右美托咪定对神经外科全麻术后躁动发生影响分析

目的:探讨右美托咪定用于神经外科全麻术患者对术后躁动发生的影响。方法:选取2011年7月-2012年8月在本院神经外科择期行全麻手术患者110例,随机分为右美托咪定组和生理盐水组,手术结束前10 min,右美托咪定组采用右美托咪定静脉泵注,生理盐水组采用等量生理盐水静脉泵注。记录两组患者唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间,对两组患者拔管后躁动发生情况、躁动程度、镇痛和镇静状况进行评估。结果:两组术后唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。右美托咪定组麻醉拔管期躁动程度(0级、1级)和躁动发生率均低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组Ramsay镇静评分拔管后5 min、30 min均高于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。VAS疼痛评分拔管后5、30、60和120 min均显著低于生理盐水组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定可以有效减少神经外科全麻术后躁动发生率和躁动程度,改善术后疼痛镇静效果,且不延长唤醒时间、呼吸恢复时间和拔管时间。     

右美托咪定与硫酸镁应用于腹腔镜手术对患者应激反应的影响比较

目的比较右美托咪定和硫酸镁对行腹腔镜胆囊切除患者应激反应的影响。方法 60例择期行腹腔镜胆囊切除术患者,将其按随机数字表法分为生理盐水组（C组）、右美托咪定组（D组）和硫酸镁组（M组）,每组20例。C组予以生理盐水50mL、D组予右美托咪定1μg·kg-1稀释至50mL,M组予以硫酸镁50mg·kg-1稀释至50mL,均于诱导插管完成后至气腹前静脉泵注,泵注时间为1 5min。记录3组诱导前（T0）,泵注毕（T1）,气腹后5min（T2）、10min（T3）、20min（T4）、30min（T5）,气腹关闭即刻（T6）的心率与血压。分别于T0、T2、T4、T6时取静脉血3mL,测定血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）及血糖（BG）水平。记录患者气腹时间、苏醒时间、拔管时间以及不良反应发生情况。结果 T1—T6时点,C组SBP、DBP和HR显著高于其他2组（P〈0.05）,M组与D组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。T2、T4、T6时点,C组E和NE水平较D组及M组显著升高（P〈0.05）,但M组与D组差异无统计学意义（P〉0.05）。与T0比较,C组T1—T6时点,SBP、DBP和HR显著升高（P〈0.05）,E和NE浓度在T2、T4、T6时点显著升高（P〈0.05）;3组BG在T4、T6时点升高（P〈0.05）,但C组升高幅度高于D、M组（P〈0.05）。M组苏醒时间、拔管时间较D、C组延迟（P〈0.05）,D组与C组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论气腹前辅以硫酸镁与右美托咪定均能有效减轻CO2气腹的心血管应激反应,抑制血压心率、E、NE和BG的升高,但相比于右美托咪定,硫酸镁可导致患者苏醒延迟。     

盐酸右美托咪定用于清醒气管插管患者围拔管期的临床研究

目的探讨盐酸右美托咪定用于清醒气管插管患者围拔管期的临床效果。方法将60例准备拔除气管插管的清醒患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组30例。2组患者在拔除气管插管前,行2min及30min自主呼吸试验均为阴性,观察组微量泵静脉注射盐酸右美托咪定1μg·kg-1,注射时间为10min;对照组静脉注射生理盐水10mL,注射时间为10min。2组均在用药后10min拔除气管插管,拔管后面罩给氧10min,再转为鼻导管给氧,氧流量为4-6L·min-1。观察2组患者拔管前（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后10min（T2）、拔管后30min（T3）及拔管后1h（T4）各时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）等指标的变化,并统计24h内拔管成功率。结果 2组患者T1、T2、T3及T4的MAP、HR、RR及SpO2均高于T0（均P〈0.05）。观察组T1、T2、T3的MAP、HR、RR均低于对照组,SpO2及T3、T4的PaO2/FiO2均高于对照组（均P〈0.05）。对照组24h内拔管成功率为86.7%,观察组24h内拔管成功率为100.0%。2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论清醒气管插管患者围拔管期使用右美托咪定,能有效地抑制拔管反应,保持拔管前后呼吸和动力学的稳定。     

