酒精注射:一种治疗胎盘绒毛膜血管瘤新方法

胎盘绒毛膜血管瘤(PCG)为良性血管瘤。当其>4～5cm时可有相关性并发症,包括羊水过多,母亲和胎儿凝血病、早产、先兆子痫、胎儿心衰和水肿。此外,绒毛膜血管瘤还起到外周动静脉短路作用,因而可导致进行性心衰。对于有贫血的胎儿,给予胎儿输血,也仅暂时解决一下问题。本文报道收治的2例经超声发现有PCG的患者。 例1妇女妊娠25周,肿瘤为6cm×3.5cm×3cm。例2妇女妊娠18周,肿瘤为5cm×4.5cm×4cm。例1入院时有羊水过多,而例2在妊娠第22周时便有羊水过多。超声扫描示两例胎儿从解剖学角     

妊娠晚期合并巨大胎盘血管瘤1例

患者,32岁,孕1产0,因停经35周,发现"胎盘血管瘤"3个月,血压升高1天入院.患者孕早期时无不适,5个月产检时发现胎盘子体而有一低回声突起,疑似血管瘤5cm×4cm×2cm,胎儿无异常.30+周复查彩超,血管瘤长至9.3cm×6.4cm,并羊水过多,余未见异常.34周再次复查彩超,血管瘤10cm×10cm×9cm,羊水较前明显增多,并出现胎儿腹水(内脏呈漂浮状)即与孕妇交待病情,建议终止妊娠,但冈患者考虑孕4+月时曾行羊水穿刺示染色体正常,故要求继续等待.     

二维及彩色多普勒超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤(附8例分析)

胎盘绒毛膜血管瘤是一种胎盘原发性良性肿瘤 ,临床上较为少见 ,其产前诊断用 X线、同位素扫描和羊水穿刺都难以确定 ,且有一定的损伤性 ,肿瘤较大者往往引起各种并发症甚至危及胎儿生命 [1 ] 。 1994年～ 2 0 0 1年我院经二维及彩色多普勒超声显像 (CDFI)检查诊断了 8例胎盘绒毛膜血管瘤 ,并经产后病理证实。一、资料和方法1.资料来源 :本组 8例病例均为我院门诊和住院患者 ,年龄 2 3～ 32岁 ,孕周 2 8～ 38周 ,多无自觉症状。2 .方法 :使用东芝 340 B型 ,日立 5 15型超声诊断仪 ,探头为 3.5～ 5 .0 MHz变频探头。检查发现胎盘异常者常…     

巨大胎盘绒毛膜血管瘤致胎儿水肿一例并文献复习

一、病例摘要患者26岁,主因＂停经32周,B超发现胎盘绒毛膜血管瘤1个月,胎儿水肿1周＂于2010年9月1日收住院。患者末次月经2010年1月20日,预产期2010年10月27日。孕1产0。孕18周首次行B超检查,胎盘无异常,孕27周当地医院B超提示胎盘下缘可见7.7cm×5.7cm的低回声,考虑胎盘绒毛膜血管瘤,     

胎盘血管瘤的临床特点及病理分析

目的　探讨胎盘血管瘤的临床特点及病理大体观特征。方法　对我院收治的 12例胎盘血管瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果　 ( 1)在 12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中 ,5例临床诊断为胎盘血管瘤 ;2例临床误诊为胎盘早剥血肿 ;1例误诊为脂肪瘤 ;1例误诊为胎盘囊肿 ;3例分娩后漏诊 ,直至胎盘病理检查时发现而诊断。 4例产前曾行彩色多普勒超声检查 ,2例获得诊断 ,2例漏诊。 ( 2 ) 12例患者中 ,3例发生早产 ,其中 2例并发羊水过多 ;2例并发妊娠高血压综合征 ;2例死胎 ;1例胎儿畸形。新生儿 3例苍白窒息 ,1例青紫窒息。 ( 3)胎盘病理大体观检查 ,肿瘤大小 2cm×2cm× 2cm至 11cm× 8cm× 8cm ;9例患者肿瘤为单个 ,2例患者为 2个 ;6例肿瘤颜色为暗红色 ,3例灰红色 ,1例淡黄色 ,1例部分暗红、部分灰白 ,1例部分暗红、部分淡黄。结论　 ( 1)胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多、死胎及新生儿窒息等并发症。 ( 2 )胎盘血管瘤在产前不易诊断 ,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的惟一辅助手段。 ( 3)胎盘血管瘤大体观肿瘤体积大小不一 ,颜色大多为暗红色 ;也可因夹杂不同组织或供血不足而呈黄色或灰白色     

