2010-2012年武汉地区32家医疗卫生机构血液系统基本药物应用分析

目的:为进一步促进血液系统基本药物的合理应用提供参考。方法:应用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对武汉地区32家医疗卫生机构2010-2012年临床血液系统基本药物应用状况进行回顾性统计和分析。结果:2010-2012年,武汉地区32家医疗卫生机构血液系统基本药物的销售金额和DDDs逐年增长,年均增长率分别为29.68%和4.51%,其中销售金额排序前3位的为抗血小板药、血容量扩充剂和抗凝血药及溶栓药,DDDs排序前3位的为抗贫血药、抗血小板药和抗凝血药及溶栓药;DDDs排序前5位的品种始终是腺苷钴胺、叶酸、阿司匹林、维生素B12、氯吡格雷;销售金额排序前5位的始终是氯吡格雷、羟乙基淀粉、低分子量肝素、阿司匹林、肝素。结论:该地区血液系统基本药物的应用状况符合临床应用特点,销售金额及DDDs排序合理,其趋势也符合国家基本药物目录的预期和制定的目标。     

2007—2010年苏州大学附属常熟医院中成药应用分析

目的:分析我院中成药应用情况,为临床合理用药提供科学依据。方法:调取我院2007—2010年中成药的销售金额和用量,对各年销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:我院2007—2010年中成药的销售金额呈上升趋势。在各剂型中成药中,销售金额排序居前3位的是胶囊剂、注射剂和颗粒剂;在中成药各个类别中,销售金额排序居前3位的是理血剂、清热剂和补益剂;销售金额排序中居前列的中成药以注射剂为主,DDDs排序中居前列的中成药以口服剂为主。结论:我院中成药使用基本合理,在治疗心脑血管疾病、肿瘤的辅助治疗和健康保健等方面发挥着重要的作用。     

我院2003年7月～2006年6月抗感染药应用分析

目的:分析掌握我院各类抗感染药的使用情况,为临床合理应用抗生素及科学制定采购计划提供依据。方法:根据我院“医院药品库存管理系统”的原始数据资料,采用限定日剂量法和销售金额排序法进行分析。结果:我院抗感染药品种数从2003年至2005年有所增加,但增幅不大,头孢菌素类品种数最多。抗感染药销售金额平均占西药销售金额的32.36%,低于国内其他医院。β-内酰胺类销售金额遥遥领先,平均占抗感染药销售金额的50.99%。青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氟喹诺酮类和硝基咪唑类药物是使用频度最高的5大类,这5类药的DDDs之和平均占各年度占抗感染药物DDDs总和的85.29%。在DDDs排序前20位中,口服制剂占2/3,注射制剂占1/3;排序比>1的占75%,<1者,占25%,表明安全有效、价格低廉的抗感染药物占主导地位,临床用药基本合理。结论:掌握医院抗感染药物的应用情况,对于促进合理用药具有重要意义。     

重庆市18家医院2004~2006年调脂药应用分析

目的:了解重庆市调脂药的应用现状及趋势,为该类药的研发、生产、销售和临床应用提供参考。方法:对重庆市18家医院2004~2006年调脂药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析。结果:调脂药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势。其中,他汀类药的销售金额分别占总销售金额的48.37%、47.74%、61.79%,始终列第1位;其次是中成药类和苯氧芳酸类。DDDs排序列前2位的药品是血脂康和辛伐他汀。结论:他汀类和中成药占重庆市调脂药市场的主导地位,其前景看好。     

南京地区34家医院2010-2012年调脂药利用分析

目的:评价南京地区34家医院调脂药的临床应用情况、特点及发展趋势。方法:采用回顾性分析方法,对南京市34家医院2010-2012年调脂药的应用品种、销售金额及用药频度进行统计、分析。结果:3年中,调脂药销售金额及DDDs均逐年增加,年均增长率分别为41.73%、35.29%;他汀类、中成药类及贝特类始终占据调脂药市场的主导地位,三者的DDDs之和占总DDDs的比例均超过96.00%;他汀类药的DDDs显著上升,分别占总DDDs的68.65%、71.67%、74.53%;中成药类和贝特类的DDDs构成比逐年下降;DDDs排序列前10位的药品中,阿托伐他汀以绝对优势占调脂药市场的首位,但瑞舒伐他汀年均增长率最快,2012年已跃居第2位;胆固醇吸收抑制剂依折麦布的市场份额增长幅度巨大。结论:该地区调脂药各类药物构成比相对稳定,他汀类药在调脂药市场中占主导地位;新型调脂药为血脂异常的防治提供了新选择,销售前景看好;以血脂康为代表的中成药制剂市场份额降低。     

