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1 临床资料 患者男性,85岁,因发作性心前区闷痛30余年,加重4 h于2005年2月4日入院.入院时患者感胸闷、气短,伴有大汗及左肩背部不适,心电图示V1~V5导联ST段弓背向上抬高,Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4~V6导联T波倒置,2月5日实验室检查:心肌酶达峰值:肌钙蛋白T 4.57 μg/L,肌酸激酶900 U/L,肌酸激酶同工酶57.4 U/L,入院诊断为急性广泛前壁心肌梗死. 相似文献
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患者,女,57岁,主因突发胸痛5h入院。入院前患者情绪激动时突发心前区闷痛,伴下颌部不适,持续不缓解。既往高血压史10年。体检:脉搏80次/min,血压140/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺无音,心脏各瓣膜听诊区无病理性杂音。入院时急查心电图(图1)显示:aVL呈qrs型,V1、V2呈QS型,V3呈rS型,V2、V3、V5导联ST段弓背向上抬高0.1~0.15mV,I、aVL、V1~4导联T波倒置,V5导联T波正负双向。心肌标志物:肌酸激酶同工酶(CK-MB)>80.0μg/L,肌钙蛋白20.2μg/L。入院诊断:急性前壁心肌梗死。急诊冠状动脉造影显示冠状动脉前降支近段局限狭窄90%,远段… 相似文献
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急性冠状动脉综合征巨R波型ST段抬高演变1例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者男性,49岁。因发作性心前区压榨性疼痛5年,突发胸痛伴晕厥1h急诊入院。以往发作时服用硝苯地平可缓解心绞痛并预防发作。入院后经治疗症状缓解。临床诊断:急性冠状动脉综合征,变异型心绞痛。心电图(图略)示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联U波倒置。10余h后在卧床情况下又感胸闷、胸痛伴大汗。 相似文献
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患者男,70岁。因心前区剧痛伴大汗淋漓2小时急诊入院。心电图:V_1~V_3呈rS波,ST段V_4~V_6呈下斜性下移0.1mv,T波avL、V_3~V_6倒置,查CPK 136U/L。诊断:急性心肌梗塞(无Q波型)。该患者曾有两次急性心梗发作病史,均经住院治疗痊愈。本次治疗高流量给氧,口服消心痛、罂粟硷,给予复方丹参能量合剂,病情得以控制。CPK降至17U/L,心电图改善。入院第4周又突发心前区剧痛,持续半小时伴大汗淋漓,面色苍白,心率100次/min,Bp20/12kPa,给予硝酸甘油疼痛不缓解,肌注杜冷丁后疼痛减轻。CPK96 相似文献
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<正>患者男性,16岁。因反复胸痛2周于2011年9月20日入院。患者入院前2周无明显诱因急性胸痛发作,为心前区剧烈的压榨样疼痛,持续2 h不缓解。外院心电图(ECG)示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_7~V_9导联ST段抬高,V_1~V_4导联ST段压低,心肌酶升高,肌钙蛋白I(cTnI)5.72μg/L、肌酸激酶同工酶(CK-MB)>80μg/L,考虑急性冠状动脉综合征,予抗血小板、抗凝、扩血管、营养心肌后症状缓解,此后无规律用药。此次发作前曾有咳嗽、咳痰,无发热、咯血。入院当天零点再次急性胸痛发作,性质同前,发作12h未缓解急诊就诊。查 相似文献
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患者男性,65岁。因发作性胸痛20年,再发心前区压榨样疼痛6天入院。体检:BPl20/75mmHg,急性病容,扶入病房,神志清,双肺底可闻及湿性罗音。心界扩大,心率53bpm,心律不齐,未闻及杂音,四肢活动正常。心肌酶谱ASTl39U/L,CK700U/L,LDH606U/L。入院心电图(图1),图示窦性心律,PP间期规整,心房率116bpm,心室率52bpm,PR间期不固定,轴心左偏-79°。QRS波群宽大畸形,Vl导联呈QR型,V2~V3导联呈QRs型,时限0.16s,V1~V4导联ST段呈弓背型抬高0.1~0.2mV,V1~V4导联T波倒置,其中V2、V3导联T波宽大,两支不对称,底部钝挫,酷似马蹄型,振幅≤1.… 相似文献
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患者男性,67岁。因活动后胸骨后疼痛5d于2007年7月7日入院。心电图示V1~V5导联T波倒置,血肌钙蛋白T(TnT)0.24弘g/L(参考值0.05big/L),血清肌酸激酶同工酶(CK—MB)14U/L(参考值1~18U/L),临床诊断为非ST段抬高型心肌梗死。既往有2型糖尿病史及高血压史,未正规治疗。入院后行冠状动脉造影. 相似文献
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例1患男,55岁。因突发心前区疼痛6h不缓解到我院急诊室,心电图胸前V1~2导联呈QS波,V3~5导联呈rS波,V1~5导联ST段明显抬高0.2~0.6mV。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波伴ST段抬高0.1mV。诊断为急性前壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗,穿刺右股动脉,插入6F动脉鞘管,先用6FJL4.0造影导管行左冠状动脉造影,结果示前降支近段次全闭塞。在行急诊冠状动脉造影中前降支近中段完全闭塞,回旋支远端粗大(图1)。 相似文献
