知情权对恶性肿瘤患者治疗依从性的影响

目的探讨知情权对恶性肿瘤患者治疗依从性的影响。方法采用自行设计的调查问卷对120例肿瘤患者、家属、护士知情同意的赞同情况进行调查,将120例患者进行随机分组,对知情组和不知情组的治疗依从性进行对比分析。结果恶性肿瘤患者非常希望能够行使自己的知情权和医疗决策权,知情组都能积极配合治疗护理,而影响患者的知情权的主要因素是家属的态度。结论知情权对提高恶性肿瘤患者的治疗依从性具有重要意义。     

胸外科肿瘤住院患者对家属需求的调查分析与对策

目的:通过胸外科肿瘤住院患者对家属需求进行调查分析,为患者及家属提供优质护理服务。方法:随机对150名胸外科肿瘤住院患者进行问卷调查,运用SPSS13.0软件对调查结果进行分析。结果:胸外科肿瘤住院患者对家属的需求最高的前三项依次为:掌握更多疾病康复的知识为最高,其次为希望家属对疾病如实告知,第三为希望家属提供心理支持。患者对家属基本需求调查得分显示:希望家属给予更多关心需求最高;其次是帮忙照看输液;再次为提供可口食物;希望家属与医务人员沟通的需求也相对较高。经统计分析显示,不同学历及不同职业患者在疾病知识、疾病知情权、支持性需求方面存在统计学差异(P<0.01或P<0.05)。结论:胸外科肿瘤住院患者对家属健康教育知识、心理支持、和自身疾病的知情权需求较高,对基础的照顾如照看输液,提供可口食物也较为依赖家属。护士应针对不同需求对患者和家属同时采取相应的对策,以提高家属的照护能力,同时针对不同学历及不同职业的患者,对患者及家属采取个体化的健康教育策略,以满足患者优先需求,提高肿瘤住院患者的生活质量。     

肿瘤科护士护理终末期患者的态度及影响因素

终末期肿瘤患者在治疗过程中,存在着复杂的护理需求。护士在对其进行护理时,不仅需进行常规的病情等基础护理,还需协助患者及其家属能更好的面对死亡、接受死亡[1]。我们通过对20名肿瘤科护士进行调查,探讨其对终末期肿瘤患者护理的态度及影响因素。一、资料与方法采取抽样与立意取样相结合的方法,选择吉林油田总医院肿瘤科20名护士为研究对象，入选者均自愿参与研究，均为女性，均护理过终末期肿瘤患者，均取得护士资格证。     

去带盲结肠、阑尾输出道可控膀胱术的手术护理配合

总结14例去带盲结肠、阑尾输出道可控膀胱术的手术护理配合。应充分准备术前物品，进行术前访视，了解病情，做好患者及家属的心理护理，使患者以最佳的心态接受手术。术前器械护士和巡回护士详细了解手术方案，使器械护士术中配合默契，巡回护士在手术过程中密切观察病情变化，观察脉搏、血压、尿量的变化，观察中心静脉压的变化，及时调整输液、输血的速度，保证手术顺利进行。本组病例手术效果满意，手术成功率100％，无1例发生术中并发症。     

肿瘤患者家属对肿瘤患者心理治疗的态度研究

目的：：分析我院住院肿瘤患者家属对肿瘤患者进行心理治疗的态度。方法：采用自制调查问卷及心理痛苦温度计量表评分法分析肿瘤患者及家属的一般情况及心理痛苦程度,运用统计学方法分析肿瘤患者家属对肿瘤患者进行心理治疗的态度及相关因素。结果：肿瘤患者及家属具有不同程度的心理痛苦,大多数肿瘤患者家属对患者进行心理治疗持积极态度。不同文化程度、是否直系亲属及探望频率的患者家属对患者进行心理治疗的态度差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者家属年龄与建议进行心理治疗的模式相关（P ＜0.05）。结论：应加强对肿瘤患者家属关于肿瘤患者心理治疗的健康宣教工作,争取家属的主动配合及支持肿瘤患者进行心理治疗。     

“窗户纸”到底要不要捅破?