右美托咪定在乳腺癌乳房再造手术全麻苏醒期的临床应用效果

目的:比较右美托咪定和异丙酚对乳腺癌乳房再造手术患者全身麻醉苏醒期血流动力学及镇静水平的影响,探讨右美托咪定的临床应用效果。方法:将本院2010年1月-2013年1月全麻下择期行乳腺癌乳房再造手术患者30例随机分为两组,盐酸右美托咪定组(D组)和异丙酚组(P组),每组15例。D组靶控输注右美托咪定和异丙酚,P组单纯靶控输注异丙酚。手术结束后,分别记录麻醉苏醒期患者意识清醒时(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和Ramsay镇静评分;记录两组患者麻醉恢复情况(苏醒时间、拔管时间和躁动例数)。结果:两组患者一般情况比较差异无统计学意义;麻醉苏醒期T1、T2时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR),D组低于P组(P<0.05);D组术后躁动例数低于P组(P<0.05),两组苏醒时间、拔管时间和Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义。结论:右美托咪定能减轻乳腺癌乳房再造术患者全麻苏醒期的血流动力学反应,并提供满意的镇静水平和苏醒质量。     

右美托咪定对老年全麻腹腔镜患者应激激素及血流动力学状态的影响研究

目的:观察右美托咪定对老年全麻腹腔镜患者应激激素及血流动力学状态的影响。方法:选取2017年1月-2018年1月本院86例老年全麻腹腔镜手术患者。按照随机数字表法将其分为对照组(未应用右美托咪定)和观察组(应用右美托咪定),各43例。比较两组诱导前、插管即刻、拔管即刻及拔管后5 min的血流动力学指标及应激激素水平、呛咳及躁动评分。结果:诱导前,两组血流动力学指标及应激激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管即刻、拔管即刻及拔管后5 min,观察组血流动力学指标及应激激素水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组呛咳及躁动程度均优于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定对老年全麻腹腔镜患者应激激素及血流动力学状态的影响相对较好,在本类老年患者中具有更高的应用价值。     

右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期全身麻醉下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。D组于麻醉诱导前15min经静脉输注右美托咪定1.0μg·kg-1,继而以0.5μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、手术开始后2h,术后6、24h及3、7d（T1-T5）6个时点采集静脉血样,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD＋3、CD＋4、CD＋8）及NK细胞浓度,并计算CD＋4/CD＋8比值。结果与C组比较,D组T1-T3时CD＋3、CD＋4、NK细胞浓度及CD＋4/CD＋8比值升高（P〈0.05）,CD＋8水平各时点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T0时比较,T1-T4时2组患者CD＋3、CD＋4、NK细胞浓度及CD＋4/CD＋8比值降低（P〈0.05）,T5时差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定对乳腺癌根治术患者T淋巴细胞亚群和NK细胞具有保护作用,可减轻围术期细胞免疫功能抑制。     

右美托咪啶用于预防全身麻醉气管插管心血管反应的临床观察

目的观察右美托咪啶（dexmedetomidine,DXM）用于预防全身麻醉气管插管心血管反应的效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级、无异常手术麻醉史,心电图、肝肾功能及电解质正常、拟在全身麻醉下行择期手术的30例患者,按随机数字表法分为2组,右美托咪啶组和对照组,每组15例。右美托咪啶组静脉泵注右美托咪啶1μg.kg-1,10 min泵注完;对照组则静脉泵注等量的生理盐水。2组诱导用药均为咪唑安定0.1 mg.kg-1、芬太尼4μg.kg-1、维库溴铵0.1 mg.kg-1及依托咪酯0.3 mg.kg-1。对2组给药前、给药后、插管前、插管时,插管后1、3、5 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化进行比较。结果 2组患者插管时、插管后1 min的BP、HR与给药前、给药后、插管前比较均有不同程度升高,但右美托咪啶组的升高程度明显低于对照组（P〈0.01）;右美托咪啶组的HR在给药后、插管前,插管后3、5 min较给药前明显下降（均P〈0.01）。右美托咪啶组有1例患者给药后出现显著的心动过缓,经给予阿托品0.5 mg后恢复至正常。结论右美托咪啶能显著减轻气管插管时的心血管反应,维持血流动力学的稳定。     

