乳腺癌端粒酶活性与PCNA表达关系

目的探讨端粒酶活性与增殖细胞核抗原（PCNA）表达之间的关系及联合检测对乳腺癌术后治疗方案制定和预测预后的意义。方法采用端粒重复序列扩增聚合酶链反应-酶联免疫吸附测定法（TRAP-PCR-ELISA）和免疫组织化学链霉素生物蛋白过氧化物酶（S-P）法对80例乳腺癌组织、36例乳腺癌相应癌旁组织和10例乳腺良性病变的端粒酶活性及增殖细胞核抗原进行检测。结果（1）80例乳腺癌患者癌组织标本、36例乳腺癌相应癌旁组织标本中端粒酶表达阳性率分别为65．0％和8．3％。差异有统计学意义（P〈0．01）；10例乳腺良性病变组织标本中未检测出端粒酶活性；腋窝淋巴结有无转移与端粒酶阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）80例乳腺癌组织中PCNA的阳性表达率为63．75％；乳腺癌有淋巴结转移组PCNA阳性表达率显著高于无淋巴结转移组（P〈0．01），且呈正相关（P〈0．01），即淋巴结转移程度越低。PCNA阳性表达率亦越低。（3）端粒酶活性与PCNA表达具有一致性（P〈0．01）。且呈正相关（P〈0．01），一致率为86．25％。结论端粒酶活性与PCNA表达具有一致性，端粒酶活性与PCNA联合检测，可为乳腺癌术后治疗方案的制定和预测预后提供辅助依据。     

乳腺癌C-erb B-2、p53的表达及其与ER、PR的相关性研究

目的探讨C—erbB-2、p53、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测43例乳腺癌病例中C—erbB-2、p53、ER、PR的表达，并分析其临床意义。结果43例乳腺癌中C—erbB-2、p53、ER、PR的阳性表达率分别为76．7％、39．5％、41．9％、51．2％，p53、ER、PR的阳性表达率在患者年龄、有无淋巴结转移及组织学类型之间差异无统计学意义（P〉0．05），C—erbB-2表达率在有无淋巴结转移之间差异有统计学意义（P〈0．05），在患者年龄、肿瘤体积及组织学类型之间差异无统计学意义（P〉0．05）；ER、PR与C—erbB-2表达一致率为51．2％，表达不一致率为48．8％，p53与C—erbB-2表达一致率为53．5％，表达不一致率为46．5％，p53、ER、PR表达与C—erbB-2表达无显著相关性（P〉0．05）。结论C—erbB-2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标，联合检测p53、ER、PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。     

乳腺癌ER、PR、C—erbB-2表达与超声血流能量图及腋窝淋巴结转移的关系研究

目的研究乳腺癌雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、原癌基因标记蛋白（c—erbB-2）与超声血流能量图及腋窝淋巴结转移的关系。方法回顾性分析免疫组化法检测36例乳腺癌肿块内ER、PR及C—erbB-2表达水平，超声血流能量图术前检测乳腺癌肿块内血流信号。其中腋窝淋巴结转移（转移组）15例，无腋窝淋巴结转移（无转移组）21例。结果转移组ER、PR阳性率较无转移组明显降低，P〈0．05，转移组C—erbB-2阳性率较无转移组明显增高，P〈0．05。转移组血流信号较无转移组明显增多，P〈0．05。结论ER、PR与腋窝淋巴结转移呈负相关，C—erbB-2与腋窝淋巴结转移呈正相关，血流能量图可以在一定程度上反映乳腺癌患者的ER、PR及C—erbB-2表达水平。     

Sema4D和HER-2在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Sema4D和人类表皮生长因子受体2（HER-2）在乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学sP法检测110例乳腺癌组织中Sema4D和HER-2的表达,并检测肿瘤微淋巴管密度（Microlymphtic vessel density,MLVD）。结果乳腺癌组织中Sema4D和HER-2蛋白的阳性表达率分别为71．82％（79／110）和33．64％（37／110）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）：淋巴结转移阳性组的Sema4D阳性表达率和MLVD值显著高于淋巴结转移阴性组（P〈0．01）;Sema4D和HER-2阳性表达与组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及ER表达状态显著相关（P〈0．05）,而与肿瘤大小及PR表达状态无关（P〉0．05）。相关分析结果显示Sema4D与HER-2表达呈正相关（r=0．535,P〈0．01）;单因素生存分析显示,Sema4D高表达组的5年生存率（74．19％）高于低表达组（53．16％）,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Sema4D可能对乳腺癌的发生、发展起重要作用。     

