葡萄柚汁对环孢菌素A增效作用的临床药代动力学研究

目的：研究葡萄柚汁对肾移植患者术后服用环孢素A增效作用的体内动力学过程。方法：将113例体重相近同种异体肾移植术后一个月的患者随机分为2组。57例用葡萄柚汁服用环孢素A的患者为实验组;56例用纯净水服用环孢素A的患者为对照组。以服用环孢素A24小时后监测的环孢素A的血药浓度谷值作为评价指标。结果：用葡萄柚汁服用环孢素A后患者的环孢素A血药浓度均有不同程度的提高,最低提高2.14%,最高可提高76.9%。并且停止用葡萄柚汁服用环孢素A后患者环孢素A的血药浓度明显下降,恢复到未用葡萄柚汁服用环孢素A的浓度。结论：用葡萄柚汁服用环孢素A能不同程度提高肾移植患者环孢素A的血药浓度,并且安全、无副作用,不失为一种降低移植术后服药费用的方法。同时对高度敏感且需要降低环孢素A血药浓度的患者则需要在做用药指导时详细明确说明,以防发生环孢素A的毒副作用。     

黄连素与环孢素A合用的药物经济学研究

目的:了解黄连素与环孢素A合用能否降低环孢素A的成本。方法:采用回顾性调查方法,进行了黄连素与环孢素A合用的药物经济学评估。结果:黄连素可显著增加环孢素A的血浓度,在满足正常疗效的同时,可降低环孢素A的药物成本,每人每年可节约药费6000～8000元。结论:黄连素与环孢素A合用能发挥有效的成本抑制作用,可以减轻病人和社会的经济负担。     

地尔硫影响环孢素A血浓度的动物实验及临床研究

目的：研究地尔硫对环孢素A血浓度的影响。方法：20只家兔分成两组,一组用地尔硫及环孢素A,另一组只用环孢素A,观察环孢素A血浓度变化情况。观察5例肾移植受者用地尔硫后环孢素A血浓度变化情况。结果：使用地尔硫的家兔环孢素A血浓度升高44%(P<0．01)。肾移植受者使用地尔硫后环孢素A用量减少23%(P<0．01)。无其他并发症。结论：地尔硫可有效、安全地升高环孢素A血浓度。     

环孢素A与糖尿病的研究进展

环孢素A(cyclosporin A,环孢素A)是强效的免疫抑制剂,常用于抑制器官移植后的排斥反应,器官移植后新发糖尿病与免疫抑制剂的使用有关。除器官移植,环孢素A还被用于治疗其他自身免疫性疾病,例如1型糖尿病。但环孢素A对胰岛β细胞和其他多种器官有毒副作用,长期使用环孢素A会导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤,这也是器官移植后糖尿病(post-transplant dibetes mellitus,PTDM)的主要原因。因此在糖尿病领域环孢素A的使用需要对病情进行具体分析和仔细斟酌。     

地尔硫卓和环孢素合用在肾移植抗排异中的应用

环孢素是目前临床肾移植术后抗排异的常用药物,其脂溶性高,不易吸收,生物利用度个体差异大。为促进药物吸收临床常用其微乳化制剂。患者术后也需要长期应用环孢素,但其价格昂贵,毒副作用较大,因此,如何在保证效果的前提下降低治疗费用,减少环孢素的不良反应是临床面临的突出问题。1地尔硫卓和环孢素合用的历史和临床研究情况1986年Grino等[1]报道地尔硫卓可提高环孢素的全血浓度,从而减少环孢素用量。倪根珊[2]也在1994年建议临床合用地尔硫卓以提高环孢素的血药浓度,减少环孢素的用量。邹素兰等[3]研究9例肾移植患者〔男8例,女1例,年龄(35…     