右美托咪定联合超低剂量纳洛酮预防瑞芬太尼麻醉诱发术后痛觉过敏的临床研究

目的:研究右美托咪定联合超低剂量纳洛酮对预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的效果。方法:选取60例择期行鼻内镜下鼻窦手术的女性患者,ASAI或Ⅱ级,按随机数字表法分为瑞芬太尼组(R组)、瑞芬太尼联合右美托咪定组(RD组)、瑞芬太尼联合右美托咪定+纳洛酮微泵注入组(RD+N组),每组各20例。三组患者均应用瑞芬太尼0.1⁰.3μg/(kg·min)复合丙泊酚40.3μg/(kg·min)复合丙泊酚4¹2 mg/(kg·h)微泵注入。根据手术需要和血流动力学调整注入速度。RD组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg,15 min后改为0.4μg/(kg·h)。RD+N组,在RD组基础上,联合纳洛酮0.1μg/(kg·h)微泵注入至手术结束。R组静脉泵入等量生理盐水。记录手术时间、拔管时间,拔管即刻进行OAA/S评分,术后15、30 min、l、2、4、12 h VAS评分。结果:RD+N组各时段VAS评分均明显减少,拔管时间更早,OAA/S评分更低,并发症更少,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合超低剂量纳洛酮能有效预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏,并可缩短复苏时间,获得良好的术后镇痛,两者合用可并可减少恶心、呕吐、寒战等并发症发生。     

右美托咪定用于老年人髋关节置换术的效果观察

目的:右美托咪定用于老年人髋关节置换术的效果观察。方法:随机选取2012年3月-2014年6月在本院行髋关节置换术的老年患者60例,并按入院的先后顺序分为A组、B组和C组,每组20例。A组患者静脉泵注4μg/m L右美托咪定10 min后,维持0.2μg/(kg·h);B组静脉泵注4μg/m L右美托咪定10 min后,维持0.4μg/(kg·h);C组静脉注射0.9%氯化钠溶液。观察并记录三组患者在麻醉前后、手术中和手术后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SPO2)水平。记录三组患者的丙泊酚用量和清醒时间。同时,采用视觉模拟评分系统(VAS)对患者清醒时和手术后1 h的疼痛程度进行评分。观察患者手术后不良反应的发生率。结果:麻醉后,B组患者的Sp O2水平显著低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的丙泊酚用量低于A组和C组(P<0.05);A组患者的VAS评分低于B组和C组(P<0.05);B组患者的低氧血症发生率高于A组和C组(P<0.05)。结论:右美托咪定用于老年人髋关节置换术,镇静效果显著,对呼吸抑制较轻,不良反应少。     

右美托咪定联合丙泊酚对老年患者全身麻醉苏醒期躁动及血浆皮质醇水平的影响

目的:探讨右美托咪定联合丙泊酚对老年患者全身麻醉苏醒期躁动及血浆皮质醇水平的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月本院择期全身麻醉下行骨科手术的老年患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为丙泊酚组(P组)和右美托咪定联合丙泊酚组(DP组),每组30例。DP组在麻醉诱导前给予右美托咪定0.5μg/kg(15 min),术中以0.2μg/(kg·h)持续输注至手术结束前5 min。两组均给予阿曲库铵0.7 mg/kg、丙泊酚1～3 mg/kg、舒芬太尼效应室靶控浓度0.2μg/kg诱导插管,术中通过调节丙泊酚靶控血浆浓度维持BIS值在45～55。观察比较两组各时间点的血浆皮质醇浓度、Riker镇静和躁动(Riker sedation-agitation scale,RSAS)评分及全身麻醉苏醒期躁动情况。结果:DP组RSAS评分和全身麻醉苏醒期躁动发生率均明显低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DP组T0、T1、T2、T3各时间点的血浆皮质醇浓度均明显低于P组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚血浆靶控输注麻醉下应用右美托咪定可分别抑制与预防全身麻醉下行骨科手术的老年患者苏醒期应激反应和躁动。     

纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用

目的：探讨纳美芬对腹腔镜胆囊切除术患者术后呼吸抑制的拮抗作用。方法将110例行腹腔镜胆囊切除术患者根据术后使用拮抗药物的不同分为 A 组和 B 组,每组55例。A 组在手术结束后5 min 静脉推注盐酸纳美芬注射液0．25μg·kg－1,B 组在手术结束后5 min 静脉推注纳洛酮1μg·kg－1。观察2组给予拮抗药前,给予拮抗药后2、10 min,拔管后5 min 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）和血氧饱和度（SpO2）的变化以及给予拮抗药后10 min 呼吸恢复率、拔管时间和不良反应（包括躁动、高血压、心动过速、过敏反应和肺水肿）的情况,并对2组拔管后5 min 意识状况及拔管后30 min 镇痛情况进行评分（分别采用 Ramsay 和VAS 评分）。结果A 组拔管时间为（5．4±0．3）min,B 组拔管时间为（6．1±0．4）min,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。2组给予拮抗药后2、10 min 和拔管后5 min 时 SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）,A 组给予拮抗药后10 min 呼吸恢复率明显高于 B 组（P ＜0．05）,2组拔管后30 min VAS 和拔管后5 min Ramsay 得分比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。A 组恶心、躁动、转氨酶升高1例（1．8％）,B 组恶心、躁动、转氨酶升高2例（3．6％）,2组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论纳美芬可安全、有效地拮抗腹腔镜胆囊切除术患者术后引起的呼吸抑制,且患者呼吸恢复率优于纳洛酮。     