同一乳腺癌患者新辅助化疗前后ER／PR、MVD、Neu、PCNA及MDR的表达及其相关性研究

目的探讨新辅助化疗前后同一乳腺癌患者雌／孕激素受体（ER／PR）、微血管密度（MVD）、癌基因（Neu）、增殖细胞核抗原（PCNA）及多药耐药基因（MDR）的表达有否变化及其相互关系。方法选择确诊为乳腺癌的45例患者为观察组,分别检测经新辅助化疗前后同一乳腺癌患者ER／PR、MVD、Neu、PCNA、MDR的表达,观察化疗后腋窝淋巴结（ALN）的情况;同期设未行化疗的乳腺癌40例作为对照。结果化疗前后ER／PR及PCNA的阳性表达有变化,有统计学差异（P〈O．05）;化疗前后MVD计数有变化,有统计学差异（P〈0．01）;化疗前后Neu、P—gP、GST-π阳性表达有部分变化,无统计学差异（P〉0．05）。手术后ALN转移观察组为40％（18／45）,对照组为58％（23／40）,有统计学差异（P〈O．05）。新辅助化疗前PR与PCNA、P—gP间有显著负相关性,PCNA与P—gP间有显著相关性;化疗后P—gP与Neu、PCNA、GST-π有非常显著相关性;化疗前后ER与PR、Neu与P—gP、P—gP与GST-π间存在有非常显著相关性。结论新辅助化疗可降低ER、PR的表达,乳腺癌患者手术后内分泌治疗与否应根据患者化疗前的受体表达情况来决定。新辅助化疗后MVD的计数及PCNA的表达的减少可能是乳腺癌术后复发减少的因素之一。新辅助化疗方案AC或TA治疗二个疗程后未见Neu表达的改变,也未见耐药性的改变,但可降低患者术后淋巴结转移率。新辅助化疗后乳腺癌患者ER／PR、MVD、Neu、PCNA、P—gP及GST-π之间的关系部分可发生改变。     

对比HER-2及性激素受体在乳腺癌原发灶及配对复发转移灶之间的表达

目的研究ER、PR、HER-2受体表达在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间是否存在着差异及其相应的临床意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测42例复发转移乳腺癌病例中ER、PR、HER-2受体在原发灶及复发转移灶之间的表达差异。结果ER和HER-2受体在原发灶及复发转移灶表达的不一致率分别为28．6％（P〈0．05）和38．1％（0．005〈P〈0．01）．而PR的表达不一致率为33．3％,统计学上无显著性差异;原发灶ER表达缺失及HER-2受体过表达具有良好的预测价值。结论进展期乳腺癌中,原发灶同复发转移灶性激素受体及HER-2受体表达存在显著性差异,在临床实践中应该考虑这些差别。     

新疆维吾尔族乳腺癌组织中CerbB-2的表达及意义

目的探讨新疆维吾尔族乳腺癌患者组织中CerbB-2的表达及与ER、PR表达的关系及临床意义。方法采用免疫组化对笔者所在医院100例维族乳腺癌组织进行CerbB-2及ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）测定,分析它们之间的表达及其临床意义。结果CerbB-2阳性表达者占34％,ER、PR阳性率分别为52％、50％,CerbB-2阳性牢在ER阳性组为19.2％,在ER阴性组为50％（P=0.0012,r=-0.325）,CerbB-2阳性率在PR阳性组为16％,在PR阴性组为52％（P=0.0001,r=-0.38）;CerbB-2阳性表达与肿瘤大小呈正相关（P〈0.05）,与临床分期呈正相关（P〈0.01）,与雌激素、孕激素受体呈负相关（P〈0.01）,与年龄、淋巴结转移无关。结论维吾尔族乳腺癌组织CerbB-2的表达与肿瘤大小及临床病理分级呈正相关,是预后较差的指标,CerbB-2的表达与ER、PR阳性表达呈负相关,CerbB-2是判断维吾尔族乳腺癌预后的有效指标,联合检测CerbB-2、ER和PR可以指导临床综合治疗,评判预后。     