一项调查表明,73%的患者希望医生告诉他们癌症的诊断和相关信息,尽管这是坏消息;仅有3%的患者不希望被告知病情。与调查所反映的"患者意愿"相反,中国癌症患者的家属普遍比较保守。当无可辩驳的癌症诊断摆在患者家属面前时,一个无法回避的难题也同时冷     

骨肉瘤患者家属心理反应及需求的调查研究

目的:探讨骨肉瘤患者家属的心理反应及心理需求,为临床医疗护理工作提供参考依据.方法: 采用随机抽样方法,对100例骨肉瘤患者的父母进行心理反应测定及心理需求调查.结果: 患者父母心理反应包括:对治疗方法不了解、担心肿瘤复发或转移、担心截肢致残、不了解疾病、担心经济问题、担心子女丧失面对未来生活的信心等焦虑出现,与常模比较,差异有显著意义(P<0.05).心理需求包括:希望医护人员以最好的医术就治患者、医生多解释病情、及时通报病情变化、帮助患者树立生活信心、多查访、有耐心.结论: 治疗骨肉瘤患者的同时要注重患者父母的心理反应以及心理需求,给予家属早期心理干预,积极沟通,多形式的健康知识教育,使患者父母了解骨肉瘤疾病及相关知识,消除紧张、焦虑、甚至抑郁等负性心理,营造积极乐观的氛围.     

老年肿瘤患者应该知道自己的病情么?

究竟要不要告知肿瘤患者真实的病情?一直是家属和医护人员所面临的难题和困境。人们通常会担心告诉肿瘤患者真实病情可能引发患者本人产生心理问题,进而拒绝接受治疗。有的患者家属甚至认为,告诉真相会对患者造成伤害和打击。肿瘤'长在患者自己的身上',患者有权知道自己的真实病情,这是国际上对患者基本权力的普遍共识。经验证明,绝大多数患者都希望知道他们所患疾病的全部信息,都不愿人们对他们隐瞒真相。     

患者及家属对于癌症诊断告知对象意愿调查

目的了解患者和家属对于癌症诊断告知对象的意愿。方法采用问卷调查法,调查在我院特需门诊就诊的患者175例,家属238例。调查问卷涉及患者和家属的一般资料和患者及家属对于癌症诊断告知的意愿。结果被调查175例患者中有74例（42.3%）希望一旦确诊患癌症即把诊断告知其本人,46例（26.3%）希望将诊断告知其家属,55例（31.4%）希望将诊断同时告知患者和家属。被调查的238例家属中只有5例（2.1%）希望将诊断告知患者本人,194例（81.5%）希望将诊断告知家属,39例（16.4%）希望将诊断同时告知患者和家属。结论我国的患者和家属对于癌症诊断告知对象存在着明显不同的意愿,患者的告知对象意愿受年龄因素影响比较明显。建议医生在告知癌症诊断时意识到这一现象,在告知过程中要尊重患者和家属的意愿,并采用必要的技巧和方式。     

骨肉瘤患者家属心理反应及需求的调查研究

目的：探讨骨肉瘤患者家属的心理反应及心理需求，为临床医疗护理工作提供参考依据。方法：采用随机抽样方法，对100例骨肉瘤患者的父母进行心理反应测定及心理需求调查。结果：患者父母心理反应包括：对治疗方法不了解、担心肿瘤复发或转移、担心截肢致残、不了解疾病、担心经济问题、担心子女丧失面对未来生活的信心等焦虑出现，与常模比较，差异有显著意义（P〈0．05）。心理需求包括：希望医护人员以最好的医术就治患者、医生多解释病情、及时通报病情变化、帮助患者树立生活信心、多查访、有耐心。结论：治疗骨肉瘤患者的同时要注重患者父母的心理反应以及心理需求，给予家属早期心理干预，积极沟通，多形式的健康知识教育，使患者父母了解骨肉瘤疾病及相关知识，消除紧张、焦虑、甚至抑郁等负性心理，营造积极乐观的氛围。     

喉癌患者的家庭护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,治疗中为了维持呼吸,须在颈前做气管切开或气管造瘘,并放置气管套管。带管出院后,气管造口及生活护理主要由患者及其家属来完成。出院前患者及家属要根据护士的指导,及时发现并处理气管造瘘口引起的问题,掌握护理的要领和具体操作,以便做好出院后的家庭护理工作,帮助患者后期康复。     