不同浓度环孢素A对小鼠细胞因子生成的影响

目的 研究环孢素A对小鼠脾细胞不同细胞因子生成的影响及其相互之间的关系。方法利用已建立的Th1细胞反应体系,ELISA法检测在不同浓度环孢素A条件下,BALB／c鼠脾细胞生成IFN-γ、IL-12及IL-4的产量。结果环孢素A抑制IFN-γ分泌的最佳浓度为10^-1μg／ml,环孢素A抑制IFN-γ分泌的同时不影响IL-12的产量。高浓度(10^1μg／ml)环孢素A可促进鼠脾细胞分泌IFN-γ和IL-12。结论环孢素A对小鼠脾细胞分泌IFN-γ有双向调节作用。高浓度环孢素A可促进鼠脾细胞分泌IL-12。环孢素A对IFN-γ的调节可能与IL-12没有直接的关系。     

地尔硫影响环孢素A血浓度的动物实验及临床研究

目的:研究地尔硫对环孢素A血浓度的影响.方法:20只家兔分成两组,一组用地尔硫簟及环孢素A,另一组只用环孢素A,观察环孢素A血浓度变化情况.观察5例肾移植受者用地尔硫草后环孢素A血浓度变化情况.结果:使用地尔硫的家兔环孢素A血浓度升高44%(P＜0.01).肾移植受者使用地尔硫革后环孢素A用量减少23%(P＜0.01).无其他并发症.结论:地尔硫可有效、安全地升高环孢素A血浓度.     

环孢素治疗牛皮癣

Ellis等报道,用环孢素治疗斑型牛皮癣获得成功。用环孢素治疗可能导致肾病和高血压。研究人员指出,长期使用环孢素还可能增加肿瘤如淋巴瘤和皮肤癌的发病率。对肾移植病人给予硫唑嘌呤或环孢素的经验使他们强调环孢素可能导致皮肤癌的危险性。用环孢素治疗牛皮癣见效快,但停用后几乎无一例外都复发。它对此病的长期临床过程无效,仅作为短程治疗使用。但因牛皮癣有一慢性过程,有必要延长使用以防     

槲皮素对大鼠慢性环孢素肾病的保护作用

目的建立慢性环孢素A肾病大鼠模型,观察槲皮素对环孢素A导致慢性肾损害的影响。方法在低盐饮食基础上将SD大鼠分为四组:环孢素模型组、槲皮素干预组素、正常对照组、溶剂对照组。慢性环孢素肾病采用橄榄油稀释环孢素A灌药造模,槲皮素灌药干预。4周后处死,分别测定肾功能、尿蛋白和体重变化;HE、Mas-son染色评判肾脏组织病理学改变及纤维化程度;免疫组化检测肾脏组织TGF-β1的表达情况。结果①环孢素模型和槲皮素干预组大鼠体重明显下降,其血肌酐水平和尿蛋白排泄量均较两对照组明显升高(P<0.01),但槲皮素干预组上述指标改变明显低于环孢素模型组(P<0.05)。②环孢素模型组肾脏病理组织学改变主要为小管间质损伤,间质纤维化,小管萎缩;槲皮素干预后肾小管损伤以及间质纤维化积分明显低于环孢素模型组(P<0.01)。③环孢素模型和槲皮素干预组肾组织TGF-β1较两对照组明显上调(P<0.01),但槲皮素干预组肾组织TGF-β1表达明显低于环孢素模型组(P<0.05)。结论槲皮素对慢性环孢素肾病有一定的保护作用,可能与降低尿蛋白排泄、下调肾组织TGF-β1的表达,延缓肾小管间质纤维化进程有关。     