胎盘绒毛血管瘤:2例报告及文献综述

胎盘绒毛血管瘤是来源于血管的胎盘肿瘤,产前Doppler B超可发现,新生儿胎盘血管造影及病解可确诊。作者报道2例: 孕妇1,30岁,G4P3,孕21周因胎动减少1周B超检查,未发现胎心搏动。用RU486和米索前列醇引产。病检:胎儿无畸形,因已尸溶未尸解,胎盘双叶,有直径80mm胎盘绒毛血管瘤,有早期纤维浸润,无任何绒毛一羊膜炎征象。 孕妇2,25岁,G2P0,孕37周因急性羊水过多入     

胎盘巨大血管瘤足月分娩1例

1 病例报告 患者,32岁,G3P0.因孕40+5周,阴道流水l小时于2011年10月24日入院.既往月经规律,末次月经:2011年1月12日,预产期:2011年10月19日.停经后有轻微早孕反应,孕20周自觉胎动,孕26周行超声检查胎儿符合孕周,胎盘右前壁,羊水量中,宫内未见异常.入院前2周偶有腹部疼痛,无规律宫缩.产前检查时行胎心监护,第一次胎心监护:胎动时胎心率无明显加速,吸氧后复查,无应激试验(NST)反应型,建议患者入院观察,患者拒绝.2011年10月17日门诊行超声检查:胎头位于耻骨联合上方,双顶径9.1 cm,股骨长6.8 cm,羊水指数14.3 cm,透声欠佳,脐动脉S/D 2.42,提示宫内晚孕,胎盘Ⅰ级,胎盘右前壁实性团块.胎盘位于子宫前壁,回声欠均匀,胎盘右前壁似可见一实性团块,大小约9.8 cm ×9.4cm× 8.8 cm,边界尚清,内部回声强弱不均匀.彩色多普勒血     

胎粪性腹膜炎产前超声追踪1例

孕妇36岁,平素健康,月经周期规律,本次妊娠早期无感染及药物接触史。2009-09-15孕30周时来我院进行产前常规检查,超声检查显示:腹部切面腹腔内见大量液性暗区,前后径最深处约4.1cm,,肠管漂浮其中;余各器官未发现明显异常,羊水指数:26.1cm。超声提示:宫内妊娠,单活胎,头位,胎盘Ⅰ级,胎儿大小约31周;胎儿腹水;羊水过多;建议复查。2d后(9月17日)再次超声复诊:胎儿腹     

超声诊断Potter综合征2例

例1 孕妇28岁,住院号1001.孕2产1,本次妊娠末次月经1989年7月30日,孕10周时超声检查子宫大小与孕月相符,孕23周时超声检查:两个最大羊水暗区均为1cm×1.5cm,胎心胎动正常,胎儿双顶径、腹横径及股骨径的测量值均正常;胎儿形态学检查中发现双侧肾区被浓密的皮质样组织所占据,疑为肾上腺组织.检查中未见胎儿膀胱.诊断为羊水中度减少及双侧肾脏发育不全.次日行前列腺素引产,胎儿胎盘排出.尸检报告:Potter 综合征合并面部畸形,胎肺发育不良合并成熟迟缓.胎盘无病理改变.例2.孕妇30岁,住院号3043.孕8产3,本次妊娠末次月经1989年7月13目.孕14周时超声检查子     

绒毛膜血管瘤四例报告及分析

绒毛膜血管瘤或称胎盘血管瘤 ,是一种胎盘原发性良性肿瘤 ,临床上少见。肿瘤较大者可引起各种并发症以致影响胎儿[1 ] 。我院于 1995年 1月至 1999年 12月 ,共发现 4例较大的绒毛膜血管瘤 ,现报道如下。例 1　患者 2 8岁 ,孕 2产 0。孕 3 0周时Ｂ超检查发现胎盘边缘有一 5 9ｃｍ× 5 0ｃｍ低回声区 ,内部细密光点分布均匀 ,轮廓清楚。孕 3 6周胎膜早破 ,自然分娩 1女婴 ,体重2 60 0ｇ,羊水正常 ,新生儿无畸形 ,出生后 1ｍｉｎ及 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 9分及 10分。胎盘胎儿面见一 7 0ｃｍ× 7 0ｃｍ×3 0ｃｍ肿块 ,色紫红 ,质地中等 ,边…     

