用二甲双胍的老年T2DM病人可能具有较低水平的CA19-9。老年T2DM病人的CA19-9水平与血糖控制效果密切相关。     

2型糖尿病患者血清巨噬细胞抑制因子-1与颈动脉粥样斑块相关性的观察

目的 探讨T2DM患者血清巨噬细胞抑制因子-1（MIC-1）与颈动脉粥样斑块的相关性.方法 根据多普勒超声结果,将113例T2DM患者分为合并颈动脉粥样斑块组（A,n=55）与单纯T2DM组（B,n=58）,另选正常对照组（C,n=57）.ELISA测定研究对象血清MIC-1水平. 结果 A、B组血清MIC-1水平高于C组（P＜0.01）,A组高于B组（P＜0.01）.相关分析显示,血清MIC-1水平与FPG、HbA1 c、SBP、DBP、TG、肿瘤坏死因子α（TNF-α）呈正相关（r=0.183、0.287、0.173、0.194、0.270、0.287,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.410,P＜0.01）.多元线性逐步回归分析表明,HbA1 c、TG、HDL-C是血清MIC-1水平的独立影响因素（β=0.204、0.176、0.296,P＜0.05）. 结论 T2DM患者血清MIC-1水平升高,T2DM合并颈动脉粥样斑块患者血清MIC-1水平较单纯T2DM患者进一步升高.HbA1c、TG、HDL-C是MIC-1的独立相关因素.     

糖尿病肾脏疾病患者血清脑啡肽酶及几丁质酶1水平变化及影响因素分析

目的分析DKD患者血清脑啡肽酶(NEP)及几丁质酶1(CHIT1)水平变化及影响因素。方法选取2017年5月至2019年3月于保定市第一中心医院内分泌科就诊的T2DM患者167例,按照不同UACR水平分为正常白蛋白尿组(UACR30 mg/g)54例、微量白蛋白尿组(30≤UACR300 mg/g)62例和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)51例,另选取同期健康体检人群50名为正常对照(NC)组。ELISA法测定血清NEP、CHIT1水平,Spearman相关分析血清NEP、CHIT1水平与各指标间的相关性,多元逐步回归分析血清NEP、CHIT1的影响因素。结果各组血清NEP、CHIT1水平随UACR升高依次升高[(102. 39±7. 51)vs(111. 14±13. 97)vs(118. 11±16. 62)vs(126. 82±19. 31)U/L,(0. 79±0. 21)vs(1. 28±0. 18)vs(1. 71±0. 31)vs(2. 30±0. 29)ng/ml,P0. 05]。Spearman相关分析显示,血清NEP水平与年龄、SBP、BMI、血肌酐(Scr)、BUN、FPG、HbA1c、UAlb、UAER、UACR、24 hUAlb、CHIT1呈正相关(P0. 01),与AST、血清白蛋白(ALB)呈负相关(P0. 05);血清CHIT1水平与SBP、BMI、TG、Scr、BUN、eGFR、FPG、HbA1c、UAlb、UAER、UACR、24 hUAlb、NEP呈正相关(P0. 01),与AST、ALB呈负相关(P0. 05或P0. 01)。多元逐步回归分析结果显示,BUN、UAlb、CHIT1是血清NEP的影响因素;Scr、ALB、eGFR、UACR、NEP是血清CHIT1的影响因素。结论 DKD患者血清NEP、CHIT1水平均升高,与严重程度相关,提示NEP、CHIT1参与DKD的发生发展。     

糖化血红蛋白水平与冠心病患者介入术后服用抗血小板药物效应的分析

目的 探讨HbA1c异常是否与服用抗血小板药物效应有关. 方法 选取经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后联合服用氯吡格雷和阿司匹林1周的患者88例,采用流式细胞术和血栓弹力图检测服用阿司匹林、氯吡格雷的效应性. 结果 HbA1c≥6.5％组二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）抑制率低于HbA1c＜6.5％组（P＜0.05或P＜0.01）,PAC-1高于HbA1c＜6.5％组（P＜0.05）. 结论 HbA1c≥6.5组血小板活化标记物PAC-1高于HbA1c＜6.5％组,高HbA1c患者氯吡格雷效应低下的概率增加,对阿司匹林效应无影响.     