环孢素A肾中毒诊断与治疗（附9例报告）

目的探讨环孢素A肾中毒诊断和治疗。方法回顾我院2004年1月至2007年5月期间9例环孢素A肾中毒。9例中全部经移植肾穿刺病理检查诊断。其特点是肾小管的毒性损害,肾血管无明显异常。治疗上给予环孢素A减量或停用,增加骁息和百令胶囊用量,静脉滴注丹参注射液。结果本组9例有7例移植肾功能恢复正常,2例血肌酐在140～160 mnmol/L。结论环孢素A目前仍是肾移植术后的主要免疫抑制剂,其肾毒性是其主要副作用,通过减少环孢素A剂量,或停用环孢素A,加大骁息和百令胶囊用量,加用丹参注射液,是改善环孢素A肾损害的有效方法。     

环孢素缓释栓剂的制备及体外释放度研究

目的　制备环孢素缓释栓剂 ,并对其体外释放进行研究。方法　先用复凝聚法将环孢素制成微囊 ,进而制成微囊栓剂 ,并与普通环孢素栓剂作对照 ,进行体外释放度研究。结果　环孢素微囊及其微囊栓剂的T50、Td、T80 比其普通栓剂明显延长 ,存在极显著差异 (P <0 0 1) ,且环孢素微囊栓剂的T50、Td、T80 也比其微囊明显延长 ,存在极显著差异 (P <0 0 1)。结论　环孢素微囊及其微囊栓剂均具有一定的缓释作用 ,且环孢素微囊栓剂的缓释作用时间更长。     

环孢素A治疗难治性肾病综合征临床观察

目的观察环孢素A治疗难治性肾病综合征的疗效。方法在常规治疗基础上加用环孢素A。结果 30例患者中24例完全缓解,4例部分缓解,2例未缓解。完全缓解的病例中5例减药或停药后复发,复发后重新应用环孢素A仍有效。结论环孢素A治疗难治性肾病综合征效果明显。     

脂质体改进了环孢素的应用

加拿大多伦多消息:多伦多大学临床生化学家发明了用胶囊包裹环孢素的方法,这种环孢素药效强、毒性小。在人工膜的蛋白-脂质相互作用的研究中,Nikola Stanacev及其研究小组发现,可用脂质体包裹强效免疫抑制剂。已知脂质和蛋白可以在脂质体内结合。这种环孢素会更有效的被人体利用,可以用更小的剂量,减少药物的毒性作用。尚需进一步研究,以测定此种环孢素的利用率和毒性。脂质型环孢素的物理和化学特性有很大的改变;含环孢素的脂质     

扶正养营汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的观察扶正养营汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为3组,每组各20例。分别予扶正养营汤、环孢素A、环孢素A 扶正养营汤,疗程3个月,观察各组临床疗效及骨髓上清IL-12水平变化。结果环孢素A 扶正养营汤组临床疗效优于扶正养营汤及环孢素A组(P<0.05);扶正养营汤组与环孢素A组临床疗效相比差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后骨髓上清IL-12水平均有不同程度下降,差异有统计学意义(P<0.05);环孢素A组下降幅度大于扶正养营汤组(P<0.05);环孢素A组与环孢素A 扶正养营汤组相比下降幅度差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正养营汤能降低慢性再生障碍性贫血患者骨髓上清IL-12水平,有较好的临床疗效且无不良反应,值得临床推广应用。     

感冒清热冲剂对环孢素A血药浓度的影响

目的:探讨感冒清热冲剂对环孢素A血药浓度的影响.方法:家兔8只,采用自身对照法,分别服用环孢素A 24 mg/(kg·d)和环孢素A 24 mg/(kg·d)+感冒清热冲剂560 mg/(kg·d),于末次服药12 h后分别测定环孢素A血药浓度.结果:单用环孢素A家兔血药浓度为(63.59±12.02) μg/L,联用感冒清热冲剂环孢素A血药浓度为(119.81±21.05) μg/L,两者比较,有显著性差异(P<0.01).结论:感冒清热冲剂可显著提高家兔体内环孢素A血药浓度.     