B超用于双子宫双胎妊娠早孕期诊断及孕期监测一例

患者26岁,孕1产0,平时月经规律,无痛经,停经54 d时,在湖北省妇幼保健院行常规早孕期检查.腹部B超检查示:盆腔内可见左、右分开的两个宫体回声,内分别可见两个官腔,两官腔内分别探及3.7 cm×1.6 cm×1.9 cm、4.4 cm ×2.3 cm×1.7 cm妊娠囊回声,内均可见卵黄囊,胚芽及原始心管搏动.见图1.双侧卵巢大小及形态正常.阴道超声示:双宫颈、双宫体.B超诊断:先天性子宫畸形,双子宫;双侧官腔妊娠.孕22周+4时复查B超,以胎儿生长参数(双顶径、头围、腹围、股骨长)评估,左侧官腔内胎儿为21周+4,羊水最大深度9.6 cm,羊水指数28;右侧宫腔内胎儿为23周+1,羊水量正常.两胎儿结构均未见异常.     

双胎输血综合征诊断和治疗

双胎输血综合征是单绒毛膜双胎妊娠最常见最严重的并发症,如不治疗,约80%～100%胎儿死亡.产前超声检查和产时胎盘检查可以诊断.治疗措施有:羊膜腔穿刺羊水减压术,羊膜膈穿孔羊水平衡术,选择性灭胎术,胎盘血管交通支阻断术等,后者效果最佳,成功率可达91%以上.     

产后确诊Beckwith-Wiedemann综合征3例并文献复习

<正>1 病例简介病例1,孕妇,36岁,G4P2,来曲唑促排卵后受孕。孕23周超声示:胎儿较孕周大1周,羊水指数19cm。孕24周糖筛未见明显异常。孕25周超声示:胎儿较孕周大1周,羊水指数18cm。孕30周超声示:胎儿较孕周大1周,羊水指数17cm;空腹血糖4.58mmol/L。孕38周超声示:胎儿双顶径9.6cm,头围33.19cm,腹围35.17cm,股骨径7.16cm,羊水指数17.3cm。超声监测:胎儿舌头持续外露于口外。孕38     

B超诊断胎盘血管瘤一例

用B型超声诊断胎盘血管瘤,国内尚未见报道。我院诊断1例,报告如下。患者女,26岁。住院号9438。妊娠27周初孕妇,因腹胀、气短10天,并阵发性腹痛入院。入院后检查:宫高38cm,腹围94cm,胎位查不清,胎心音168次/分。超声检查:宫内可见胎儿影象,羊水深度9～13cm,前壁胎盘。靠近宫底处胎盘胎儿面内可见8.1×7.6×5.4cm肿块突向官腔,肿块边缘规整,轮廓清晰,其内部为密集光点,肿块周边为1.0cm液性暗区。胎盘附着处横向检查仍显示肿块与胎盘为一体,与胎儿无关。斜向俭查显示脐带根部位于肿块外部边缘。B超诊断:宫内妊娠,单胎头位,胎儿存活;羊     

胎盘绒毛膜血管瘤8例临床分析

目的:探讨胎盘绒毛膜血管瘤的妊娠并发症和妊娠结局。方法:回顾分析8例胎盘绒毛膜血管瘤患者的临床资料。结果:母胎并发症:并发重度子痫前期者1例,羊水过多者2例,羊水过少者1例,胎儿先天性心脏病1例,单脐动脉1例,胎儿生长受限1例,胎儿水肿1例。妊娠结局:7例行剖宫产术,1例行利凡诺引产阴道分娩。7例新生儿中,早产4例,新生儿窒息1例,新生儿水肿1例,新生儿贫血2例,新生儿红细胞增多症1例。结论:胎盘绒毛膜血管瘤可引起严重母儿并发症,妊娠期间应及时诊断及加强监测,适时终止妊娠以改善母儿结局。     

产前超声诊断肠旋转不良伴中肠扭转1例

<正>1 病例简介孕妇,29岁,G1P0,孕34周于外院行超声检查提示:胎儿上腹部脊柱前方偏右侧见"C字型"肠管扩张,范围约3.6cm×1.2cm,其背侧可见血管回声,有旋转感。孕妇唐筛未见异常,未行无创及羊水穿刺检查,无家族病史。2018年7月31日患者孕37周时于我院行产科超声检查,超声示:单活胎,胎儿测值符合孕周,羊水指数15.1cm;胎儿部分肠管迂曲扩张,较宽处内径1.3cm(图1A),扩张肠管近端与胃泡相通,CDFI显示远端肠系     