尿脂联素与糖尿病肾病严重程度的相关性研究

目的 探讨尿脂联素与糖尿病肾病严重程度的相关性.方法 150例糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐(ACR)分为正常白蛋白尿组(ACR＜ 30 mg/g),微量白蛋白尿组(ACR30～300 mg/g),大量白蛋白尿组(ACR＞ 300 mg/g),每组均为50例.同时选取健康体检者30名作为对照组.应用全自动生化分析仪测定空腹血糖、HbA1c、肌酐、白蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDH-C)等生化指标.采用酶联免疫吸附法测定血、尿脂联素水平.结果 血、尿脂联素及HbA1c水平在对照组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组中依次升高,差异均有统计学意义(F=62.46,65.26,5.37,P均＜0.05);血肌酐水平随尿白蛋白水平升高依次升高,微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组与对照组之间比较,差异有统计学意义(F=8.25,P＜0.05),微量白蛋白尿组及大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组之间比较无明显统计学意义(P＞0.05);估算的肾小球滤过率(eGFR)随尿白蛋白水平升高依次降低(F=54.67,P＜0.01).Pearson相关分析显示尿脂联素与血肌酐、ACR、血脂联素、HbA1c呈正相关(r=0.66,0.61,0.62,0.35,P均＜0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.71,P＜0.01).多元逐步回归分析发现尿脂联素与血肌酐、HbA1c、ACR、eGFR及血脂联素相关(P均＜0.05).结论 尿脂联素与糖尿病肾病的严重程度呈正相关.     

应用受试者工作特征曲线分析糖化血红蛋白对于2型糖尿病的诊断价值

目的 探讨HbA1c对于T2DM的诊断价值. 方法 选取T2DM患者230例,IGR患者130例和糖耐量正常（NGT）者102名,行75 gOGTT,同时测定FPG、2 hPG、HbA1c等临床指标. 结果 T2DM组FPG、2 hPG高于IGR、NGT组,IGR组FPG与NGT组比较差异无统计学意义.IGR组2hPG高于NGT组.T2DM组HbA1c高于IGR、NGT组（P＜0.01）,IGR组与NGT组比较差异无统计学意义.Pearson相关性分析显示,HbA1c与FPG、2hPG呈正相关（r=0.698、0.652,P=0.000）.受试者工作特征（ROC）曲线显示,HbA1c≥6.4％为诊断切点的曲线下面积0.922（95％CI：0.899～0.946）,HbA1c≥6.4％时与FPG及与2 hPG诊断T2DM的曲线下面积比较差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 HbA1c可作为T2DM诊断标准之一,HbA1c≥6.4％为最佳诊断切点.     

糖尿病周围神经病变和血管病变对糖尿病足溃疡的相互作用及相关性探讨

目的 探讨糖尿病足溃疡（DFU）发生的危险因素,分析糖尿病周围神经病变（DPN）和糖尿病血管病变（PAD）与DFU的相互作用.方法 选取T2DM患者278例,按其是否合并DFU分成糖尿病足溃疡组（DFU,102例）和糖尿病非足溃疡组（NDFU,176例）,回顾性分析两组生化特征和并发症情况.采用Logistic回归分析DFU发生的危险因素,并通过相对超额危险度比（RERI）,归因比（AP）和相互作用指数（S）评价DPN与PAD的相加相互作用.结果 与NDFU组比较,DFU组HbA1c和纤维蛋白原（FIB）水平,DR、DPN和PAD发生率均升高,血红蛋白（Hb）、血白蛋白（Alb）、TC和LDL-C降低（P＜0.05）.Logistic回归分析显示,DFU相关影响因素有：HbA1 c、DPN、PAD、Hb、Alb和FIB（OR分别为1.41、3.66、3.00、0.98、0.79和2.51）.DPN和PAD对DFU的相加相互作用指标RERI、AP和S分别为3.45（95％CI：1.22～8.56）、0.29（95％CI：0.02～0.58）和1.45（95％CI：1.03～4.96）.结论 血糖控制欠佳、合并DPN和PAD、营养不良及FIB代谢失衡是DFU发生的主要危险因素.DPN和PAD对DFU存在相加相互作用,同时患有DPN和PAD可增加DFU的患病风险.     