老年乳腺癌ER、PR、C-erbB-2表达与临床病理特征的相关性分析

目的分析ER、PR、C-erbB-2在老年女性乳腺癌中的表达情况，探讨其与多个临床病理因素的关系以及三者之间的相关性。方法回顾性分析本院52例老年乳腺癌（年龄在60岁以上）ER、PR及C-erbB-2表达情况，探讨其与肿块大小、组织学分级、肿瘤部位、淋巴结转移情况的关系，以及三者之间的相关性并作统计学相关分析。结果52例乳腺癌中ER阳性33例（63．46％），PR阳性29例（55．77％），C-．erbB-2阳性30例（57．69％）。ER、PR表达与乳腺癌患者组织学分级相关，与肿块大小、部位（左乳、右乳）、肿瘤所在象限（外上象限、外下象限、内上象限、内下象限）、淋巴结有无转移无显著相关性。C-erbB-2与乳腺癌患者肿块大小、组织学分级和淋巴结有无转移显著相关，与其它病理因素无明显相关性。ER、PR表达与C-erbB-2表达呈显著负相关（P=0．0180，P=0．035），ER与PR表达呈显著正相关（P=0．001）。结论ER、PR及C-erbB-2的联合检测能够较好地反映老年乳腺癌病理生物学特征并指导治疗。     

雌、孕激素受体在甲状腺肿瘤组织中的表达

目的：检测甲状腺肿瘤组织中ER、RP的表达，并且探讨它们的表达与肿瘤浸润转移的关系。方法：应用免疫组化方法，检测100例甲状腺癌及28例甲状腺良性肿瘤中ER、PR表达。结果：甲状腺癌中ER、PR阳性表达分别为67．0％和62．0％，均与细胞分化程度、组织学类型有关，但其阳性表达与年龄、性别无关。ER、PR在无淋巴结转移组的甲状腺癌阳性率为75．4％和70．5％，显著高于有转移组53．8％和48．7％（P＜0．05）。结论：ER、PR可作为肿瘤分化及恶性程度的评价指标，并且能反映预后。     

乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系

目的探讨乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效与ER、PR、HER2表达的关系。方法乳腺癌患者在接受蒽环类方案新辅助化疗前用免疫组化法检测乳腺癌组织中ER、PR和HER2的表达情况,新辅助化疗3周期结束后进行疗效评价,分析它们之间的关系。结果ER和PR阴性表达组47例,有效率为80．85％;其中PCR率为23．40％。ER和（或）PR阳性表达组43例,有效率为60．47％;其中PCR为6．98％。两组有效率及PER率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。HER2阳性表达组32例,有效率为65．63％;其中PCR率为12．50％。HER2阴性表达组58例,有效率为74．14％;其中PCR率为17．24％。两组有效率及PCR率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论激素受体双阴者可能较单阳或双阳者对蒽环类方案化疗的敏感性更高。尤其是激素受体双阴者的PCR率明显高于单阳或双阳者。     

乳腺癌前哨淋巴结临床与病理分析

目的:分析乳腺癌前哨淋巴结的临床与病理,为前哨淋巴结转移寻找快速、准确的检测方法,为保腋窝手术(ALND术)提供理论依据;了解乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。方法:62例乳腺癌患者术前经空芯针穿刺石蜡切片确诊并确定其病理类型,用免疫组织化学方法检测雌、孕激素受体(ER、PR),术中采用亚甲蓝示踪剂定位法对前哨淋巴结活检(SLNB),采用印片法、冷冻切片常规HE染色及免疫荧光化学方法检测前哨淋巴结的转移情况,并与术后石蜡切片免疫组织化学方法比较,分析乳癌病理类型和ER、PR与SLN癌转移间的关系。结果:55例行SLNB,成功率为88.7%;SLN阳性印片法14例,灵敏性为66.67%(14/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=6.17,P<0.05;冷冻切片常规HE染色SLN阳性15例,灵敏性为71.43%(15/21),与石蜡切片免疫酶组织化学方法比较,χ2=4.86,P<0.05;冷冻切片免疫荧光化学方法与石蜡切片免疫酶组织化学方法均为21例,灵敏性为100.00%(21/21);乳腺癌ER、PR表达与SLN癌转移无显著性差异;浸润性小叶癌15例,SLN阳性9例,浸润性导管癌40例,SLN阳性12例,两者比较,χ2=4.16,P<0.05;假阴性1例,假阴性率为2.94%(1/34)。结论:术中冷冻切片免疫荧光化学方法检测CK19对SLN癌转移的灵敏性高,可增加SLN转移的检出率,减少假阴性率;乳癌ER、PR表达与SLN癌转移无相关性;浸润性小叶癌SLN转移高于浸润性导管癌。     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达，并分析其与临床指标的关系。结果Ki-67的阳性表达率为86．3％，Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关，与ER、PR、p53、C—erbB-2表达不相关，Ki-67过度表达与ER、PR、C—erbB-2、p53表达无明显相关性。结论Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标，Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查，可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标。     