死亡教育在临终关怀科癌症患者中的应用

目的:通过对临终关怀科癌症患者及其家属的死亡知识认知度的调查并进行死亡教育,指导患者及家属正确讨论、面对死亡,克服对死亡的恐惧心理,以提高患者的生命质量,使患者的临终意愿得到尊从,达到真正的优死.方法:以2014年6月1日至2015年5月31日临终关怀科收治的癌症患者及直系家属或直接照顾者为研究对象.在入院时及进行死亡教育后一周、二周后自行填写死亡教育知识调查问卷,进行死亡教育前后的对照分析研究.结果:死亡教育后患者及其家属的死亡焦虑状况均有明显缓解;满意度从95.6％提升至98％.但患者生活质量改善无统计学差异,部分患者自我评价生活质量较前下降.结论:死亡教育在临终关怀工作中具有极其重要的作用及意义.     

晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑状况及影响因素

[目的]探讨晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑状况及影响因素。[方法]采用Ζung编制的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）及抑郁焦虑影响因素调查表,分别对210例晚期恶性肿瘤住院患者及其416例家属进行调查分析。[结果]恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率及SDS和SAS评分均高于中国常模,均有显著性差异（P〈0.001）。影响患者和家属抑郁的前5位因素分别依次是：治疗费用、治疗效果、治疗不良反应、对家庭责任未尽、生活自理能力下降和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽。影响患者和家属焦虑的前5位因素分别依次是：治疗效果、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽、治疗不良反应和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、对家庭责任未尽、对疾病的恐惧。[结论]晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率均高于正常人,针对其主要影响因素积极干预,可能改善患者及家属负性心理状况,提高生活质量。     

恶性肿瘤住院患者家属疾病不确定感的现状及影响因素

 目的　调查恶性肿瘤患者家属的疾病不确定感现状， 探讨影响肿瘤患者家属疾病不确定感的因素，为临床医护人员对患者家属实施有效的干预措施提供临床依据。方法　采用中文版疾病不确定感家属量表（MUIS-FM）和自制的家属一般情况调查表、患者疾病资料问卷调查恶性肿瘤住院患者家属的疾病不确定感水平，分析其相关因素。结果　恶性肿瘤患者家属疾病不确定感得分为（82.71±9.93）分，大于总分最高分（75分）的50 %，在家属的受教育程度、家庭收入、居住地以及患者的入院次数方面不同组别的恶性肿瘤患者家属疾病不确定感总分差异有统计学意义（F值分别为8.06、3.14、3.99、4.85，均P＜0.05）。结论　恶性肿瘤患者家属疾病不确定感水平较高，文化程度、家庭收入、居住地以及患者的入院次数对恶性肿瘤患者家属的疾病不确定感水平有一定影响。     

护理人员癌痛知识及态度的调查

癌痛是癌症患者尤其中晚期癌患者重要症状之一。影响癌痛控制是否满意的一个重要因素是进行有关癌痛知识的教育及普及。本文借助世界卫生组织提供的医护人员癌痛知识及态度调查表，采用多中心调查方法，于１９９６年７～８月对６家医院１６６名肿瘤科护士（师）进行了随机调查，结果显示：相当一部分护士缺乏癌痛知识及鸦片类药物临床药理学知识，没有完全掌握世界卫生组织大力倡导的三阶梯药物止痛方法及有关原则。提示我们应加强对护士进行有关癌痛知识及技能的教育及培训。     

医护人员对中晚期肿瘤患者选择姑息支持和临终关怀的态度倾向

[目的]了解医护人员对姑息支持和临终关怀的选择倾向。[方法]采用调查问卷法对108位医护人员对中晚期肿瘤患者进行姑息支持和临终关怀的倾向进行不记名调查。[结果]对于治疗恶性肿瘤一般医疗方案,56.9%医生和66.7%护士第1位考虑生存期延长因素。对于极优组合医护选择率分别是100.0%和98.2%,对于极劣组合医护选择率分别是3.9%和5.3%。对于应该给予姑息支持和临终关怀方案的案例,在粗略选择中仅45.1%的医生和52.6%的护士选择该方案,在给出7方面24种细节性影响因素后,医生组9项选择率显著上升,护士组12项显著上升,两组均无显著下降项。医生组对该方案选择率最高值为75.5%,出现在患者有相关个人经历时;护士组选择率最高值为88.9%,出现在患者有宗教信仰时。[结论]医护人员对于恶性肿瘤一般医疗方案选择时通常认为生存期延长最重要,护士态度稳定,医生态度具多层面性。医护人员对大部分选择的期望值比较现实,但对极端选项热情甚高。对于姑息支持和临终关怀方案选择,第一反应选择率低,考虑到复杂因素后部分变化。护士比医生更倾向于该方案,医生态度谨慎,外来支持意见有助其显示对该方案的选择意愿,患者知情情况、家属的选择态度、主管医生的选择态度、患者个人相关经历及宗教信仰都对医护人员的选择倾向产生影响。     