2型糖尿病患者不同HbA1c水平和骨代谢指标的关系

目的 观察2型糖尿病患者不同HbA1c水平对骨代谢指标骨γ-羧谷氨酸包含蛋白(骨钙素)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX-Ⅰ)、碱性磷酸酶(ALP)的影响.方法 选取2013年10月—2014年1月在哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科住院的120例男性2型糖尿病患者和来自体检中心的40名健康男性作为研究对象.将120例2型糖尿病患者根据HbA1c水平分为为HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～ 9％组、HbA1c≥9％组,将40名健康男性作为对照组.采集其年龄、体重指数、病程及血钙、血磷、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等临床指标,检测血清HbA1c、骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP等指标.对4组间HbA1c水平与骨钙素、CTX-Ⅰ、ALP进行相关性和回归分析.结果 与对照组相比,HbA1c≤7％组、HbA1c 7％～9％组及HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(F=7.211,P<0.05),血清ALP、CTX-Ⅰ水平显著升高(F=4.382、809.475,P<0.05);与HbA1c≤7％组相比,HbA1c7％～ 9％组和HbA1c≥9％组血清ALP水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05);与HbA1c7％～9％组相比,HbA1c≥9％组血清骨钙素水平显著降低(P<0.05),血清CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05).Spearman相关分析发现,骨钙素与空腹血糖(r=-0.249,P=0.002)、糖化白蛋白(GA,r=-0.321,P=0.000)、HbA1c(r=-0.288,P=0.000)水平呈负相关,ALP、CTX-Ⅰ与空腹血糖(r=0.218、0.321)、GA(r =0.302、0.291)、HbA1c(r =0.321、0.238)水平呈正相关(P均<0.01).进一步经线性回归分析发现,骨钙素水平与GA(β=-0.086,P=0.008)、HbA1c(β=-0.502,P=0.001)呈负相关,CTX-Ⅰ水平与空腹血糖(β=0.042,P =0.003)、GA (β=0.007,P=0.015)、HbA1c(β=0.037,P=0.009)呈正相关.结论 2型糖尿病患者存在骨代谢指标异常,且HbA1 c与骨钙素、CTX-Ⅰ水平相关.     

不同糖耐量患者糖化血红蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨不同糖耐量患者HbA1 c与IR的相关性.方法 291名受试者行75 gOGTT,根据结果分为T2DM、IGR和正常糖耐量（NGT）组,分析各组HbA1c与IR相关指标的关系.结果 T2DM组FPG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、FIns和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）高于IGR组,HDL-C、胰岛素分泌指数（HOMA-β）和ISI低于IGR组（P＜0.05或P＜0.01）.T2DM组HbA1c与TG、HOMA-IR呈正相关（r=0.17,P=0.03;r=0.19,P=0.02）,与HOMA-β、ISI呈负相关（r=-0.39,P=0.00;r=-0.28,P=0.00）.IGR组HbA c与HOMA-β、ISI呈负相关（r=-0.49,P=0.00;r=-0.32,P=0.02）.NGT组HbA1c与HOMA-IR、HOMA-β、ISI无相关性（P＞0.05）.结论 T2DM组HbA1 c、HOMA-IR高于IGR组,不同糖耐量组HbA1c与IR呈正相关.     

阿托伐他汀对2型糖尿病颈动脉粥样硬化患者血清对氧磷酶3影响的临床观察

目的 探讨新诊断T2DM合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者血清对氧磷酶3（pon3）的水平及阿托伐他汀对血清pon3水平的影响. 方法 选择新诊断T2DM合并CAS患者87例,随机分为阿托伐他汀治疗组（43例）和非诺贝特治疗组（44例）.另选择健康体检者为对照组（NGT组,45名）.采用ELISA测定血清pon3水平,分析FPG、FIns、HbA1c、BMI、稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、同型半胱氨酸（Hcy）、纤维蛋白原（FIB）、高敏C反应蛋白（hsC-RP）、超氧化物歧化酶（SOD）、颈动脉内-中膜厚度（CIMT）与血清pon3水平的关系.观察T2DM合并CAS患者经阿托伐他汀、非诺贝特治疗前后血清pon3水平变化. 结果 （1）阿托伐他汀和非诺贝特组血清pon3水平（3.55±0.54）和（3.61土0.51） ng/ml]均高于NGT组[（2.27±0.46） ng/ml]（P＜0.01）;（2）血清pon3水平与BMI、FIns、DL-C、HOMA-IR、hsC-RP、FPG、HbA1c、Hcy、FIB、CIMT呈正相关（r分别为0.545、0.547、0.520、0.529、0.572、0.635、0.624、0.542、0.517、0.525,P＜0.05或P＜0.01）,与HDL-C、SOD呈负相关（r=-0.565、-0.566）;（3）治疗24周后,阿托伐他汀组TC、TG、LDL-C、CIMT、Hcy、FIB、hsC-RP较治疗前下降（P＜0.05）,SOD、HDL-C、血清pon3水平较治疗前增高（P＜0.05）,非诺贝特组血脂变化与阿托伐他汀组差异无统计学意义,CIMT、Hcy、FIB、SOD、血清pon3水平较治疗前无明显差异;（4）多元逐步回归分析显示,CIMT、HOMA-IR、Hcy、FIB是影响T2DM患者血清pon3水平的独立相关因素.HOMAIR、HB、Hcy、血清pon3水平是影响T2DM患者CIMT的独立相关因素. 结论 阿托伐他汀能够降低新诊断T2DM合并CAS患者CIMT,这与其升高血清pon3水平有关,不依赖其降脂作用.     