抑癌基因蛋白PTEN,P16和P27在乳腺癌中表达及其临床病理意义

目的研究抑癌基因蛋白PTEN,P16和P27在乳腺癌中的表达情况并探讨其临床病理意义。方法运用免疫组织化学染色S-P法,检测80例乳腺癌和30例乳腺纤维腺瘤组织中PTEN、P16和P27表达情况并分析其与淋巴结转移的关系。结果 80例乳腺癌组织的PTEN阳性表达率为53.75%(43/80),阴性表达率为46.25%(37/80);P16阳性表达率为36.25%(29/80),阴性表达率为63.75%(51/80);P27阳性表达率为45.00%(36/80),阴性表达率为55.00%(44/80)。三种抑癌基因蛋白的阳性表达率明显低于乳腺纤维腺瘤组织(P<0.01)。淋巴结未转移组PTEN阳性率45.00%(36/80),P16阳性率25.00%(20/80),P27阳性率35.00%(28/80)显著高于淋巴结转移组PTEN阳性率8.75%(7/80),P16阳性率11.25%(9/80),P27阳性率10.00%(8/80)(P<0.05)。结论乳腺癌组织中抑癌基因蛋白PTEN、P16和P27表达明显低于对照组且淋巴结未转移组的阳性率显著高于淋巴结转移组,PTEN、P16和P27为乳腺癌预后因子,可以作为判断乳腺癌预后的指标。     

乳腺癌C-erbB-2、p53的表达及其与ER、PR的相关性研究

目的探讨C-erbB-2、p53、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学SP方法检测43例乳腺癌病例中C-erbB-2、p53、ER、PR的表达,并分析其临床意义。结果43例乳腺癌中C-erbB-2、p53、ER、PR的阳性表达率分别为76.7%、39.5%、41.9%、51.2%,p53、ER、PR的阳性表达率在患者年龄、有无淋巴结转移及组织学类型之间差异无统计学意义(P>0.05),C-erbB-2表达率在有无淋巴结转移之间差异有统计学意义(P<0.05),在患者年龄、肿瘤体积及组织学类型之间差异无统计学意义(P>0.05);ER、PR与C-erbB-2表达一致率为51.2%,表达不一致率为48.8%,p53与C-erbB-2表达一致率为53.5%,表达不一致率为46.5%,p53、ER、PR表达与C-erbB-2表达无显著相关性(P>0.05)。结论C-erbB-2的阳性表达是乳腺癌患者预后差的指标,联合检测p53、ER、PR更有助于乳腺癌患者的临床治疗和预后判断。     

乳腺癌激素受体和癌基因的表达及临床意义

目的探讨雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)、癌胚抗原(CEA)和c-erbB-2癌基因的表达与乳腺癌临床病理特征的关系和在预后预测中的应用价值。方法M icrosoft Excel软件建立免疫组化检测结果和临床病理资料数据库,SPSS 10.0软件进行统计分析。结果乳腺癌中ER、PR、c-erbB-2和CEA的阳性表达率分别为64.6%、66.5%、66.2%和45.5%。浸润性小叶癌的ER阳性表达率显著高于乳腺浸润性导管癌(P<0.05)。乳腺导管原位癌的c-erbB-2阳性表达率显著低于浸润性导管癌和浸润性小叶癌(P<0.01)。ER与PR及CEA与c-erbB-2的共同阳性与乳腺癌临床分期、肿瘤大小呈显著性相关(r=-5.3,P<0.01;r=8.2,P<0.01;r=3.5,P<0.05)。CEA和c-erbB-2共同阳性表达的乳腺癌淋巴结转移显著增加(P<0.01)。ER、PR共同阳性表达乳腺癌患者的生存时间长(P<0.01);但CEA与c-erbB-2共同阳性表达患者的生存时间短(P<0.05)。结论乳腺癌中ER与PR;CEA与c-erbB-2共同阳性表达或共同阴性更能反映乳腺癌发生、发展和侵袭、转移的生物学特性,联合检测乳腺癌中ER、PR、CEA和C-erbB-2的表达在临床治疗和预后预测中有重要参考意义。