地尔硫革影响环孢素A血浓度的动物实验及临床研究

目的：研究地尔硫革对环孢素A血浓度的影响。方法：20只家兔分成两组，一组用地尔硫革及环孢素A，另一组只用环孢素A，观察环孢素A血浓度变化情况。观察5例肾移植受者用地尔硫革后环孢素A血浓度变化情况。结果：使用地尔硫革的家兔环孢素A血浓度升高44％(P＜0．01)。肾移植受者使用地尔硫革后环孢素A用量减少23％(P＜0.01)。无其他并发症。结论：地尔硫革可有效、安全地升高环孢素A血浓度。     

环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血的疗效观察

目的:进一步探索环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效。方法:采用随机对照研究方法比较环孢素A联合康力龙和康力龙治疗CAA的疗效。结果:环孢素A联合康力龙治疗组总有效率为85%,明显高于康力龙对照组的58.8%。结论:环孢素A联合康力龙治疗CAA疗效优于康力龙治疗组。     

山莨菪碱对环孢素A所致大鼠胰腺毒性的防护作用

观察了环孢素Ａ（ＣｓＡ）的大鼠胰腺毒性及山莨菪碱的防护作用。实验分对照组、环孢素Ａ组和环孢素Ａ＋山莨菪碱组。结果：环孢素Ａ每ｄ１０ｍｇ·ｋｇ－１灌胃３周，可引起大鼠口服葡萄糖耐量和葡萄糖刺激的胰岛素分泌显著降低；同时腹部皮下注射每ｄ１０ｍｇ·ｋｇ－１山莨菪碱３周，可使环孢素Ａ所引起的大鼠口服糖耐量和服糖后胰岛素分泌显著降低。结果提示：山莨菪碱对环孢素Ａ所致大鼠胰腺毒性具有防护作用。     

环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床分析

目的观察小剂量环孢素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将63例难治性ITP患者随机分为环孢素A组和长春新碱组。环孢素A组:环孢素A 4～6 mg/(kg.d)口服,分2次口服,疗程共3个月。长春新碱组:长春新碱1.5 mg/m2静脉注射,每周1次,共6次。结果环孢素A组总有效率为84.4%,明显高于长春新碱的54.8%(P<0.05)。结论小剂量的环孢素A治疗难治ITP效果较显著,无严重不良反应,目前是难治性ITP的一种有效、安全可行的治疗方法,值得进一步深入研究应用。     

人工合成冬虫夏草对血糖和胰岛素分泌影响的实验研究

为探讨人工合成冬虫夏草 (Q80 )对环孢素引起的糖尿病小鼠的血糖和胰岛素分泌的影响 ,用12 5I 胰岛素放射免疫法和葡萄糖氧化法 ,检测了口服和腹腔注射Q80小鼠的胰岛素和血糖浓度。发现 :①注射和口服不同剂量的环孢素均可使小鼠血糖浓度升高 ,胰岛素浓度下降 ,且与正常值比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,停药后可恢复正常。②注射或口服环孢素 +Q80后血糖浓度均达到正常 ,而胰岛素浓度均未达正常。③单独使用Q80不能引起血糖浓度的改变 ,口服Q80对胰岛素浓度无影响 ,注射则引起其浓度变化。④单独使用环孢素组与口服环孢素 +Q80组比较 ,后者胰岛素浓度有所提高 ,停药后 2周可恢复正常 ,与注射环孢素 +Q80组比较 ,胰岛素浓度于用药后 2周有所提高 ,停药后反而下降。结果提示 :①注射或口服环孢素均可导致小鼠血糖浓度增高及胰岛素浓度下降。②中药Q80对环孢素引起的血糖升高具有明显的降血糖的作用 ,而单独用药则不影响血糖浓度。③口服和注射Q80对环孢素引起的胰岛素分泌下降有一定的抑制作用 ,但影响不大。④环孢素对血糖的影响是暂时的、可逆的 ,一旦停药 ,血糖即可恢复正常 ,即使加大环孢素的剂量 ,停药后血糖亦可恢复正常。