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1临床资料患者男,26岁。因“头痛8 d,胸痛6 d”2017年7月17日就诊于北京协和医院。2017年7月10日患者无明显诱因出现持续性头痛,左侧为著,伴头晕。7月12日患者劳累后出现胸痛,症状持续不缓解。7月16日患者就诊外院,查心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低、T波倒置。心肌损伤标志物示:肌酸激酶1087 U/L,肌酸激酶同工酶62.9μg/L,心肌肌钙蛋白I 4.2μg/L。头部核磁共振示:左侧小脑半球软化灶。7月17日患者至北京协和医院急诊就诊,测血压88/59 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率84次/分,余心肺腹查体(−)。心电图示:交界性自主心律,室率78次/分,Ⅲ导联Q波形成,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4~V6导联T波倒置(图1)。心肌损伤标志物示:肌酸激酶1240 U/L,肌酸激酶同工酶91.2μg/L,心肌肌钙蛋白I 15.458μg/L。 相似文献
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目的探讨急性冠状动脉综合征中心电图av L导联T波改变对判断左前降支前中段阻塞的预示意义。方法经信息科检索中国医科大学附属盛京医院滑翔院区2009年1月至2010年7月因急性冠状动脉综合征入院并行冠状动脉造影的194例患者,其平均年龄为65岁,男140例,查阅其造影记录及心电图,按av L导联T波形态分为倒置组与非倒置组,通过Logistic回归分析av L导联T波与冠状动脉病变之间的关系。结果与av L导联T波非倒置组相比,T波倒置组的前降支中段狭窄程度更高(P0.05)。T波倒置与前降支中段血管狭窄程度独立相关(P0.05)。结论急性冠状动脉综合征中av L导联T波倒置与左前降支前中段阻塞独立相关,可作为预测左前降支前中段阻塞方法之一。 相似文献
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患者男性,60岁.因劳累时心前区闷痛3h入院.疼痛向左肩放射,伴大汗、恶心呕吐.患者有冠心病病史2年.入院心电图(附图A)示:V_1—V_3导联呈QS型,ST段呈轻微弓背型抬高,V_1—V_5导联见深倒置的冠状T波,V_6导联T波低平.诊断为急性前间壁心肌梗塞.经扩张冠脉、抗凝、给极化液、吸氧等综合治疗后,病情趋于平稳,但ECG改善不明显.入院后第3天在平 相似文献
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《中国介入心脏病学杂志》2017,(11)
正1临床资料患者女性,35岁,主因"发作性心前区疼痛7 d"入住首都医科大学附属北京安贞医院。患者入院前7 d因突发心前区疼痛不能缓解就诊于当地医院,心电图示:V_1~V_6导联ST段弓背向上抬高,肌酸激酶同工酶(CK-MB)81 U/L,初步诊断:急性心肌梗死,并给予溶栓及冠心病二级预防药物治疗。既往高血压病史5年;4年前曾因"卵巢畸胎瘤"行腔镜手术,术后未应用激素治疗。孕产史:孕3产3,末次月经2016年1 相似文献
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1 临床资料 患者,男,61岁,因发作性心前区闷痛1年,加重11天入院。2000年4月出现活动时心前区憋闷感,持续10分,休息可缓解,心电图正常。2001年1月5日中午12:00突感心前区广泛闷痛,性质较前加重,向后背放射,伴恶心,持续40分不缓解,外院心电图示V1~2导联ST段弓背向上抬高0.1~0.2 mV,12小时后ST段回落至等电位线,V1~6导联T波倒置,48小时后T波变为正负双向。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联无ST-T改变。心肌酶动态变化:2001年1月6日8AM肌酸激酶(CK)265… 相似文献
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《中国心脏起搏与心电生理杂志》2020,(3)
患者男性,61岁,因心前区疼痛就诊。心电图示V_1~V_4导联J点压低伴ST段上斜形压低并T波对称高尖。心电监护示心室颤动并意识丧失时予以除颤,除颤后心电图示下壁导联、V_6导联ST段抬高,提示急性心肌梗死。急诊经冠状动脉介入治疗,提示为左回旋支闭塞,冠状动脉开通后ST段回落,V_2~V_4导联J点抬高,T波高尖;随访1个月心电图V_2~V_4导联心电图无变化,提示早期复极变异。 相似文献
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患者男,68岁。因胸骨后压榨痛入院。患者7年前出现阵发性胸骨后压痛,每次发作2~3分钟即缓解,多次查ECG均正常,因发作不频未予治疗。此次因劳累诱发,服硝酸甘油后缓解。发作时ECG示V_2~V_5导联U波倒置。入院第2天又发作心绞痛,伴出冷汗,持续5~10分钟,ECG示V_2~V_5导联倒置U波消失,aVL、V_1~V_4导联T波倒置,深达0.6~0.8mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波由 相似文献