肝硬化和肝癌患者血清CA125、CA199、AFP和CEA水平变化

目的 研究肝硬化和肝癌患者血清癌抗原（CA）125、CA199、甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）的变化。方法 采用ELISA法检测223例肝硬化患者、97例肝癌患者和120例健康人血清CA125、CA199、AFP和CEA水平。结果 肝硬化和肝癌患者血清CA125分别为（261.64±32.47） U/ml和（265.80±30.44） U/ml,CA199分别为（25.73±3.39） U/ml和（30.54±3.29） U/ml,CEA分别为（4.03±0.36） ng/ml和（3.87±0.21） ng/ml,均显著高于健康人[（21.25±7.66） U/ml、（18.57±8.11） U/ml和（3.08±1.05） ng/ml,P<0.05];肝癌患者AFP（【20000.00±453.07） ng/ml】显著高于肝硬化患者[（7.52±2.01） ng/ml,P<0.05];肝硬化Child-Pugh C级患者CA125【（474.52±59.80） U/ml】、CA199【（27.80±5.94） U/ml】和CEA（【5.80±0.63） ng/ml】均显著高于Child-Pugh A级患者[分别为（55.65±8.82） U/ml、（18.81±0.46）U/ml和（3.20±0.10）ng/ml,P<0.05];腹水患者CA125为（385.16±36.09） U/ml、CA199为（26.55±2.87） U/ml、AFP为（13.63±1.82） ng/ml和CEA为（4.85±0.39） ng/ml,均显著高于无腹水患者[分别为（62.75±15.45） U/ml、（19.58±0.75） U/ml、（9.39±1.26） ng/ml和（3.54±0.16） ng/ml,P<0.05];酒精性肝硬化患者血清CA125【（318.48±48.80） U/ml】和CA199【（26.63±3.22） U/ml】显著高于病毒性[（215.77±26.26） U/ml和（19.06±0.64） U/ml,P<0.05]或原发性胆汁性肝硬化患者[（129.73±28.55）U/ml和（18.00±0.00）U/ml,P<0.05];病毒性肝炎肝硬化患者血清AFP（【56.41±26.75） ng/ml】显著高于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为（5.44±0.30）ng/ml和（7.35±1.47） ng/ml,均为P<0.05],血清CEA【（3.53±0.17） ng/ml】则显著低于酒精性或胆汁性肝硬化患者[分别为（5.19±0.35）n g/ml和（5.73±0.98） ng/ml,均为P<0.05]。结论 肝硬化和肝癌患者CA125、CA199、AFP和CEA水平存在差异,肝硬化患者CA125、CA199、AFP、CEA水平与Child-Pugh分级、腹水和病因有关。     

老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者Vaspin水平的变化

目的研究老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义。方法测定老年T2DM合并NAFLD患者44例（T2DM＋NAFLD组）,老年T2DM不合并NAFLD患者40例（T2DM组）,老年糖耐量正常的NAFLD患者40例（NAFLD组）与老年正常对照41名（NC组）的Vaspin水平。结果T2DM＋NAFLD组、T2DM组、NAFLD组血清Vaspin水平均明显高于NC组（1．46±0．43、1．03±0．27、0．76±0．28vs0．36±0．13）ng／ml,差异有统计学意义（P〈0．01或P％0．05）。多元逐步回归分析显示Fins、内脏脂肪厚度（VFT）、HbA1c是Vaspin水平的独立影响因素,Vaspin、VFT和TG是老年T2DM合并NAFLD的危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在老年T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用。