右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的应用

目的探讨右旋美托咪啶在甲状腺切除术后自控镇痛中的安全性与效能。方法选择60例行甲状腺切除术患者按随机数字表法分为2组：右旋美托咪啶组（D组）和芬太尼组（F组）,每组30例。观察D、F组患者术前,术后1、3、6、12、24、364、8 h的SBP、DBP、心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（SpO2）的变化。记录D、F组患者术后各时间点的VAS评分及镇静评分及术后镇痛期间患者自控镇痛（PCA）按键次数和不良反应。结果 D、F 2组患者术前,术后1、3、6、12、24、36、48 h的SBP、DBP、RR、SpO2值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组患者术后各时间点HR值较术前及F组明显降低（P〈0.05）。F组患者术后各时间点VAS评分、镇静评分值与D组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术后镇痛期间心动过缓发生率较F组高（P〈0.01）。结论右旋美托咪啶可安全、有效地应用于甲状腺切除术后自控镇痛。     

右旋美托咪啶在腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛中的应用

目的探讨右旋美托咪啶用于腹腔镜胆囊切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的安全性与效能。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术患者按随机数字表法分为2组：右旋美托咪啶组（D组）和芬太尼组（F组）,每组30例。D组行腹腔镜胆囊切除术后采用右旋美托咪啶自控镇痛治疗,F组行腹腔镜胆囊切除术后采用芬太尼自控镇痛治疗。观察2组患者术前,术后各时间点（术后1、3、6、12、24、36、48 h）SBP、DBP、心率（HR）、R、动脉血氧饱和度（SpO2）的变化及术后镇痛期间PCIA按键次数和不良反应等情况。对术后各时间点的2组患者进行镇痛（VAS疼痛评分）及镇静评分。结果 2组患者术前,术后各时间点SBP、DBP、R、SpO2值比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,D组患者术后各时间点HR值较术前及F组明显降低（P〈0.05）,F组患者术后各时间点VAS疼痛、镇静评分值与D组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）,D组术后镇痛期间心动过缓发生率较F组高（P〈0.01）。结论右旋美托咪啶可安全、有效地应用于腹腔镜胆囊切除术后PCIA。     

右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的临床观察

目的 探讨右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术的效果.方法 选取择期全身麻醉下行鼻内镜鼻窦开窗术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法将其分为生理盐水对照组（C组,n=40）和右美托咪定组（D组,n=40）.麻醉诱导前（T0）15Tmin,D组静脉注射右美托咪定负荷剂量1.0 μg·kg-1,继而以0.5 μg·kg-1·h-1的速率维持至术毕;C组给予等容量生理盐水.于T0、诱导后即刻（T1）、诱导后20 min（T2）及术毕（T3）时记录心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）和警觉镇静评分（OAA/S评分）;记录手术时间、异丙酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间及不良反应发生情况,并由外科医生按Fromme术野质量评分表进行术野评分（SSFQ评分）.结果 与C组比较,D组T1-T3时HR、MAP降低,OAA/S和SSFQ评分降低,异丙酚和瑞芬太尼用量减少,苏醒时间缩短（均P〈0.05）;SpO2,手术时间,呼吸抑制、心动过缓、恶心呕吐及低血压等不良反应发生率差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 右美托咪定复合靶控输注异丙酚-瑞芬太尼用于鼻内镜手术血流动力学更稳定,可安全、有效地用于鼻内镜手术.     