2010—2012年山西省人民医院质子泵抑制剂使用分析

目的:对山西省人民医院2010—2012年质子泵抑制剂(PPI)的使用情况进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性方法,对该院2010—2012年口服及注射用PPI的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)进行统计分析。结果:我院2010—2012年口服及注射用PPI的销售金额和DDDs均呈快速增长趋势,增幅分别为48.16%和12.06%;口服PPI的销售金额和DDDs排序中埃索美拉唑镁肠溶片均列第1位;注射用PPI的销售金额和DDDs排序情况波动较大,注射用泮托拉唑3年的总销售金额占比较大;绝大部分制剂的排序比都接近1。结论:该院PPI应用基本合理,品种选择中体现了有效性和安全性的特点。     

上海崇明地区3家二级综合医院2011-2013年抗菌药物类国家基本药物使用情况分析

目的:为促进抗菌药物类国家基本药物的合理使用提供参考。方法:对上海崇明地区3家二级综合医院2011-2013年抗菌药物类国家基本药物的使用情况进行统计、分析。结果:抗菌药物类国家基本药物销售金额呈增长趋势,年平均增长率为28.16%;而其销售金额占药品销售总金额比例仍较低,平均为2.16%。2011-2013年排序列前3位的3类抗菌药物销售金额之和分别占抗菌药物类国家基本药物销售总金额的87.92%、93.60%、95.54%,呈上升趋势;而抗菌药物类国家基本药物DDDs 2012、2013年较2011年有所下降。DDDs排序列前2位的是头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊,销售金额居首位的是注射用头孢呋辛钠;金额/DDDs排序比接近1的品种较少,说明用药金额与用药人次同步性较差。结论:抗菌药物类国家基本药物应用仍存在一些问题,在以后的相关工作中需持续改进,进一步提高用药合理性和经济性,逐步实现抗菌药物临床应用管理的制度化、常态化。     

杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年祛瘀类中成药基本药物使用分析

目的:了解杭州地区祛瘀类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药。方法:统计杭州地区26家医疗卫生机构2010-2012年祛瘀类中成药基本药物的相关数据,应用限定日剂量分析法,从使用频度、金额排序等方面对药物相关使用状况进行分析。结果:祛瘀类中成药基本药物销售金额呈逐年下降趋势;银杏叶(片剂、胶囊)、麝香保心(丸剂)、血栓通(胶囊、冻干灭菌粉末)连续3年排序居前3位;该类药物的日用药金额基本在10元以下,价格合理;片剂、胶囊和注射剂是目前临床治疗心脑血管疾病使用最广泛的剂型,且片剂和胶囊的销售金额和用药频度逐渐赶超注射剂,居于首位。结论:杭州地区祛瘀类中成药基本药物使用情况基本合理,价格适中,符合我国当前药品消耗总趋势。     

2005—2007年某三甲医院中成药用药分析

目的了解某三甲医院中成药用药情况，提高药品管理水平。方法利用药物经济学方法对某三甲医院2005—2007年中成药的年销售金额、用药频度（DDDs）和日均费用进行分析。结果中成药销售金额呈下降趋势，销售金额排序前10位的中成药销售金额之和占全院药品总额约1／5，DDDs排序前10位的药品基本保持稳定。结论该三甲医院中成药的使用基本合理。     

我院2008-2012年中药注射剂应用分析

目的:为临床合理应用中药注射剂提供参考。方法:对我院2008-2012年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDC)和排序比进行统计。结果:2008-2012年,我院中药注射剂销售金额、中成药销售金额和用药总金额均呈上升趋势,但中药注射剂占中成药销售金额比例、中药注射剂占全部用药金额比例均处于下降趋势。5年来用于心血管系统的祛瘀剂在用药品种、销售金额和DDDs方面稳居首位,DDC以抗肿瘤中药注射剂排序最高。结论:2008-2012年,我院中药注射剂的临床使用基本合理,但仍应高度重视其安全隐患,严格按说明书使用,保障患者用药安全。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.