医患角色互换之后……

王晓盈女士是清华细胞治疗团队成员,主要工作是跟患者沟通。因母亲患病要手术,她的角色转换为患者家属。这次陪母亲治疗的经历引发了她内心深处强烈的共鸣与反思:患者需要的到底是什么?除了治病,作为医者,还能给予患者什么?应该怎么想、怎么说、怎么做,才能最大程度地帮助到患者及家属……在不断地追问与思考中,作者写成此文。文中,我们看到了女儿对母亲病情的各种恐惧、担心与焦虑,真切呈现了患者与家属面对疾病时感受的天壤之别。此文不仅让我们切身感受到患者家属的无助,也更让我们重新思考医者的言行如何才算真正帮助到患者。     

对肿瘤患者临床研究认识的调查与思考

目的 了解肿瘤患者对临床研究及相关伦理知识的认识程度，为提高患者对临床研究认识采取相应的对策奠定 基础。方法 对武汉大学中南医院肿瘤放化疗科住院治疗的肿瘤患者随机进行问卷调查，对调查结果统计分析。结果 发 放调查问卷90 份，有效问卷为81 份，回收率为95.6%。96.30%（78/81）的患者表示想要知晓自身病情，且在知晓病 情的情况下，仍有75.31% 的患者认为自己有治愈的希望。目前，仍有70.37%（57/81）的患者对临床研究是否有益持 怀疑态度。在调查的所有肿瘤患者中，对临床研究的参与意愿仅为40.7%。82.72%（67/81）的患者对签署知情同意书 持没必要、无所谓或不知道态度。多因素分析显示，受教育程度的高低是影响患者对临床试验了解程度的重要因素（P ＜ 0.05，OR=2.559，95%CI=1.037~6.314），差异具有统计学意义。年龄因素影响患者对知情权的要求程度（P ＜ 0.05， OR=3.450，95%CI=1.684~7.067）。结论 目前住院肿瘤患者有强烈的病情知晓需求，对临床研究及相关伦理知识认识欠缺。 应在肿瘤患者治疗群体中扩大对临床研究及其伦理内容的宣传与讲解，强调临床研究伦理审查的意义及对受试者的保护作 用，提高肿瘤患者参与临床研究的意愿与参与度。     

保健品抗癌:谎言与真相

在谈癌色变的今天,一旦患了癌症,患者及其家属如五雷轰顶,如果病情已到中晚期,就会更加惶惶不可终日。这时候,各种各样号称能够"治愈"癌症的信息,就会趁机通过各种渠道涌向患者和家属。     

肿瘤专科医院住院患者满意度分析与评价

[目的]对住院患者满意情况进行分析与评价,为进一步提高医院服务质量及患者满意度提供参考.[方法]参考国家卫生和计划生育委员会满意度调查问卷,对4140例肿瘤住院患者进行大样本问卷调查,并进行统计分析和评价.[结果]患者对我院总体满意度为96.50,其中最满意的5项指标是“操作前核对信息”、“护士巡视病房”、“操作前洗手消毒”、“护士呼叫及时处理”、“护士技术水平”,最不满意的5项指标是“病房饮食”、“停车服务”、“卫生保洁”、“病房设施条件”、“陪护服务”.多因素分析结果提示,影响患者满意度得分因素除患者年龄、病情、预后等客观原因外,按影响程度排序依次为“病房饮食”、“停车服务”、“病房设施”、“卫生保洁”、“陪护服务”、“控烟管理”、“医生查看病情”、“医生解答问题”、“医生服务态度”、“医生技术水平”等.[结论]医院应在注重医疗质量和医疗服务,尤其是医生服务的基础上,加强后勤服务的持续改进.针对特殊人群,如年龄大、多次住院、病情重、预后差的晚期肿瘤患者,应注重人文关怀和心理疏导,提供更加人性化的服务.