异丙酚配伍芬太尼或曲马多用于无痛人工流产术的效果比较

目的比较异丙酚配伍芬太尼或曲马多应用于无痛人工流产术的效果。方法ASAI-Ⅱ级人工流产术患者100例,随机分为5组（各20例）,A组单纯静脉注射异丙酚2．5mg·kg;B组静脉注射芬太尼1ug·kg-1后静脉注射异丙酚2mg·kg-1;C组静脉注射芬太尼1．5ug·kg-1后静脉注射异丙酚1．5mg·kg-1;D组静脉注射曲马多1mg·kg-1后静脉注射异丙酚2mg·kg-1;E组静脉注射曲马多2mg·kg-1后静脉注射异丙酚2mg·kg-1。各组麻醉成功后均行人工流产术,监测各组术中血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）等生命体征,记录术中异丙酚使用剂量、麻醉时间（意识消失到呼之睁眼）、术毕唤醒时间、苏醒期有无躁动及术后有无下腹痛等。结果B组、c组分别与A组比较,SpO2〈90％例数增加（P〈0．05与P〈0．01）,异丙酚剂量减少（P〈0．01）,术后下腹痛减轻（P〈0．01）;C组与B组比较,SpO2〈90％的例数差异无统计学意义（P〉0．05）,异丙酚剂量减少（P〈0．01）,术后下腹痛差异无统计学意义（P〉0．05）。D组、E组分别与A组比较,SpO2〈90％例数及异丙酚剂量都一样（P〉0．05）,术后下腹痛减轻（P〈0．05）。麻醉时间及术毕唤醒时间,C组短于A组、B组（P〈0．01）;B—E组的苏醒期躁动较A组少（P〈0．05）。结论无痛人工流产术中,异丙酚配伍芬太尼或曲马多都可增强术后镇痛、减少术毕躁动的发生率;且以异丙酚2mg·kg-1配伍芬太尼1ug·kg-1或曲马多1mg·kg-1为较佳选择。     

右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响

目的：评价右美托咪定对老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢及术后认知功能的影响。方法选择择期全身麻醉下行胃肠肿瘤根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为2组：右美托咪啶组（D组）30例麻醉诱导前经20min静脉输注右美托咪定0．5μg·kg-1,随后以0．3μg·kg-1·h-1速度输注至术毕前,生理盐水对照组（C组）30例以同样方法静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气管插管后10min（T2）及手术结束时（T3）经桡动脉和颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）。分别于术前访视时,术后6h、1d、2d及3d对患者进行简易精神状态检查量表（MMSE）评分。结果1）与T0时点相比,T1-T3时点2组Da-jvO2及CERO2均显著降低（P＜0．05）;与C组相比,D组T2-T3时点Da-jvO2及CERO2均显著降低（P＜0．05）。2）与术前比较,C组术后各时点MMSE评分均显著降低（P＜0．05）,D组术后6h及1dMMSE评分显著降低（P＜0．05）;与C组比较,D组术后各时点MMSE评分均显著升高（P＜0．05）。结论右美托咪定可降低老年胃肠肿瘤根治术患者围术期脑氧代谢,从而改善术后认知功能。     

超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压血流动力学的影响

目的 探讨超声引导双心房输注技术对犬急性肺动脉高压（APH）血流动力学的影响.方法 将健康成年杂种犬10只按随机数字表法分为超声引导组（A组）、开胸组（B组） 2组,每组5只.2组均采用氯胺酮10 mg·kg-1肌内注射进行麻醉,按经肺动脉注入血栓栓塞法建立犬APH模型,建模成功后：A组通过Swan-Ganz漂浮导管至右心房给予前列腺素E1脂微球载体制剂（Lipo-PGE1）20Jng·kg-1·min-1,通过超声引导,经股动脉逆行置入左心导管至左心房,给予去氧肾上腺素2 μg·kg-1·min-1;B组通过Swaw-Ganz导管至右心房给予A组相同剂量的前列腺素E1脂微球载体制剂,经胸正中切口开胸,经左心耳分别插入左心导管,给予A组相同剂量去氧肾上腺素.测量2组麻醉前（T1）,建模成功后给药前（T2）,给药后10tmin（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺毛细血管楔压（PCWP）和心排出量（CO）,计算心指数（CI）、全肺阻力指数（PVRI）和体循环阻力指数（SVRI）,并检测各时点的血浆LDH3.结果 2组均制模成功.与T2比较：2组T3-T5 时段MPAP、PVRI值均有显著下降（P＜0.05）; 2组T3-T5 时段CI、MAP和SVRI值均有所上升,但差异无统计学意义（P＞0.05）; 2组T4、T5 时段LDH3值均有显著下降（P＜0.05）.各观察指标2组间各时点比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 超声引导双心房输注给予前列腺素E1脂微球载体制剂和去氧肾上腺素能够有效地降低肺动脉高压,同时改善心脏做功,提高CI,降低对体循环血流动力学的影响,改善急性肺动脉高压低心排出量;在减小创伤的同时达到与开胸双心房输注同样效果.