超声监测胎盘血管瘤24例分析

目的：探讨联合应用多种超声检查方法产前监测胎盘血管瘤的方法和价值。方法：回顾性分析和总结24例胎盘血管瘤的声像图、病理及临床资料。结果：24例中有22例经产前超声诊断,超声检出率为92%。瘤体最大116 mm×106 mm×72 mm,最小30 mm×20 mm×20 mm。并发症包括羊水过多（4例）、胎儿畸形（4例）、早产（3例）、新生儿窒息（2例）和妊娠期高血压疾病（4例）等。应用胎儿超声心动图监测胎儿心功能7例,指导临床选择适当的治疗时机。声像图表现为实质型（20例）和混合型（2例）。结论：超声检查是产前监测胎盘血管瘤的首选方法和有利工具。二维超声可以发现胎盘血管瘤并监测肿瘤的生长速度,彩色多普勒超声可以观测肿物的血流状态,胎儿超声心动图检查技术（包括胎儿心输出量的计算）可以监测胎盘血管瘤对胎儿循环、心脏功能的影响,及时为临床医生提供诊断依据,选择治疗和处理的时机。     

宫腔镜下的激光手术治疗胎儿骶尾部畸胎瘤

一32岁孕16周的非洲女性(G4P4),其胎儿声学摄片示骶部有一包块,诊断为内含固体的囊性外生型骶尾部肿瘤。羊水量正常,不伴有胎儿水肿。孕20周肿瘤6cm×4cm大小,出现羊水过多,羊水最深平段达7cm,彩色多普勒识别出供应肿瘤的主要血管位于骶中区表皮下3mm处。     

胎盘未成熟畸胎瘤一例报告及文献复习

胎盘未成熟畸胎瘤罕见,与原始生殖细胞及胚胎早期发育的关系不清楚.温州医学院附属第三医院妇科2009年3月收治了1例胎盘未成熟畸胎瘤患者,现结合文献复习报道如下.一、临床资料患者30岁,孕4产2,因停经30周,阴道流血及流液lh,于2009年3月9日入院.查体:宫高32 cm,腹围88 cm,臀位足先露,宫口开大3 cm,宫缩较弱,胎膜已破,羊水未见,有暗红色血液流出,量不多.急诊B超示:单活胎,臀位,双顶径6.2 cm,胎心微弱,＜60次,胎盘位于宫底后壁,胎儿腹部脏器探查不清,胎儿头位上方见16.0 cm×8.2cm×10.5 cm的偏强回声团块,回声不均匀.胎盘上缘与子宫肌壁间距约2 cm,羊水未探及.初步诊断:孕4产2,孕30周,臀位,胎盘早剥?胎儿畸形?因家属表示放弃胎儿,引产后产程进展不佳遂行臀位牵引经阴道娩出一死婴,外观无明显畸形,随后自宫腔娩出胎盘及一重475 g的不规则实性肿物,约16 cm×8 cm×10cm大小,与胎盘粘连.病理检查:胎盘及不规则肿物于胎盘边缘处粘连,见图1.肿物表面未见皮肤结构,切面灰红色,大部分为实性,质地中等,部分区域成囊,部分骨质,含两颗牙齿样物,未见其他明确器官形成.见图2.胎盘切面暗红色,未见出血和其他占位灶.镜下见肿物由3个胚层组成,可见皮肤附属器、神经组织,软骨、平滑肌、脂肪、血管组织,消化道、呼吸道组织,还有肝组织、脉络丛、视网膜组织等,其中未成熟成分有原始神经上皮、未成熟神经胶质、未成熟软骨及原始间质成分等.     

妊娠合并巨大胎盘毛细血管瘤1例

患者,26y,因孕40周于1998年10月2日入院。人院后在规律宫缩下因胎儿窘迫行会阴侧切助娩一23009女婴,Apgaa评分1、5min分别为6分、10分,10min后胎盘娩出,胎盘面积12．5cm×12．5cm×1．5cm,重2000g,脐带附着胎盘一侧,胎盘胎儿面有一20cm×5cm×3cm的肿物,呈分叶状卷曲成团,占据胎盘面积一半,色淡红,表面光滑,并有胎膜覆盖,提起肿物见肿瘤根部有数条血管与胎盘连接,肿瘤切面淡红色、实质性。病理结果为胎盘毛细血管瘤。讨论胎盘血管瘤发生在胎儿面者居多,肿瘤表面光滑,上覆一层羊膜,多随一条血管嵌入胎盘内,多数胎盘重量…